Очистительная клизма. Проведение очистительной клизмы
 Скачать 16.86 Kb.
|
|
Алгоритм "проведение очистительной клизмы". 4 ЭТАПА: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ РАБОТА С ПАЦИЕНТОМ ГЛАВНЫЙ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ 1-ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ Надеть униформу для работы в процедурном кабинете (халат, шапочка, очки при необходимости) См. лист назначений. Выясняем ФИО, возраст, № палаты, наименование процедуры. (все озвучивается). Обработка рук гигиеническим способом – озвучить что руки обработаны гигиеническим способом (при необходимости демонстрация). Подготовить необходимый инструментарий: Кружка Эсмарха с резиновой трубкой; штатив для подвешивания кружки Эсмарха; стерильный наконечник из пластмассы или эбонита; зажим; подкладная клеенка, судно; вазелин; резиновые перчатки; кипяченая вода 1,5 - 2,0 л комнатной температуры; термометр для воды; емкость с маркировкой «для использованных наконечников» с 3% раствором хлорамина; кушетка; таз. Два фартука Одноразовое полотенце Контейнер для утилизации отходов класса А Контейнер для утилизации отходов Класса В Контейнер для дезинфекции перчаток. Пинцет для контейнера с перчатками в емкости с дез. р-ром. Сказать что весь необходимый материал собран. Проверить готовность собранного материала: 2-РАБОТА С ПАЦИЕНТОМ Как только пациент заходить – поздороваться, представиться Спросить ФИО, возраст, палату Уточнить самочувствие пациента Сообщить, что вы выполните постановку очистительной клизмы Кратко объяснить ход процедуры Спросить выполнялось ли ранее постановка очистительной клизмы и как он переносил данную процедуру….. Уточнить согласие на манипуляцию…. Попросит пациента лечь на левый бок,ноги согнуть в коленях и слегка подтянуть к животу…..(озвучить) Надеть на себя фартук Надеть перчатки Надеть фартук на пациента Подготовить судно. 3-ГЛАВНЫЙ . В кружку Эсмарха наливают 1,5 - 2,0 л воды комнатной температуры 18 - 22 "с, выпускают воздух из системы, накладывают зажим. Кружку вешают на штатив на высоте 1,0-1,5 м над кушеткой. Надевают наконечник на свободный конец резиновой трубки, смазывают его вазелином. На кушетку стелят клеенку. Пациенту предлагают лечь на левый бок, просят согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах. Надевают перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, осматривают анальное отверстие и осторожно вводят наконечник в прямую кишку легкими вращательными движениями на глубину 3 - 4 см в направлении к пупку, а затем до 8 - 10 см параллельно копчику. Снимают зажим на резиновой трубке и медленно вливают в просвет прямой кишки 1-2 л воды. Чтобы в кишечник не попал воздух, необходимо оставить на дне кружки небольшое количество воды. Перед извлечением наконечника на трубку накладывают зажим. . Вращательными движениями осторожно извлекают наконечник в обратной последовательности (сначала параллельно копчику, а затем от пупка). . Пациенту рекомендуют задержать воду на 10 - 15 мин. Для этого ему предлагают лечь на спину и глубоко дышать. Использованные наконечники замачивают в 3% растворе хлорамина на 1 ч, затем по ОСТ 42-21-2-85 проводят предстерилизационную очистку, стерилизацию. Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение не менее 10 мин. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать. 4-ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ Кружка Эсмарха с резиновой трубкой продезинфицировать: Саму кружку Эсмарха нужно промыть под проточной водой и убедиться, что используемый раствор окончательно вымыт, наконечник помещается в раствор дезинфицирующего средства, выдерживается то время, которое указано в рекомендациях по использованию и просто промывается водой. Снять с пациента фартук, сложить рабочей поверхностью внутрь, утилизировать в класс В Спросить о самочувствии Снять перчатки не касаясь внешней поверхности голыми руками Правой рукой снять крышку для контейнера для перчаток, отложить ее Взять правой рукой пинцет для перчаток и приподнять утопитель Поместить перчатки в контейнер и вернуть на место утопитель, левой рукой взять крышку и накрыть ей емкость Пинцет вернуть в дез. р-р Снять фартук сложив рабочей поверхностью внутрь и утилизировать в класс В Обработать руки гигиеническим способом (озвучить) Сделать отметку в документации… отметка сделана Вызвать санитара для уборки рабочего места В заключении сказать что все выполнено. |