Эталон ответа к задаче № 46
Настоящие проблемы:
Потенциальные проблемы:
риск присоединения восходящей генитальной инфекции;.
риск развития ХПН;
риск аллергической реакции.
Приоритетная проблема: дефицит самообслуживания.
Цель: пациентка будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью медицинской сестры.
План
|
Мотивация
|
1. Режим постельный, положение в постели, преимущественно лежа на спине или на правом боку, повязать шаль (шарф) на поясницу.
|
Создать оптимальные условия для работы почек (улучшение микроциркуляции, оттока), уменьшить болевой синдром.
|
2. Диета. Стол № 5. Соль не ограничивать. Количество жидкости увеличить до 2,5 – 3 литров за счет клюквенного, брусничного морсов, отваров мочегонных трав, мин. воды – «Обуховская», «Славяновская». Морковный сок – 100 мл/сут, отвар шиповника. Обязательно включить кисломолочные продукты, содержащие живые культуры.
|
Полноценное питание, обеспечивающее повышение защитных сил организма. Увеличение пассажа мочи, санация мочевых путей, подкисление мочи. Восстановление почечного эпителия.
Борьба с дисбактериозом.
|
3. Создание условий для частого опорожнения мочевого пузыря.
|
Создание комфортных условий.
Профилактика инфекций.
|
4. Регулярно проводить гигиенические мероприятия.
|
Профилактика урогенитальной инфекции.
|
5. Осуществлять уход при ознобе: тепло укрыть, напоить теплым чаем (отваром шиповника), грелки к ногам.
|
Уменьшить спазм сосудов кожи, увеличить теплоотдачу.
|
6. Объяснить пациентке необходимость соблюдения назначенного режима, диеты и проводимого лечения.
|
Адаптировать к условиям стационара, включить в процесс выздоровления.
|
7. Контроль самочувствия, Т, АД, ЧСС, ЧДД, диуреза, стула.
|
Контроль динамики состояния.
|
Оценка: пациентка справляется с активностью повседневной жизни с помощью м/с Цель достигнута.
Студент доступно объясняет правила подготовки к экскреторной урографии.
Студент демонстрирует на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у женщин.
Эталон ответа к задаче № 47
Настоящие проблемы:
дискомфорт, связанный с дизурией и с болями;
неадекватное отношение к состоянию своего здоровья;
дефицит информации о питании.
Потенциальные проблемы:
риск развития пиелонефрита и др. гнойных осложнений;
риск развития почечной колики и ОПН;
риск развития гидронефроза почки.
Приоритетная проблема: неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.
Цель: пациентка продемонстрирует понимание необходимости соблюдения рекомендаций врача, знания об особенностях режима и диеты при ее заболевании к концу беседы с м/с.
План
|
Мотивация
|
1. Режим – амбулаторный, щадящий.
Избегать подъема тяжестей, вибрации, работы в наклон.
|
Предупредить возникновение почечной колики.
|
2. Диета № 8.
Исключить продукты, богатые щавелевой и аскорбиновой кислотой: яблоки, кислую капусту, кислые ягоды и т.д.
Питьевой режим – количество жидкости увеличить до 2 – 2,5 литра в день, но строго следить за АД, при повышении на 10 –15 мм рт. ст. от рабочего – жидкость ограничивать по диурезу.
|
Ограничить калорийность, снизит массу тела.
Уменьшить кристаллурию и риск образования оксалатных камней.
Уменьшить концентрацию мочи, предупредить дальнейшее образование оксалатных камней, но не допустить развития гипертонического криза.
|
3. Побеседовать с пациенткой и ее родственниками о необходимости соблюдения режима и диеты.
|
Включить в процесс лечения и выздоровления, не допустить развития осложнений.
|
4. Контроль диуреза, t, АД, ЧСС, ЧДД.
|
Контроль динамики состояния.
|
Оценка: пациентка демонстрирует понимание необходимости соблюдения рекомендации врача, знания об особенностях режима и диеты при ее заболевании. Цель достигнута.
Студент доступно проводит беседу с пациенткой о приемах самопомощи при приступе почечной колике.
Студент демонстрирует на муляже технику применения грелки на поясничную область.
|
Скачать 0.5 Mb.