Главная страница
Навигация по странице:

  • Фармакокинетикасы

  • Фармакодинамикасы

  • Материалдарды таңдау

  • Жансыздандыруды өткізу

  • Жегі және тіс қуысын механикалық өңдеу

  • Жегі қуысын дәрілік өңдеу

  • Кальцийқұрамды паста «Кальмецин» салу

  • Ажыратқыш төсенішті салу

  • Тұрақты пломбаны салу

  • Окклюзиограмманы анықтау

  • ворд. балалар стом экз. рамы 1 мл препаратты рамында белсенді заттар 40,0 мг артикаин гидрохлориді, 0,018 мг эпинефрин битартраты (0,010 мг эпинефринге баламалы), осымша заттар натрий хлориді, натрий метабисульфиті, натрий гидроксидіні 2 м ерітіндісі, 2 м хлорлысутек ышылы, инъекцияа арналан су.


    Скачать 40.71 Kb.
    Названиерамы 1 мл препаратты рамында белсенді заттар 40,0 мг артикаин гидрохлориді, 0,018 мг эпинефрин битартраты (0,010 мг эпинефринге баламалы), осымша заттар натрий хлориді, натрий метабисульфиті, натрий гидроксидіні 2 м ерітіндісі, 2 м хлорлысутек ышылы, инъекцияа арналан су.
    Дата01.06.2022
    Размер40.71 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлабалалар стом экз.docx
    ТипДокументы
    #562952

    Апексификация. Көрсеткіштері. Жүргізу сатылары. Емдеу нәтижесі. Артикаин. Фармакологиялық әсері. Дозалау режимі. Жағымсыз әсері.

    Құрамы

    1 мл препараттың құрамында

    белсенді заттар: 40,0 мг артикаин гидрохлориді,

    0,018 мг эпинефрин битартраты (0,010 мг эпинефринге баламалы),

    қосымша заттар: натрий хлориді, натрий метабисульфиті, натрий гидроксидінің 2 М ерітіндісі, 2 М хлорлысутек қышқылы, инъекцияға арналған су.

    Сипаттамасы

    Көзге көрінетін механикалық қосылыстарсыз мөлдір түссіз ерітінді.

    Фармакотерапиялық тобы

    Жергілікті анестезияға арналған препараттар. Амидтер. Артикаин басқа препараттармен біріктірілімде.АТХ коды N01ВВ58

    Фармакологиялық қасиеттері

    Фармакокинетикасы

    Артикаин. Артикаин ауыз қуысына шырышты қабық астына енгізгенде жоғары тіндік диффузиялық қабілетке ие. Ақуыздармен байланысуы 95 %-ды құрайды (негізінен 1-қышқыл гликопротеинмен). Жартылай ыдырау кезеңі 120 минутты құрайды. Бауырда метаболизденеді. Препарат азғантай дәрежеде плацентарлық бөгет арқылы өтеді, емшек сүтімен мүлдем шығарылмайды деуге болады. Препараттың шығарылуы бүйрек арқылы жүзеге асады.

    Эпинефрин. Теріастылық сіңірілуі жылдам болып табылмайды, бірақ қаннан тез жоғалады. Жартылай шығарылу кезеңі өте қысқа - 20 секунд және барлық тіндерге таралады. Эпинефриннің организмде белсенділігі тез жойылады. Бауырда метаболизденеді. Бүйрекпен шығарылады. Қабылданған дозасының 50 %-ы 6 сағаттан соң, ал қалған мөлшері 18 сағаттан соң шығарылады. Азғантай мөлшері нәжіспен шығарылады.

    Фармакодинамикасы

    Артикаин 4 % эпинефринмен 1:100 000 - стоматологияда инфильтрациялық және өткізгіштік анестезияға арналған біріктірілген препарат. Оның құрамына кіретін артикаин –амидтік типті тиафен тобының жергілікті анестетигі. Артикаин қысқа латентті кезеңді, сенімді және күшті анестезияны, сүйекке пенетрацялану мүмкіндігін қамтамасыз етеді, бұл премолярлық-мандибулярлық деңгейде ауыртпай экстракция жүргізуге де мүмкіндік береді. Артикаин аференттік импульстердің орталық жүйке жүйесіне өтуінің ауырсынумен жүретін сезімталдығын басады. Бұл әсері қайтымды болып табылады, өйткені жүйке функциясы анестетик шығарылғаннан кейін қалпына келеді. Препараттың әсері жылдам – 1-3 минуттан соң басталады. Анестезия ұзақтығы кемінде 75 минутты құрайды. Операция жарасының жазылуы асқынуларсыз жүреді, бұл тіндердегі көтерімділігінің жақсы

    Балалар:

    Препараттың дозасы емделушілердің жас шамасы мен анестезия әдісіне байланысты. Препаратты 4 жасқа толмаған балаларға тағайындамау керек.

    4 жастан 12 жасқа дейінгі балаларға дозасы кг дене салмағына 5 мг артикаин гидрохлоридінен аспауы тиіс.

    Дене салмағы 20-дан 30 кг дейінгі балалар:

    Ұсынылатын дозасы 0,25-тен 1,0 мл дейінді құрайды. Хирургиялық араласу кезінде енгізілетін дозасы 1,5 мл аспауы және 24 сағат ішінде 2,5 м-ден көп болмауы тиіс.

    Дене салмағы 30-дан 45 кг дейінгі балалар:

    Ұсынылатын дозасы 0,5-тен 2,0 мл дейінді құрайды.

    Жағымсыз әсерлері


    Артикаиннен болатын жағымсыз әсерлері

    - сөйлеу қозушылығы, депрессия, неврастения, естен тануға дейін сананың көмескіленуі, құлақтағы шуыл, ұйқышылдық

    - ауыздың металл татуы

    - ұйқышылдық, бас ауыруы, бас айналуы, мазасыздық, үрей,

    есінеу, полифразия

    - қарашықтардың тарылуы, нистагм, көрудің бұлыңғырлануы

    - құрысуларға дейінгі бұлшықет треморы, қалтырау, бұлшықет түйілулері, кома

    - ерін және/немесе тілдің парестезиясы

    Әр түрлі жас кезеңдерінде баланың психо-эмоционалды статусы.

    Балалардағы инфильтрациялық жансыздандыру. Нысана нүктені анықтау, ине шаншу мен анестетик мөлшерін таңдау ерекшеліктері.

    Балалардағы мандибулярлы жансыздандыру. Нысана нүктесін анықтау, орындау техникасы, жансыздандыру аймағы, қателіктері мен асқынулары.

    Балалардағы периодонт тіндерінің анатомия-физиологиялық ерекшеліктері. Балалардағы премедикация. Көрсеткіштері. Медикаментозды заттар.

    Премедикация немесе жай сөзбен айтқанда – тыныштандыратын дәрі дәрмектерді қабылдау анестезияға дейін жүзеге асырылады және анестетикалық әсерді күшейтеді. Бұл тістерін емдеуге қорқатын адамдар үшін өте қажет. Әсіресе, ең кішкентай науқастар үшін.

    Премедикацияның міндеті-стоматологиялық манипуляциялар кезінде немесе одан кейін мүмкін болатын реакциялар мен асқынулардың алдын алу, соның ішінде:
    қорқынышты басу;

    науқастың релаксациясы;

    кусу рефлексін жою;

    сілекейдің жоғарылауын басу;

    ауырсыну сезімталдығын азайту;

    аллергиялық реакциялардың алдын алу.

    Премедикацияның 2 түрі бар – специфическая и неспецифическая.Біріншісін терапевт, екіншісін тіс дәрігері тағайындайды.

    Спецификалық емес барлық пациенттерге, ал спецификалық – жалпы соматикалық аурулардан зардап шегетіндерге және қауіп тобына жататындарға: гипертониктерге, астматиктерге, жүректің ишемиялық ауруы бар адамдарға және т. б. көрсетілген.
    Спецификалық емес предмедикация түрлері

    Седативті

    Көрсетеді успокоительное қолданысқа енгізіледі. Психикалық және эмоционалды стрессті азайтады, қорқыныш пен мазасыздықты жояды, ауырсынуды басатын әсерді күшейтеді.
    Емдеуден жарты сағат бұрын пациентке транквилизаторларды немесе өсімдік тектес гомеопатиялық седативтерді қабылдау ұсынылады:
    Біріншісіне афобазол, диазепам, феназепам, валокордин жатады.

    Екінші-Валериан, аналық және пион тұнбалары, новопасит тенотен, корвалол.

    Олардың әсерінен адам толық санада қалып, босаңсытады. Әсер бірнеше сағатқа созылады. При паническом страхе перед стоматологами лекарства лучше принимать не только перед посещением врача, но и накануне намеченного визита.

    Анальгетикалық

    Ауырсыну шегін толығымен басады немесе айтарлықтай азайтады, жергілікті анестезияның нәтижесін күшейтеді. Анальгетикалық әсерге анальгетиктерді қабылдау арқылы қол жеткізіледі-есірткі немесе есірткі емес. Стоматологиялық араласудан жарты сағат немесе бір сағат бұрын тағайындалады: ибупрофен, кеторол, ксефокам-рапид, нубаин, темпалгин, трамадол, Трамп, фортал.
    Орташа алғанда, анальгетиктердің әсері төрт сағатқа созылады.
    Антиаллергическая

    Организмге стресстік жағдайға жауап ретінде жергілікті анестетиктер мен жалған аллергияға аллергиялық реакциялардың алдын алу үшін пациенттерге антигистаминдер тағайындалады.

    Көбінесе бұл дифенгидрамин, супрастин, кларитин, тавегил. Басқа препараттар да қолданылады – зиртек, кестин, парлазан, телфаст.
    Димедрол, кларитин, тавегил және супрастин де седативті және қабынуға қарсы әсерге ие.

    Холинолитикалық

    Шамадан тыс сілекей мен құсу рефлексі бірқатар дәрі-дәрмектерді басады:
    атропин;

    галоперидол;

    гликопирроний;

    дроперидол.

    Осы мақсатта клозапин, метацин, робинул және трифтазин қолданылады. Дәрі-дәрмектер стоматологиялық процедуралар қарсаңында және / немесе олардан жарты сағат бұрын қабылданады.
    Біріктірілген

    Басқаша айтқанда-аралас. Дәл осы түр бірнеше мәселелерді бірден жою үшін жиі қолданылады. Премедикацияның қандай түрлері біріктірілуі анамнез нәтижелеріне байланысты болады.

    Премедикация балалар стоматология

    Балаларға ересектерге қарағанда әртүрлі препараттар ұсынылады. Премедикация схемалары негізінен баланың жасына байланысты.
    Балаларға 0-ден 3 жасқа премедикация жүргізіледі.

    3-6 жастағы балаларға тіс дәрігеріне барар алдында фенобарбитал және бромид негізіндегі седативтер тағайындалады. Процедуралардан жарты сағат бұрын сол препараттар мен Валериан тұнбаларының 10 тамшысы қайтадан қабылданады.

    6-10 жастағы балаларға төсек алдында барбамил, бромидтер және пипольфен тағайындалады. Стоматологиялық араласудан 30 минут бұрын дәрі-дәрмектер В1 дәруменімен бірге қайта қабылданады.

    15 жасқа дейінгі жасөспірімдер тіс дәрігеріне сапар қарсаңында дифенгидрамин, фенобарбитал, барбамил және пипольфенді қабылдайды. Стоматологиялық процедурадан бұрын бұл дәрі-дәрмектерге промедол, атропин, аминазин қосылады.

    Тыныс алу, қан айналымы және шығару жүйесінің психикалық процестері мен функцияларын тежейтін дәрілер балаларға қарсы.

    Қарсы көрсеткіштер

    Бауыр аурулары, мысалы, цирроз, Боткина;

    бүйрек аурулары;

    миастения грависі-бұл жолақты бұлшықеттердің патологиялық тез шаршауын тудыратын ауру;

    жүктілік және лактация;

    жасы үш жасқа дейін.

    Асқынулар

    Егер процедура көрсеткіштер бойынша және дәрі-дәрмектердің дозасын сақтай отырып жүргізілсе, асқынулар болмауы керек. Алайда, кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері бар және бірқатар жағымсыз белгілерді тудыруы мүмкін:
    галлюцинация;

    құрғақ ауыз;

    бөртпе;

    ұйқының жоғарылауы.

    Жанама әсерлер препараттың соңында өтеді. Орташа алғанда-қабылдағаннан кейін төрт сағаттан кейін.

    Стоматологиялық процедуралар аяқталғаннан кейін бірден дәрігер науқастың жеткілікті күйде екендігіне, сыртқы ынталандыруларға қалыпты жауап беретініне және өзін жақсы сезінетініне көз жеткізуі керек. Егер олай болмаса, тіс дәрігері науқастың туыстарымен байланысып, олардың келуін күтеді.

    Балалардағы пульпиттерді емдеу жіктемесі.

    Балалардағы созылмалы гангренозды пульпит. Клиникалық ағымының ерекшеліктері, дифференциалды диагностика.
    Балалардағы тұрақты тістердің периодонтиттерін емдеуде болатын қателіктер мен асқынулар. Баланың бет-жақ аймағының құрылымының ерекшеліктері.

    Бастапқы тіс жегісі (ошақты деминерализация). Клиникасы. Диагностикасы, дифференциалды диагностикасы. Емі.

    Виталды ампутация (пульпотомия). Көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері. Орындау әдістемесі. Қателіктері мен асқынулары.

    Г Ф. Виноградова бойынша тіс жегісінң белсенділігінің дәрежесі.

    Т.Ф.Виноградова бойынша тістердің тіс жегілерінің топтастырылуы:
    I. Ауру белсенділігінің дәрежесі бойынша :
    •компенсирленген түрі;
    •субкомпенсирленген;
    •декомпенсирленген.
    II. Орналасуы бойынша:
    - фиссуралық;
    апроксималдық;
    мойын жанындағы
    III. Зақымдану терендігі бойынша :
    бастапқы алғашқы тіс жегісі;
    беткей;
    орта;
    терең.
    IV.
    Пайда болу кезектілігі бойынша:
    біріншілік;
    екіншілік қайталанған немесе қайталануы
    V.
    Патоморфологиялық өзгерістері бойынша:
    дақ сатысындағы тіс жегісі: ак,сұр, ашық, қоңыр, қара, қоңыр дақтар;
    кіреуке тіс жегісі (беткей);
    - орташа тіс жегісі;
    - орташа-тереңдетілген (терең тіс жегісінің клиникасына сәйкес)
    терең перфораторлық (пульпит және периодонтитқа сәйкес)


    Дәрігерлік іс-шараларға баланы психологиялық даайындау әдістері. Девиталды емдеу әдістерін жүргізгенде болатын қателіктер мен асқынулар.

    Девитализациялаушы препараттар. Құрамы. Фармакологиялық қасиеттері. Қолдануға көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері.

    Декомпенсация формасындағы тұрақты тістердің терең тіс жегісі: диагностика мен емінің қағидалары.

    Жергілікті анестетиктердің жіктемесі. Құрамы. Әсер ету механизмі. Метаболизм. Токсикалылығы.

    Жергілікті гипоплазия. Этиологиясы. Клиникалық көрінісі, дифференциалды диагностикасы. Емі. Ауруды алдын алу.

    Жетілмеген амелогенез. Этиологиясы. Клиникалық көрінісі, диагностикасы. Емі.

    Жоғарғы жақтың тұрақты кіші азу тістерінің анатомиялық құрылымы. Жоғарғы жақтың тұрақты молярларының анатомиялық құрылымы.

    Кальцийқұрамдас препараттар. Фармакологиялық қасиеттері. Қолдану көрсеткіштері. Өкілдері. Композиттік материалдар. Құрамы. Сипаттамасы. Өкілдері.

    Мепивастезин. Фармакологиялық әсері. Қолдануға көрсеткіштері. Жағымсыз әсері.

    Мепивастезин
    Құрамы: инъекцияға арналған 1 мл. ерітіндіде бар заттар: Белсенді
    ингредиенттер, Мепевикаин гидрохлорид 30 мг.
    Қолдану көрсетілімдері: Стоматологиядағы инфильтрациондық және өткізгіштік анестезия.
    Мепивастезин тісті күрделі әдіссіз жұлған кезде, сондай – ақ тіс сауытының астындағы тісті және шіріген тісті препараттау кезінде әсер етеді. Мепивастезин әсіресе, вазоконстрикторлық препараттарды, лабильді циркуляторлық жүйемен емделіп жүрген емделушілердің қолдануына болады.
    Фармакодинамикасы. Мепивастезин стоматологияда жергілікті анестетик ретінде пайдаланылады. Анестезиянның іс – әрекетінің жылдам басталуы 1 – 3 минут аралағында күту уақыты – күшті сырқатты айықтыратын әсері бар сенімді тиімділік және жақсы жергілікті бейімделу оған тән сипаттар болып табылады. Пульпа анестезиясы кезінде іс – әрекеттің созымдылығы 20 – 40 минут аралығында.



    Қарсы көрсетілімдері: Жергілікті анестездеуші артикаин ингредиентінің болуына байланысты Мепивастезинді мына жағдайларда қолданбаған жөн:
    - белгілі аллергия немесе амидтік үлгідегі жергілікті анестетиктерге
    жоғары сезімталдық болғанда;
    - жүйке импульстары берілуінің және жүрек өткізгіштігінің қатты
    бұзылыстарында (мысалы, брадикардия көрінген II және III дәрежедегі AV блокады);
    - жете емделмеген жүрек әлсіздігі (жүрек қуатының қатты бұзылуы);
    - ауыр гипотензия (өте төмен қан қысымы).
    Ерекше ескертпелер: Қате ішкі тамырлық енгізулерден аулақ болған жөн.
    Сезімтал емделушілерге мепивастезинді енгізу уақытша бұзылу реакцияларын мысалы, автомобиль жүргізген кезде туғызуы мүмкін. Емделушіні көлік құралын жүргізу және механизмдермен жұмысқа жіберу туралы мәселені әрбір
    нақты жағдайда дәрігер шешеді.
    Мепивастизенді қолданған кезде жергілікті анестетиктерге артикаин ингредиентінің пайда болуына мынадай жаңа әсерлер пайда болуы мүмкін:
    ОНЖ – нің қалыпты белгілері: меттал дәмі, құлақтағы шу, бастың айналуы, жүректің айнуы, құсу, қозушылық, мазасыздық, тыныс алу жылдамдығының
    артуы. Ең анық белгілер: ұйқының келуі, алжасу, тремор, бұлшық еттің дірілдеуі, тоноклиникалық тырыспа, естен тану, тыныс алудың әлсіреуі.



    Ауыр жүрек – тамыр жүйесінің бұзылуы ара – тұра байқалады, АҚҚ құлауы, өткізгіштің бұзылуы, брикардия, жүректің тоқтауы түрінде пайда болады. Мепивакаинге аллергиялық әсер өте сирек байқалады.
    Қолдану және тағайындау әдістері.
    Мынадай мөлшерде ұсынылады: қажеттілік шегінде тиімді анестезияға ықпал ететін ерітіндінің ең аз көлемін тағайындаған жөн.
    Әдеттегедей 1 – мл. доза жеткілікті. Салмағы 20- 30 кг балаларға 0,25 – 1 мл. доза жеткілікті, 30 - 45кг шамасындағы балаларға 0,5 – 2 доза жеткілікті.
    Ең жоғарғы доза – Мепивастезиннің эквивалентті 300 мг мепивакаиннің белсенді компаненті (4 мг/кг дене массасы). 20 -30 кг салмақтағы балаларды емдеу кезінде 1,5 мл – дан артық препаратты және 24 сағаттың бойында 2,5 мл артық препоратты артық пайдаланбаған жөн.
    Артық мөлшерлеу. Негізгі жалпы шаралар. Диагностика (тыныс алу, қан айналымы, сана) тыныс алу мен қан айналым өмірлік маңызды қызметтерінін қолдау/ қалпына келтіру, оттегін тағайындау, көк тамырдың ішіне анестетик ертіндісін енгізбеу керек.

    Озонотерпия. Әсер ету механизмі. Көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері.

    Патрикеев пен МКБ-10 бойынша тістердің қатты тіндерінің жегілік емес ақауларының жіктемесі. Периодонтиттердің этиологиясы мен патогенезі.

    Реминерализациялық препараттар. Фармакологиялық әсері, құрамы, көрсеткіштері, қолдану сатылары.

    Ретроградты пульпит. Клиникасы. Диагностикасы. Дифференциалды диганостикасы.

    Созылмалы гранулематозды периодонтит. Диагностика мен емдеу қағидалары. Қателіктер мен асқынулар. Емдеу нәтижесі.

    Созылмалы гранулематозды периодонтит. Клиникалық ағымының ерекшеліктері. Дифференциалды диагностикасы.

    Созылмалы гранулеметозды периодонтит. Этиологиясы мен патогенезі.

    Созылмалы гранулематозды периодонтиттің субьективті көрінісі болмауы мүмкін. Кейде науқас тістескенде болатын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде тіс тұсындағы қабынудың жиі қайталанып өршіп тұрғаны анықталады.

    Қарап тексергенде тісте тісжегі қуысы болады. Кейде пломба бар, рентгенге түсіргенде тіс өзегі ұшына дейін түгел пломбамен толтырылмаған. Перкуссияда ауырмайды. Тіс тұсындағы қызыл иектің шырышты қабығы өзгермеген.

    Рентген суретінде сүйек тіні дөңгелек, жиегі тегіс, көлемі дәннен ас бұршағына дейін ыдыраған жерін көруге болады. Кейде осы ыдыраған аймақта остеосклероз зонасы көрінеді. Гранулема тіс түбірінің ұшында түзіледі. Осы созылмалы қабыну ошағы жиі вестибуляр жағынан көлемін үлкейтетін гранулема түбір ұшында ғана емес одан бүйірлей де орналасады. Бұл кезде альвеолды өсіндінің бетінде, түбір ұшы тұсында кішкене домбығу (шекарасы айқын емес) болады. Сирек жағдайда гранулема түбір бифуркаци-ясында түзіледі.

    Патологиялық анатомиясы. Түбір ұшы маңында орналасқан грануляциялық тін фиброзды капсуламен жабылып периодонтпен тығыз байланысқан. Осы ұшына жақын түбірдің цементі, кейде дентині де ыдыраған. Гранулема шеттерімен түбірдің гранулема қабығының жанасқан жерінде цемент ісігі болуы мүмкін.

    Құрылысына қарай: 1) жай дәнекер тін элементтерінен тұрады; 2) эпителиальды, ортасында эпителий тартпалары бар; 3) киста тәрізді, эпителиймен қапталған қуыстан тұратын гранулемалар. Эпителиальды қуыстар біртіндеп жойылып, қабыну экссудаты мен май детриттеріне толып кистогранулема, содан кейін киста түзеді.

    Емі. Консервативті болуы мүмкін. Ол тиімсіз болса хирургиялық ем жүргізіледі.

    Стоматологиялық бөлмеде бала мінез-құлығының түрлері.

    Т.Ф. Виноградова бойынша уақытша және тұрақты тістер пульпиттерінің жіктемесі.

    Пульпиттің жіктелуі (Т.Ф.Виноградова бойынша):
    Сүт тістердегі жедел пульпит:
    Жедел сарысулы пульпит
    Жедел іріңді пульпит
    Жедел пульпит периодонтпен байланысы немесе аймақты лимфа түйінімен
    Тұрақты тістердегі жедел
    Жедел сарысулы бөлшекті пульпит
    Жедел сарысулы жалпы пульпит
    Жедел іріңді бөлшекті пульпит
    Жедел жалпы іріңді пульпит
    пульпит
    Сүт тістердің және тұрақты тістердің созылмалы пульп
    Жай созылмалы пульпит
    Созылмалы пролиферативті пульпит
    Созылмалы пролиферативті гипертрофиялы пульпит
    Созылмалы гангренозды пульпит
    Созылмалы асқынған пульпит


    Талықсу. Этиологиясы. Клиникалық көрінісі. Шұғыл көмек. Алдын алу.

    Төменгі жақ тұрақты молярлардың анатомиялық құрылымы.

    Төменгі жақ уақытша молярлардың анатомиялық құрылымы.

    Тұрақты тістерді емдеудің биологиялық әдісі. Көрсеткіштері, орындау әдістемесі. Емдеуден кейін пайда болатын қателіктері мен асқынулары.

    Тұрақты тістердің ұлпасын тікелей қаптау әдісі, көрсеткіштері. Орындау техникасы. Қателіктері мен асқынулары.

    № п/п


    Тапсырма қадамдарының критерийлері

    Орындал

    мады

    0-0,1

    Жарты. орындал

    0,2-0,3

    Орын

    далды

    0,4-0,5

    1

    Материалдарды таңдау: бүйрек тәрізді лоток, стоматологиялық айна, стоматологиялық пинцет, бұрыштық зонд, экскаватор, гладилка, штопфер, стерильді мақталы шариктер, борлар, ұштықтар, 0,05% хлоргексидин ерітіндісі, кальмецин, шприц, анестетик.










    2

    Жансыздандыруды өткізу: оң қолға анестетигі бар шприцті алады және инфильтрациялық жансыздандыру жүргізеді.










    3

    Жегі және тіс қуысын механикалық өңдеу: оң қолға дөңгелек боры бар ұштықты алады және жегіленген қуысты ашады, салбыраңқы жиектерден тістің сау тініне дейін эмальды алып тастайды тіс және кеңейтеді, фиссурлы бормен ұлпа камерасын ашып, қуысын кеңейтеді.










    4

    Жегі қуысын дәрілік өңдеу: Оң қолға 3% сутегі асқын тотығы ерітіндісіне малынған мақталы шаригі бар пинцет алады және жегі қуысын өңдейді, ауалы пистолетпен кептіреді. Кальцийқұрамды паста «Кальмецин» салу: оң қолға кальмецин пастасы бар зонд алады, ұлпаның ашылған мүйізіне, оның үстіне ажыратқыш төсеніш және тұрақты пломба салады.










    6

    Ажыратқыш төсенішті салу: оң қолға ұшында ажыратқыш төсеніші бар гладилканы алады және жұқа қабатпен жегіленген қуыстың түбі мен қабырғасына эмаль-дентин шекарасына дейін біркелкі салады.










    7

    Тұрақты пломбаны салу: оң қолға ұшында тұрақты пломбасы бар гладилканы алады және ажыратқыш төсеніштің үстінен біркелкі салады. Содан кейін оң қолға штопфер алады және тістің анатомиялық формасын жасай отырып, тұрақты пломбаны тығыздайды.










    8

    Окклюзиограмманы анықтау: оң қолға көшірме қағазы бар пинцет алады және пломбаның беткейіне қояды және науқасты тістеуін сұрайды.

    Пломбаны өңдеуді және тегістеуді өткізу: оң қолға алдымен ірі дисперсті, содан кейін ұсақ дисперсті алмазды боры бар ұштықты алады және өңдейді, пломбаның бүйір беткейлерін штрипстермен өңдейді. Пломбалауды абразивті сықпалары бар щеткалармен, резиналы дөңгелектермен және қалпақшалармен аяқтайды.












    Тұрақты тістердің даму сатылары

    Тұрақты тістердің декомпенсацияланған терең тіс жегісі: клиникалық ағымының ерекешеліктері, дифференциалды диагностикасы.

    Тұрақты тістердің жарақаттық пульпиті. Этиологиясы. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Емі.

    Тұрақты тістердің жегісін емдеу. Жегілік қуысты егеу сатылары. Қателіктері мен асқынулары.

    Тұрақты тістердің жүйелі гипоплазиясы. Этиологиясы мен патогенезі. Клиникалық көрінісі. Дифференциалды диагностикасы мен емі. Алдын алуы.

    Тұрақты тістердің минерализациясы, жарып шығуы мен түбір қалыптасу мерзімдері.

    Тұрақты тістердің созылмалы гангренозды пульпиті. Диагностика мен емдеу қағидалары.

    Тұрақты тістердің созылмалы гангренозды пульпиті. Емдеу әдісі мен сатылары. Емдегенде болатын қателіктері мен асқынулар.

    Тұрақты тістердің созылмалы гангренозды пульпиті. Клиникалық ағымының ерекшеліктері. Дифференциалды диагностикасы.

    Тұрақты тістердің созылмалы гипертрофиялық пульпиті. Клиникалық ағымының ерекшеліктері. Дифференциалды диагностикасы.

    Тұрақты тістердің созылмалы гранулематозды периодонтиті. Диганостика мен емдеу қағидалары. Емдеу нәтижесі.

    Тұрақты тістердің созылмалы грануляциялық периодонтиті. Клиникасы. Диагностикасы. Дифференциалды диагностикасы. Емі.

    Тұрақты тістердің созылмалы пульпитінің өршуі. Клиникасы. Диагностикасы. Дифференциалды диагностикасы.

    Тұрақты тістердің түбір өзектерін уақытша пломбалауға арналған препараттар. Түбірлері қалыптаспаған тұрақты тістердің периодонтиттерін емдеу қағидалары. Тістердің рентгенологиялық көріністе дамуы.

    Тістің қатты тіндерінің жегілік емес ақауларының дифференциалды диганостикасы. Уақытша және тұрақты тістер периодонтитінің жіктемесі.

    Уақытша тістердің гипоплазиясы. Этиологиясы, патогенезі, клиникалық көрінісі. Дифференциалды диагностикасы.

    Уақытша тістердің даму сатылары.

    Уақытша тістердің декомпенсация формасындағы орташа тіс жегісі: клиникалық ағымының ерекшеліктері, дифференциалды диагностика.

    Уақытша тістердің жарып шығуы, түбірлерінің қалыптасу мен сорылу мерзімдері.

    Уақытша тістердің жедел серозды пульпиті. Клиникалық ағымының ерекшеліктері, дифференциалды диагностикасы.

    Уақытша тістердің жедел іріңді пульпиті. Аурудың этиологиясы мен патогенезі.

    Уақытша тістердің жедел іріңді пульпиті. Емдеу әдісін таңдау. Емдеу сатылары. Болжамы. Уақытша тістердің жедел іріңді пульпиті. Клиникалық ағымының ерекшеліктері. Аурудың дифференциалды диагностикасы.

    Уақытша тістердің резорбция түрлері мен типтері.

    Уақытша тістердің созылмалы периодонтитінің емі. Консервативті емге көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері. Қателіктері мен асқынулары.

    Уақытша тістердің созылмалы фиброзды периодонтиті. Диагностика мен емдеу қағидалары. Емдеу нәтижесі.

    Уақытша тістердің созылмалы фиброзды пульпиті. Клиникасы. Диагностикасы. Дифференциалды диагностикасы.

    Уақытша тістердің тіс жегісі. Этиологиясы мен патогенезі.

    Ұлпаны виталды ампутация әдісі. Көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері. Орындау техникасы. Емдеу нәтижесі.

    Ұлпаны девиталды ампутация әдісі. Көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері. Орындау техникасы. Қателіктері мен асқынулары. Емдеу нәтижесі.

    Флюороз. Түрлері. Этиологиясы, клиникалық ағымының ерекшеліктері, диагностикасы, дифференциалды диагностика, емі, алдын алу.

    Циркулярлы тіс жегісі. Этиологиясы. Клиникалық көрінісі.

    Шыныиономерлі цементтер. Құрамы, фармакологиялық әсері, көрсеткіштері, пломбалау сатылары.

    Электрофорез. Түрлері. Әсер ету механизмі. Көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері.


    написать администратору сайта