РТ по ИБ для студентов. Рабочая тетрадь профессионального модуля

• Название: Рабочая тетрадь профессионального модуля
• Дата: 30.09.2018
• Размер: 0.5 Mb.
• Имя файла: РТ по ИБ для студентов.docx
• Тип: Протокол; #51979
• страница: 5 из 8

Тема: Туберкулёз

Вариант № 1.

Часть А

Инструкция: выберите правильный ответ.
1. Средства для лечения туберкулеза

1. 
   рифампицин, фтивазид, этамбутол
   
2. 
   стрептомицин, строфантин, фуросемид
   
3. 
   изониазид, эритромицин, адреналин
   
4. 
   ПАСК, сальбутамол, тубазид
   

2. Постельное белье больного туберкулезом кипятят в течение

1. 
   10 минут
   
2. 
   15 минут
   
3. 
   30 минут
   
4. 
   60 минут
   

3. Концентрация раствора хлорамина для дезинфекции мокроты в карманных плевательницах

1. 
   0,5%
   
2. 
   1%
   
3. 
   3%
   
4. 
   5%
   

4. Пациентам с туберкулезом рекомендуется диета

1. 
   № 4
   
2. 
   № 8
   
3. 
   № 10
   
4. 
   № 11
   

5. С целью химиопрофилактики туберкулеза контактным лицам назначают

1. 
   фтивазид
   
2. 
   аскорбиновую кислоту
   
3. 
   бромгексин
   
4. 
   эритромицин
   

6. Для профилактики нейротоксического действия изониазида используют

1. 
   антибиотики
   
2. 
   витамины группы В
   
3. 
   витамин С
   
4. 
   диуретики
   

7. Проба Манту оценивается через

1. 
   12 часов
   
2. 
   24 часа
   
3. 
   36 часов
   
4. 
   72 часа
   

8. Анатомическая область введения вакцины БЦЖ

1. 
   наружная поверхность плеча
   
2. 
   внутренняя поверхность предплечья
   
3. 
   внутренняя поверхность плеча
   
4. 
   наружная поверхность предплечья
   

9. Для дезинфекции мокроты больного туберкулезом легких применяют

1. 
   кальцинированную соду
   
2. 
   перманганат калия
   
3. 
   хлорную известь
   
4. 
   перекись водорода
   

10. Побочное действие рифампицина

1. 
   гепатотоксическое
   
2. 
   нейротоксическое
   
3. 
   нефротоксическое
   
4. 
   ототоксическое
   

11. Анатомическая область постановки пробы Манту

1. 
   верхняя треть плеча
   
2. 
   верхняя треть предплечья
   
3. 
   средняя треть плеча
   
4. 
   средняя треть предплечья
   

12. Концентрация раствора хлорамина для дезинфекции мединструментария при туберкулезе

1. 
   1 %
   
2. 
   3 %
   
3. 
   5 %
   
4. 
   10 %
   

13. Вакцина БЦЖ вводится

1. 
   внутривенно
   
2. 
   внутрикожно
   
3. 
   внутримышечно
   
4. 
   подкожно
   

14. Вакцинацией БЦЖ формируется иммунитет

1. 
   неспецифический
   
2. 
   естественный
   
3. 
   активный специфический
   
4. 
   пассивный специфический
   

15. Иммунитет, формируемый путем закаливания

1. 
   пассивный специфический
   
2. 
   активный специфический
   
3. 
   неспецифический
   
4. 
   естественный
   

16. Больным туберкулезом показаны все бальнеологические процедуры, кроме

1. 
   обтирания морской водой
   
2. 
   морских купаний
   
3. 
   купаний в бассейне
   
4. 
   пребывания в сауне
   

17. Больным туберкулезом противопоказана работа

1. 
   парикмахером
   
2. 
   фармацевтом
   
3. 
   поваром
   
4. 
   все ответы верны
   

18. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

1. 
   применение грелки
   
2. 
   применение пузыря со льдом
   
3. 
   введение викасола
   
4. 
   введение хлорида кальция
   

19. К группе риска возникновения туберкулеза относятся

1. 
   школьники старших классов
   
2. 
   учащиеся ПТУ
   
3. 
   заключенные
   
4. 
   долгожители
   

20. Наиболее часто встречающаяся локализация внелегочного туберкулеза

1. 
   мочевыделительная система
   
2. 
   пищеварительная система
   
3. 
   периферические лимфоузлы
   
4. 
   кожа и слизистые оболочки
   

21. Доза туберкулина при постановке пробы Манту при массовом обследовании

1. 
   1 ТЕ
   
2. 
   2 ТЕ
   
3. 
   3 ТЕ
   
4. 
   5 ТЕ
   

22. Обработка нательного белья больного туберкулезом

1. 
   кипячение в течение 20 мин
   
2. 
   проветривание, просушивание на солнце
   
3. 
   проглаживание утюгом
   
4. 
   кипячение в 2 % содовом растворе 15 мин
   

23. Интервал между вакцинацией БЦЖ и любой другой профилактической прививкой составляет не менее

1. 
   двух недель
   
2. 
   одного месяца
   
3. 
   полутора месяцев
   
4. 
   двух месяцев
   

24. Заболевание, способствующее развитию туберкулеза

1. 
   острый бронхит
   
2. 
   бронхиальная астма
   
3. 
   сахарный диабет
   
4. 
   хронический холецистит
   

25. Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

1. 
   внутривенное введение дицинона
   
2. 
   внутривенное введение гепарина
   
3. 
   применение пузыря со льдом
   
4. 
   контроль соблюдения постельного режима
   

Часть В

Инструкция: выберите все верные ответы

1). Потенциальная проблема пациента при туберкулезе легких

1. 
   спонтанный пневмоторакс
   
2. 
   общая слабость
   
3. 
   субфебрилитет
   
4. 
   легочное кровотечение
   
5. 
   снижение массы тела
   

2). Особенности туберкулеза на современном этапе

1. 
   прогрессивное снижение заболеваемости
   
2. 
   прогрессивное снижение смертности
   
3. 
   полирезистентность к противотуберкулезным препаратам
   
4. 
   увеличение числа бациловыделителей
   
5. 
   все ответы верны
   

3). Курорты для лечения больных туберкулезом

1. 
   Паланга, Юрмала
   
2. 
   местные санатории
   
3. 
   Южный берег Крыма
   
4. 
   Ессентуки, Кисловодск
   

Часть С

Установите соответствие

1.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ	ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ
А. этиотропная Б. патогенетическая В. симптоматическая	дицинон рифампицин этамбутол аевит либексин канамицин настойка женьшеня

2.

ФАЗА ТУБЕРКУЛЕЗА	ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
А. активная Б. неактивная	рассасывание рубцевание распад уплотнение инфильтрация обсеменение обызвествление

УПРАЖНЕНИЕ 5.4. Решение задачи

ЗАДАЧА №1

Во время ежегодного массового обследования на туберкулез у ребенка А. 3 лет была выявлена положительная проба Манту (папула 12 мм). Вакцинация БЦЖ была проведена в роддоме на 3 день жизни. Результаты предыдущих проб Манту: 1 год – 7 мм, 2 года – 5 мм. Контакта с больными туберкулезом не выявлено. Мать жалоб не предъявляет. Физическое и психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту.

Участковый педиатр назначил обследование: общий анализ крови; общий анализ мочи; рентгенография органов грудной клетки; ежедневная термометрия (утро, вечер) в течение 10 дней.

Задания

1. 
   Определите потенциальную проблему ребенка.
   
2. 
   Выявите приоритетную проблему ребенка, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
   

УПРАЖНЕНИЕ 5.5. Решение задачи
ЗАДАЧА №2
Мальчик Б. 4 лет проходит курс противотуберкулезного лечения в условиях стационара. Через несколько дней планируется выписка ребенка на долечивание в амбулаторных условиях. Мать обратилась к участковой медицинской сестре за советом о правильном питании ребенка, т.к. ребенок в последнее время стал отказываться от еды.

Задания

1. 
   Определите потребности, удовлетворение которых у ребенка нарушено.
   
2. 
   Выявите приоритетную проблему матери, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
   
3. 
   Составьте памятку о лечебном питании ребенка при туберкулезе.
   

УПРАЖНЕНИЕ 5.6. Решение задачи
ЗАДАЧА№ 3
При профосмотре у подростка В. 14 лет впервые обнаружен первичный туберкулезный комплекс. Ребенок жалуется на быструю утомляемость при обычной физической нагрузке, потливость, слабость, недомогание, повышенную температуру тела (37,2–37,5С) в течение двух месяцев, умеренную одышку, сухой кашель.

При объективном обследовании: мальчик бледный, пальпируются увеличенные периферические лимфоузлы размером от 2 мм до 10 мм, больше выраженные в подмышечной впадине справа.

Рентгенограмма органов грудной клетки: справа первичный легочный очаг, увеличение лимфоузлов корня легкого, "дорожка" (лимфангоит) между ними.

Общий анализ крови: Hb – 95 г/л, эритроциты – 4,0 • 1012/л, лейкоциты – 11 • 109/л, СОЭ – 38 мм/ч.

Семья состоит из 4-х человек: кроме подростка – мать, отец и сестра 7 лет. У сестры в предыдущие годы реакция Манту отрицательная. Родители беспокоятся по поводу состояния здоровья сына.

Задания

1. 
   Определите тактику участковой медицинской сестры педиатрического участка.
   
2. 
   Определите проблемы семьи.
   
3. 
   Определите потребности, удовлетворение которых у подростка нарушено.
   
4. 
   Выявите приоритетную проблему подростка, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
   
5. 
   Оцените результат общего анализа крови.
   
6. 
   Обучите пациента и его родственников правилам инфекционной безопасности.
   
7. 
   Составьте памятку о лечебном питании подростка при туберкулезе.
   

УПРАЖНЕНИЕ 5.7. Решение задачи

ЗАДАЧА№4
В подготовительной группе детского сада перед ревакцинацией БЦЖ поставлена проба Манту 23 детям.

У 3 детей она впервые оказалась положительной. Еще двое детей имели положительную реакцию Манту в возрасте 4 лет.

Задание

1. 
   Определите, сколько детей подлежит ревакцинации БЦЖ, и объясните почему.
   
2. 
   Каким термином обозначается впервые выявленная положительная реакция Манту?
   
3. 
   Определите тактику медицинской сестры в отношении детей, у которых реакция Манту впервые выявлена положительной.
   
4. 
   Выявите приоритетную проблему у этих детей, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.
   

УПРАЖНЕНИЕ 5.8. Решение задачи

ЗАДАЧА №5

При флюорографическом осмотре у 35 летнего мужчины было найдено слева в подключичной зоне инфильтративное неоднородное затемнение, с нечеткими контурами, диаметром 3´4 см. Направлен в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого.

В последнее время пациент стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Этому состоянию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы.

Объективно: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37,2⁰С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.

Задания

1. 
   Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
   
2. 
   Составьте памятку пациенту по сбору мокроты на БК и обучите его элементам соблюдения санитарно-гигиенического режима.
   

РАЗДЕЛ 6: ВИЧ-инфекция

УПРАЖНЕНИЕ 6.1. Тестовые задания

Тема: ВИЧ-инфекция

Вариант № 1.

Часть А

Инструкция: выберите правильный ответ.

1. СПИД – последняя терминальная стадия ВИЧ – инфекции

1) верно

2) неверно

2. При оказании медицинской помощи необходимо относиться к пациенту, как потенциально зараженным ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом В.

верно

неверно

Инструкция: выберите один верный ответ.

3. Источник ВИЧ-инфекции

1) грязные руки

2) больной человек

3) загрязненный кровью инструментарий

4) грудное молоко

4. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированной матери, наблюдаются

1) 6 месяцев

2) 1 год

3) 2 года

4) 3 года

5. Вирус ВИЧ-инфекции поражает клетки

1) эритроциты

2) лейкоциты

3) Т-лимфоциты

4) эозинофилы

6. Метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции

1) бактериологический

2) серологический

3) аллергический

4) микроскопический

7. Возбудитель ВИЧ-инфекции

1) Neisseria meningitidis

2) Hepadnaviridae

3) Retriviridae

4) Vibrio cholerae

8. При анализе полимеразной цепной реакции кровь забирается в объеме

1) 1 мл

2) 2 мл

3) 3 мл

4) 10 мл

9. Минимальный инкубационный период ВИЧ-инфекции

1) 1 неделя

2) 3 недели

3) 1 месяц

4) 3 месяца

10. Препарат антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции

1) ацетилсалициловая кислота

2) азидотимидин

3) ампициллин

4) ампиокс

Часть В

Инструкция: выберите два верных ответа

1. В состав аптечки «Анти-СПИД» входят

1) 96 % спирт

2) 5% спиртовой раствор йода

3) валидол

4) бактерицидный пластырь

5) ампициллин

Инструкция: выберите все верные ответы.

2. Группы риска профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников

1) хирурги

2) акушеры-гинекологи

3) процедурные сестры

4) работники регистратуры

5) анестезиологи

Инструкция: определите последовательность.

3. При попадании крови на слизистые оболочки глаз

1. 
   снимают контактные линзы
   
2. 
   глаза промывают физиологическим раствором
   
3. 
   глаза промывают под проточной водой
   

Инструкция: определите соответствие.

4. Определите соответствие путей передачи и нозологических форм.

Пути передачи	Нозологические формы
А) контактно-бытовой В) половой	1) вирусный гепатит А 2) вирусный гепатит В 3) ВИЧ-инфекция

Инструкция: дополните слово

5. Для 4Б стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции характерна саркома……………..

Часть С

1. Биологические жидкости, представляющие эпидемиологическую опасность при заражении ВИЧ………………………………………………………………………………………………………..

2. Определение сероконверсии - …………………………………………………

3. Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат

доноры…………………………………………………………………………………………………...

УПРАЖНЕНИЕ 6.2. Тестовые задания

Тема: ВИЧ-инфекция

Вариант № 2.

Часть А

Инструкция: выберите правильный ответ.

1. ВИЧ-инфекция – пандемическое заболевание

1) верно

2) неверно

2. Вирус ВИЧ-инфекции передается насекомыми.

1. 
   верно
   
2. 
   неверно
   

Инструкция: выберите один верный ответ.

3. Источник ВИЧ-инфекции

1) немытые фрукты

2) грудное молоко

3) загрязненный кровью инструментарий

4) больной человек

4. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированной матери, наблюдаются

1) 6 месяцев

2) 1 год

3) 2 года

4) 3 года

5. Вирус ВИЧ-инфекции поражает клетки

1) Т-лимфоциты

2) лейкоциты

3) эритроциты

4) нейтрофилы

6. Анализ иммуного блотинга - метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции

1) бактериологический

2) серологический

3) микроскопический

4) аллергический

7. Возбудитель ВИЧ-инфекции

1) Neisseria meningitidis

2) Retriviridae

3) Vibrio cholerae

4) Hepadnaviridae

8. Донорскую кровь используют только после ее хранения через

1) 3 недели

2) 1 месяц

3) 2 месяца

4) 3 месяца

9. Минимальный инкубационный период ВИЧ-инфекции в неделях

1) 1

2) 2

3) 3

4) 4

10. Препарат для профилактики заражения плода от ВИЧ-инфицированной матери

1) ампиокс

2) азидотимидин

3) ампициллин

4) ацетилсалициловая кислота

Часть В

Инструкция: выберите два верных ответа

1. В состав аптечки «Анти-СПИД» входят

1) 70 % спирт

2) 2% спиртовой раствор йода

3) валидол

4) бактерицидный пластырь

5) ампициллин

Инструкция: выберите все верные ответы.

2. Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей

1) задержка темпов психомоторного развития

2) задержка темпов физического развития

3) анемия

4) рак желудка

5) рецидивирующие бактериальные инфекционные болезни

Инструкция: определите последовательность.

3. При попадании крови на слизистые ротовой полости

1) прополоскать водой ротовую полость

2) выплюнуть жидкость

3) прополоскать рот с 0,05% раствором марганцовокислого калия

Инструкция: определите соответствие.

Определите соответствие механизма передачи и нозологических форм.

Механизм передачи	Нозологические формы
А) трансмиссивный В) фекально-оральный	1) вирусный гепатит А 2) вирусный гепатит В 3) ВИЧ-инфекция 4) вирусный гепатит Е

Инструкция: дополните слово

5. ВИЧ вызывает иммунодефицит…………………………………………………………………….
Часть С

1. Определение оппортунистической инфекции ………………………………………………..

2. Сроки периода «темного лабораторного окна»………………………………………………….

3. Принцип проведения лечения ВИЧ-инфицированного пациента…………………………..

УПРАЖНЕНИЕ 6.3. Тестовые задания