Протокол Председатель Хмырова Л. Л подпись Утверждаю
 Скачать 0.5 Mb.
|
Эталон ответа к задаче № 34Проблемы пациента: риск развития обезвоживания, так как мать не понимает необходимости давать ребенку больше жидкости; нарушение носового дыхания; нарушение сна из-за зуда кожи, высокой температуры и духоты в комнате; снижение аппетита. Приоритетная проблема: риск развития обезвоживания. Цель: ребенок будет получать жидкость не менее 1,7 литра в день в течение 3 дней.
Оценка: ребёнок получает достаточное количество жидкости, признаков обезвоживания не выявлено. Цель достигнута. Студент доступно объясняет матери необходимость изоляции ребенка. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий. Эталон ответа к задаче № 35Проблемы пациента: мать не представляет, как правильно кормить больного ребенка; ребенок не умеет полоскать горло фурацилином. Приоритетная проблема: девочка не умеет полоскать горло фурацилином. Цель: девочка научится и будет полоскать регулярно горло фурацилином.
Оценка: девочка полощет горло правильно. Цель достигнута. Студент доступно объясняет матери правила кормления ребенка при скарлатине. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий. Эталон ответа к задаче № 36Проблемы пациента: плохо ест из-за высыпаний на слизистой полости рта; мать не умеет правильно обрабатывать элементы сыпи, ухаживать за кожными покровами ребенка; нарушение сна из-за зуда кожных покровов. Приоритетная проблема: мать не умеет правильно обрабатывать элементы сыпи, ухаживать за кожными покровами ребенка. Цель: мать будет знать, чем и каким образом обрабатывать элементы сыпи, научится ухаживать за кожными покровами ребенка.
Оценка: мать умеет правильно обрабатывать элементы сыпи, ухаживать за кожными покровами ребенка. Цель достигнута. Студент доступно объясняет матери необходимость изоляции ребенка. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий. Эталон ответа к задаче № 37Нарушены потребности: есть, пить, спать, отдыхать, быть чистым, здоровым. Проблемы пациента Настоящие: повышение температуры тела, гнойные высыпания на коже, снижение апптетита, плохой сон. Потенциальные: высокий риск, генерализованные инфекции, сепсисы. Краткосрочная цель: предотвратить появление новых высыпаний, уменьшить настоящие. Долгосрочна цель: к концу второй недели все кожные высыпания исчезнут.
Оценка эффективности: Состояние ребенка улучшится, кожа очистится. Цель будет достигнута. Эталон ответа к задаче № 38Нарушены потребности: двигаться, общаться, быть здоровым, есть, пить, выделять. Проблемы пациента Настоящие: нарушение движений, отставание в развитии, мышечная слабость, запоры. Потенциальные: грубая задержка нервно-психического развития. Дефицит знаний о заболевании, особенностях ухода. Краткосрочная цель: обеспечить регулярный и своевременный прием препаратов, по назначению врача. Долгосрочна цель: стабилизация состояния.
Оценка эффективности: состояние ребенка улучшится, ребенок будет расти, прибавлять в массе, будет наблюдаться положительная динамика со стороны нервно-психического развития. Сестринская помощь в оториноларингологии Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в оториноларингологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования Медицинская сестра должна: Знать обязанности сестры при выполнении лечебно-диагностических процедур при болезнях и травмах уха, горла, носа; причины, клинические проявления, принципы лечения и профилактики болезней уха, горла, носа; Уметь осуществлять сестринский процесс: проводить первичную сестринскую оценку, выявлять проблемы пациента, планировать сестринский уход, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода; подготовить пациента к диагностическим и лечебным процедурам; оказать первую медицинскую помощь. Эталон ответа к задаче № 11. Инородное тело в глотке (рыбья кость). 2. Алгоритм удаления инородного тела из глотки: а) прижать шпателем язык для обеспечения максимального обзора глотки; б) захватить кончиком пинцета выступающий конец инородного тела; в) тракцией по оси во избежание надлома кости удалить инородное тело из глотки. 3. Студент проводит фарингоскопию, демонстрирует работу с лобным рефлектором Симановского при подозрении наличия инородного тела в глотке. В мед. пункт обратилась молодая женщина, которой на прогулке в лесу что-то попало в ухо. Отмечает боль в ухе, жужжание, сильный шум. Прижатие козелка к слуховому проходу несколько облегчает состояние. Задания1. Определите состояние пациентки. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. 3. Продемонстрируйте технику удаления инородного тела из уха. Эталон ответа к задаче № 21. Инородное тело наружного слухового прохода (живое?). 2. Алгоритм действий медицинской сестры: а) закапать в ухо спирт (10-15 капель, с целью обездвиживания живого инородного тела (можно масло в той же дозе); б) удалить инородное тело путем промывания уха теплым раствором фурацилина с помощью шприца Жанэ. 3. Техника промывания уха: а) набрать в шприц Жанэ 100-150 мл теплого раствора фурацилина; б) оттянуть ушную раковину кверху и кзади, толчкообразно направить струю в верхне-задний угол наружного слухового прохода; в) промывание повторять неоднократно до удаления инородного тела. Эталон ответа к задаче № 31. Струйное носовое кровотечение на фоне гипертонической болезни. 2. Алгоритм действий медицинской сестры: а) придать пациенту положение сидя, наклонить голову к груди; б) вызвать врача через третье лицо; в) прижать крыло носа к носовой перегородке; г) ввести в преддверие носа шарик (марлевый, смоченный 3% р-ром перекиси водорода); д) положить холод на переносье и затылок; е) измерить АД и приготовить гипотензивные средства для его нормализации; ж) приготовить гемостатические средства: 1% раствор викасола 2,0 мл в/м, 10% раствор хлорида кальция 10,0 в/в, 12,5% дицинона 4,0 мл в/м или в/в (на физрастворе); з) при неэффективности принятых мер произвести переднюю тампонаду носа. 3. Техника передней тампонады носа: а) бинт в виде турунды длиной 50-70 см пропитать перекисью водорода, отжать его между браншами пинцета; б) ввести в кровоточащую половину носа отжатый тампон, петлеобразно наполняя всю полость носа от преддверия до хоан; в) тампонировать можно и короткими влажными турундами, длинной 15-20 см, вкладывая их в первоначальную “петлю”, которая должна располагаться в задних отделах носа; г) эффективность передней тампонады носа проверяется осмотром задней стенки глотки, после чего на нос накладывается пращевидная повязка. Передний тампон в носу находится в течение 1 суток, при отсутствии кровотечения за этот период тампон необходимо удалить, предварительно размочив его. Эталон ответа к задаче № 41. Начинающийся стеноз гортани, обусловленный обтурацией слизью трахеостомической трубки. 2. Алгоритм действий медицинской сестры: а) проверить плотность прилегания к шее площадки основной трахеостомической трубки; б) удалить из трахеостомической канюли внутреннюю трубку путем поворота ключа крепления; в) промыть проточной водой и механически очистить (проволокой с ватой) внутреннюю поверхность удаленной трубки; г) продезинфицировать трубку кипячением или обработать спиртом; д) смазать наружную поверхность трубки стерильным вазелиновым маслом; е) ввести трубку в просвет основной трахеостомической канюли и закрепить поворотом ключа. 3. Продемонстрировать все вышеперечисленные манипуляции. |