Рентгенанатомия. рентгенанатомия. Прост в исполнении и для

• Название: Прост в исполнении и для
• Анкор: Рентгенанатомия
• Дата: 10.12.2021
• Размер: 17.72 Kb.
• Имя файла: рентгенанатомия.docx
• Тип: Документы; #299610

Рентген коленного сустава прост в исполнении и для объективной оценки состояния колена выполняется в 4 проекциях:

• 
  Прямой;
  
• 
  Боковой;
  
• 
  Чрезмыщелковой;
  
• 
  Тангенциальной.
  

Аномалии развития коленного сустава. Они относятся к категории достаточно редко встречающихся врожденных пороков развития и, как правило, сочетаются с другими дефектами костно-мышечной системы: недоразвитием или деформацией костей голени, недоразвитием или укорочением мышц бедра и т. д. Выяснить причину появления таких аномалий зачастую не удается. Предполагается, что чаще всего пороки развития коленного сустава формируются вследствие генетических нарушений либо в результате воздействия неблагоприятных внешних факторов на процесс нормального эмбриогенеза. Диагноз выставляется по результатам осмотра и рентгенографического исследования. Лечение в большинстве случаев

необходимо начинать с первых дней жизни. В ряде случаев аномалии можно устранить консервативным путем. Иногда требуется хирургическая коррекция.

Главной причиной таких нарушений является отягощенная наследственность. Однако, воздействие агрессивных внешних факторов (это ионизирующее излучение (радиация), употребление ряда лекарств, частый контакт с особо опасными веществами и мутагенами химического происхождения, различные инфекционные заболевания и вирусы, иммунологические заболевания, заболевания эндокринологического профиля). Каждый из факторов опасен на всем протяжении беременности матери. Однако, для каждого из них есть определенное время воздействия на организм беременной для возникновения аномалий именно коленного сустава.

К аномалиям коленного сустава относятся:

1. 
   Отсутствие надколенника
   

Как изолированная патология наблюдается крайне редко. Обычно сочетается с недоразвитием бугристости большеберцовой кости, мыщелков бедра и четырехглавой мышцы. Одиночное проявление – крайне редко. Частый характер носит сочетанное проявление с вывихом бедра, вывихом голени и косолапостью. В случае одиночного (изолированного) проявления присутствует лишь косметический дефект на передней поверхности колена. В таком случае лечение не производится. В случае сочетанного проявления проводится консервативными или оперативными методами.

2. 
   Дольчатый надколенник.
   

Такая патология встречается у 1-2% процентов мужчин. Выявляется абсолютно случайно, при выполнении рентгенографии коленного сустава. При такой патологии присутствует склонность к последующему развитию гонартроза и высокой степени травматизации при занятии спортом или трудовой деятельностью. Лечения данная патология не требует.

3. 
   Врожденный вывих надколенника.
   

Эта аномалия часто передается по наследству. Склонны к ней мужчины, также врожденный вывих надколенника носит сочетанный характер. Основными жалобами являются: быстрая утомляемость при ходьбе, стоянии, неустойчивое положение на ногах. Внешне проявляются напряжение квадрицепса бедра и смещение положения надколенника (зачастую надколенник смещается кнаружи). Наблюдается контрактура в движении. С течением времени развивается деформирующий артроз и Вальгусное отклонение. Рентгенографически выявляются: недоразвитие надколенника, его смещение и деформация. Также видны недоразвитие мыщелков бедренной кости, голени и уплощение этих образований. Лечение этой аномалии строго оперативное.

4. 
   Врожденный вывих голени.
   

Весьма редкая аномалия. Проявляется с обеих сторон. По статистике, женщины страдают в три раза чаще, чем мужчины. При вывихе голени наблюдается смещение мышц и связок, сопровождается их дистрофией и атрофией. Присутствует определенная сгибательная контрактура в суставе и гиперподвижность в голеностопном суставе. Гиперподвижность выражена в избыточном движении в бок. Положение сустава – или согнутое, или наоборот

– разогнутое (или переразогнутое). Зачастую врожденный вывих голени сопровождается с аномальным развитием голеностопного сустава или полным отсутствием большеберцовой кости. Диагностируют данную аномалию рентгенографически и МРТ. Лечение данной патологии проводится строго в отделении ортопедии (детской). Начинается оно с самых ранних лет жизни ребенка. У новорожденных и младенцев проводят вытяжение по длине и затем вправляют вывих. В случае неэффективности данного метода применяют миорелаксанты и накладывают уже лейкопластырное вытяжение.

5. 
   Врожденная сгибательная контрактура коленного сустава.
   

Эти аномалии очень редки. Проявляется в виде складки в подколенной области в сочетании с контрактурой коленного сустава. Эта аномалия опасна

тем, что у многих пациентов происходит изменение расположения нервов, проходящих в подколенной области.

Диагностику аналогичный предыдущим аномалиям – рентгенография и МРТ. Лечение хирургическое. Производится пластика или транспозиция сухожильных волокон.