Тесты пропедевтика детских болезней.. детск пропед. Раздел 1 фиЗИЧЕСКОЕ разВИтие
 Скачать 0.9 Mb.
|
|
СРЕДНЕЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (мм рт.ст.) у ДЕТЕЙ до 1 ГОДА РАССЧИТЫВАЕТСЯ по ФОРМУЛЕ (n – ЧИСЛО МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ): а)+ 76 + n б) 80 + n в) 80 + 2n При ОЦЕНКЕ АД ЦЕНТИЛЬНЫМ МЕТОДОМ ПОКАЗАТЕЛЬ ОЦЕНИВАЕТСЯ как «СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ВОЗРАСТУ», ЕСЛИ он ПОПАДАЕТ в ЗОНУ (ЦЕНТИЛЕЙ): а) 25-75 б)+ 10-90 в) 3-97 АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (в мм рт.ст.) на ОБЕИХ РУКАХ МОЖЕТ РАЗЛИЧАТЬСЯ не БОЛЕЕ чем на: а) 0-5 б)+ 5-10 в) 10-15 г) 15-20 У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 1 ГОДА АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ на НОГАХ (НА БЕДРЕНОЙ АРТЕРИИ) по СРАВНЕНИЮ с ад на РУКАХ (НА ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ): а) ниже на 10-20 мм рт. ст. б)+ выше на 10-20 мм рт. ст. в) такое же НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ у ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОД: а) «наплыва» б) Короткова в)+ доплеркардиографии г) кардиоинтервалографии При ОСМОТРЕ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА МОЖЕТ быть ЗАМЕТНА СЛАБАЯ ПУЛЬСАЦИЯ в ОБЛАСТИ: а) сердечного толчка б)+ верхушечного толчка в) основания сердца г) эпигастральной При ПАЛЬПАЦИИ СЕРДЦА и МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ у ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПУЛЬСАЦИИ: а) слева от грудины (сердечный толчок) б)+ верхушки сердца (верхушечн. толчок) в) в эпигастральной области г) в области основания сердца ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК – это ЛЕГКОЕ РИТМИЧНОЕ СОТРЯСЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ в ОБЛАСТИ: а) грудины б) слева от грудины в)+ IV, V межреберий ближе к срединно-ключичной линии г) IV, V межреберий по передней аксиллярной линии НАЙДИТЕ СООТВЕТСТВИЕ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК у ДЕТЕЙ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ: ВОЗРАСТ В ГОДАХ 1. 0-2 2. 3-7 3. 8-12 4. Подростки ТОПОГРАФИЧ. ЛИНИИ И МЕЖРЕБЕРЬЯ А. По левой парастернальной линии Б. По левой срединно-ключичной линии или на 0,5-1 см кнутри от нее в V межреберье В. По левой срединно-ключичной линии или на 0,5-1 см кнаружи от нее в IV или V межреберье Г. На 1-2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии в IV межреберье Д. На 1-2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в V межреберье УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ГРАНИЦЫ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ ОТНОСИТЕЛЬНО ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С ВОЗРАСТОМ РЕБЕНКА: а) расширяются б) +сужаются в) не изменяются НАЙДИТЕ СООТВЕТСТВИЕ ПРАВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА у ДЕТЕЙ НАХОДИТСЯ: ВОЗРАСТ 1. 0-2 2. 3-7 3. 8-12 4. Подростки ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ЛИНИИ А. Ближе к правому краю грудины Б. По левому краю грудины В. По правой парастернальной линии Г. Между стернальной и парастернальной линиями справа ЛЕВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА у ДЕТЕЙ НАХОДИТСЯ: ВОЗРАСТ 1. 0-2 2. 3-7 3. 8-12 4. Подростки ТОПОГРАФИЧ. ЛИНИИ И МЕЖРЕБЕРЬЯ А. На 0,5-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в V межреберье Б. По левой срединно-ключичной линии в V межреберье В. На 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии в IV или в V межреберье Г. На 1-2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии в IV межреберье ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА у ДЕТЕЙ НАХОДИТСЯ: ВОЗРАСТ 1. 0-2 2. 3-7 3. 8-12 4. Подростки ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ УКАЗАТЕЛИ (РЕБРА И МЕЖРЕБЕРЬЯ) А. IV ребро Б. III ребро В. II ребро Г. II межреберье ПОПЕРЕЧНИК ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА у ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ: ВОЗРАСТ 1. 0-2 2. 3-7 3. 8-12 4. Подростки ПОПЕРЕЧНИК СЕРДЦА (СМ) А. 4-5 Б. 6-9 В. 8-12 Г. 9-13 Д. 11-13 ПРАВАЯ ГРАНИЦА АБСОЛЮТНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА у ДЕТЕЙ НАХОДИТСЯ: ВОЗРАСТ 1. 0-2 2. 3-7 3. 8-12 4. Подростки ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ЛИНИИ А. По левой стернальной Б. По правой стернальной В. Ближе к левой парастернальной ЛЕВАЯ ГРАНИЦА АБСОЛЮТНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА у ДЕТЕЙ НАХОДИТСЯ: ВОЗРАСТ 1. 0-2 2. 3-7 3. 8-12 4. Подростки ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ЛИНИИ А. Ближе к левой парастернальной Б. По левой срединно-ключичной В. По левой парастернальной Г. Между левыми парастернальной и срединно ключичной ПОПЕРЕЧНИК АБСОЛЮТНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ: ВОЗРАСТ 1. 0-2 2. 3-7 3. 8-12 4. Подростки ПОПЕРЕЧНИК СЕРДЦА (СМ) А. 1-2 Б. 2-3 В. 3-4 Г. 4-5 УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ОСОБЕННОСТЯМИ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ СЕРДЦА у ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ: а) приглушенность тонов б)+ большая звучность тонов в)+ дыхательная аритмия г) экстрасистолия ОСОБЕННОСТЯМИ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ СЕРДЦА у ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ: а) физиологическая брадикардия б) +физиологическая тахикардия в) +часто выслушивается III тон г) +акцент и рсщепление II тона на легочной артерии д) акцент и рсщепление II тона на аорте НАЙДИТЕ СООТВЕТСТВИЕ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТОЧЕК АУСКУЛЬТАЦИИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА: КЛАПАНЫ СЕРДЦА 1. Митральный 2. Трикуспидальный 3. Аортальный 4. Легочной артерии ТОЧКИ АУСКУЛЬТАЦИИ А. II межреберье справа Б. II межреберье слева В. Верхушка сердца Г. Нижний конец грудины УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ГЛАВНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ в ОБРАЗОВАНИИ I (СИСТОЛИЧЕСКОГО) ТОНА СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ: а)+ колебания закрывшихся створок атриовентрикулярных клапанов б) захлопывание клапанов легочной артерии и аорты в)+ колебания миокарда желудочков при их сокращении г) колебания миокарда желудочков при их заполнении кровью КОМПОНЕНТАМИ ОБРАЗОВАНИЯ II ТОНА СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ: а) колебания закрывшихся створок атриовентрикулярных клапанов б)+ захлопывание клапанов легочной артерии и аорты в) колебания миокарда желудочков при их заполнении кровью г)+ колебания стенок аорты и легочной артерии У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ I тон БОЛЕЕ ЗВУЧНЫЙ, чем II, в СЛЕДУЮЩИХ ТОЧКАХ АУСКУЛЬТАЦИИ: а)+ 1 б) 2 в) 3 г)+ 4 У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ II тон БОЛЕЕ ЗВУЧНЫЙ, чем I, в СЛЕДУЮЩИХ ТОЧКАХ АУСКУЛЬТАЦИИ: а) 1 б+) 2 в+) 3 г) 4 УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ для ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКЦЕНТА II-го ТОНА на ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ СЛЕДУЕТ СРАВНИТЬ ЗВУЧНОСТЬ II ТОНА в: а) 1 и 3 точках аускультации б+) 2 и 3 точках аускультации в) 5 и 3 точках аускультации УСИЛЕНИЕ (АКЦЕНТ) II ТОНА на ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: а) всегда патология б) может быть вариантом нормы только в раннем возрасте в+) может быть вариантом нормы у детей до 12 лет УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ РАСЩЕПЛЕНИЕ II ТОНА на ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ у ДЕТЕЙ: а) всегда патология б+) может быть физиологическим явлением в+) связано с неодновременным захлопыванием клапанов легочной артерии и аорты г+) усиливается на вдохе д) не зависит от фаз дыхания УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ III тон СЕРДЦА ОБУСЛОВЛЕН КОЛЕБАНИЯМИ МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ: А+) при заполнении их кровью в начале диастолы б) при заполнении их кровью в конце диастолы в) при изгнании крови в систолу УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ III тон СЕРДЦА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ: А+) чаще у детей, чем у взрослых б) чаще у взрослых, чем у детей в) на основании сердца г+) в области абсолютной тупости сердца и на верхушке д+) лучше после физической нагрузки или глубокого вдоха е+) лучше в положении лежа на левом боку или стоя ЭМБРИОКАРДИЯ – это СЕРДЕЧНЫЙ ритм: А+) представленный 2 тонами б) представленный 3 тонами в+) с равенством громкости тонов г+) с равенством интервалов между тонами д) галопа е+) маятникообразный ЭМБРИОКАРДИЯ – это: а) всегда патология б) вариант нормы для всех детей в+) вариант нормы для новорожденных детей и детей первых месяцев жизни г+) чаще сочетается с тахикардией д) чаще сочетается с брадикардией КЛИНООРТОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОБА ПОЗВОЛЯЕТ: а) оценить работоспособность сердца б+) выявить дисбаланс вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы (вегето-сосудистую дистонию) в) выявить скрытую сердечную недостаточность г+) оценить адекватность реакции сердечно-сосудистой системы на переход из горизонтального в вертикальное положение УКАЖИТЕ один ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ при ПЕРЕХОДЕ из ГОРИЗОНТАЛЬНОГО в ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ПРОБА на КЛИНООРТОСТАЗ) при АДЕКВАТНОЙ РЕАКЦИИ ЧАСТОТА ПУЛЬСА: А+) возрастает на 10 – 20% б) снижается на 10 – 20% в) не меняется УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ при ПЕРЕХОДЕ из ГОРИЗОНТАЛЬНОГО в ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ПРОБА на КЛИНООРТОСТАЗ) при АДЕКВАТНОЙ РЕАКЦИИ ад: а) систолическое не меняется б+) систолическое повышается на 5-15 мм рт.ст. в) систолическое снижается на 5-15 мм рт.ст. г+) диастолическое не меняется д) диастолическое повышается на 20-30 мм рт.ст. ПРОБА с ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ (по ШАЛКОВУ) ПОЗВОЛЯЕТ: А+) оценить работоспособность сердца б) выявить дисбаланс вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы в+) выявить скрытую сердечную недостаточность г+) оценить адекватность реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку УКАЖИТЕ один ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ при ПРОБЕ с ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ АДЕКВАТНОЙ РЕАКЦИЕЙ СЧИТАЕТСЯ: А+) учащение пульса на 20-25% б) учащение пульса на 30-40% в) отсутствие изменения частоты пульса г) урежение пульса на 20-25% УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ при ПРОБЕ с ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ АДЕКВАТНОЙ РЕАКЦИЕЙ СЧИТАЕТСЯ: а) повышение систолического АД на 15-20 мм рт.ст. б+) повышение систолического АД на 5-10 мм рт.ст. в) систолическое АД не меняется г) повышение диастолического АД д+) диастолическое АД не меняется или снижается УКАЖИТЕ один ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ при ПРОБЕ с ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ АДЕКВАТНОЙ РЕАКЦИЕЙ СЧИТАЕТСЯ ВОЗВРАЩЕНИЕ всех ПОКАЗАТЕЛЕЙ к ИСХОДНЫМ ЧЕРЕЗ (ВРЕМЯ в МИНУТАХ): А+) 3-5 б) 5-7 в) 7-10 г) 10-12 ВРЕМЯ МАКСИМАЛЬНОЙ ЗАДЕРЖКИ ДЫХАНИЯ ПОСЛЕ трех ГЛУБОКИХ ВДОХОВ (ПРОБА ШТАНГЕ) у ШКОЛЬНИКОВ 8-15 лет СОСТАВЛЯЕТ: а) от 10 до 20 сек. б) от 25 до 35 сек. В+) от 35 до 45 сек. г) от 45 до 60 сек. УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ЧАЩЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ: а) рентгенография грудной клетки б) ангиография в+) ЭКГ г) ФКГ д+) эхокардиография (УЗИ сердца) ЭХОКАРДИОГРАФИЯ (УЗИ СЕРДЦА) У ДЕТЕЙ ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ ОЦЕНИТЬ: А+) толщину стенок желудочков, предсердий и перегородок Б+) наличие жидкости в перикарде В+) сократительную способность миокарда г) фазовый анализ систолы желудочков д+) размеры полостей сердца и магистральных сосудов е+) форму и движение створок клапанов С ПОМОЩЬЮ ДОПЛЕРОВСКОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ У ДЕТЕЙ ПОЛУЧАЮТ ИНФОРМАЦИЮ О: а) скорости кровотока в сердце б) наличии жидкости в перикарде в+) направлении и характере кровотока г+) размерах полостей сердца и крупных сосудов РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ ОЦЕНИТЬ: А+) размеры сердца Б+) конфигурацию сердца в) сократительную способность миокарда г+) магистральные сосуды д+) кардио-торакальный индекс ШАРОВИДНАЯ ФОРМА СЕРДЦА у ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СВЯЗАНА с: А+ ) смещением верхушки сердца вверх вследствие высокого стояния купола диафрагмы б) вертикальным расположением оси сердца в+) горизонтальным расположением оси сердца г+) прикрытием верхних отделов сердечной тени вилочковой железой УКАЖИТЕ один ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ КАРДИОТОРАКАЛЬНЫЙ ИНДЕКС – это СООТНОШЕНИЕ: А+) поперечных размеров сердца и грудной клетки б) длинников грудной клетки и сердца в) поперечных размеров тимуса и сердца НАЙДИТЕ СООТВЕТСТВИЕ ВЕЛИЧИНА КАРДИОТОРАКАЛЬНОГО ИНДЕКСА в ЗАВИСИМОСТИ от ВОЗРАСТА РЕБЕНКА СОСТАВЛЯЕТ: ВОЗРАСТ (В ГОДАХ) 1. До 1 в 2. 1 – 2 б 3. 3 и старше а КАРДИОТОРАКАЛЬНЫЙ ИНДЕКС (В%) А. 45 - 50 Б. 50 - 55 В. 55 - 58 Г. 60 - 65 УКАЖИТЕ один ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЛЕВЫЙ КОНТУР СЕРДЦА на РЕНТГЕНОГРАММЕ у ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОБРАЗОВАН: а) только левым желудочком б+) левым и частично правым желудочком в) дугой аорты и легочной артерией г) левым предсердием УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ПРАВЫЙ КОНТУР СЕРДЦА на РЕНТГЕНОГРАММЕ у ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОБРАЗОВАН: А+) верхней полой веной б) только правым предсердием в+) частично правым предсердием и правым желудочком г) восходящей аортой ЛЕВЫЙ КОНТУР СЕРДЦА на РЕНТГЕНОГРАММЕ у ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ОБРАЗОВАН: А+) дугой аорты Б+) легочной артерией в) левым и частично правым желудочком г+) ушком левого предсердия д+) левым желудочком ПРАВЫЙ КОНТУР СЕРДЦА на РЕНТГЕНОГРАММЕ у ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ОБРАЗОВАН: А+) восходящей аортой Б+) правым предсердием в) правым желудочком МАЛОЕ «КАПЕЛЬНОЕ» СЕРДЦЕ: А+) это отставание размеров сердца от возрастной нормы Б+) встречается чаще у детей-астеников с бурным ростом в) встречается у детей-гиперстеников с бурным ростом г+) ликвидируется в течение 2-3 лет самостоятельно д) требует лечения в специализированной кардиологической клинике СИНДРОМ ПОДРОСТКОВОГО «КАПЕЛЬНОГО» СЕРДЦА КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ: а) артериальной гипертензией б+) обмороками, снижением АД в+) тахикардией г) брадикардией д+) одышкой, утомляемостью при физической нагрузке е+) появлением шума в сердце к ОСОБЕННОСТЯМ ЭКГ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОТНОСЯТСЯ: А+) физиологическая синусовая тахикардия б) отклонение электрической оси влево в)+ отклонение электрической оси вправо г+) отрицательные зубцы Т в III стандартном и V1-V3 отведениях д+) неполная блокада правой ножки пучка Гиса е) большая длительность интервалов  РАЗДЕЛ 14 СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ |