Протокол Председатель Хмырова Л. Л подпись Утверждаю

• Название: Протокол Председатель Хмырова Л. Л подпись Утверждаю
• Дата: 28.06.2020
• Размер: 0.5 Mb.
• Имя файла: sbornik_situatsionno_klinicheskih_zadach_i_etalonami_otvvetov_po.docx
• Тип: Протокол; #132986
• страница: 46 из 61

Эталон ответа к задаче № 48

Настоящие проблемы:

• 
  дискомфорт из-за жажды, кожного зуда, учащенного мочеиспускания;
  
• 
  дефицит информации.
  

Потенциальные проблемы:

• 
  риск развития гипергликемической комы;
  
• 
  риск развития гипогликемической комы;
  
• 
  риск инфицирования из-за повреждения кожи и снижения иммунитета;
  
• 
  риск развития восходящей урогенитальной инфекции;
  
• 
  риск развития сосудистых осложнений (потеря зрения, «диабетическая почка», «диабетическая стопа»);
  
• 
  риск развития парадонтоза, потери зубов;
  

• 
  риск невозможности иметь детей.
  

Приоритетная проблема: дефицит информации.

Цель: пациентка продемонстрирует знания о принципах рационального образа жизни при ее заболевании.

План	Мотивация
1. Режим палатный, щадящий (избегать физических и психоэмоциональных нагрузок).	Предупредить развитие осложнений (комы).
2. Диета № 9, с полным исключением легкоусваеваемых углеводов.	Уменьшить риск развития осложнений.
3. Обучение уходу за кожей, промежностью, ногами, полостью рта (исключить использование жестких зубных щеток, полоскать 1% содовым раствором).	Профилактика присоединения вторичной инфекции.
4. Беседы о заболевании, необходимости соблюдения назначенного режима, диеты, правилах ухода за полостью рта, ногами, ногтями.	Адаптировать пациентку к болезни и лечению, включить её в процесс выздоровления.
5. Обучение технике введения инсулина, правилам самоконтроля сахара крови и мочи.	Адаптировать пациентку к новым условиям, сохранить ее независимость и качество жизни.
6. Контроль состояния кожи, полости рта, ног, уровня сахара крови и мочи, гемодинамики.	Контроль динамики состояния.

Оценка: пациентка демонстрирует знания о принципах рационального образа жизни при ее заболевании. Цель достигнута.

Студент доступно объясняет пациентке правила взятия мочи на сахар.

Студент демонстрирует на муляже технику введения инсулина.

Эталон ответа к задаче № 49

Настоящие проблемы:

• 
  дефицит самообслуживания;
  
• 
  неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.
  

Потенциальные проблемы:

• 
  риск развития гипогликемии;
  
• 
  риск развития гипергликемии;
  
• 
  риск развития диабетической гангрены;
  
• 
  риск развития инфекционных осложнений;
  
• 
  риск развития (или прогрессирования) ХПН.
  

Приоритетная проблема: неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.

Цель: пациентка будет следовать врачебным рекомендациям относительно особенностей режима, питания, ухода за кожей и слизистыми при ее заболевании.

План	Мотивация
1. Режим – палатный.	Уменьшение нагрузки на ноги.
2. Диета – стол № 9 с расчетом калорийности по идеальной массе тела.	Снижение массы тела, обеспечение необходимыми питательными веществами.
3. Обучение уходу за кожей, полостью рта, стопами (при зябкости грелки не давать – только теплые носки), промежностью.	Профилактика травм, развития гангрены, присоединения инфекции.
4. Беседа о необходимости соблюдения диеты, о расчете калорийности питания по идеальной массе и физической нагрузке, о расчете углеводов по ХЕ, о важности регулярного лечения и самоконтроля уровня сахара.	Включить пациентку в процесс лечения. Предупредить развитие и прогрессирование осложнений.
5. Контроль состояния кожи, стоп, уровня гликемии, глюкозурии, гемодинамики.	Контроль динамики состояния.

Оценка: пациентка следует врачебным рекомендациям относительно особенностей режима, питания, ухода за кожей и слизистыми при ее заболевании. Цель достигнута.

Студент доступно обучает пациентку правилам ухода за стопами при сахарном диабете.

Студент демонстрирует на статисте технику измерения АД.

Сестринская помощь в педиатрии
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в педиатрии для специальности 060501Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования
Медицинская сестра должна:

Знать

• 
  систему организации медицинской помощи детям;
  
• 
  причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний у детей;
  

Уметь:

• 
  подготовить пациента к специальным методам диагностики;
  
• 
  уметь осуществлять и документировать отдельные этапы сестринского процесса при уходе за детьми;
  
• 
  уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях у детей.