|
|
РТ по ИБ для студентов. Рабочая тетрадь профессионального модуля
Карта наблюдения за пациентом, находящимся на стационарном лечении
Характеристика состояния пациента
|
Наблюдения медсестры
|
У
|
В
|
У
|
В
|
У
|
В
|
У
|
В
|
У
|
В
|
Общее состояние
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сознание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Боль (в баллах)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Окраска кожных покровов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Влажность кожи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧДД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РС
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выпито жидкости
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Суточный диурез
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опорожнение кишечника
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество мокроты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Физическая активность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отдых, сон
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Комфорт
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зрение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Слух
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Речь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Личная гигиена
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уровень внимания
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Целостность тканей
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лист динамического наблюдения
Дни в стационаре
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сознание
|
Ясное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Спутанное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отсутствует
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сон
|
Нормальный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нарушен
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Настроение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Температура
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кожные покровы
|
Без изменений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дефекты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бледность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цианоз
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гиперемия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иктеричность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отеки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дыхание (ЧДД)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кашель
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мокрота
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Одышка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пульс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сахар в крови
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Боль
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вес
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Суточный диурез
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аппетит
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Личная гигиена
|
Самостоятельно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Требуется помощь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прием пищи
|
Самостоятельно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Требуется помощь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Двигательная активность
|
Самостоятельно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Требуется помощь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Каталка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Костыли
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Трость
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Смена белья
|
Самостоятельно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Требуется помощь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Физиологические отправления
|
Стул
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мочеиспускание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Купание
|
Душ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ванна
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Частично в
постели
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Полная независимость
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осмотр на педикулез
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Посетители
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Условные обозначения:
(+) – наличие или (-) – отсутствие симптома действия;
Температура обозначается цифрой (36.5 – 40.1);
Цвет кожных покровов – первые буквы: Г, Ц, Ж, Б |
|
|
Скачать 0.5 Mb.