Манипуляции. манипуляции. Сборник технологии выполнения простых медицинских услуг
 Скачать 230.49 Kb.
|
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ «ВЛАДИМИРСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»  СБОРНИК «ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ» ПМ.04. Младшая медицинская сестра по уходу за больными МДК 2. Технология оказания медицинских услуг Специальность: 060501 «Сестринское дело» Владимир 2012год ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ «ВЛАДИМИРСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Заместитель директора по УР __________________ Т.Б. Зайчикова Составили: Петрова Н.В, Губина А.А, Курятина О.Г., Опарина Т. М., Савинова Ж.В. Владимир 2012год 3 ОГЛАВЛЕНИЕ Измерение роста ......................................................................................... 7 Определение массы тела (взвешивание) .................................................. 7 Измерение окружности грудной клетки................................................... 8 Подсчет числа дыхательных движений ................................................... 9 Определение пульса на лучевой артерии. ................................................ 9 Измерение артериального давления на периферических артериях ..... 10 Измерение температуры тела в подмышечной впадине ....................... 13 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному (продольный способ). ............................................................................... 13 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному (поперечный способ). ............................................................................... 15 Смена нательного белья тяжелобольному ............................................. 16 Кормление тяжелобольного через рот. .................................................. 17 Размещение тяжелобольного в постели ................................................. 18 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных ......................................................................................... 22 Подача судна, мочеприёмника при мочеиспускании тяжелобольного .................................................................................................................... 23 Уход за полостью рта (протирание и орошение). ................................. 24 Уход за носом (удаление корочек) ......................................................... 26 Уход за ушами (удаление серной пробки) ............................................. 26 Уход за глазами (протирание глаз) ......................................................... 27 Закапывание капель в глаза ..................................................................... 28 Закладывание мази в глаза....................................................................... 29 Закапывание капель в нос ........................................................................ 30 Закапывание капель в уши....................................................................... 30 Осмотр и осуществление санитарной обработки при выявлении педикулёза ................................................................................................. 31 Уход за волосами и кожей тяжелобольного. ......................................... 32 Применение согревающего компресса ................................................... 34 Применение грелки .................................................................................. 35 Применение пузыря со льдом ................................................................. 36 Постановка банок ..................................................................................... 37 Применение горчичников ........................................................................ 39 Подача увлажнённого кислорода через носовой катетер ..................... 40 Постановка пиявок (гирудотерапия) ...................................................... 41 Применение лекарственных средств ингаляционным способом через рот .............................................................................................................. 42 Применение спейсера ............................................................................... 43 Применение лекарственных средств через небулайзер ........................ 44 Пикфлоуметрия......................................................................................... 45 Введение ректальных свечей ................................................................... 45 Набор лекарств из ампул ......................................................................... 47 Внутрикожная инъекция .......................................................................... 48 Подкожная инъекция................................................................................ 50 Подкожная инъекция инсулина .............................................................. 52 Подкожное введение нф гепарина .......................................................... 55 Подкожное введение нмг (низкомолекулярного гепарина- «кликсан») .................................................................................................................... 57 Внутримышечная инъекция .................................................................... 58 Внутривенное введение лекарственных средств (струйно) ................. 60 Внутривенное введение лекарственного средства ................................ 62 Уход за центральным сосудистым катетером ....................................... 65 Взятие крови из периферической вены для исследования ................... 68 Постановка очистительной клизмы ........................................................ 70 Постановка сифонной клизмы ................................................................ 71 Гипертоническая клизма .......................................................................... 73 Масляная клизма ...................................................................................... 74 Постановка микроклизмы ........................................................................ 76 Введение газоотводной трубки ............................................................... 77 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 78 Промывание желудка пациенту в сознании с помощью зонда ............ 79 Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин ...................................................................................................... 81 Смена калоприемника при колоностоме. ............................................... 82 Смена калоприемника при илеостоме .................................................... 85 Уход за пациентом с трахеостомой ........................................................ 86 Пособие при гастростомах ...................................................................... 89 Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования . 90 Сбор мочи на общий анализ .................................................................... 92 Сбор мочи по нечипоренко (методика окб) ........................................... 92 Сбор мочи по амбурже ............................................................................. 93 Сбор мочи по аддис-каковскому ............................................................. 94 Определение суточного диуреза ............................................................. 95 Моча на сахар............................................................................................ 96 Моча для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам .................................................................................................................... 96 Сбор мочи для пробы по зимницкому .................................................... 98 Проведение пробы реберга (по методике окб) ...................................... 99 Проведение суточного анализа мочи на пробу реберга (по методике окб) ............................................................................................................. 99 Сбор мочи на амилазу ............................................................................ 100 Сбор кала на копрологическое исследование ...................................... 101 Сбор кала на яйца гельминтов и простейших. .................................... 101 Сбор кала на скрытую кровь (реакция грегерсена) ............................. 102 Сбор кала на бак. Исследование ........................................................... 103 Сбор мокроты на общий клинический анализ ..................................... 104 Сбор мокроты на атипичные клетки (ак) ............................................. 105 Сбор мокроты на кум (кислотоустойчивые микобактерии)............... 105 Сбор мокроты на бактериологическое исследование ......................... 107 Проведение исследования секреторной функции желудка с парантеральным раздражителем ........................................................... 109 Дуоденальное зондирование ................................................................. 110 Подготовка к проведению узи почек, мочевого пузыря, предстательной железы .......................................................................... 112 Подготовка к плевральной пункции (плевроцентез) .......................... 112 Подготовка к проведению бронхоскопии ............................................ 113 Подготовка к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопии) ....................................................................................... 115 Подготовка к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопии) ....................................................................................... 116 Подготовка к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопии) ....................................................................................... 117 Подготовка к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопии) ....................................................................................... 118 Подготовка к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопии) с использованием препарата «Фортранс» ................ 120 Подготовка к УЗИ органов брюшной полости .................................... 121 Подготовка пациента к в/в урографии ................................................. 121 Применение циклохалера ...................................................................... 122 Подготовка к проведению спирометрии .............................................. 123 Техника снятия ЭКГ (электрокардиографии) ...................................... 123 Подготовка к проведению велоэргометрии (ВЭМ) и тредмил-тесту (бегущая дорожка) .................................................................................. 124 Подготовка к проведению чпэс (чреспищеводная электрическая стимуляция сердца) ................................................................................ 125 Подготовка к проведению суточного мониторирования по холтеру 126 Подготовка ЭФГДС (эндоскопическому исследованию пищевода, желудка, 12 перстной кишки)................................................................ 126 Подготовка к проведению рн-метрии................................................... 128 ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест (ТТГ - тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая, тест с сахарной нагрузкой) .................................................................................................................. 128 Технология выполнения простой медицинской услуги ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА Цель: Определить телосложение пациента Показания: Измеряется всем пациентам при поступлении их в стационар Противопоказания: Постельный режим пациента Оснащение: Ростомер Продезинфицированная клеенка или одноразовая пеленка Алгоритм выполнения измерения роста I. Подготовка к процедуре: Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Подложите продезинфицированную клеенку на площадку ростомера. II. Выполнение процедуры: Поставьте пациента спиной к планке ростомера так, чтобы пятки, ягодицы, межлопаточное пространство и затылок касались планки. Голову пациента установите относительно планки так, чтобы наружный угол глаза и верхний край уха создавали горизонтальную линию. Опустите горизонтальную планшетку до касания ее с теменной частью. По нижнему краю горизонтальной планшетки прочитайте результат в см. III. Окончание процедуры: Обработайте клеенку в соответствии с действующими приказами. Зарегистрируйте результат в температурном листе. Технология выполнения простой медицинской услуги ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА (взвешивание) Цель: Изучить соответствие фактического веса пациента его нормативному весу. Определить телосложение пациента. Контроль за изменением массы тела. Показания: Измеряется всем пациентам при их поступлении в стационар, еженедельно и перед выпиской из стационара. При некоторых исследованиях мочи (проба Зимницкого, суточный диурез, на сахар). В случаях, когда изменение массы пациента является показателем изменения состояния здоровья. Противопоказания: Постельный режим пациента. Оснащение: Медицинские весы Продезинфицированная клеенка или одноразовая пеленка Алгоритм выполнения определения массы тела I. Подготовка к процедуре: Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Отрегулируйте весы Постелите на площадку весов продезинфицированную клеенку II. Выполнение процедуры: Попросите пациента снять обувь и встать на площадку весов, при этом затвор на коромысле весов остается закрытым Отложите на шкале в десятках пикограмм примерный вес пациента Откройте затвор С помощью гири на шкале в единицах килограммов и граммов уравновесьте коромысло относительно контрольной отметки Закрыть затвор Попросите пациента сойти с площадки весов или помогите ему сойти с весов III. Окончание процедуры: Сложите показатели на шкалах измерения Запишите результат измерения в температурном листе в графе "Вес" Поставьте гири на "0", весы готовы к работе Обработайте клеенку в соответствии с требованиями сан-эпид. режима. Технология выполнения простой медицинской услуги ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Цель: Определение телосложения пациента. Определение подвижности грудной клетки. Показания: Получение антропометрических данных по назначению врача. Противопоказания: нет. Оснащение: Мягкая сантиметровая лента. Алгоритм выполнения измерения окружности грудной клетки I. Подготовка к процедуре: 1.Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. II. Выполнение процедуры: 2.Сантиметровую ленту положите на спине по нижнему углу лопаток, а на передней поверхности грудной клетки на уровне 4 ребра, у мужчин эта линия совпадает с линией сосков, а у женщин над молочными железами. 3. Произведите три измерения: - при спокойном дыхании; - при максимальном вдохе; - при максимальном выдохе. |