Вич и гепатит. ВИЧ и гепатит инфекции. Пути передачи вичинфекции и гепатитинфекций внутри медикопрофилактического учреждения
 Скачать 29.03 Kb.
|
|
Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Алтайский государственный медицинский университет» Реферат На тему: Пути передачи ВИЧ-инфекции и гепатит-инфекций внутри медико-профилактического учреждения. Выполнил: Студент 110 группы Институт клинической медицины Шутов Глеб Константинович Оглавление Введение…………………………………………………………………. 3 Статистика………………………………………………………………….3 Пути заражения ВИЧ и вирусными гепатитами………………………. 3 Фазы ВИЧ………………………………………………………………4 Каким образом можно заразиться?........................................................ 4 Каким образом ВИЧ и гепатиты В и С не передаются?....................... 6 Правила профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ……………………….7 Гепатиты B и С…………………………………………………………….7 Гепатиты A и Е………………………………………………………………7 Заключение…………………………………………………………………..8 Список использованной литературы……………………………..9 Введение Рост случаев заболеваний ВИЧ инфекцией и вирусными гепатитами еще не теряет актуальности. При соблюдении рекомендаций врачей, ущерб от этих тяжелых заболеваний можно сократить, но, а также и свести к минимуму. Основная задача в борьбе с ВИЧ и гепатовирусом это максимально распространить информацию о пути передачи и мерах профилактики, соблюдение которых поможет обезопасить себя от инфекции. Статистика заражений ВИЧ-инфекцией по Алтайскому краю За весь период регистрации ВИЧ-инфекции в Алтайском крае (с 1990 года) на конец 2020 года зарегистрировано 33587 российских граждан, в крови которых при исследовании методом иммунного блотинга выявлены антитела к ВИЧ-инфекции. Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных зарегистрировано среди населения Барнаульской медико-географической зоны (35,7% от всех случаев ВИЧ инфекции в крае) и Бийской медико-географической зоны (23,1% от всех случаев ВИЧ инфекции в крае). Но это лишь зарегистрированные в медицинских учреждениях случаи, следовательно, исходя из группы риска подверженных заболеванию людей, можно предположить, что абсолютная статистика будет отличаться от имеющейся. Статистика важна в данном случае, потому что создаёт фактор риска (как для врача, так и для окружающих) при работе с заражёнными пациентами. Пути заражения ВИЧ и вирусными гепатитами Вирус иммунодефицита человека(ВИЧ) и вирусы гепатита вызывают парентеральные, т.е внекишечные вирусные инфекции, основной путь их передачи является половой. По статистике Более 75% случаев приобретения носительства через половой акт. Также через парентеральный путь передачи этих инфекции (через кровь), но он стоит на 2 месте после полового. Наиболее опасным из этих вирусов является – ВИЧ. Потому что при отсутствии лечения инфицированный человек умирает через 10-15 лет из-за развития синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИД). ВИЧ поражает клетки иммунной системы организма, Т-лимфоциты, в результате этого организм потеряет способность противостоять инфекциям. При наличии диагноза СПИД продолжительность жизни человека без приема лекарственных средств не превышает 3-х лет. Вирус Гепатита А, В, С, D, E поражают печень. Различными путями попадая в кровоток, гепатовирус проникает внутрь гепатоцитов (клетки печени). Гепатоцит, пораженный гепатовирусом начинает вырабатывать на поверхности специфические вирусные антигены. Иммунная система организма распознает измененную клетку и уничтожает ее. В результате чего появляется клиника воспаления печени, повышение температуры, пожелтение кожных покровов и газ, тошнота, рвота, усталость. Гепатит В и С могут перейти в хроническую форму, при этом поражение печени может продолжается годами незаметно от человека, в результате образуется цирроз- стадия замещения нормальной ткани печени на соединительную ткань и практически полной утраты функции печени. К тому же хронические формы могут привести к раку печени. Поэтому именно гепатит С, несмотря на его лечение, считается самым опасным из гепатитов- инфицирование и острая стадия протекают незаметно для человека, а симптомы появляются тогда, когда печень уже повреждена слишком сильно. Фазы ВИЧ 1. Фаза - Стадия инкубации Попадание вируса в организм, отсутствие симптомов. От 3 недель до нескольких месяцев. 2. Фаза - Стадия первичных проявлений Острая инфекция возникает у половины зараженных в течении 3 месяцев после инфицирования. Симптомы длятся 2-3 недели 2А- без симптомов 2Б- появляются клинические признаки, появляются клинические признаки инфекции, температура, сыпь, воспаление миндалин. 2В-острая инфекция с вторичными заболеваниями, острая инфекция с вторичными заболеваниями, падение уровня Т-лимфоцитов в крови. 3. Фаза - Субклиническая стадия Рост иммунодефицита, увеличение лимфоузлов. Длительность: до 20 лет 4. Фаза - Стадия вторичных заражений (преСПИД) Развитие симптомов инфекций, рост раковых клеток. Лечение может привести к ремиссии 5. Фаза - Терминальная стадия (СПИД) Необратимая стадия заболевания Каким образом можно заразиться? Пути передачи ВИЧ и гепатовирусов: 1. Половой- При незащищенном половом контакте с инфицированным человеком. Это основной путь передачи ВИЧ инфекции и гепатита В и С 2. Через кровь – При переливании инфицированной крови и ее компонентов, при пересадке инфицированных донорских органов, использовании нестерильных игл медицинских инструментов. К отдельной группе риска стоит отнести людей, которым делают переливание крови. Количество случаев заражения ВИЧ при переливании крови и ее продуктов в значительной степени уменьшилось по всему миру, однако риск заражения этим путем еще сохраняется. В течение последних нескольких лет донорская кровь дополнительно тестируется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), чтобы выявить доноров, .находящихся в периоде «сероконверсионного окна», когда иммуноферментный анализ на антитела к ВИЧ еще дает отрицательный результат. Лица, чей образ жизни связан с повышенным риском заражения ВИЧ, в том числе активные потребители инъекционных наркотиков, лица, часто меняющие половых партнеров, а также мигранты из стран с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции, не допускаются к сдаче крови. Использование общих принадлежностей для инъекций (игл, шприцев, емкостей) - наиболее опасный путь передачи ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). На принадлежностях, которыми обмениваются ПИН во время введения наркотиков, остается достаточно большое количество остатков крови, поэтому этот путь передачи характеризуется высоким риском заражения ВИЧ. Благодаря программам обмена игл, замещающей терапии метадоном и многим другим социальным программам и мерам профилактики - частота передачи ВИЧ существенно снизилась. 3. При нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек - При попадании на них крови инфицированного. 4. Вертикальный - от матери к ребенку. Вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребенка у ВИЧ- инфицированной матери при отсутствии профилактических мер составляет до 40%. Но с 1995 года статистически показатели снизились до 1-2%. Такая частота передачи ВИЧ была достигнута с помощью проведения антиретровирусной терапии беременным и профилактических мероприятий, в том числе выполнения планового кесарева сечения до начала родовой деятельности, проведения постконтактной химиопрофилактики антиретровирусными препаратами новорожденным и использования заменителей грудного молока при полном отказе от грудного вскармливания. 5. Энтеральный - Вирус попадает внутрь организма путем употребления зараженной воды или еды 6. При тесных бытовых контактах также могут передаваться энтеральные гепатиты А и Е Каким образом ВИЧ и гепатиты В и С не передаются? ВИЧ, гепатиты В и С не передаются при бытовом контакте: Пища, вода, воздушно-капельным путем. Нельзя заразится этими вирусами, пользуясь общей посудой, телефоном, компьютером, туалетом, и т.д. Также крайне высок риск инфицирования и при контакте с зараженной кровью: достаточно буквально одной, даже невидимой капли. Поэтому существует вероятность инфицирования при пользовании общей зубной щеткой, маникюрным набором – использование общих приборов, для которых возможен контакт с кровью, лучше исключить. Как не передается ВИЧ При использовании общим душем и туалетом Через общую посуду, еду, напитки При поцелуях При укусах насекомых и комаров Через личные вещи и постельное белье Дополнение : Известен только один пример передачи ВИЧ через поцелуй в США. Именно там были проведены исследования, выяснившие, почему инфицирование практически никогда не происходит при поцелуе. ВИЧ в небольшой концентрации может находиться в слюне. В слюне содержатся белки, которые снижают действие белков вируса - здоровая иммунная система успевает уничтожить вирус, прежде чем он успеет внедриться в клетки организма. Так что заразиться через поцелуй очень сложно. Тем не менее, такая опасность существует - если у обоих партнеров имеются какие-либо повреждения слизистой, что случается при пародонтозе, стоматите, воспалениях слизистых или после стоматологических операций. В этих случаях вирус передается не через слюну, а через кровь. Правила профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ Исходя из особенностей вирусов, можно выделить специфические способы профилактики инфицирования, а также общие – актуальные в равной степени для всех инфекций. К общим правилам профилактики будут относиться: Профилактика незащищенных половых контактов: при каждом половом контакте использовать барьерные средства контрацепции; сохранять верность в отношениях с партнером, периодически сдавать тесты на ВИЧ-инфекцию, а также на носительство вирусов гепатита В и С. Профилактика передачи вирусов с инфицированной кровью: использование только одноразовых, стерильных игл, медицинских инструментов, а также инструментов в тату-салонах и косметологических кабинетах; тщательная проверка доноров и донорской крови на уровне организаций здравоохранения; отказ от наркотиков Гепатиты B и С Для профилактики парентеральных вирусных гепатитов В и С актуальны все рекомендации, касающиеся защиты от инфекций, передающихся половым путем и через кровь. Кроме того, для гепатита В разработана вакцина. Вакцинация проводится тремя дозами в детском возрасте. Взрослым и подросткам, которые не получили положенных трех доз или не были вакцинированы вовсе, рекомендована вакцинация оставшимися дозами или получение всего комплекса доз, соответственно. Вакцинация рекомендована и тем, кто не знает свой вакцинальный статус. Гепатиты A и Е Так как данные гепатиты относятся к энтеральным (с преимущественно пищевым путем заражения), основной мерой профилактики для них будет являться употребление безопасной (термически обработанной, в заводской упаковке) пищи и бутилированной воды. Актуальным для людей, проживающих в эндемичных по данным заболеваниям регионах, будет использование бутилированной воды для чистки зубов и мытья овощей и фруктов. Если бутилированная вода по каким-либо причинам недоступна, ее можно заменить кипяченой водой. Также стоит избегать контакта рук с лицом и не забывать про частое мытье рук и обработку их антисептическими средствами. Прививка против гепатита Е делается однократно, против гепатита А – дважды. Вторая доза вводится через 6-18 месяцев после первой, поэтому вакцинацию следует запланировать заранее. Энтеральные гепатиты, в отличие от гепатитов B и С, не переходят в хроническую форму (с переходом в цирроз или рак печени в долгосрочной перспективе), однако являются инфекциями, доставляющими массу неудобств. Следует помнить, что их развитие можно предупредить, соблюдая меры профилактики и вакцинируясь перед поездками в неблагополучные регионы. Заключение На сегодняшний день проблема распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов имеет большое значение во всем мире. Знание и соблюдение мер профилактики, вакцинация, периодическое тестирование населения делает возможным снизить рост заболеваемости и смертности от этих инфекций. Список использованной литературы http://www.79.rospotrebnadzor.ru {Электронный ресурс} https://beloyarka.com {Электронный ресурс} https://medportal.ru {Электронный ресурс} https://altaids22.ru/spetsialistam/statistika/ {Электронный ресурс} https://gkib.by/stati/stati-pro-vich-spid/581-puti-peredachi-vich-infektsii {Электронный ресурс} |