Манипуляции. манипуляции. Сборник технологии выполнения простых медицинских услуг

• Название: Сборник технологии выполнения простых медицинских услуг
• Анкор: Манипуляции
• Дата: 10.11.2021
• Размер: 230.49 Kb.
• Имя файла: манипуляции.docx
• Тип: Сборник; #268125
• страница: 4 из 20

III. Окончание процедуры:

11.Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

12. 
    Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
    
13. 
    Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
    

Технология выполнения простой медицинской услуги

УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ

ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ

Цель: Профилактика опрелостей, пролежней.

Показания:

1. 
   Дефицит самоухода.
   
2. 
   Подготовка пациента к забору мочи для исследования.
   
3. 
   Подготовка пациента к катетеризации мочевого пузыря.
   
4. 
   Перед гинекологическими манипуляциями.
   

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. 
   Нестерильные перчатки
   
2. 
   Клеёнка
   
3. 
   Салфетки марлевые (тампоны) 4. Мыло 5. Фартук клеёнчатый
   

6. 
   Емкость для воды.
   
7. 
   Мыльный раствор
   

8.Водный термометр. Ширма (если процедура выполняется в общей палате) 9. Контейнер для дезинфекции, дезинфектант.

Алгоритм выполнения ухода за промежностью и наружными половыми органами I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
   
2. 
   Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
   
3. 
   Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
   
4. 
   Налить в емкость теплую воду (37°С).
   
5. 
   Надеть клеенчатый фартук, перчатки.
   
6. 
   Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах. Подложить под пациента клеенку.
   

II. Выполнение процедуры:

Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин1. Подставить под крестец пациентки судно.

2. 
   Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном (салфеткой).
   
3. 
   Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы в направлении к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
   
4. 
   Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.
   
5. 
   Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции. Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин 1. Поставить судно.
   

2. 
   Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.
   
3. 
   Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.
   
4. 
   Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.
   
5. 
   Просушить в той же последовательности. III. Окончание процедуры:
   
6. 
   Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции.
   
7. 
   Убрать судно, клеенку.
   
8. 
   Уложить пациента удобно, накрыть его простыней, одеялом.
   
9. 
   Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки дезинфекции.
   
10. 
    Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
    
11. 
    Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
    

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПОДАЧА СУДНА, МОЧЕПРИЁМНИКА ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ

ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО

Цель: Опорожнение мочевого пузыря или кишечника.

Показания: Потребность в опорожнении мочевого пузыря или кишечника у тяжелобольного на постельном режиме.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. 
   Антисептическое средство для обработки рук.
   
2. 
   Дезинфицирующее средство.
   
3. 
   Нестерильные перчатки-2 пары.
   
4. 
   Клеёнка.
   
5. 
   Чистые салфетки.
   
6. 
   Ширма.
   
7. 
   Мыло.
   
8. 
   Ёмкость с тёплой водой.
   
9. 
   Судно или мочеприёмник.
   

Алгоритм выполнения подачи судна, мочеприёмника для мочеиспускания тяжелобольного I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представиться пациенту, объяснить ему цели и ход процедуры, убедиться в его информированном согласии на предстоящую процедуру.
   
2. 
   Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
   
3. 
   Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.
   
4. 
   Ополоснуть судно и оставить в нём немного тёплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая. 5. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.
   

6. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/ младший медицинский персонал/ родственник пациента)- подкладывает и расправляет клеёнку под ягодицами.

II. Выполнение процедуры:

7. 
   Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы её промежность оказалась на судне. Для пациента мужчины поставить мочеприёмник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может сделать этого самостоятельно), оставьте пациента одного, укрыв одеялом.
   
8. 
   Медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает её за плечи и таз; помощник - убирает судно (мочеприёмник у мужчины) и укрывает спину пациента.
   
9. 
   Подмыть его (её). Тщательно осушить промежность.
   
10. 
    Убрать клеёнку.
    
11. 
    Осмотреть выделенную мочу, измерить её количество (при необходимости). III. Окончание процедуры:
    
12. 
    Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала.
    
13. 
    Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.
    
14. 
    Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.
    
15. 
    Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
    
16. 
    Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
    

Технология выполнения простой медицинской услуги

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА (ПРОТИРАНИЕ И ОРОШЕНИЕ).

Цель: Очистка полости рта от налёта, слизи, остатков пищи.

Показания: Постельный режим пациента.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. 
   Антисептический раствор (р-р фурацилина 1:5000).
   
2. 
   6 шпателей
   
3. 
   Глицерин
   
4. 
   Стерильные марлевые салфетки.
   
5. 
   Кипяченая теплая вода.
   
6. 
   Емкость 100-200 мл.
   
7. 
   2 почкообразных лотка.
   
8. 
   Резиновый баллон.
   
9. 
   Полотенце.
   
10. 
    Стерильные палочки с ватными тампонами
    

Алгоритм выполнения ухода за полостью рта I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
   
2. 
   Вымойте руки гигиеническим способом, наденьте маску, наденьте перчатки.
   
3. 
   Накройте грудь пациента полотенцем.
   
4. 
   Подставьте почкообразный лоток для сбора отработанного материала
   
5. 
   Налейте в емкость антисептический раствор (фурацилин 1:5000).
   

II. Выполнение процедуры:

6. 
   Обработайте перчатки кожным антисептиком.
   
7. 
   Смочите антисептическим раствором, марлевый тампон, зафиксированный на шпателе.
   
8. 
   Отведите шпателем щеку пациента.
   
9. 
   Обработайте зубы с одной стороны.
   
10. 
    Поменяйте шпатель с марлевым тампоном, смочите его антисептиком и обработайте поверхность зубов с другой стороны.
    
11. 
    Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.
    
12. 
    Снимите сухим шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику.
    

Шпатель поместите в грязный лоток.

6. 
   Отпустите язык.
   
7. 
   Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды из емкости 100-200 мл.
   
8. 
   Поверните голову пациента на бок, подставьте рядом лоток.
   
9. 
   Отведите угол рта шпателем.
   
10. 
    Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.
    
11. 
    Повторите процедуру с противоположной стороны.
    

III. Окончание процедуры:

19. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.231308).Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР. 20. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.

1. 
   Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Шарики поместить в контейнер «Для использованных шариков». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.
   
2. 
   Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. СанктПетербург. 2010, п.10.3).
   
3. 
   Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН
   

2.1.3.2630 -10, п.12).

4. 
   Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной м/с.
   

21.

Технология выполнения простой медицинской услуги

УХОД ЗА НОСОМ (УДАЛЕНИЕ КОРОЧЕК)

Цель: Очистить носовые ходы от корочек.

Показания:

1. 
   Скопление корочек в полости носа у пациентов, находящихся в пассивном положении.
   
2. 
   Невозможность самообслуживания.
   

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. 
   Ватные турунды.
   
2. 
   Мензурка.
   
3. 
   Прокипяченное растительное масло.
   

Алгоритм выполнения ухода за носом:

При наличии корочек:

I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
   
2. 
   Вымойте руки, наденьте перчатки.
   
3. 
   Налейте в мензурку масло.
   
4. 
   Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки. II. Выполнение процедуры:
   
5. 
   Запрокиньте слегка назад голову пациента.
   
6. 
   Поднимите кончик носа пациента левой рукой.
   
7. 
   Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой проход.
   
8. 
   Оставьте ее на 2-3 минуты для размягчения корочек.
   
9. 
   Удалите ватную турунду вращательными движениями, меняя их.
   

III. Окончание процедуры:

10. Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санэпидрежиму. 11. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.

Технология выполнения простой медицинской услуги

УХОД ЗА УШАМИ (УДАЛЕНИЕ СЕРНОЙ ПРОБКИ)

Цель: Очищение ушной раковины и слухового прохода.

Показания: Пассивное положение пациента в постели.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. 
   Мензурка.
   
2. 
   Стерильные ватные турунды (ватные палочки).
   
3. 
   Раствор перекиси водорода 3%.
   
4. 
   Полотенце (чистая пеленка).
   
5. 
   Пипетки (стерильные) 6. Шприц, объемом 20 мл.
   

7. 
   Перчатки (нестерильные)
   
8. 
   Лоток.
   
9. 
   Дез. растворы.
   

Алгоритм удаления серной пробки. I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
   
2. 
   Вымойте руки.
   
3. 
   Наденьте перчатки.
   
4. 
   Закройте шею и грудную клетку пациента пеленкой. II. Выполнение процедуры:
   
5. 
   Наберите в шприц 20 мл 3% перекиси водорода.
   
6. 
   Наклоните голову пациента в противоположную сторону.
   
7. 
   Под ушную раковину, промываемого уха подставить лоток для сбора промывных вод.
   
8. 
   Оттяните левой рукой ушную раковину назад и вверх.
   
9. 
   Под напором из шприца промойте наружный слуховой проход.
   
10. 
    Стерильными ватными палочками удалите остатки серы из наружного слухового прохода.
    

III. Окончание процедуры:

11. 
    Обработайте отработанный материал в соответствии с требованиями СЭР.
    
12. 
    Вымойте руки.
    
13. 
    Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.
    

Технология выполнения простой медицинской услуги

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ (ПРОТИРАНИЕ ГЛАЗ)

Цель: Профилактика гнойных заболеваний; удаление гнойных выделений из глаза. Показания: Утренний туалет глаз у тяжелобольного; Гнойные выделения из глаз.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. 
   Марлевые тампоны (количество зависит от степени загрязнений глаза).
   
2. 
   Стерильный лоток.
   
3. 
   Перчатки стерильные. 4. Кипяченая вода (раствор фурациллина 1:5000), отвар ромашки, коры дуба_.
   

5. 
   Стерильные марлевые салфетки.
   
6. 
   Почкообразный лоток для использованных марлевых тампонов.
   

Алгоритм выполнения ухода за глазами I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
   
2. 
   Вымойте руки, наденьте перчатки.
   
3. 
   Налейте кипяченую воду (фурациллин, отвар ромашки, коры дуба и т.д.) в стер.лоток.
   
4. 
   Смочите ватные тампоны, излишки отожмите о край мензурки.
   

II. Выполнение процедуры:

5. 
   Протрите глаза однократно, в одном направлении от наружного края глаза к внутреннему (каждый раз отдельным тампоном). Обработку начинайте с «чистого» глаза.
   
6. 
   Сбросьте эти тампоны в грязный лоток.
   
7. 
   Повторите действия при необходимости.
   
8. 
   Возьмите сухую стерильную марлевую салфетку. Ей протрите глаза в той же последовательности, меняя салфетку для каждого глаза.
   

III. Окончание процедуры:

10. 
    Обработайте мензурку, пипетку и отработанный материал в соответствии с требованиями СЭР (отходы класса «В»).
    
11. 
    Вымойте руки.
    
12. 
    Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.
    

Технология выполнения простой медицинской услуги

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА

Цель: Воздействие на слизистую глаза.

Воздействие на нервные окончания глаза.

Показания:

1. 
   Заболевания глаз.
   
2. 
   Перед проведением диагностических исследований.
   

Противопоказания: Непереносимость препарата.

Оснащение:

1. 
   Глазные капли по назначению врача, подогретые до комнатной температуры.
   
2. 
   Стерильная пипетка с тупым концом.
   
3. 
   Стерильные салфетки – 2 шт.
   
4. 
   Стерильные перчатки.
   

Алгоритм выполнения закапывания капель в глаза I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.
   
2. 
   Тщательно вымойте руки с мылом.
   
3. 
   Оденьте стерильные перчатки.
   

II. Выполнение процедуры:

4. 
   Внимательно прочтите название препарата. Наберите в пипетку 2- 3 капли назначенного лекарственного средства.
   
5. 
   Пациент должен сидеть или лежать.
   
6. 
   Левой рукой возьмите стерильную салфетку. Если пациент сидит, попросите его слегка запрокинуть голову назад.
   
7. 
   Попросите пациента посмотреть наверх. При помощи салфетки оттяните нижнее веко.
   
8. 
   Закапайте 1-2 капли лекарственного средства в конъюнктивальную складку ближе к внутреннему углу глаза.
   
9. 
   Попросите пациента закрыть глаз и салфеткой промокните остатки лекарственного средства.
   
10. 
    Повторите процедуру с другим глазом.
    

III. Окончание процедуры:

11. 
    Вымойте руки.
    
12. 
    Обработайте использованную пипетку в соответствии с требованиями СЭР.
    
13. 
    Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.
    

Технология выполнения простой медицинской услуги

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В ГЛАЗА

Цель: Местное воздействии на слизистую оболочку глаза.

Показания: Заболевания глаз. Противопоказания: Аллергия на данное лекарство.