ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЗАЧЕТ №1
ПМ.01. Диагностическая деятельность
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 060101 «Лечебное дело»
ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» |
Экзаменационный билет № 15
рассмотрен и одобрен на заседании
ЦМК клинических дисциплин №1, №2 и №3 ___________________________
«____»__________2012 г.
|
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. директора по учебной работе
_________Л. М. Мусина
«____»________2012 г.
|
П Задача 1
Девочка 3., 1 года, поступила в клинику с жалобами матери на быструю утомляемость ребенка, выпадение волос, снижение аппетита, бледность кожи.
Из анамнеза известно, что при диспансеризации у ребенка выявлено снижение уровня гемоглобина до 16 г/л и цветового показателя до 0,53. Мать госпитализировала ребенка лишь в настоящее время, спустя 2 недели после рекомендации педиатра.
Анамнез жизни: ребенок от первой, нормально протекавшей беременности и родов. Масса тела при рождении 3300 г, длина 51 см. С 2-не-дельного возраста ребенок находится на искусственном вскармливании смесью «Агу» (мать - студентка дневного отделения МГУ). С 4-месячного возраста девочку отправили к бабушке в деревню, где она вскармливалась козьим молоком, соками, овощами с собственного огорода. Мясо практически Не получала, так как отказывалась от еды, если в ее состав входило мясо (со слов бабушки). Часто ела землю. Врачами все это время не наблюдалась, ничем не болела, профилактические прививки не сделаны.
При поступлении в стационар состояние ребенка расценено как тяжелое. Девочка вялая, почти безразлична к окружающему. Сознание ясное, на осмотр реагирует вяло. Кожа и видимые слизистые оболочки очень бледные с желтоватым оттенком. Ушные раковины на просвет желтовато-зеленоватой окраски. В углах рта «заеды». В легких пуэрильное дыхание с жестковатым оттенком. Тоны сердца приглушены, ритмичные,на верхушке и над областью крупных сосудов выслушивается систолический шум мягкого тембра. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Печень +3,0 см ниже реберного края. Селезенка пальпируется у края подреберья, мягко-эластической консистенции. Моча светлая, стул 1-2 раза в день. Зрение и слух не нарушены. Склеры светлые. Менингеальной, общемозговой и очаговой симптоматики не отмечается. Психо-физическое развитие соответствует возрасту 9-10 мес.
Задания:
Сформулируйте предварительный диагноз.
Составьте план обследования.
Продемонстрируйте подготовку ребенка для взятия крови на биохимическое исследование.
Л Задача 2
Больная 47 лет жалуется на сухость в носу, образование в носовых ходах сухих корок, снижение обоняния. Больная около 20 лет отработала на табачной фабрике, указанные жалобы постепенно нарастали последние 4-5 лет. Слизистая оболочка полости носа сухая, истончена, местами покрыта сухими корками и вязкой слизью. Носовые ходы широкие, раковины уменьшены в размерах.
Задания
1. Поставьте предварительный диагноз?
2. Составьте план дополнительного обследования для больного 47 лет.
3. Продемонстрируйте методику проведение риноскопии.
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЗАЧЕТ №1
ПМ.01. Диагностическая деятельность
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 060101 «Лечебное дело»
ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» |
Экзаменационный билет № 16
рассмотрен и одобрен на заседании
ЦМК клинических дисциплин №1, №2 и №3 ___________________________
«____»__________2012 г.
|
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. директора по учебной работе
_________Л. М. Мусина
«____»________2012 г.
|
Н Задача 1
Вызов бригады скорой помощи к больному, у которого остро возникли сильный озноб, головная боль и многократная рвота, повысилась температура тела 40 С.Объективно: состояние средней тяжести, заторможен, на вопросы не отвечает, реакция на болевые и температурные раздражители. В области ягодиц, бедер и голеней геморрагическая сыпь. АД 110/80 мм.рт.ст. пульс 110 ударов в мин., напряжённый, ритмичный, ЧДД 30 в 1 мин. Периодически наблюдаются клонические судороги, определяются менингеальные симптомы.
Задания:
1. Выделите ведущие синдромы.
2. Поставьте предварительный диагноз.
3. Продемонстрируйте технику определения менингеальных симптомов.
Д-в Задача 2
Мать обратилась к врачу с ребенком 12 лет. Ребенок жалуется на зуд, особенно вечером, в области верхних и нижних конечностей, живота и ягодиц в течение 1 недели.
Объективно: на кожном покрове отмечаются полиморфизм кожных элементов (папулы, везикулы, пустулы, корочки, расчесы). Отмечаются единичные элементы и парные, расположенные друг от друга на расстоянии 2-5 мм.
Задания:
1. Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его.
2. Составьте план дополнительного обследования необходимого для уточнение диагноза.
3. Продемонстрируйте определение симптома Кебнера.
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
|
Скачать 0.78 Mb.