ответы. Ответы. уход за больными
 Скачать 23.38 Kb.
|
|
Ситуационные задачи по теме «уход за больными» Задача №1 В терапевтическом отделении находится пациент 72 лет, который жалуется на затруднённое дыхание и появление корочек в носу. Медицинская сестра взяла сухую турунду и ввела вращательными движениями в носовой ход, затем удалила их. Оцените действия медсестры. Ответ: Медсестра провела обработку носовой полости неправильно. Изначально турунду необходимо было смочить вазелиновым маслом, затем вращательными движениями ввести в носовой ход.. Так как у больного присутствуют корочки – нужно подержать турунду в носовом ходе 1-2 минуты для размягчения корочек, а затем достать турунду вращательными движениями(после повторить те же манипуляции с другим носовым ходом) Задача №2 В кардиологическом отделении, находится пациент 78 лет, который жалуется на боли в полости рта, слюнотечение, из-за чего плохо спит, нарушен аппетит. При осмотре полости рта наблюдается гиперемия слизистой, болезненность при дотрагивании. Какую помощь должна оказать медсестра? Ответ: Изменения в полости рта появились в результате плохого ухода за полостью рта. Поэтому следует два раза в день чистить зубы и полоскать рот после каждого приёма пищи антисептическим раствором чаще это раствор фурацилина 1:5000. Проконсультировать пациента у стоматолога. Задача №3 Пациент 42 лет жалуется на снижение слуха. При осмотре медсестра отметила наличие скопившейся серы в наружном слуховом проходе. Медицинская сестра взяла спичку, намотала на неё вату и очистила наружный слуховой проход. Оцените действия медсестры. Ответ: Для того, чтобы удалить скопившеюся серу в наружном слуховом проходе необходимо налить в стерильную мензурку 3% раствор перекиси водорода, смочить ватную турунду и ввести её вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину 1 см на 2-3 минуты, а затем извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода, тем самым обеспечивается удаление скопившейся серы. Ни в коем случае не следует чистить наружный слуховой проход острыми предметами. Так можно повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода. В нашем случае медсестра воспользовалась спичкой для удаления серы, чего она не должна была делать. Задача №4 При уходе за глазами пациентки, у которой имеется склеивание ресниц в результате глазного отделяемого, медсестра взяла ватный шарик смочила его 0,02% растворе фурацилина и протёрла веки правого глаза, а затем левого, ватный шарик бросила на стол. Оцените действия медсестры. Ответ: Действия медсестры по уходу за глазами пациентки, у которой имеется склеивание ресниц в результате глазного отделяемого, не на профессиональном уровне. Следовало сначала обработать стерильным шариком смоченным в стерильном вазелине, а затем протереть веко 4-5 раз разными стерильными шариками. Отработанные шарики следует бросать в ёмкость с дезинфицирующим раствором. Задача №5 Во время утреннего обхода, медсестра подошла к пациенту 60 лет, находящемуся на постельном режиме после операции, помогла снять зубные протезы, почистила их зубной щёткой с пастой, держа их над раковиной, промыла проточной водой, затем ополоснула кипячёной водой и помогла пациенту вновь надеть их. Оцените действия медсестры. Ответ: Действия медсестры, по уходу за зубными протезами, правильные, на профессиональном уровне. Задача №6 В кардиологическом отделении находится пациент 52 лет по поводу инфаркта миокарда. Пациент обеспокоен своим состоянием. Врач назначил постельный режим (только поворачиваться в постели). Какие рекомендации должна дать медсестра по поводу смены постельного белья ухаживающей, за пациентом жене? Ответ: Учитывая то, что пациенту с инфарктом миокарда врач назначил постельный режим. Медсестра должна порекомендовать, ухаживающей, менять постельное бельё продольным способом, так как пациенту разрешено только поворачиваться в постели, кроме того, медсестра должна показать, как это делается. Задача №7 Пациент 68 лет находится на лечении в неврологическом отделении по поводу острого нарушения мозгового кровообращения, движения в левой руке и ноге отсутствуют, поэтому постоянно лежит в постели. При осмотре тела тяжелобольного медсестра обнаружила в области крестца участок некроза кожи. Какая стадия развития пролежней у пациента? Опишите рекомендации по уходу. Ответ: У пациента нарушена целостность кожи и это соответствует III стадии пролежня. Наложить ранозаживляющую повязку по назначению врача, так же можно использовать специальные голевые салфетки и средства обработки кожи, используются мази: левомеколь, солкосерил, опазоль, пантенол, левосин |