Рабочая программа по дисциплине Акушерство и гинекология для специальности 31. 08. 01 Акушерство и гинекология квалификация врачакушергинеколог очная форма обучения
 Скачать 276.29 Kb.
|
|
Ситуационные задачи Ситуационная задача №4: Больная 27 лет. Обратилась с жалобами на творожистые выделения с запахом. При осмотре – гиперемия вульвы, влагалища, взят мазок. 1. Предварительный диагноз? 2. Какое обследование необходимо провести дополнительно? 3. Поставьте клинический диагноз? 4. Этиопатогенез заболевания. 5. Противогрибковая терапия данного заболевания: Ответ 1: Кандидозный вульвовагинит или вагинальный дисбактериоз Ответ 2: Посев соскоба для антибиотикограммы Ответ 3: Кандидозный вульвовагинит Ответ 4: Кандидозный вульвовагинит - инфекционное поражение слизистой вульвы и влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Поражает, как правило, женщин репродуктивного возраста, реже встречается у девушек и женщин в периоде пери- и постменопаузы. Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Грибы рода Candida - условно-патогенные микроорганизмы - в качестве сапрофитов обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здоровых людей. Грибы рода Сandida могут быть выделены из влагалища практически здоровых женщин при отсутствии клинических признаков кандидозного вульвовагинита (носительство). При определенных условиях под действием экзогенных и/или эндогенных факторов эти грибы становятся патогенными, вызывая заболевание Ответ 5: Для лечения кандидозного вульвовагинита в настоящее время ис-пользуются следующие основные противогрибковые препараты: препараты полиенового ряда: нистатин, леворин, амфотерицин В; препараты имидазолового ряда: кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол;препараты триазолового ряда: флуконазол, итраконазол; прочие: гризеофульвин, флуцитзин, нитрофунгин ПК-7, УК-1, УК-2 Ситуационная задача №5: Больная 46 лет обратилась в ж/к с жалобами на кровянистые выделе-ния из влагалища после коитуса. В анамнезе 5 беременностей: 2 нормаль-ных родов, 3 мед. аборта без осложнений. Последний раз у гинеколога была 6 лет назад. При осмотре: Шейка матки гипертрофирована. На пе-редней губе ее мелкобугристая опухоль в виде "цветной капусты" 2-2 см, контактно кровоточит. Вагинально: НПО б/о. Шейка гипертрофирована, плотная, подвижна. Тело матки не увеличено. Область придатков свободна. Своды влагалища свободные, б/б. В малом тазу опухолей и инфильтратов не определяется, ампула кишки свободная, слизистая эластична. 1. Предварительный диагноз? 2. Что необходимо сделать для уточнения диагноза? 3. Какое лечение Вы предлагаете? 4. Объем операции? 5. В чём заключается простая кольпоскопия?: Ответ 1: Рак шейки матки I ст Ответ 2: Расширенная кольпоскопия,.биопсия шейки матки с гистологическим исследованием, фракционное диагностическое выскабливание, лимфо-графия, ФЛГ грудной клетки, УЗИ, радиоизотопное скенирование, цистоскопия, общеклиническое обследование Ответ 3: Комбинированный метод лечения: оперативное лечение + лучевая терапия после операции. Ответ 4: Расширенная экстирпация матки с лимфаденэктомией Ответ 5: Осмотр стенок влагалища, сводов, покровного эпителия влага-лищной части шейки матки, формы наружного зева, зоны стыка эпителиев под увеличением в 20-30 раз при помощи кольпоскопа ПК-9, ПК-12, УК-1, УК-3 Ситуационная задача №6: К врачу-гинекологу женской консультации обратилась пациентка 62 лет с жалобами на обильные гнойные выделения из половых путей. Болеет в течение 1 месяца, самостоятельно проводила спринцевания влагалища концентрированным раствором перманганата калия – без эффекта. Из анамнеза: постменопауза в течение 12 лет, гинекологические заболевания в анамнезе отрицает, ежегодно проходит профилактический осмотр у гинеколога. Соматические заболевания: ожирение II степени, гипертоническая болезнь II. При осмотре в зеркалах: наружные гениталии атрофичны, слизистая влагалища истончена, гиперемирована, отечная, с ломкими инъецированными сосудами. Стенки влагалища густо покрыты гнойными выделениями. Слизистая влагалищной части шейки матки атрофична с инъецированными сосудами. При влагалищном исследовании: шейка и тело матки меньше нормальных размеров. Матка плотная, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. 1. Предположительный диагноз? 2. Каковы причины развития заболевания у данной больной? 3. Необходимое обследование для уточнения диагноза? 4.С какими заболеваниями необходимо проводить дифференци-альную диагностику? 5. Лечение и профилактика рецидивов?: Ответ 1: Атрофический (сенильный) кольпит Ответ 2: Возрастная гипоэстрогения, бесконтрольное применение спринцеваний влагалища. Ответ 3: Мазки из уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища на бактериоскопическое и бактериологическое исследование. Анализ соскоба из цервикального канала на ИППП методом ПЦР. Кольпоскопия и мазок на атипические клетки с шейки матки. УЗИ органов малого таза. Ответ 4: Рак шейки матки, рак эндометрия, ИППП. Ответ 5: Местносанирующее лечение с применением антибиотиков (с учетом выделенной флоры и антибиограммы), препаратов с эстрогенами. Назначение иммуномодуляторов, антигистаминных препаратов. В качестве профилактики рецидивов местное (интравагинальное) пожиз-ненное применение свечей с эстрогенами (Овестин). ПК-8, УК-1 Тестовые задания АНАТОМИЧЕСКИ УЗКИМ СЧИТАЕТСЯ ТАЗ, В КОТОРОМ ХОТЯ БЫ ОДИН ИЗ НАРУЖНЫХ РАЗМЕРОВ УМЕНЬШЕН НА: 1) 0,5 см 2) 1 см 3) 1-1,5 см 4) 1,5-2 см 5) 0,5-1 см Правильный ответ: 4 ПК-5, УК-1 К ОСНОВНЫМ НАРУЖНЫМ РАЗМЕРАМ ТАЗА НЕ ОТНОСИТСЯ: 1) distantia spinarum 2) distantia cristarum 3) distantia trochanterica 4) conjugata vera 5) conjugata externa Правильный ответ: 4 ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 АНАТОМИЧЕСКИ УЗКИМ СЧИТАЕТСЯ ТАЗ, В КОТОРОМ ХОТЯ БЫ ОДИН ИЗ НАРУЖНЫХ РАЗМЕРОВ УМЕНЬШЕН НА: 1) 0,5см 2) 1-1,5см 3) 1см 4) 1,5см-2см 5) 0,5-1 см Правильный ответ: 4 ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 ТАЗ С НАРУЖНЫМИ РАЗМЕРАМИ 23-26-28-18СМ ЯВЛЯЕТЯ: 1) простым плоским 2) плоскорахитическим 3) общеравномерносуженным 4) общесуженным плоским 5) поперечно-суженным Правильный ответ: 3 ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, УК-1, УК-2, УК-3 К ОСНОВНЫМ НАРУЖНЫМ РАЗМЕРАМ ТАЗА НЕ ОТНОСИТСЯ: 1) distantia spinarum 2) distantia cristarum 3) distantia trochanterica 4) conjugata vera 5) conjugata externa Правильный ответ: 4 ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, УК-1, УК-2, УК-3 ТАЗ С НАРУНЫМИ РАЗМЕРАМИ 23-26-28-18СМ ЯВЛЯЕТЯ: 1) простым плоским 2) плоскорахитическим 3) общеравномерносуженным 4) общесуженным плоским 5) поперечно-суженным Правильный ответ: 3 ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, УК-1, УК-2, УК-3 Промежуточный контроль 5.1.6. Перечень основной литературы к рабочей программе Кол-во экземпляров № п/п Наименование, вид издания Автор(-ы), составитель(-и), редактор(-ы) Место издания, издательство, год В библиотеке На кафедре 1 2 3 4 5 6 1 Акушерство [Электронный ресурс] : нац. рук.. - Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423349.html гл. ред. Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский [и др.] М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. ЭМБ Консультант врача 2 Гинекология [Электронный ресурс] : нац. рук. : крат. изд.. - Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970426623.html гл. ред. Г. М. Савельева, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухин М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. ЭМБ Консультант врача 5.1.7. Перечень дополнительной литературы к рабочей программе Кол-во экземпляров № п/п Наименование, вид издания Автор(-ы), составитель(-и), редактор(-ы) Место издания, издательство, год В библиотеке На кафедре 1 2 3 4 5 6 1 Акушерство [Электронный ресурс] : учебник. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970433164.html Э. К. Айламазян М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. ЭБС Консультант студента (ВУЗ) 2 Акушерство. Клиническая ординатура [Электронный ресурс] : сб. метод. указаний для обучающихся к внеаудитор. (самостоят.) работе к практ. занятиям. - Режим доступа: http://krasgmu.vmede.ru/index.php?page[common]=elib&cat=&res_id=36927 сост. А. Т. Егорова, В. Б. Цхай, А. И. Пашов [и др.] Красноярск : КрасГМУ, 2013. ЭБС КрасГМУ 3 Акушерство. Клиническая ординатура [Электронный ресурс] : сб. метод. указаний для обучающихся к практ. занятиям. - Режим доступа: http://krasgmu.vmede.ru/index.php?page[common]=elib&cat=&res_id=36928 сост. А. Т. Егорова, В. Б. Цхай, А. И. Пашов [и др.] Красноярск : КрасГМУ, 2013. ЭБС КрасГМУ 4 Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции [Электронный ресурс] : рук. для врачей. - Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970426678.html И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. ЭМБ Консультант врача 5 Гинекология [Электронный ресурс] : учебник. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970427583.html ред. В. Е. Радзинский, А. М. Фукс М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. ЭБС Консультант студента (ВУЗ) 6 Гинекология. Клиническая ординатура [Электронный ресурс] : сб. метод. указаний для обучающихся к практ. занятиям. - Режим доступа: http://krasgmu.vmede.ru/index.php?page[common]=elib&cat=&res_id=36930 сост. А. Т. Егорова, В. Б. Цхай, А. И. Пашов [и др.] Красноярск : КрасГМУ, 2013. ЭБС КрасГМУ 7 Гинекология. Клиническая ординатура [Электронный ресурс] : сб. метод. указаний для обучающихся к внеаудитор. (самостоят.) работе к практ. занятиям. - Режим доступа: http://krasgmu.vmede.ru/index.php?page[common]=elib&cat=&res_id=36931 сост. А. Т. Егорова, В. Б. Цхай, А. И. Пашов [и др.] Красноярск : КрасГМУ, 2013. ЭБС КрасГМУ 8 Инструментарий, используемый в акушерско-гинекологической практике : учеб. пособие И.М. Бетоева, Т.С. Дзайнуков, Л.В. Майсурадзе [и др.] Владикавказ : СОГМА, 2014. 9 Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427576.html гл. ред. В. Н. Серов, Г. Т. Сухих М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. ЭМБ Консультант врача 10 Неотложная помощь в акушерстве [Электронный ресурс] : рук. для врачей. - Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433317.html Э. К. Айламазян, М. С. Зайнулина, И. Ю. Коган [и др.] М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. ЭМБ Консультант врача 11 Неотложные состояния в акушерстве [Электронный ресурс] : рук. для врачей. - Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970424728.html В. Н. Серов, Г. Т. Сухих, И. И. Баранов [и др.] М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. ЭМБ Консультант врача 12 Онкогинекология в практике гинеколога [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970432631.html М. Г. Венедиктова, Ю. Э. Доброхотова М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. ЭМБ Консультант врача 13 Схемы лечения. Акушерство и гинекология [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785423500740.html ред. В. Н. Серов, Г. Т. Сухих ; ред.-сост. Е. Г. Хилькевич М. : Литтерра, 2013. ЭМБ Консультант врача 5.1.8. Карта перечня обеспеченности учебными материалами, информационными технологиями рабочей программы № п/п Вид Наименование Режим доступа Доступ Рекомендуемое использование 1 2 3 4 5 6 1. Видеоуроки практических навыков Бимануальное влагалищное исследование [Электронный ресурс] : видеобанк практ. навыков / сост. Н. В. Жирова, Е. Ю. Киселева, О. В. Тутынина [и др.]. - Красноярск : КрасГМУ, 2014. http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=elib&cat=catalog&res_id=45317 По логину/паролю Для самоподготовки Взятие мазка на онкоцитологию [Электронный ресурс] : видеобанк практ. навыков / сост. Н. В. Жирова, Е. Ю. Киселева, О. В. Тутынина [и др.]. - Красноярск : КрасГМУ, 2014 http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=elib&cat=catalog&res_id=45319 По логину/паролю Для самоподготовки Измерение наружных размеров таза [Электронный ресурс] : видеобанк практ. навыков / сост. А. Т. Егорова, Е. В. Шапошникова, Д. А. Маисеенко [и др.]. - Красноярск : КрасГМУ, 2014. http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=elib&cat=catalog&res_id=43635 По логину/паролю Для самоподготовки 2. Видеолекции 3. Учебно-методический комплекс для дистанционного обучения Банк тестовых заданий с эталонами ответов http://cdo.krasgmu.ru/login/index.php По логину/паролю Для самостоятельной работы, при подготовке к занятиям 4. Программное обеспечение 5. Информационно-справочные системы и базы данных ЭБС КрасГМУ «Colibris»; ЭБС Консультант студента ВУЗ ЭМБ Консультант врача ЭБС Айбукс ЭБС Букап ЭБС Лань ЭБС Юрайт СПС КонсультантПлюс НЭБ eLibrary БД Sage БД Oxford University Press БД ProQuest БД Web of science БД Scopus http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=lib_db_all По логину/паролю По логину/паролю По логину/паролю По логину/паролю По IP-адресу По логину/паролю По логину/паролю По IP-адресу По логину/паролю По IP-адресу По IP-адресу По IP-адресу По логину/паролю По логину/паролю Для самостоятельной работы, при подготовке к занятиям 5.1.8.1. Ресурсы информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимые для освоения дисциплины (модуля) № п/п Наименование Вид Форма доступа Рекомендуемое использование 1 2 3 4 5 1 Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» Интернет-ресурс http://www.kraszdrav.ru/search?q=572Н Для самостоятельной работы, при подготовке к занятиям 2 Журнал акушерство и гинекология Интернет-ресурс http://www.aig-journal.ru Для самостоятельной работы, при подготовке к занятиям 3 Российское общество акушеров-гинекологов Интернет-ресурс http://www.ncagip.ru/for-experts/roag/ Для самостоятельной работы, при подготовке к занятиям 4 Журнал акушерства и женских болезней Интернет-ресурс http://www.jowd.ru Для самостоятельной работы, при подготовке к занятиям 5 Журнал StatusPraesens Интернет-ресурс http://praesens.ru/osennyaya-podpisnaya-kampaniya/ Для самостоятельной работы, при подготовке к занятиям 5.1.9. Карта материально-технической обеспеченности № п/п Наименование Кол-во Форма использования 1 2 3 4 Аудитория № 1 (КГБУЗ КМКБ №20 им. С.И. Берзона) 1 Фантом акушерский 2 Для отработки практических навыков 2 Кукла акушерская 2 Для отработки практических навыков 3 Симулятор родов CBS-1000 1 Для отработки практических навыков 4 Тазомер, сантиметровая лента, акушерский стетоскоп, тонометр 10 Для отработки практических навыков 5 Компьютер 1 Демонстрация учебных видеоматериалов, тестирования 6 Видеопроектор 1 Демонстрация учебных видеоматериалов Аудитория № 2 (КГБУЗ КМКБ №20 им. С.И. Берзона) 1 Фантом акушерский 2 Для отработки практических навыков 2 Кукла акушерская 2 Для отработки практических навыков 3 Кукла «Baby» для оказания реанимационных пособий 1 Для отработки практических навыков 4 Тазомер, сантиметровая лента, акушерский стетоскоп, тонометр 10 Для отработки практических навыков 5 ноутбук 1 Демонстрация учебных видеоматериалов, тестирования 6 Видеопроектор 1 Демонстрация учебных видеоматериалов Аудитория № 1 (отд. гинекологии ККБ №1 ) 1 Фантом, муляжи 13 Для отработки практических навыков 2 Компьютер 1 Демонстрация учебных видеоматериалов, тестирования 3 мультимидийный проектор 1 Демонстрация учебных видеоматериалов 4 Телевизор, видеомагнитофон, экран 1 Демонстрация учебных видеоматериалов 5 Комплект инструментов 1 Для отработки практических навыков 6 Набор медикаментозных препаратов различных групп, применяющихся в гинекологической практике 1 Для отработки практических навыков Аудитория № 1 КГБУЗ КМКБ № 4 1 Фантом, муляжи 13 Для отработки практических навыков 2 Компьютер 1 Демонстрация учебных видеоматериалов, тестирования 3 мультимидийный проектор 1 Демонстрация учебных видеоматериалов 4 Телевизор, видеомагнитофон, экран 1 Демонстрация учебных видеоматериалов 5 Комплект инструментов 1 Для отработки практических навыков 6 Набор медикаментозных препаратов различных групп, применяющихся в гинекологической практике 1 Для отработки практических навыков Аудитория – методический кабинет КГБУЗ КМКБ № 4 1 Методические пособия по освоению практических навыков 2 Для дополнительных занятий 2 Дополнительная литература по акушерству и гинекологии 2 Для подготовки к практическим занятиям, написания реферата 3 Альбомы по препаратам, использующимся в гинекологии 4 Для отработки практических навыков на практическом занятии (выписка рецептов) 4 Методические разработки для самостоятельной работы студентов 2 Для внеаудиторной работы 5 Инструменты для обследования больных, набор для проведения инфузионной терапии 12 Для отработки практических навыков 6 Таблицы, схемы, алгоритмы обследования и лечения 15 Для лучшего усвоения практических навыков |