Рабочая программа раздела мдк 02. 01 Основы сестринского дела
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
Самостоятельная работа обучающихся Измерение роста и массы тела, определение индекса массы тела, измерение артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений у членов своей семьи, запись и оценка результатов. 2 3.4 Водный баланс. Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела. Содержание учебного материала Практическое занятие Водный баланс. Определение. Лист учета водного баланса. Диурез. Подсчет суточного диуреза. Потребность в поддержании нормальной температуры тела. Факторы, влияющие на поддержание нормальной температуры тела: физическая нагрузка, гормональный фон, большие дозы кофеина, курение, алкоголь, прием пищи, время суток, психологические факторы, религия, температура окружающей среды. Первичная оценка удовлетворения потребности поддерживать нормальную температуру тела: как воспринимает пациент свою температуру тела в настоящий момент (комфортная, высокая, низкая), какие факторы влияют на поддержание нормальной температуры тела, что знает пациент о том, каким образом его поведение и физические механизмы могут оказывать влияние на температуру тела. Документирование. Примерные проблемы пациента при неудовлетворении потребности в 2 17 поддержании нормальной температуры тела: изменение состояния зависимости\независимости, необходимого для поддержания нормальной температуры тела; изменение окружающей среды и привычного образа жизни, снижение аппетита. Документирование. Использование функциональной кровати, манипуляционного столика, кресла-каталки. Самостоятельная работа обучающихся 1 3.5 Второй, третий, четвертый и пятый этапы сестринского процесса. Содержание учебного материала Практическое занятие Формулирование проблем пациента. Дифференциация понятия «проблема пациента» и других понятий. Классификация проблем пациента. Некоторые примеры. Установлениеочерёдности решения проблем пациента. Регистрация проблем в документации к осуществлению сестринского процесса. Третий этап сестринского процесса: определение целей сестринского ухода. Значение определения целей сестринского вмешательства. Требования к формулированию целей. Возможные направления в области сестринских целевых программ. Элементы цели: действие, критерий, условие. Определение момента оценки и сроков достижения каждой цели. Виды целей. Некоторые примеры целей сестринских вмешательств. Согласование целей сестринского ухода с пациентом и его семьёй. Четвёртый этап сестринского процесса: планирование объёма сестринских вмешательств. Типы сестринских вмешательств: зависимые, независимые и взаимозависимые. Определение объёма сестринских вмешательств в соответствии с поставленными целями 4 18 ухода по рассматриваемой проблеме пациента. Методы сестринских вмешательств. Планирование индивидуального ухода за пациентом. Понятие «стандарт сестринской практики», его структура и значение. Использование стандартных планов сестринского ухода за пациентом при написании индивидуального плана ухода. Согласование плана ухода с пациентом и его семьёй. Конкретные примеры. Регистрация плана ухода в документации к осуществлению сестринского процесса. Осуществление запланированных сестринских вмешательств. Пятый этап сестринского процесса: оценка результатов и коррекция ухода. Динамика исследования результатов сестринских вмешательств. Момент оценки. Источники и критерии оценки. Аспекты оценки. Сопоставление ожидаемых результатов с достигнутыми. Анализ причин полученных результатов и формулирование выводов. В случае необходимости коррекция целей и (или) индивидуального плана за пациентом. Заполнение документации к осуществлению сестринского процесса. Самостоятельная работа обучающихся Работа с информационными средствами обучения на бумажном и электронном носителях. 2 3.6 Потребность в физиологических отправлениях. Потребность в движении. Содержание учебного материала Практическое занятие Потребность в физиологических отправлениях. Первичная оценка и документирование потребностей пациента в нормальных физиологических отправлениях (выявление возможности самостоятельно осуществлять и регулировать выделение отходов; определение частоты выделения отходов и их характеристика и .т.п.). Примерные проблемы пациента в связи с нарушением потребности в нормальных физиологических отправлениях: невозможность самостоятельно посещать туалет, необходимость посещать туалет в ночное время и т.п. Определение и документирование примерных 2 19 целей сестринского ухода: пациент будет иметь возможность своевременно посещать туалет, у пациента будет привычный для него режим физиологических отправлений, пациент не будет испытывать дискомфорта в связи с необходимостью осуществлять физиологические отправления в постели и т.п.. Возможные сестринские вмешательства и их документирование при неудовлетворении потребности пациента в нормальных физиологических отправлениях. Первичная оценка потребности пациента в движении: определение степени ограничения подвижности и ее влияние на состояние зависимости (независимости) пациента; Оценка риска развития пролежней по шкале Нортон, Ватерлоу. Документирование. Примерные проблемы пациента при неудовлетворении потребности в движении: риск развития ( или степени уже имеющихся) пролежней; зависимость при осуществлении тех или иных видов повседневной жизнедеятельности (прим пищи, физиологические отправления, способность самостоятельно одеваться и\или раздеваться. Поддерживать безопасную окружающую среду. Общаться держать в руке чашку. Зубную щетку, расческу и т.п.) Документирование. Определение примерных целей сестринского ухода. Например: риск развития пролежней будет сведен к минимуму, пациент сможет самостоятельно причесываться, держать в руке чашку, ложку, зубную щетку и т.д. Документирование. Возможные сестринские вмешательства при неудовлетворении потребности в движении: изменение положения тела каждые 2 часа, использование поролоновых валиков. Обмывать уязвимые участки тела с целью профилактики пролежней; максимально поощрять пациента заниматься самообслуживанием; помощь пациенту в передвижении с помощью вспомогательных средств (трости, «ходунки»), медицинского 20 персонала, родственников. Документирование Оценка результатов сестринского ухода', ежедневная и итоговая оценка результатов будет эффективной если: отсутствуют пролежни, кожные покровы целы, без повреждений и.т.п. Документирование. Использование кресла-каталки, ролаторов, противопролежневого матраца. Самостоятельная работа обучающихся Работа с информационными средствами обучения на бумажном и электронном носителях. 1 3.7 Потребности пациента в труде и отдыхе Содержание учебного материала Практическое занятие Потребность в труде и отдыхе. Первичная оценка и документирование потребностей пациента в труде и отдыхе. Примерные проблемы пациента в связи с нарушением потребности в труде и отдыхе. Определение и документирование примерных целей сестринского ухода. Возможные сестринские вмешательства и их документирование при неудовлетворении потребности пациента в труде и отдыхе. 2 Самостоятельная работа обучающихся Работа с информационными средствами обучения на бумажном и электронном носителях. 1 3.8 Потребности пациента в осуществлении личной гигиены. Потребность пациента в сне. Содержание учебного материала Практическое занятие Первичная оценка потребности пациента в осуществлении личной гигиены: определение привычек человека в отношении вопросов личной гигиены и выбора одежды, факторов, оказывающих влияние на их привычки в отношении личной гигиены и выбора одежды и т.д. Документирование. Первичная оценка и документирование потребности пациента в сне: 2 21 наблюдение за сном пациента (при невозможности - беседа с родственниками), определение качества сна. Примерные проблемы пациента в связи с нарушением потребности пациента во сне: необычная обстановка при нахождении в стационаре, неудобная кровать или матрац, непривычный микроклимат (холодно, жарко, шумно, душно, горит свет). Документирование. Определение и документирование примерных целей сестринского ухода: кровать или матрац будут удобны для пациента; создать максимально комфортный микроклимат; осуществлять обычные мероприятия перед сном (прогулка, душ и т.д.); уменьшить боль. Возможные сестринские вмешательства при неудовлетворенности пациента в сне: создание комфортных условий в постели, оптимальная высота, качества матраца, оптимальное количество подушек и одеял, обеспечение комфортного микроклимата в палате и т.д. Документирование. Оценка результатов сестринского ухода: пациент не испытывает дискомфорта в постели, микроклимат в палате способствует ощущению комфорта пациентом, пациент ориентируется в местонахождении сестринского поста (туалета, средств связи). Использование функциональной кровати, противопролежневого матраца. Самостоятельная работа обучающихся Работа с информационными средствами обучения на бумажном и электронном носителях. 1 3.9 Потребность пациента в безопасной окружающей среде. Потребность в общении. Содержание учебного материала Практическое занятие Первичная оценка удовлетворения потребности в безопасной окружающей среде. Документирование. Факторы, влияющие на повседневную жизнедеятельность по поддержанию безопасной окружающей среды: биологические (анатомические и физиологические), психологические (отношение пациента к 2 22 безопасности, особенности характера и темперамента), социокультурные (нанесения увечий детям, членам семью, престарелым, депрессии, уверенность или самонадеянность, стресс, эмоциональное оскорбление). Примерные проблемы пациента при неудовлетворении потребности в поддержании безопасной окружающей среды: риск падения, неконтролируемый прием лекарственных средств, ожоги, обморожения, создание пожароопасной ситуации. Документирование. Определение и документирование примерных целей сестринского ухода при неудовлетворении потребности в безопасной окружающей среде: не допустить падения с кровати, инфицирования раны, предотвратить пожароопасную ситуацию. Возможные сестринские вмешательства при неудовлетворении потребности пациента в поддержании безопасной окружающей среды. Документирование. Факторы, влияющие на потребность в общении: возраст, зависимое или независимое положение человека, биологические факторы, технологические факторы, окружающая среда, политико- экономические факторы. Первичная оценка удовлетворения потребности в общении. Возможные проблемы пациента при неудовлетворении потребности в общении. Три группы факторов, при которых могут возникнуть проблемы при общении: изменение состояниязависимости/независимости, изменение окружающей среды и привычного ритма жизни. Документирование. Определение примерных целей сестринского ухода в связи с нарушением потребности в общении: предоставить пациенту фактическую информацию, навыки общения сохранены, уменьшение тревоги и беспокойства, обучить (чему-то). Документирование. Возможные 23 сестринские вмешательства при неудовлетворении потребности в общении: беседа с пациентом, совет пациенту и его родственникам, выполнение рекомендаций логопеда, оказание моральной поддержки, описание происходящих событий для пациентов с нарушением зрения и т.п. Документирование. Оценка результатов сестринского ухода. Критериями эффективного общения могут быть: тревожность уменьшилась, состояние комфортности улучшилось, пациент стал менее зависимым и т.п. Самостоятельная работа обучающихся Работа с информационными средствами обучения на бумажном и электронном носителях. 1 3.10 Сестринский процесс при боли. Содержание учебного материала Практическое занятие Физиология боли. Факторы, влияющие на ощущение боли. Болевой порог. Переносимость боли. Причины болевых ощущений. Характерные признаки боли. Виды боли. Сестринский процесс при боли. Карта оценки боли, ее заполнение. Цифровая шкала интенсивности боли. Шкала для характеристики ослабления боли. Использование функциональной кровати, кресла-каталки, медицинской кушетки, манипуляционного столика. 2 Самостоятельная работа обучающихся Работа с информационными средствами обучения на бумажном и электронном носителях. 1 4.Сестринские манипуляции. 4.1 Устройство и функции приемного отделения. Обязанности медсестры приемного отделения. Содержание учебного материала Устройство и функции приемного отделения стационара. Содержание деятельности сестринского персонала приемного отделения. Пути госпитализации пациентов в стационар. Медицинская документация приемного отделения стационара. 2 24 Регистрация пациентов в «Журнале учета приема больных и отказа в госпитализации». Оформление титульного листа «Медицинская карта стационарного больного», «Статистической карты выбывшего из стационара», «Экстренного извещения об инфекционном заболевании...» Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение. Функциональные обязанности м/с приемного отделения. Содержание деятельности сестринского персонала приемного отделения.Транспортировка пациента с использованием кресла- каталки. Самостоятельная работа обучающихся Работа с информационными средствами обучения на бумажном и электронном носителях. 1 4.2.Санитарная обработка пациента. Содержание учебного материала Практическое занятие Осмотр волосистых частей тела пациента для выявления педикулеза. Дезинсекционные мероприятия при педикулезе в соответствии с нормативными документами, педикулоцидные препараты. Виды санитарной обработки пациента: полная и частичная. Использование функциональной кровати. 2 Самостоятельная работа обучающихся Работа с информационными средствами обучения на бумажном и электронном носителях. 1 4.3 Виды транспортировки и способы перекладывания пациентов. Содержание учебного материала Практическое занятие 2 25 Виды транспортировки. Транспортировка пациента на каталке. Транспортировка пациента на кресле-каталке. Способы перекладывание пациента при участии трех работников отделения. Способы перекладывания пациента при участии двух работников отделения. Отработка практических навыков по перекладыванию пациента на манекене. Использование функциональной кровати, кресла-каталки, ролаторов. Самостоятельная работа обучающихся Работа с информационными средствами обучения на бумажном и электронном носителях. 1 4.4 Личная гигиена. Основные элементы гигиенического ухода. Основные принципы ухода за пациентом. Содержание учебного материала Практическое занятие Значение личной гигиены пациента. Обучение пациента и его семьи элементам гигиенического ухода. Уход за кожей и естественными складками. Опрелости: причины, места образования, меры профилактики. Значение личной гигиены пациента. Отработка практических навыков на манекене. Использование функциональной кровати. 4 Самостоятельная работа обучающихся Подготовка презентаций «Особенности ухода за пациентом, который находится на постельном режиме». 2 4.5.Уход за кожей. Опрелости. Профилактика. Пролежни. Профилактика пролежней. Содержание учебного материала Практическое занятие Задачи сестринской помощи в зависимости от состояния пациента. 4 26 Бельевой режим стационара. Требования к постельному белью. Приготовление постели. Смена нательного и постельного белья у тяжелобольных. Правила сборки и транспортировки грязного белья. Уход за кожей и естественными складками. Подача судна и мочеприемника (мужчине и женщине). Уход за наружными половыми органами. Сестринская помощь при недержании мочи и кала. Обучение пациента и его семьи элементам гигиенического ухода. Сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребностей пациента в осуществлении мероприятий личной гигиены, смене одежды на примере клинической ситуации. Подкладная пеленка как вспомогательное средство при перемещении. Вспомогательные средства перемещения. Пролежни (определение), места образования, стадии развития. Факторы, способствующие развитию пролежней: давление трение, срезывающая сила. Объективные показатели, свидетельствующие об имеющемся риске развития пролежней: истощение, обезвоживание, пожилой возраст, недержание мочи и/или кала и т.д. Шкалы оценки риска развития пролежней (Нортон и т.д.). Меры, направленные на предупреждение пролежней (смена положения каждые 2 часа, применение поролоновых прокладок, мытье и просушивание кожи, рациональное питание и т.д.) Признаки инфицирования пролежней. Принципы лечения пролежней. Составление плана ухода при пролежнях, риске развития пролежней, риске развития опрелостей. Знакомства со средствами по уходу за кожей. Отработка навыков по уходу за кожей на манекене. Просмотр учебного фильма на тему «Обработка пролежней». 27 Использование функциональной кровати, манипуляционного столика, кресла-каталки. Самостоятельная работа обучающихся Работа с информационными средствами обучения на бумажном и электронном носителях. 2 4.6 Понятие простейшей физиотерапии. Влияние тепла и холода на организм. Содержание учебного материала Практическое занятие Понятие простейшей физиотерапии. Виды и цели простейших физиотерапевтических процедур. Противопоказания для тепловых физиотерапевтических процедур, применения холода. Возможные осложнения и их профилактика. Постановка банок. Постановка горчичников. Приготовление и применение грелки, пузыря со льдом. Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов. Использование манипуляционного столика, медицинской кушетки. 2 |