НЕКОММЕРЧЕСКОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО
«ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА»
Кафедра ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Утверждено
решением Ученого Совета
Протокол №____________
«_____» _______ 20___ г.
СИЛЛАБУС
(Бакалавриат)
Наименование дисциплины: Основы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС)
Код дисциплины: OOSMS 3221
Специальность: 6В10101 – «Общественное здравоохранение»
Количество кредитов: 4
Курс: 3
Составитель:
к.м.н., доцент ______________ Калдыбаев К.К.
м.м.н., преп. ___________
Обсуждено на заседании кафедры
Протокол №____ от «_____» ___________ 20____ г.
Руководитель кафедры, к.м.н.,
ассоц.проф. _______ Ермуханова Л.С.
Согласовано с АК по специальности «Общественное здравоохранение»
Протокол №____ от «_____» ___________ 20____ г.
Председатель, к.м.н. _________ Уразаева С.Т.
Согласовано с ДАР
Протокол №____ от «_____» __________ 20_____ г.
Руководитель, PhD ____________ Алекенова Н.У.
Актобе, 2021 г.
Сведения о преподавателях:
№
|
Ф.И.О
|
Ученая степень, должность
|
Область научных интересов
|
Специализация
|
Язык преподавания
|
1
|
Ермуханова Людмила Сергеевна
|
Руководитель кафедры, к.м.н.,
ассоц.
проф.
|
Организация здравоохранения, экспертиза,
ПУЗ
|
Общественное здравоохранение,
маркетинг и менеджмент
|
Государ-ственный, русский
|
2
|
Калдыбаев Кеулимжай Кадырович
|
Доцент кафедры,
к.м.н.
|
Общественное здравоохранение, Организация здравоохранения
|
Общественное здравоохранение
|
Государ-ственный, русский
|
3
|
Абдикадирова Индира Темирхановна
|
PhD,
и.о. доцента
|
Общественное здравоохранение, цифровизация здравоохранения
|
Общественное здравоохранение
|
Государ-ственный, английский
|
4
|
Мендыгарина Куляш Исмаиловна
|
к.м.н., старший пнреподаватель
|
Этика, правоведение,
экспертиза
|
Педиатрия, Общественное здравоохранение
|
Государ-ственный, русский
|
5
|
Достанова Жанар Анатольевна
|
м.м.н.,
старший
преподаватель
|
Сестринское дело
|
Сестринское дело
|
Государ-ственный, русский
|
6
|
Артыкбаева Марал Алпамысовна
|
старший
преподаватель
|
Менеджмент в сестринском деле
|
Общественное здравоохр.,
сестринское дело
|
Государ-ственный, русский
|
7
|
Таушанова Майя Карибаевна
|
м.м.н., преподаватель
|
Общественное здравоохранение, организация здравоохранения
|
Общественное здравоохранение
|
Государ-ственный, русский, английский
|
8
|
Умбетов Мирас Умбетович
|
м.м.н., преподаватель
|
Общественное здравоохранение,
медицинская статистика
|
Общественное здравоохранение
|
Государ-ственный, русский
|
9
|
Куспангалиева Галя Сагингалиевна
|
м.м.н., преподаватель
|
Организация здравоохранения, маркетинг и менеджмент
|
Общественное здравоохранение
|
Государ-ственный
|
10
|
Турдалина Кунзира Букейхановна
|
м.м.н., преподаватель
|
Общественное здравоохранение, организация здравоохранения
|
Общественное здравоохранение
|
Государ-ственный, английский
|
11
|
Курганбекова Меруерт Бақбергеновна
|
м.м.н., преподаватель
|
Общественное здравоохранение, маркетинг и менеджмент
|
Общественное здравоохранение
|
Государ-ственный, русский
|
12
|
Ережепов Бекет Еркинович
|
магистр 2-года обучения
|
Организация здравоохранения, Общественное здравоохранение, Цифровизация здравоохранения
|
Общественное здравоохранение
|
Государ-ственный, английский
|
Контактная информация: В соответствии с расписанием занятия проводятся на 2 этаже второго корпуса ЗКМУ имени Марата Оспанова, в 201, 202, 203, 204, 205 учебных комнатах, по улице Маресьева 68. Автобусы: № 25 до остановки «Мед академия », № 6, 11, 18, 24, до остановки «Акимат». Телефон 56-46-91. E-mail: smioz@mail.ru.
Политика дисциплины:
Совершенствование системы здравоохранения на основе внедрения солидарности и повышения её финансовой устойчивости. Повышение эффективности управления человеческими ресурсами. Обеспечение дальнейшего развития инфраструктуры здравоохранения на основе государственного партнёрства и современных информационно-коммуникативных технологий.
Политика кафедры: Общие требования кафедры, предъявляемые к обучающимся в процессе обучения в соответствии с Правилами внутреннего распорядка обучающихся в НАО «ЗКМУ имени Марата Оспанова»:
Внешний вид: наличие надлежащей формы одежды (халат, чепчик), вторая обувь;
Правила поведения на занятиях: посещение занятий обязательно!
не допускаются: опаздания на занятия, разговоры во время занятий, пользование сотовыми телефонами во время занятия
- за успехи в учёбе, научной, спортивной и творческой деятельности студента;
- студенты Актюбинской области и г. Актобе 2,3 курсов (первые и выпускные курсы не участвуют) обучающихся на «отлично» и «хорошо», занимающиеся общественной работой, малообеспеченные, не полные и многодетные семьи и дети сироты могут претендовать на стипендию Акима Актюбинской области.
Критерии не допуска к экзаменам: в соответствии с Кодексом Академической честности, обучающийся не допускается к экзаменам в случаях: а) если обучающийся имеет большое количество пропусков без уважительной причины; б) отсутствие при сдачах рубежного контроля и промежуточной аттестации.
Штрафные меры:
за нарушение учебной дисциплины: нарушением правил Кодекса является любое действие или поведение, обоснованно оценённое преподавателем, лаборантом или иным сотрудником, как нацеленное на срыв занятия или консультации.
за нарушение принципов академической честности:
- добросовестность - честное, тщательное выполнение обучающимися контрольных мероприятий.
- открытость - прозрачность, взаимное доверие, открытый обмен информациями и идеями между обучающимися и ППС и приравненными к ним лицами;
- уважение прав и свобод обучающихся - право свободного выражения мнений и идей обучающимися;
- равенство - обязанность каждого обучающегося по соблюдению настоящего Кодекса и равная ответственность за их нарушение.
за нарушение пунктов кодекса чести: плагиат (обман, сговор, списывание и т.д.), фальсификация данных; академическое мошенничество.
На кафедре созданы условия для самоподготовки студентов, имеется перечень литературы и набор методических разработок по дисциплинам. Также на кафедре действует НСК «Менеджер», работы и доклады членов кружка участвуют в студенческих научных конференциях, проводимых ЗКМУ имени М.Оспанова.
Студенты, обучающиеся на кафедре, обязаны строго соблюдать вышеуказанные нормы в обучении, общении с коллегами, педагогами и пациентами клиники, а также строго соблюдать требования учебной дисциплины ВУЗа.
*Все требования в строгом соответствии с Академической политикой Университета, Кодексом чести обучающегося, Политикой академической честности, Уставом Университета.
Введение:
Внедрение в Республике Казахстан системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в 2020 году обеспечит повышение качества медицинской помощи и усиление конкуренции среди поставщиков медицинских услуг. Многолетний опыт работы систем здравоохранения в условиях ОСМС в разных странах мира показал её эффективность и результативность. Совершенствование системы здравоохранения на основе внедрения солидарности государства, работодателя и гражданина, а также повышение её финансовой устойчивости.
Цель дисциплины:
Дать объём знаний студентам по основам системы обязательного социального медицинского страхования в РК, управлению качеством медицинской помощи, развитию общественного здравоохранения и функции службы общественного здоровья.
Конечные результаты обучения
Формируемая компетенция
(дублинский дескриптор)*
|
Конечные результаты обучения по дисциплине
|
Знание и понимание
|
Исторические предпосылки становления и развития социального и медицинского страхования, нормативно-правовые основы медицинского страхования.
|
Применение знаний и пониманий
|
Цели, виды медицинского страхования в РК и за рубежом. Основы управления качеством медицинской помощи
|
Формирование суждений
|
Основные функции службы общественного здоровья, оказание медицинской помощи в пределах формируемого пакета медицинских услуг
|
Коммуникативные способности
|
Права и обязанности граждан в системе ОСМС, в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи. Права и обязанности работников здравоохранения, поставщиков медицинских услуг в системе ОСМС и добровольного страхования.
|
Навыки обучения или способности к учебе
|
Работа медицинских информационных систем в сфере медицинского страхования. Перспективы развития современных информационно-коммуникативных технологий в РК.
|
Пререквизиты: Основы менеджмента здравоохранения, Медицинская статистика, Экономика и финансирование здравоохранения.
Постреквизиты: Маркетинг и менеджмент здравоохранения, Общественное здравоохранение, Информационные системы здравоохранения
5. План занятий:
Дисциплина
|
Кол-во кредитов
|
Часы
|
В том числе
|
Форма контроля*
|
Л/ПЗ
|
СРО
|
СРОП
|
Основы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС)
|
4
|
120
|
--/40
|
40
|
40
|
Устный экзамен
|
6. Тематический план занятий:
Тематический план практических занятий и самостоятельных работ обучающихся под руководством преподавателя (СРОП)* Форма №2
№
|
Наименование темы занятия.
Основные вопросы темы
|
Кол.
Час.
|
Формат обучения
|
1
|
ПЗ: Развитие общественного здравоохранения в Республике Казахстан. Основные функции службы общественного здоровья. Электронный паспорт здоровья гражданина РК.
1. Внедрение ОСМС осуществляется в комплексе с дальнейшим развитием системы здравоохранения Казахстана.
2. Создание службы общественного здравоохранения (СОЗ), основные функции.
3. Развитие межсекторального взаимодействия.
4. Электронный паспорт здоровья гражданина РК.
5. Приоритетное развитие первичной медицинско-санитарной помощи (ПМСП).
|
2
|
очное
|
СРОП: Нормативно - правовые основы медицинского страхования в РК.
1. Закон РК об обязательном социальном медицинском страховании.
2. Новый Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения».
3. Государственная программа «Информационный Казахстан - 2020».
4. Изменения и дополнения в НПА медицинского страхования в Казахстане.
5. Правовая ответственность всех участников медицинского страхования в РК.
|
2
|
очное
|
2
|
ПЗ: Функции Фонда социального медицинского страхования. Формирование средств в ОСМС.
Закон РК об обязательном социальном медицинском страховании (16.11.2015 г. №405-V).
Функции Фонда ОСМС.
Мировая тенденция: почему один фонд?
Преимущества модели единого закупщика.
Формирование средств ОСМС.
|
2
|
очное
|
СРОП: Исторические предпосылки становления и развития социального и медицинского страхования. Опыт функционирования ОМС в развитых странах мира.
1. История становления и развития социального и медицинского страхования в мире.
2. Предпосылки внедрения ОСМС в Республике Казахстан.
3. Три глобальные модели здравоохранения.
4. Мировые тренды развития моделей здравоохранения.
5. Опыт функционирования системы медицинского страхования в развитых странах мира.
|
2
|
очное
|
3
|
ПЗ: Предпосылки внедрения ОСМС в РК. Основные 3 модели здравоохранения.
Назовите основные предпосылки внедрения ОСМС в РК.
Основные цели внедрения ОСМС.
Ожидаемые результаты ОСМС в РК.
|
2
|
очное
|
СРОП: Солидарная ответственность государства, работодателя и гражданина в системе ОСМС.
1. ЕНСЗ (единая национальная система здравоохранения) – 2008 г., основные положения.
2. Солидарная ответственность государства в Казахстане.
3. Солидарная ответственность работодателя в РК.
4. Солидарная ответственность гражданина в системе ОСМС.
5. Достижения общественной солидарности – одна из целей внедрения ОСМС.
|
2
|
очное
|
4
|
ПЗ: Основы обязательного социального медицинского страхования в Республике Казахстан.
1. Ключевые проблемы системы здравоохранения в Республике Казахстан.
2. Предпосылки внедрения ОСМС в РК.
3. Цели внедрения ОСМС.
4. Основные принципы систем ОСМС.
5. Общая схема функционирования ОСМС в РК.
|
2
|
очное
|
СРОП: Основные проблемы здравоохранения на современном этапе в РК.
Назовите 3 основные ключевые проблемы в здравоохранении РК.
Пути решения этих проблем.
Основные принципы системы ОСМС.
|
2
|
очное
|
5
|
ПЗ: Оценка качества медициских услуг в рамках договорных обязательств. Объединенная комиссия по качеству медицинских услуг при Министерстве здравоохранения.
1. Международный опыт – Литва: параметры для оценки качества медицинских услуг.
2. Оценка качества медицинской помощи в рамках договорных обязательств: новые параметры для оценки качества.
3. Какие организации будут осуществлять государственный контроль за соблюдением стандартов в области здравоохранения?
4. Функции Фонда социального медицинского страхования: экспертиза и мониторинг индикаторов конечного результата деятельности поставщиков. Рейтинг медицинских организаций.
5. Объединенная комиссия по качествумедицинских услуг при МЗ РК.
|
2
|
очное
|
СРОП: Основные факторы, влияющие на качество медицинских услуг в рамках договорных обязательств.
Какие параметры качества медицинских услуг вы знаете?
Назовите основные факторы, влияющие на качество медицинских услуг.
Кто проводит контроль качества медицинских услуг в условиях ОСМС?
|
2
|
очное
|
6
|
ПЗ: Пакеты медицинских услуг, предоставляемых населению при внедрении ОСМС, обеспечение застрахованных лекарственными средствами.
1. Гарантированный объём бесплатной медицинской помощи – ГОБМП (базовый пакет медицинских услуг).
2. Поэтапное расширение страхового пакета.
3. Добровольное медицинское страхование – пакет услуг ДМС.
4. Кто освобождён от уплаты взносов в систему обязательного медицинского страхования?
5. Обеспечение застрахованных лекарственными средствами.
|
2
|
очное
|
СРОП: Принципы формирования пакетов медицинских услуг при ОСМС.
Разъясните принцип деления пакетов медицинских услуг на 2 вида.
В чем преимущества пакетов І и ІІ вида?
Кто пользуется пакетами ГОМБ и пакетами ОСМС?
|
2
|
очное
|
7
|
ПЗ: Реализация Национальной политики лекарственного обеспечения в рамках обязательного социального медицинского страхования.
1. Лекарственное обеспечение: качество, перечни и пакеты.
2. Планируемая в рамках ОСМС, схема лекарственного обеспечения стационара.
3. Схема лекарственного обеспечения на амбулаторном уровне.
4. Ценообразование для рецептурных лекарств.
5. Информационный портал по лекарственным средствам.
|
2
|
очное
|
СРОП: Обеспечение качества медицинских услуг и прав граждан в сфере ОСМС. Контроль качества медиицинской помощи в рамках договорных обязательств.
1. Права граждан в сфере ОСМС.
2. Обеспечение качества медицинских услуг.
3. Государственный контроль качества медицинской помощи в рамках договорных обязательств.
4. Экспертиза объёмов и качества пролеченных случаев, осуществляемых Фондом.
5. Мониторинг индикаторов конечного результата деятельности поставщиков и формирование Фондом рейтинга медицинских организаций.
|
2
|
очное
|
8
|
ПЗ: Функции Фонда социального медицинского страхования. Формирование средств ОСМС.
Закон Республики Казахстан об обязательном социальном медицинском страховании.
Функции Фонда социального медицинского страхования.
Мировая тенденция: почему один Фонд?
Преимущества модели единого закупщика.
Формирование средств ОСМС.
1 – рубежный контроль
|
2
|
очное
|
СРОП: Фонд социального медицинского страхования – единый закупщик и плательщик. Общая схема функционирования ОСМС в РК.
Фонд социального медицинского страхования, структура и принципы деятельности.
Преимущества модели единого закупщика, рекомендуемой ВОЗ.
Аккумулирование средств в Фонде.
Государственный контроль за поступлением финансовых средств в ФСМС.
Общая схема функционирования ОСМС в РК.
|
2
|
очное
|
9
|
ПЗ: Пакеты медицинских услуг, предоставляемых населению РК при ОСМС. Тарифная политика как инструмент достижения целей ОСМС.
ГОБМП – какие группы населения охватывает гарантированный объём бесплатной медицинской помощи?
Страховой пакет, поэтапное расширение страхового пакета.
Пакет услуг ДМС (согласно условиям договора частного медицинского страхования).
Тарифная политика как инструмент достижения целей ОСМС.
Сбор и отчисления, аккумулированные в Фонде.
|
2
|
очное
|
СРОП: Источники финансирования, ставки взносов и отчислений в ОСМС в РК. Категории граждан, освобождающиеся от уплаты взносов в фонд.
Источники финансирования страховой системы в Казахстане.
Ставки взносов и отчислений: государство, работодатели, работники.
Предприниматели и самозанятые граждане.
Частные лица (договор частного медицинского страхования).
Категории граждан, освобождающиеся от уплаты взносов в Фонд.
|
2
|
очное
|
10
|
ПЗ: Защита прав застрахованных: международный опыт, основные направления для ОСМС Казахстана.
Какие категории граждан, освобождающиеся от уплаты взносов в Фонд медицинского страхования в РК?
Защита прав застрахованных граждан в других странах.
НПА (нормативно-правовые акты), обеспечивающие защиту прав.
Уровни льгот по группам лекарственных средств, установленные МЗ РК.
Преимущества системы социального медицинского страхования для пациентов Казахстана.
|
2
|
очное
|
СРОП: Выбор поставщиков медицинских услуг: государственных и частных МО. Требования, предъявляемые к поставщику для включения в Единый регистр поставщиков. Заключение договора закупа услуг по оказанию медицинской помощи в системе ОСМС.
Выбор поставщиков медицинских услуг – государственные медицинские предприятия.
Выбор поставщиков - частных медицинских услуг Фондом СМС.
Требования, предъявляемыек поставщику, для включения в Единый регистр поставщиков.
Заключение договора закупа услуг по оказанию медицинской помощи в системе ОСМС.
Отказ во включении потенциального поставщика в Единый регистр поставщиков.
|
2
|
очное
|
11
|
ПЗ: Права, обязанности и ответственность граждан в системе ОСМС, в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи. Права и обязанности работников здравоохранения в системе ОСМС, добровольного страхования в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи.
Права и обязанности граждан в системе ОСМС.
Солидарная ответственность гражданина в сфере охраны здоровья.
Права медицинских работников в системе ОСМС.
Обязанности сотрудников здравоохранения в системе ОСМС и добровольного медицинского страхования.
Роль работадателя в усилении мотивации человека сохранять и укреплять здоровье: своё и членов коллектива, семьи.
|
2
|
очное
|
СРОП: Роль врача в обеспечении качества предоставляемых услуг в условиях ОСМС.
Роль врача в обеспечении качества предоставляемых услуг в условиях ОСМС.
Разграничение функций участников для обеспечения качества медицинских услуг.
Лицензирование медицинской деятельности.
Аккредитация в сфере здравоохранения.
Индикаторы оценки конечного результата деятельности поставщика по договору закупа услуг: больничный сектор и ПМСП.
|
2
|
очное
|
12
|
ПЗ: Права и обязанности поставщиков медицинских услуг: государственных и частных – в системе ОСМС. Перспективы развития медицинского страхования в Казахстане.
Права и обязанности поставщиков государственных медицинских услугв системе ОСМС.
Права и обязанности поставщиков частных медицинских услуг.
Требования, предъявляемые к поставщику для включения в Единый регистр поставщиков.
Усиление конкуренции среди медицинских предприятий для интеграции всех уровней медицинской помощи вокруг интересов пациента.
Перспективы развития медицинского страхования в Казахстане.
|
3
|
очное
|
СРОП: Особенности менеджмента медицинских предприятий. Информационные системы обязательного социального медицинского страхования.
Планирование деятельности медицинской организации в условиях ОСМС.
Основные принципы и задачи деятельности медицинского предприятия.
Основные инструменты управления.
Повышение эффективности системы менеджмента.
Информационные системы обязательного социального медицинского страхования.
|
3
|
очное
|
13
|
ПЗ: Перспективы развития медицинского страхования в Казахстане.
Необходимость пересмотра нормативно-правовых документов.
Роль государства в совершенствовании дальнейшего развития ОСМС в Казахстане.
Контроль качества медицинских услуг и других параметров, ожидаемых в условиях ОСМС.
|
3
|
очное
|
СРОП: Деятельность объединенной комиссии пог качеству медицинских услуг при Министерстве Здравоохранения.
Состав участников оъединенной комиссии по качеству медицинских услуг.
Функции объединенной комиссии по качеству медицинских услуг.
|
3
|
очное
|
14
|
ПЗ: Особенности проведения ОСМС в условиях поликлиники и стационара.
Какие параметры деятельности поликлиники и стационара должны учитываться при ОСМС?
Каким образом должны сформироваться преемственность работы поликлиники и стационара с фондом ОСМС.
Пути преодоления недостатков в работе поликлиники и стационара в системе ОСМС.
|
3
|
очное
|
СРОП: Корпоративное управление в медицинских организациях при ОСМС.
Особенности корпоративного управления медицинских предприятий в условиях ОСМС.
Как сказывается корпоративное управление на качество услуг при ОСМС?
|
3
|
15
|
ПЗ: Роль и место добровольного медицинского страхования в РК.
Дать понятие и определение ДМС (добровольное медицинское страхование).
Отличие ДМС от обязательного медицинского страхования (ОМС).
Перспективы развития ДМС в РК.
|
3
|
очное
|
СРОП: Порядок финансирования при ДМС (добровольное медицинское страхование).
Основные пути финансирования при ДМС.
Порядок использования фонда ДМС.
|
3
|
16
|
ПЗ: Основные формы добровольного медицинского страхования.
Особенности финансирования при ДМС.
Расширение медицинских услуг при ДМС.
Основные причины слабого развития ДМС в РК.
|
3
|
очное
|
СРОП: Планирование деятельности медицинской организации в условиях ОСМС.
Что необходимо учитывать при планировании в условиях ОСМС?
Какие факторы влияют при планировании медицинских услуг при ОСМС?
|
3
|
17
|
ПЗ: Финансовая устойчивость системы ОСМС. Оплата медицинских услуг.
От чего зависит финансовая устойчивость при ОСМС?
Основные источники поступления денежных средств в фонд ОСМС.
Как вы понимаете тарифную политику в процессе ценообразования?
2 – рубежный контроль
|
3
|
очное
|
СРОП: Информационные системы в условиях ОСМС.
Основные принципы и задачи информационных систем при ОСМС.
Основные инструменты управления.
Как сказывается на качество услуг с внедрением информационных систем при ОСМС?
|
3
|
|
Итого:
|
40/40
|
|
Перечень тем самостоятельной работы обучающихся (СРО) Форма №3
№
|
Тема СРО и основные вопросы темы
|
кол. час.
|
1
|
История становления и развития медицинского страхования в Республике Казахстан и других странах.
Ключевые проблемы системы здравоохранения Казахстана до внедрения медицинского страхования.
|
5
|
2
|
Функции, права и обязанности Фонда социального медицинского страхования. Роль Фонда в конкуренции поставщиков медицинских услуг: государственных и частных.
1. Деятельность Фонда: сбор и распределение финансовых средств между субъектами здравоохранения; ведение учёта потребителей медицинского услуг в рамках ОСМС; ведение учёта субъектов здравоохранения; создание и развитие информационной системы и электронных информационных ресурсов системы ОСМС.
|
5
|
3
|
Деятельность объединенной комиссии по качеству медицинских услуг при Министерстве здравоохранения РК. Качественные изменения в оказании медицинской помощи в условиях медицинского страхования.
1. Состав участников объединенной комиссии по качеству медицинских услуг.
2. Функции объединенной комиссии по качеству медицинских услуг.
|
5
|
4
|
Цели внедрения ОСМС. Основные принципы страховой медицины. Измерения социальной справедливости.
Разграничение функций участников для обеспечения качества медицинских услуг.
Цель ОСМС – обеспечение устойчивого развития, справедливого распределения бремени финансирования и комплексной защиты рисков системы здравоохранения.
|
5
|
5
|
Сбор и отчисления. Закуп медицинских услуг. Выбор поставщиков медицинских услуг. Тарифная политика при закупе.
Как классифицировать взносы в ОСМС?
Новая схема закупа медицинских услуг, согласно Единым правилам контрактирования.
Основные принципы закупа услуг фондом.
|
5
|
6
|
Совершенствование механизмов амбулаторного лекарственного обеспечения в рамках обязательного социального медицинского страхования.
1. Как будет производиться процесс закупа медицинских услуг в условиях ОСМС?
2. Процесс закупа фармацевтических услуг в условиях ОСМС.
|
5
|
7
|
Определение пакетов ГОБМП и ОСМС. Государственный контроль за соблюдением стандартов в сфере здравоохранения. Информационные системы обязательного социального медицинского страхования.
1. Работа информационных систем в рамках обязательного социального медицинского страхования.
|
4
|
8
|
Развитие менеджмента и корпоративного управления в медицинских организациях при внедрении ОСМС. Эффективное управление человеческими ресурсами.
Особенности менеджмента медицинских предприятий в условиях ОСМС.
Обеспечение единых эффективных подходов по закупу и оплате, обеспечению качественными лекарственными средствами и медицинскими изделиями.
Внедрение этических норм продвижения лекарственных средств.
|
4
|
9
|
Солидарная ответственность гражданина. Права и обязанности застрахованных в условиях ОСМС.
1. Распределение бремени охраны здоровья населения, укрепление собственного здоровья, обеспечение подотчетности обществу.
|
2
|
|
Итого:
|
40
|
Даты проведения рубежных контролей и сроки экзаменационной сессии: рубежный контроль проводится 2 раза в академический период – на 8-9 и 16-17 неделях, согласно академическому календарю, летняя сессия с 28.05. по 12.06.2022 г.
Сведения о консультациях: согласно расписанию консультаций.
7. Критерии и правила оценки знаний: Учебные достижения (знания, умения, навыки и компетенции) обучающихся оцениваются в баллах по 100-бальной шкале.
Буквенная система оценки учебных достижений обучающихся, соответствующая цифровому эквиваленту по четырехбалльной системе
Оценка по буквенной системе
|
Цифровой эквивалент баллов
|
%-ное содержание
|
Оценка по традиционной системе
|
А
|
4,0
|
95-100
|
Отлично
|
А-
|
3,67
|
90-94
|
В+
|
3,33
|
85-89
|
Хорошо
|
В
|
3,0
|
80-84
|
В-
|
2,67
|
75-79
|
С+
|
2,33
|
70-74
|
С
|
2,0
|
65-69
|
Удовлетворительно
|
С-
|
1,67
|
60-64
|
D+
|
1,33
|
55-59
|
D-
|
1,0
|
50-54
|
FX
|
0,5
|
25-49
|
Неудовлетворительно
|
F
|
0
|
0-24
|
8. Литература
Основная литература (не более 5):
«План нации – 100 конкретных шагов по реализации пяти институциональных реформ Главы государства Н.А. Назарбаева» (май 2015 г.).
Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании» от 16.11.2015 г. №405-V.
Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 07.07.2020 г.
Постановление правительства «Развитие здравоохранения на 2020-2025 г.г.» (№989 от 26.12.2019 г.)
«О транспарентности обязательного медицинского страхования» В.И.Перхов. «Менеджер здравоохранения» (Россия) журнал №10 2018 г., стр. 14-22. Изд-во: Менеджер здравоохранения, Роспечать.
Дополнительная литература (не более 10):
«Международный опыт формирования социального пакета медицинских услуг» Майкл Джоунс, журнал «Менеджер здравоохранения РК» Астана №3(16) 2015 г., стр.5.
Н ПРО БҚМУ 703-03-2020. Силлабус (Бакалавриат, интернатура, резидентура, магистратура, докторантура). Бесінші басылым.
Ф ПРО ЗКМУ 703-03-2020. Силлабус (Бакалавриат, интернатура, резидентура, магистратура, докторантура). Изданиепятое.
F PRO WKMU703-03-2020. Sillabus (Bachelor's program, internship, residency, Master’s and Ph Doctor Degrees).Fifthedition.
|
Скачать 61.52 Kb.