Протокол Председатель Хмырова Л. Л подпись Утверждаю

• Название: Протокол Председатель Хмырова Л. Л подпись Утверждаю
• Дата: 28.06.2020
• Размер: 0.5 Mb.
• Имя файла: sbornik_situatsionno_klinicheskih_zadach_i_etalonami_otvvetov_po.docx
• Тип: Протокол; #132986
• страница: 55 из 61

Эталон ответа к задаче № 19

Проблемы пациента:

• 
  невозможность накормить ребенка из-за сниженного аппетита и недостаточного количества молока у матери;
  
• 
  тревожный сон;
  
• 
  недостаточная прибавка веса и роста;
  
• 
  нарушение физиологических отправлений из-за недостаточного питания.
  

Приоритетная проблема: невозможность накормить ребенка из-за снижения аппетита и недостаточного количества молока у матери

Цель: нормализовать питание к концу 3 недели.

План	Мотивация
1. М/с проведет контрольное кормление	для определения дозы высасываемого молока, выяснения дефицита массы и решения вопроса о гипогалактии
2. М/с определит возрастную суточную и разовую дозу молока, дозу докорма	для выявления дефицита питания и его устранения
3. На первое время (1 неделя) м/с по­рекомендует разгрузочное питание (кормление дробными дозами, уменьшение объема пищи, сокра­щение промежутка времени между кормлениями).	для выяснения толерантности к пище
4. По назначению врача м/с расска­жет матери о водном режиме ребен­ка	для восполнения недостающего объема питания
5. По назначению врача, м/с проведет беседу с матерью о назначении кор­ригирующих добавок в питании ре­бенка	С целью устранения дефицита белков, жиров, углеводов
6. М/с ежедневно будет следить за ве­сом ребенка	Для решения об адекватности диетотерапии

Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального питания ребенка, демонстрирует знания о режиме питания, коррекции питания. При проведении антропометрии наблюдается положительная динамика в прибавке массы и роста.

Студент демонстрирует матери правильно выбранную методику обучения дополнительных методов согревания малыша.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Эталон ответа к задаче № 20

Проблемы пациента:

• 
  тревожный сон;
  
• 
  беспокойство, плаксивость, потливость из-за вегетативной дисфункции;
  
• 
  нерациональное вскармливание из-за отсутствия у мамы знаний по вопросу правильного вскармливания малыша;
  
• 
  отставание ребенка в моторном развитии за счет гипотонии мышц;
  
• 
  нерациональное использование прогулок.
  

Приоритетная проблема: нерациональное вскармливание

Цель: вскармливание наладится к концу 1-й недели.

План	Мотивация
1. М/с даст рекомендации по рациональному вскармливанию. Ребенку будет введено 3 прикорма (1-й в виде овощного пюре, 2-й в виде гречневой каши, 3-й прикорм в виде цельного кефира с творогом и печеньем) Также будут введены дополнительные продукты питания: соки (овощные и фруктовые), желток, пюре из мяса или печени	Для коррекции питания для включения в пищевой рацион достаточного качества полноценных белков
2. М/с даст совет по организации режима прогулок ежедневно с максимальным использованием солнечных лучей, сон на свежем воздухе	Для активизации обменных процессов, улучшения аппетита
3. М/с проконтролирует прием витамина Д с лечебной целью по назначению врача	Для специфического лечения
4. М/с научит мать правильной даче витамина D в зависимости от концентрации раствора	Для специфического лечения
5. М/с научит мать приготовлению и проведению лечебных ванн (по назначению врача)	Для активизации обменных процессов, улучшения аппетита

Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального вскармливания, демонстрирует знания о значении вит. D в профилактике и лечении рахита. У ребенка нормализовался сон, улучшился аппетит. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения матери ведению листа учета приема вит. D.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже, в соответствии с алгоритмом действий.