Птеригиум. Птеригиум. Методы лечения
![]()
|
![]() ПТЕРИГИУМ. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.Подготовили: Муканова Аксулу, Бекетай Акерке, Агалиев Айдын-ПашаГруппа: 39-2 Факультет: Общая Медицина СОДЕРЖАНИЕ Что такое птеригиум?У кого и в каком возрасте встречается птеригиум?Механизмы, ведущие к развитию птеригиума и группы риска.Патогенез птеригиума.Классификация птеригиума.Симптомы птеригиума.Диагностика птеригиума.![]() Лечение птеригиума.Послеоперационное лечение.Осложнения птеригиума.Послеоперационные рекомендации.Меры предосторожности.Профилактика птеригиума.Список использованной литературы.![]() ![]() ![]() |
![](img5.jpg)
ПРИЧИНЫ ПТЕРИГИУМА Для развития птеригиума необходимо длительное воздействие каких-либо раздражающих факторов на конъюнктиву глаза, таких как: повышенный уровень ультрафиолетового и/или инфракрасного излучения;
пребывание на открытом воздухе более 5 часов в день;
длительное нахождение в помещении с высоким уровнем пыли.
![](img6.jpg)
МЕХАНИЗМЫ, ВЕДУЩИЕ К РАЗВИТИЮ ПТЕРИГИУМА И ГРУППЫ РИСКА
Сухость глаз и хронический конъюнктивит– основные механизмы, ведущие к развитию птеригиума. В последние годы в группу риска стали выделять людей, которые много времени проводят за компьютером, в результате чего, вследствие недостаточного увлажнения конъюнктивы, возникает синдром сухого глаза, что тоже приводит к образованию птеригиума.
![](img7.jpg)
ПАТОГЕНЕЗ ПТЕРИГИУМА Длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов Повреждение клеток покровного эпителия Возникает воспалительная реакция Снижается естественная защита конъюнктивы Нарушение строения бокаловидных клеток
![](img8.jpg)
ПАТОГЕНЕЗ ПТЕРИГИУМА Развитие синдрома «сухого глаза» Нарушается микроциркуляция Интенсивному образование новых сосудов Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов Формирование птеригиума
![](img9.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию: 1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.
2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.
3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.
![](img10.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА
На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения: I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.
- II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление неправильного астигматизма роговицы в зоне непосредственно перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.
III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана роговицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.
- IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.
- V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Рефракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.
![](img11.jpg)
СИМПТОМЫ ПТЕРИГИУМА
Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить - небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка. По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением. При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.
![](img12.jpg)
ДИАГНОСТИКА ПТЕРИГИУМА Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.
![](img13.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. Только хирургическим путем можно полностью искоренить данное заболевание. Лазерное лечение. С помощью лазерного лечения можно удалить крыловидную плеву без боязни навредить функциям зрения.
Трансплантаты конъюнктивы. С их помощью можно заменить поврежденную оболочку глаза, применяя при этом специальный клей или шов.
Оперативное вмешательство.
![](img14.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА
При оперативном вмешательстве применяют местную анестезию. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов: Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.
Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей.
![](img15.jpg)
![](img16.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ через 2 часа после окончания операции пациент возвращается домой, если это одобряет лечащий врач.
после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;
после снятия повязки закапывают специальный препарат (противовоспалительные препараты капельного типа) через каждые три часа;
назначаются мази или капли против воспаления и бактерий (тобрекс, левомицетин, тетрациклин) для того, чтобы не допустить попадания в рану инфекций;
![](img17.jpg)
ОСЛОЖНЕНИЯ ПТЕРИГИУМА
Сращение конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.
![](img18.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ если после операции возникает сильная боль, то можно принять обезболивающее;
при принятии душа, нельзя допустить смачивание глаза на протяжении первой недели;
постоянно принимать лекарственные препараты, которые принимались ранее;
![](img19.jpg)
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу. Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.
![](img20.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](img23.jpg)
![](img5.jpg)
повышенный уровень ультрафиолетового и/или инфракрасного излучения;
пребывание на открытом воздухе более 5 часов в день;
длительное нахождение в помещении с высоким уровнем пыли.
![](img6.jpg)
МЕХАНИЗМЫ, ВЕДУЩИЕ К РАЗВИТИЮ ПТЕРИГИУМА И ГРУППЫ РИСКА
Сухость глаз и хронический конъюнктивит– основные механизмы, ведущие к развитию птеригиума. В последние годы в группу риска стали выделять людей, которые много времени проводят за компьютером, в результате чего, вследствие недостаточного увлажнения конъюнктивы, возникает синдром сухого глаза, что тоже приводит к образованию птеригиума.
![](img7.jpg)
ПАТОГЕНЕЗ ПТЕРИГИУМА Длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов Повреждение клеток покровного эпителия Возникает воспалительная реакция Снижается естественная защита конъюнктивы Нарушение строения бокаловидных клеток
![](img8.jpg)
ПАТОГЕНЕЗ ПТЕРИГИУМА Развитие синдрома «сухого глаза» Нарушается микроциркуляция Интенсивному образование новых сосудов Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов Формирование птеригиума
![](img9.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию: 1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.
2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.
3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.
![](img10.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА
На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения: I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.
- II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление неправильного астигматизма роговицы в зоне непосредственно перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.
III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана роговицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.
- IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.
- V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Рефракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.
![](img11.jpg)
СИМПТОМЫ ПТЕРИГИУМА
Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить - небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка. По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением. При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.
![](img12.jpg)
ДИАГНОСТИКА ПТЕРИГИУМА Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.
![](img13.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. Только хирургическим путем можно полностью искоренить данное заболевание. Лазерное лечение. С помощью лазерного лечения можно удалить крыловидную плеву без боязни навредить функциям зрения.
Трансплантаты конъюнктивы. С их помощью можно заменить поврежденную оболочку глаза, применяя при этом специальный клей или шов.
Оперативное вмешательство.
![](img14.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА
При оперативном вмешательстве применяют местную анестезию. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов: Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.
Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей.
![](img15.jpg)
![](img16.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ через 2 часа после окончания операции пациент возвращается домой, если это одобряет лечащий врач.
после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;
после снятия повязки закапывают специальный препарат (противовоспалительные препараты капельного типа) через каждые три часа;
назначаются мази или капли против воспаления и бактерий (тобрекс, левомицетин, тетрациклин) для того, чтобы не допустить попадания в рану инфекций;
![](img17.jpg)
ОСЛОЖНЕНИЯ ПТЕРИГИУМА
Сращение конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.
![](img18.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ если после операции возникает сильная боль, то можно принять обезболивающее;
при принятии душа, нельзя допустить смачивание глаза на протяжении первой недели;
постоянно принимать лекарственные препараты, которые принимались ранее;
![](img19.jpg)
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу. Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.
![](img20.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](img23.jpg)
![](img6.jpg)
![](img7.jpg)
ПАТОГЕНЕЗ ПТЕРИГИУМА Длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов Повреждение клеток покровного эпителия Возникает воспалительная реакция Снижается естественная защита конъюнктивы Нарушение строения бокаловидных клеток
![](img8.jpg)
ПАТОГЕНЕЗ ПТЕРИГИУМА Развитие синдрома «сухого глаза» Нарушается микроциркуляция Интенсивному образование новых сосудов Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов Формирование птеригиума
![](img9.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию: 1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.
2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.
3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.
![](img10.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА
На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения: I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.
- II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление неправильного астигматизма роговицы в зоне непосредственно перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.
III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана роговицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.
- IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.
- V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Рефракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.
![](img11.jpg)
СИМПТОМЫ ПТЕРИГИУМА
Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить - небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка. По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением. При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.
![](img12.jpg)
ДИАГНОСТИКА ПТЕРИГИУМА Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.
![](img13.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. Только хирургическим путем можно полностью искоренить данное заболевание. Лазерное лечение. С помощью лазерного лечения можно удалить крыловидную плеву без боязни навредить функциям зрения.
Трансплантаты конъюнктивы. С их помощью можно заменить поврежденную оболочку глаза, применяя при этом специальный клей или шов.
Оперативное вмешательство.
![](img14.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА
При оперативном вмешательстве применяют местную анестезию. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов: Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.
Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей.
![](img15.jpg)
![](img16.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ через 2 часа после окончания операции пациент возвращается домой, если это одобряет лечащий врач.
после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;
после снятия повязки закапывают специальный препарат (противовоспалительные препараты капельного типа) через каждые три часа;
назначаются мази или капли против воспаления и бактерий (тобрекс, левомицетин, тетрациклин) для того, чтобы не допустить попадания в рану инфекций;
![](img17.jpg)
ОСЛОЖНЕНИЯ ПТЕРИГИУМА
Сращение конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.
![](img18.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ если после операции возникает сильная боль, то можно принять обезболивающее;
при принятии душа, нельзя допустить смачивание глаза на протяжении первой недели;
постоянно принимать лекарственные препараты, которые принимались ранее;
![](img19.jpg)
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу. Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.
![](img20.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](img23.jpg)
Возникает воспалительная реакция Снижается естественная защита конъюнктивы Нарушение строения бокаловидных клеток
![](img8.jpg)
ПАТОГЕНЕЗ ПТЕРИГИУМА Развитие синдрома «сухого глаза» Нарушается микроциркуляция Интенсивному образование новых сосудов Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов Формирование птеригиума
![](img9.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию: 1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.
2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.
3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.
![](img10.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА
На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения: I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.
- II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление неправильного астигматизма роговицы в зоне непосредственно перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.
III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана роговицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.
- IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.
- V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Рефракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.
![](img11.jpg)
СИМПТОМЫ ПТЕРИГИУМА
Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить - небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка. По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением. При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.
![](img12.jpg)
ДИАГНОСТИКА ПТЕРИГИУМА Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.
![](img13.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. Только хирургическим путем можно полностью искоренить данное заболевание. Лазерное лечение. С помощью лазерного лечения можно удалить крыловидную плеву без боязни навредить функциям зрения.
Трансплантаты конъюнктивы. С их помощью можно заменить поврежденную оболочку глаза, применяя при этом специальный клей или шов.
Оперативное вмешательство.
![](img14.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА
При оперативном вмешательстве применяют местную анестезию. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов: Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.
Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей.
![](img15.jpg)
![](img16.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ через 2 часа после окончания операции пациент возвращается домой, если это одобряет лечащий врач.
после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;
после снятия повязки закапывают специальный препарат (противовоспалительные препараты капельного типа) через каждые три часа;
назначаются мази или капли против воспаления и бактерий (тобрекс, левомицетин, тетрациклин) для того, чтобы не допустить попадания в рану инфекций;
![](img17.jpg)
ОСЛОЖНЕНИЯ ПТЕРИГИУМА
Сращение конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.
![](img18.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ если после операции возникает сильная боль, то можно принять обезболивающее;
при принятии душа, нельзя допустить смачивание глаза на протяжении первой недели;
постоянно принимать лекарственные препараты, которые принимались ранее;
![](img19.jpg)
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу. Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.
![](img20.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](img23.jpg)
Нарушение строения бокаловидных клеток
![](img8.jpg)
ПАТОГЕНЕЗ ПТЕРИГИУМА Развитие синдрома «сухого глаза» Нарушается микроциркуляция Интенсивному образование новых сосудов Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов Формирование птеригиума
![](img9.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию: 1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.
2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.
3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.
![](img10.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА
На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения: I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.
- II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление неправильного астигматизма роговицы в зоне непосредственно перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.
III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана роговицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.
- IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.
- V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Рефракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.
![](img11.jpg)
СИМПТОМЫ ПТЕРИГИУМА
Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить - небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка. По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением. При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.
![](img12.jpg)
ДИАГНОСТИКА ПТЕРИГИУМА Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.
![](img13.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. Только хирургическим путем можно полностью искоренить данное заболевание. Лазерное лечение. С помощью лазерного лечения можно удалить крыловидную плеву без боязни навредить функциям зрения.
Трансплантаты конъюнктивы. С их помощью можно заменить поврежденную оболочку глаза, применяя при этом специальный клей или шов.
Оперативное вмешательство.
![](img14.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА
При оперативном вмешательстве применяют местную анестезию. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов: Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.
Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей.
![](img15.jpg)
![](img16.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ через 2 часа после окончания операции пациент возвращается домой, если это одобряет лечащий врач.
после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;
после снятия повязки закапывают специальный препарат (противовоспалительные препараты капельного типа) через каждые три часа;
назначаются мази или капли против воспаления и бактерий (тобрекс, левомицетин, тетрациклин) для того, чтобы не допустить попадания в рану инфекций;
![](img17.jpg)
ОСЛОЖНЕНИЯ ПТЕРИГИУМА
Сращение конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.
![](img18.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ если после операции возникает сильная боль, то можно принять обезболивающее;
при принятии душа, нельзя допустить смачивание глаза на протяжении первой недели;
постоянно принимать лекарственные препараты, которые принимались ранее;
![](img19.jpg)
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу. Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.
![](img20.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](img23.jpg)
![](img8.jpg)
Нарушается микроциркуляция Интенсивному образование новых сосудов Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов Формирование птеригиума
![](img9.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию: 1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.
2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.
3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.
![](img10.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА
На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения: I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.
- II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление неправильного астигматизма роговицы в зоне непосредственно перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.
III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана роговицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.
- IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.
- V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Рефракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.
![](img11.jpg)
СИМПТОМЫ ПТЕРИГИУМА
Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить - небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка. По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением. При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.
![](img12.jpg)
ДИАГНОСТИКА ПТЕРИГИУМА Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.
![](img13.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. Только хирургическим путем можно полностью искоренить данное заболевание. Лазерное лечение. С помощью лазерного лечения можно удалить крыловидную плеву без боязни навредить функциям зрения.
Трансплантаты конъюнктивы. С их помощью можно заменить поврежденную оболочку глаза, применяя при этом специальный клей или шов.
Оперативное вмешательство.
![](img14.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА
При оперативном вмешательстве применяют местную анестезию. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов: Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.
Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей.
![](img15.jpg)
![](img16.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ через 2 часа после окончания операции пациент возвращается домой, если это одобряет лечащий врач.
после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;
после снятия повязки закапывают специальный препарат (противовоспалительные препараты капельного типа) через каждые три часа;
назначаются мази или капли против воспаления и бактерий (тобрекс, левомицетин, тетрациклин) для того, чтобы не допустить попадания в рану инфекций;
![](img17.jpg)
ОСЛОЖНЕНИЯ ПТЕРИГИУМА
Сращение конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.
![](img18.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ если после операции возникает сильная боль, то можно принять обезболивающее;
при принятии душа, нельзя допустить смачивание глаза на протяжении первой недели;
постоянно принимать лекарственные препараты, которые принимались ранее;
![](img19.jpg)
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу. Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.
![](img20.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](img23.jpg)
Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов Формирование птеригиума
![](img9.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию: 1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.
2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.
3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.
![](img10.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА
На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения: I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.
- II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление неправильного астигматизма роговицы в зоне непосредственно перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.
III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана роговицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.
- IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.
- V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Рефракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.
![](img11.jpg)
СИМПТОМЫ ПТЕРИГИУМА
Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить - небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка. По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением. При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.
![](img12.jpg)
ДИАГНОСТИКА ПТЕРИГИУМА Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.
![](img13.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. Только хирургическим путем можно полностью искоренить данное заболевание. Лазерное лечение. С помощью лазерного лечения можно удалить крыловидную плеву без боязни навредить функциям зрения.
Трансплантаты конъюнктивы. С их помощью можно заменить поврежденную оболочку глаза, применяя при этом специальный клей или шов.
Оперативное вмешательство.
![](img14.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА
При оперативном вмешательстве применяют местную анестезию. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов: Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.
Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей.
![](img15.jpg)
![](img16.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ через 2 часа после окончания операции пациент возвращается домой, если это одобряет лечащий врач.
после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;
после снятия повязки закапывают специальный препарат (противовоспалительные препараты капельного типа) через каждые три часа;
назначаются мази или капли против воспаления и бактерий (тобрекс, левомицетин, тетрациклин) для того, чтобы не допустить попадания в рану инфекций;
![](img17.jpg)
ОСЛОЖНЕНИЯ ПТЕРИГИУМА
Сращение конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.
![](img18.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ если после операции возникает сильная боль, то можно принять обезболивающее;
при принятии душа, нельзя допустить смачивание глаза на протяжении первой недели;
постоянно принимать лекарственные препараты, которые принимались ранее;
![](img19.jpg)
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу. Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.
![](img20.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](img23.jpg)
![](img9.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию: 1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.
2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.
3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.
![](img10.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА
На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения: I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.
- II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление неправильного астигматизма роговицы в зоне непосредственно перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.
III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана роговицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.
- IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.
- V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Рефракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.
![](img11.jpg)
СИМПТОМЫ ПТЕРИГИУМА
Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить - небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка. По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением. При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.
![](img12.jpg)
ДИАГНОСТИКА ПТЕРИГИУМА Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.
![](img13.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. Только хирургическим путем можно полностью искоренить данное заболевание. Лазерное лечение. С помощью лазерного лечения можно удалить крыловидную плеву без боязни навредить функциям зрения.
Трансплантаты конъюнктивы. С их помощью можно заменить поврежденную оболочку глаза, применяя при этом специальный клей или шов.
Оперативное вмешательство.
![](img14.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА
При оперативном вмешательстве применяют местную анестезию. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов: Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.
Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей.
![](img15.jpg)
![](img16.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ через 2 часа после окончания операции пациент возвращается домой, если это одобряет лечащий врач.
после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;
после снятия повязки закапывают специальный препарат (противовоспалительные препараты капельного типа) через каждые три часа;
назначаются мази или капли против воспаления и бактерий (тобрекс, левомицетин, тетрациклин) для того, чтобы не допустить попадания в рану инфекций;
![](img17.jpg)
ОСЛОЖНЕНИЯ ПТЕРИГИУМА
Сращение конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.
![](img18.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ если после операции возникает сильная боль, то можно принять обезболивающее;
при принятии душа, нельзя допустить смачивание глаза на протяжении первой недели;
постоянно принимать лекарственные препараты, которые принимались ранее;
![](img19.jpg)
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу. Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.
![](img20.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](img23.jpg)
1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.
2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.
3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.
![](img10.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПТЕРИГИУМА
На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения: I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.
- II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление неправильного астигматизма роговицы в зоне непосредственно перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.
III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана роговицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.
- IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.
- V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Рефракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.
![](img11.jpg)
СИМПТОМЫ ПТЕРИГИУМА
Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить - небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка. По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением. При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.
![](img12.jpg)
ДИАГНОСТИКА ПТЕРИГИУМА Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.
![](img13.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. Только хирургическим путем можно полностью искоренить данное заболевание. Лазерное лечение. С помощью лазерного лечения можно удалить крыловидную плеву без боязни навредить функциям зрения.
Трансплантаты конъюнктивы. С их помощью можно заменить поврежденную оболочку глаза, применяя при этом специальный клей или шов.
Оперативное вмешательство.
![](img14.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА
При оперативном вмешательстве применяют местную анестезию. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов: Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.
Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей.
![](img15.jpg)
![](img16.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ через 2 часа после окончания операции пациент возвращается домой, если это одобряет лечащий врач.
после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;
после снятия повязки закапывают специальный препарат (противовоспалительные препараты капельного типа) через каждые три часа;
назначаются мази или капли против воспаления и бактерий (тобрекс, левомицетин, тетрациклин) для того, чтобы не допустить попадания в рану инфекций;
![](img17.jpg)
ОСЛОЖНЕНИЯ ПТЕРИГИУМА
Сращение конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.
![](img18.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ если после операции возникает сильная боль, то можно принять обезболивающее;
при принятии душа, нельзя допустить смачивание глаза на протяжении первой недели;
постоянно принимать лекарственные препараты, которые принимались ранее;
![](img19.jpg)
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу. Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.
![](img20.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](img23.jpg)
![](img10.jpg)
I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.
III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана роговицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.
![](img11.jpg)
![](img12.jpg)
ДИАГНОСТИКА ПТЕРИГИУМА Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.
![](img13.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. Только хирургическим путем можно полностью искоренить данное заболевание. Лазерное лечение. С помощью лазерного лечения можно удалить крыловидную плеву без боязни навредить функциям зрения.
Трансплантаты конъюнктивы. С их помощью можно заменить поврежденную оболочку глаза, применяя при этом специальный клей или шов.
Оперативное вмешательство.
![](img14.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА
При оперативном вмешательстве применяют местную анестезию. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов: Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.
Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей.
![](img15.jpg)
![](img16.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ через 2 часа после окончания операции пациент возвращается домой, если это одобряет лечащий врач.
после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;
после снятия повязки закапывают специальный препарат (противовоспалительные препараты капельного типа) через каждые три часа;
назначаются мази или капли против воспаления и бактерий (тобрекс, левомицетин, тетрациклин) для того, чтобы не допустить попадания в рану инфекций;
![](img17.jpg)
ОСЛОЖНЕНИЯ ПТЕРИГИУМА
Сращение конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.
![](img18.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ если после операции возникает сильная боль, то можно принять обезболивающее;
при принятии душа, нельзя допустить смачивание глаза на протяжении первой недели;
постоянно принимать лекарственные препараты, которые принимались ранее;
![](img19.jpg)
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу. Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.
![](img20.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](img23.jpg)
![](img13.jpg)
Только хирургическим путем можно полностью искоренить данное заболевание. Лазерное лечение. С помощью лазерного лечения можно удалить крыловидную плеву без боязни навредить функциям зрения.
Трансплантаты конъюнктивы. С их помощью можно заменить поврежденную оболочку глаза, применяя при этом специальный клей или шов.
Оперативное вмешательство.
![](img14.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА
При оперативном вмешательстве применяют местную анестезию. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов: Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.
Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей.
![](img15.jpg)
![](img16.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ через 2 часа после окончания операции пациент возвращается домой, если это одобряет лечащий врач.
после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;
после снятия повязки закапывают специальный препарат (противовоспалительные препараты капельного типа) через каждые три часа;
назначаются мази или капли против воспаления и бактерий (тобрекс, левомицетин, тетрациклин) для того, чтобы не допустить попадания в рану инфекций;
![](img17.jpg)
ОСЛОЖНЕНИЯ ПТЕРИГИУМА
Сращение конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.
![](img18.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ если после операции возникает сильная боль, то можно принять обезболивающее;
при принятии душа, нельзя допустить смачивание глаза на протяжении первой недели;
постоянно принимать лекарственные препараты, которые принимались ранее;
![](img19.jpg)
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу. Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.
![](img20.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](img23.jpg)
Лазерное лечение. С помощью лазерного лечения можно удалить крыловидную плеву без боязни навредить функциям зрения.
Трансплантаты конъюнктивы. С их помощью можно заменить поврежденную оболочку глаза, применяя при этом специальный клей или шов.
Оперативное вмешательство.
![](img14.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА
При оперативном вмешательстве применяют местную анестезию. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов:Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.
![](img15.jpg)
![](img16.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ через 2 часа после окончания операции пациент возвращается домой, если это одобряет лечащий врач.
после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;
после снятия повязки закапывают специальный препарат (противовоспалительные препараты капельного типа) через каждые три часа;
назначаются мази или капли против воспаления и бактерий (тобрекс, левомицетин, тетрациклин) для того, чтобы не допустить попадания в рану инфекций;
![](img17.jpg)
ОСЛОЖНЕНИЯ ПТЕРИГИУМА
Сращение конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.
![](img18.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ если после операции возникает сильная боль, то можно принять обезболивающее;
при принятии душа, нельзя допустить смачивание глаза на протяжении первой недели;
постоянно принимать лекарственные препараты, которые принимались ранее;
![](img19.jpg)
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу. Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.
![](img20.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](img23.jpg)
через 2 часа после окончания операции пациент возвращается домой, если это одобряет лечащий врач.
после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;
после снятия повязки закапывают специальный препарат (противовоспалительные препараты капельного типа) через каждые три часа;
назначаются мази или капли против воспаления и бактерий (тобрекс, левомицетин, тетрациклин) для того, чтобы не допустить попадания в рану инфекций;
![](img17.jpg)
![](img18.jpg)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ если после операции возникает сильная боль, то можно принять обезболивающее;
при принятии душа, нельзя допустить смачивание глаза на протяжении первой недели;
постоянно принимать лекарственные препараты, которые принимались ранее;
![](img19.jpg)
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу. Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.
![](img20.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](img23.jpg)
если после операции возникает сильная боль, то можно принять обезболивающее;
при принятии душа, нельзя допустить смачивание глаза на протяжении первой недели;
постоянно принимать лекарственные препараты, которые принимались ранее;
![](img19.jpg)
![](img20.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](img23.jpg)
В летние дни надевать солнцезащитные очки и пользоваться большими шляпами или кепками, чтобы лучи ультрафиолета не попадали и не повреждали глаза.
Воздержаться от работы с вредными химическими веществами или соблюдать меры безопасности. Надевать специальные защитные очки.
Избегать попадания пыли в глаза.
Ни в коем случае нельзя чесать или тереть глаза грязными руками, чтобы избежать попадания инфекции в зрительную систему.
Не напрягать свое зрение во время работы за компьютером.
![](img21.jpg)
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium
https://beregizrenie.ru/vospaleniya/pterigium/
https://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pterigium-lechenie.html
Офтальмология, Ковалевский Е.И., 1995 год
Глазные болезни. Под редакцией В.Г. Копаевой, 2002 год
![](img22.jpg)
![](img23.jpg)