Симптомы по хирургии. Раздольского аппендицитпри перкуссии передней брюшной стенки возникает резкая боль в правом нижнем квадранте живота (очаг воспаления брюшины). Симптом Ровзинга

• Название: Раздольского аппендицитпри перкуссии передней брюшной стенки возникает резкая боль в правом нижнем квадранте живота (очаг воспаления брюшины). Симптом Ровзинга
• Анкор: Симптомы по хирургии
• Дата: 08.03.2022
• Размер: 1.83 Mb.
• Имя файла: simptomy-2.docx
• Тип: Документы; #386478

1. 
   Симптом Воскресенского: признак острого аппендицита; при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого реберного края вниз больной испытывает боль.
   
2. 
   Симптом Раздольского: аппендицит;при перкуссии передней брюшной стенки возникает резкая боль в правом нижнем квадранте живота (очаг воспаления брюшины).
   
3. 
   Симптом Ровзинга: признак острого аппендицита; при пальпации в левой подвздошной области и одновременном надавливании на нисходящий отдел ободочной кишки давление газов передается на илеоцекальную область, что сопровождается болью.
   
4. 
   Симптом Ситковского: признак аппендицита; при положении больного на левом боку в появляется боль в ППО, что связано со смещением слепой кишки и червеобразного отростка, натяжением воспаленной брюшины.
   
   
5. 
   Симптом Бартомье-Михельсона: признак острого аппендицита; болезненность при пальпации слепой кишки, усиливающаяся при положении на левом боку.
   
6. 
   Симптом Думбадзе: признак острого аппендицита; болезненность при пальпации пупочного кольца.
   
7. 
   Симптом Образцова (псоас-симптом): признак хронического аппендицита; усиление боли во время пальпации в илеоцекальной области при приподнятой правой ноге.
   
8. 
   Симптом Волковича: признак хронического аппендицита; а) гипотрофия или атрофия мышц передней брюшной стенки в илеоцекальной области; б) усиление боли при отведении слепой кишки кнаружи.
   Симптом Кохера-Волковича:аппендицит; смещение болей спустя 2-3 часа от начала заболевания с подложечной области (области мечевидного отростка) в правую подвздошную.
   
   
9. 
   Симптом Заттлера (Sattler) — больной сидя поднимает выпрямленную правую ногу. При остром аппендиците появляются боли в илеоцекальной области.
   
10. 
    Симптом Крымова — усиление болей в правой подвздошной области при введении пальца в наружное отверстие правого пахового канала.
    
11. 
    Симптом Бриттена (R. Britten) — пальпация илеоцекальной области вызывает ретракцию правого яичка.
    
12. 
    Симптом Ларока (Larock) — у мужчин при остром аппендиците отмечается резкое сокращение m. cremaster, в связи с чем правое, а иногда и оба яичка подтягиваются вверх.
    
13. 
    Симптом Хорна (C. ten Horn) — при натяжении правого семенного канатика боль усиливается в илеоцекальном углу.
    
14. 
    Симптом Коупа
    
15. 
    Симптом Вахенгейма–Редера (Wachenheim, A. R. Reder) — при расположении отростка в малом тазу при пальцевом исследовании прямой кишки появляется резкая боль в илеоцекальной области.
    
16. 
    Симптом Икрамова — надавливание на бедренную артерию приводит к усилению болей в правой области.
    
17. 
    Симптом Михельсона — при остром аппендиците у беременных отмечается усиление болей в правой половине живота в положении больной на правом боку вследствие давления матки на воспаленный очаг.
    
18. 
    Симптом Промптова — дифференциально-диагностический признак острого аднексита. Симптом считается положительным, когда появляется резкая болезненность матки при отодвигании ее кверху пальцами, введенными во влагалище или прямую кишку. При остром аппендиците симптом, как правило, отрицательный.
    
19. 
    Симптом Жендринского, применяемый для отличия острого аппендицита от острого аднексита, заключается в том, что в положении больной на спине пальцем нажимают на живот в точке Кюммеля и, не от- нимая пальца, просят больную сесть. Усиление болей свидетельствует об остром аппендиците, уменьшение — об остром аднексите.
    
20. 
    Симптом Яуре–Розанова — отмечается болезненность при надавливании пальцем в области правого поясничного (петитова) треугольника. Признак ретроцекального аппендицита.
    
21. 
    Симптом Габая — при надавливании пальцами и затем быстром их отнимании боль в области правого поясничного треугольника усиливается. Признак ретроцекального аппендицита.
    
22. 
    Симптом Аарона (Ch. D. Aaron) — характеризуется болью или чувством растяжения в эпигастральной области при надавливании в точке Мак-Бурнея.
    
23. 
    Симптом Краснобаева — резкое напряжение мышц передней брюшной стенки при пальпации.
    
24. 
    Симптом Кушниренко (симптом «кашля») — при кашле больной указывает точку болевой реакции. или симптом Караваевой - усиление болей в ППО при кашле.
    
25. 
    Симптом Московского — расширение зрачка правого глаза говорит о наличии острого аппендицита.
    
26. 
    Триада Делафуа - сочетание локальной гиперестезии, локального напряжения мышц, локальной болезненности при глубокой пальпации в правой подвздошной области.
    
27. 
    Симптом Островского
    
28. 
    Симптом Доннелли (Donnelly) — больной находится в положении лежа на спине, ноги подтянуты к животу. При разгибании правой ноги во время глубокой пальпации илеоцекальной области отмечается усиление боли. Признак ретроцекального аппендицита.
    
29. 
    Симптом Щеткина-Блюмберга: после мягкого надавливания на переднюю брюшную стенку резко отрывают пальцы. При воспалении брюшины возникает болезненность, бОльшая при отрывании исследующей руки от брюшной стенки, чем при надавливании на нее.
    
    ХОЛЕЦИСТИТ
    
30. 
    Симптом Мерфи: признак хр.калькулезного холецистита; больной в положении на спине; кисть левой руки располагается так, чтобы большой палец поместился ниже реберной дуги, приблизительно в точке расположения желчного пузыря. Остальные пальцы руки - по краю реберной дуги. Если попросить больного сделать глубокий ВДОХ, то он ПРЕРВЕТСЯ, не достигнув вершины, из-за острой боли в животе под большим пальцем.
    
31. 
    Симптом Грекова-Ортнера: признак о. холецистита; больной в положении на спине. При постукивании ребром ладони по краю реберной дуги справа определяется болезненность и даже гримаса боли на лице пациента.
    
    
32. 
    Симптом Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом): признак хр. кальк. холецистита; болезненность при надавливании пальцем над ключицей между передними ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
    ​​
    
33. 
    Симптом Кера (1): признак холецистита; боль при вдохе во время пальпации и легкой перкуссии правого подреберья.
    
34. 
    Симптом Боаса (1): признак холецистита; участок гиперестезии в поясничной области - отмечается при надавливании на уровне 8-11 грудных позвонков на 3-4 см правее позвоночника.
    Болезненность возникает и при пальпации на уровне 10-11 грудных позвонков (справа от остистых отростков шейных позвонков) и болезненностью в затылочной области в месте прикрепления трапециевидной мышцы - симптом Иоанаша.
    
35. 
    Симптом Захарьина: признак о. холецистита; боль при поколачивании или надавливании на область проекции желчного пузыря (в точке пересечения латерального края правой прямой мышцы живота с реберной дугой).
    
36. 
    Симптом Пекарского — резкая болезненность при надавливании на мечевидный отросток (при хр. кальк. холецистите с наличием сопут. панкреатита).
    
37. 
    Симптом Курвуазье (L. Courvoisier) — пальпируется безболезненный увеличенный желчный пузырь на фоне развития механической желтухи. Признак, характерный для опухолевидного процесса в головке поджелудочной железы, фатеровом соске.
    
38. 
    Симптом Лепене — резкая болезненность при поколачивании правого подреберья, особенно на высоте вдоха.
    
39. 
    Симптом Вольского — выражена боль при легком ударе ребром ладони в косом направлении снизу вверх по правому подреберью.
    
40. 
    Симптом Образцова 2 — резкая боль при введении кисти руки в область правого подреберья при вдохе больного.
    
41. 
    Симптом Рисмана (Riesman) — при задержке больным дыхания на вдохе краем ладони поколачивают в области правого подреберья, и при воспалении желчного пузыря больной испытывает острую боль.
    
42. 
    Симптом Г. Г. Караванова (симптом «кашлевого толчка») — при кашле возникает резкая боль в правой подреберной области, заставляющая больного рефлекторно отдернуть тело от руки исследующего
    
43. 
    Симптом Спектора — смещение пупка вверх и вправо (связан с локальным напряжением мышц живота).
    
44. 
    Симптом Федорова — при глубокой пальпации области желчного пузыря в горячей ванне, когда наступает значительное расслабление мус- кулатуры брюшной стенки, определяется крепитация камней в пузыре.
    
45. 
    Положительный симптом Щеткина–Блюмберга в правом подреберье при воспалении брюшины.
    
46. 
    Симптом Бонде–Дельбе — расширение пульсации аорты. Развивается при остром холецистопанкреатите.
    
47. 
    Триада Шарко — боль в правом подреберье, лихорадка с ознобом, желтуха. Характерна для гнойного холангита
    
48. 
    Пентада Рейнолдса — боль в правом подреберье, лихорадка с ознобом, желтуха, нарушение сознания и шок. Характерна для холангиогенного сепсиса.
    
49. 
    Синдром Бара (Bar) — встречается у беременных, сопровождается болями в области желчного пузыря, правой подвздошной области, по ходу мочеточников. Наблюдается лихорадка, бактериурия.
    
50. 
    Синдром Вестфаля–Бернхарда (К. Westphal, М. Bernhard) — отмечается при первичном стенозирующем воспалении фатерова сосочка. Наблюдается рецидивирующая лихорадка, желчные колики, перемежающаяся желтуха.
    
51. 
    Синдром Вилляра (Villar) — характерен для холедохолитиаза, проявляется коликой в правом подреберье, лихорадкой и желтухой.
    
    ПАНКРЕАТИТ
    
52. 
    Симптом Мейо-Робсона: признак о. панкреатита; болезненность в левом реберно-позвоночном углу при ощупывании задней брюшной стенки.
    
53. 
    Симптом Воскресенского 2: признак о. панкреатита; исчезновение или ослабление пульсации брюшной аорты в надчревной области вследствие отека поджелудочной железы или инфильтрации вокруг нее.
    
54. 
    Симптом Керте (W. Korte) — при поверхностной пальпации живота отмечается болезненность и напряжение мышц брюшного пресса в эпигастрии, иногда в области левого подреберья или в месте проекции ПЖ на брюшную стенку.
    Симптом Блисса — опоясывающая боль на уровне пупка.
    
55. 
    Симптом Кача: признак хронического панкреатита; кожная гиперестезия в зонах иннервации Th8 сегмента слева. Кач (1887-1961) - немецкий терапевт.
    
56. 
    Симптом Лагерлофа (H. Lagerlof) — цианоз лица.
    
57. 
    Симптом Мондора (H. J. Mondor) — появление фиолетовых пятен на коже лица и туловища.
    
58. 
    Симптом Холстеда (W. S. Halsted) — появление синюшности передней брюшной стенки и мраморной кожи.
    
59. 
    Симптом Грея Турнера (Grey Turner) — на боковых кожных покровах живота отмечается слабосинюшная окраска и обширные кровоизлияния. Наблюдается при панкреонекрозе.
    
60. 
    Симптом Грюнвальда (Grunwald) — петехии или экхимозы вокруг пупка.
    
61. 
    Симптом Каллена (Th. S. Cullen) (симптом Куллена, Жостона (Joston)) — отмечается желтовато-цианотичная окраска в области пупка.
    
62. 
    Симптом Девиса (Davis) — экхимозы на ягодице и на уровне реберной дуги сзади. Наблюдается при панкреонекрозе.
    
63. 
    Симптом Гобье (Gobiet) — вздутие поперечно-ободочной кишки и ограничение подвижности левого купола диафрагмы.
    

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

64. 
    Симптом Крымова: признак прободения язвы желудка или ДПК ; болезненность при пальпации пупка кончиком пальца.
    
65. 
    Симптом Боаса (2): признак язвы желудка; болевая точка в области спины слева рядом с Th12
    
66. 
    Симптом Кера (2) - признак внутрибрюшинного кровотечения: сильная боль в левом плече.
    
67. 
    Симптом Розанова (симптом “ваньки-встаньки”): признак внутрибрюшинного кровотечения при разрыве селезенки; больной лежит на левом боку с поджатыми к животу бедрами; при попытке повернуть больного на спину или на другой бок, он тот час же переворачивается и занимает прежнее положение.
    
68. 
    Симптом Крюкова: признак абсцесса печени; болезненная точка в межреберье, соответствующем наиболее близкому расположению абсцесса к поверхности тела. Крюков Михаил Михайлович (1864-1927) - советский хирург.
    
    КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
    
69. 
    Симптом Валя: признак непроходимости кишечника; локальный метеоризм или выпячивание проксимального отдела кишечника (неравномерный характер из-за выраженного переполнения сегмента кишки выше уровня препятствия).
    
70. 
    Симптом И. П. Склярова — при легком сотрясении (создаваемым резким толчкообразным давлением на нее пальцев хирурга) брюшной стенки получается шум плеска (в переполненной жидкостью и газами петле кишки).
    
71. 
    Симптом Обуховской больницы (симптом Грекова) — снижение тонуса наружнего сфинктера заднего прохода (зияние) и баллонообразное вздутие пустой ампулы прямой кишки.
    
72. 
    Симптом Тевенара (А. Thevenard) — резкая болезненность при надавливании на 2 поперечных пальца ниже пупка по средней линии, т. е. там, где проходит корень брыжейки. Этот симптом особенно характерен для заворота тонкого кишечника.
    
73. 
    Симптом Шимана–Данса (J. В. Danse) — западение правой подвздошной области при завороте слепой кишки.
    
74. 
    Симптом Цеге–Мантейфеля — при завороте сигмовидной кишки с помощью клизмы удается ввести не более 0,5–1 л воды.
    
75. 
    Симптом Спасокукоцкого–Вильмса (M. Wilms) — аускультативно определяется шум падающей капли.
    
76. 
    «Илеусный крик» — при странгуляционной непроходимости боли возникают остро, сильно, больные мучительно кричат.
    
77. 
    Симптом Байера (Baeyer) — асимметрия вздутия живота, наблюдается при завороте сигмовидной кишки.
    
78. 
    Симптом Мондора (Mondor) — при сильном растяжении кишечника определяется характерная ригидность брюшной стенки, которая при пальпации напоминает консистенцию надутого мяча.
    
79. 
    Симптом Шварца (Schwarz) — при пальпации передней брюшной стенки на участке вздутия в надчревной области определяют эластичную опухоль, которая на ощупь напоминает футбольный мяч.
    
80. 
    Симптом Матье (A. Mathieu) — при быстрой перкуссии пупочной области возникает шум плеска.
    
81. 
    Симптом Кивуля (Kiwull) — при перкуссии вздутого участка брюшной стенки слышен тимпанический звук с металлическим оттенком.
    
82. 
    Симптом Лотейссена (G. Lotheissen) — при аускультации живота слышны дыхательные шумы и биение сердца.
    
83. 
    Симптом Шланге (H. Schlange) — при осмотре видна на глаз перистальтика кишечника.
    
84. 
    Симптом «гробовой тишины» — вследствие некроза кишки и перитонита перистальтические шумы ослабевают и исчезают.
    
85. 
    Симптом Ложье (Laugier) — если живот большой, шарообразный и выпуклый — препятствие в тонких кишках, если живот большой, плоский, с широко растянутыми боками — препятствие в толстых кишках.
    
86. 
    Симптом Бувре (L. Bouveret) — если слепая кишка вздута, то место непроходимости в ободочной кишке, если же слепая кишка в спавшем состоянии, то препятствия в тонких кишках.
    
87. 
    Триада Дельбе (P. Delbet) (при завороте тонких кишок) — быстро нарастающий выпот в брюшной полости, вздутие живота и нефекалоидная рвота.
    
88. 
    Чаши Клойбера (Н. Kloiber) — скопление газа над горизонтальными уровнями жидкости имеют характерный вид перевернутых чаш.
    
89. 
    Складки Керкринга (Th. Kercking) — на фоне газа хорошо видныкруговые складки слизистой оболочки тонкой кишки, принимающие форму растянутой спирали.
    
    НЕ БЫЛО В НАШИХ ТЕМАХ
    Симптом “шум плеска”: при стенозе желудка.
    
90. 
    Симптом Пастернацкого: признак почечной патологии; чувствительность или боль при поколачивании в поясничной области с последующим кратковременным повышением или усилением эритроцитурии. Пастернацкий Федор Игнатьевич (1845-1902) - русский терапевт.
    
91. 
    Симптом Гюйона: признак опухоли почки - патологическая подвижность (баллотирование) увеличенной почки. Гюйон (1831-1920) - французский хирург.
    
92. 
    Симптом Мебиуса: признак тиреотоксикоза; при фиксации взгляда на близком предмете глаза не могут долго находится в положении конвергенции, и один из них вскоре отходит кнаружи. Мебиус (1853-1907) - немецкий невропатолог.
    
93. 
    Симптом “телеграфного столба” - общий тремор при тиреотоксикозе.
    
94. 
    Симптом Грефе: признак тиреотоксического экзофтальма; при переводе взгляда сверху вниз верхнее веко сначала несколько отстает, а потом догоняет оболочку глазного яблока; при этой появляется полоска склеры между верхним веком и радужкой. Грефе (1828-1870) - немецкий офтальмолог.
    
95. 
    Симптом Кохера: признак тиреотоксического экзофтальма; верхнее веко передвигается кверху быстрее, чем глазное яблоко. Кохер (1841-1917) - швейцарский хирург.
    
96. 
    Симптом Вальсальвы: признак загрудинного “ныряющего” зоба; при кашле или натужевании появляется и виден на шее зоб.
    
    Симптом Купера: отношение грыжевого выпячивания к лонному бугорку является дифференциально-диагностическим признаком для отличия паховой грыжи от бедренной. Указательным пальцем прощупывают лонный бугорок и определяют отношение к нему выпячивания. При бедренных грыжах лонный бугорок прощупать снаружи от грыжевого выпячивания не удается, при паховых он прощупывается.
    
    
    
97. 
    Симптом Тренделенбурга: признак варикозного расширения вен и недостаточности венозных клапанов; находящемуся в горизонтальном положении больному предлагают держать ногу поднятой до спадения вен, после чего прижимают большую подкожную вену и просят больного быстро принять положение стоя. При наличии этой патологии, после отнятия пальцев, вены сразу же наполняются. Тренделенбург (1844-1924) - немецкий хирург.
    
98. 
    Проба Мощковича: признак облитерирующей ангиопатии; после снятия эластической повязки интенсивность и скорость реактивной гиперемии на больной ноге менее выражена. Мошкович (1873-1945) - советский хирург.
    
99. 
    Симптом Гаккенбруха-Сикара: врач прикладывает руку к бедру в месте впадения большой подкожной вены в бедренную и предлагает больному покашлять: при этом ощущается толчек (положительный симптом), указывающий на недостаточность клапанов вены.
    
100. 
     Симптом (проба) Казаческу: признак тромбооблитерирующих заболеваний артерий; вдоль всей нижней конечности по передней поверхности тупым предметом проводят черту; обрыв покраснения указывает на уровень расстройства кровообращения в конечности.
     
101. 
     Симптом Дельбе-Пертеса: в положении больного стоя (при наполненных венах) накладывают эластический бинт в верхней трети бедра, препятствующий оттоку по венам в центральном направлении. Если в этом положении больной походит 3-5 минут и объем наполненных кровью вен уменьшится (положительный симптом), то это означает, что глубокие вены проходимы, если же вены не опадут, то это указывает на непроходимость глубоких вен голени (отрицательный симптом).
     
102. 
     Симптом (проба) Коллинза-Виленского: больного укладывают, поднимая обе ноги. После побледнения кожи стоп больной садится с опущенными с кровати ногами. Наблюдают за заполнением вен тыла стоп, в норме они заполняются в течение 6-7 секунд. Запаздывание заполнения вен свидетельствует о нарушении кровообращения.
     
103. 
     Симптом Добровольской: признак артериовенозной аневризмы. После подсчета пульса на лучевой артерии и определения артериального давления прижимают приводящую к аневризме артерию выше аневризматического мешка, при этом пульс урежается на 10-15 ударов в минуту, а давление повышается на 10-12 мм рт. ст., чего не наблюдается при артериальной аневризме.
     
     
     
104. 
     Симптом баллотирования надколенника: указывает на наличие в суставе жидкости - выпота или крови. Встречается при синовитах, артритах, гемартрозе.
     
105. 
     Симптом Белера: симптом повреждения мениска коленного сустава: усиление боли в коленном суставе при ходьбе “пятясь назад”.
     
106. 
     Симптом Вайнштейна: признак привычного вывиха плеча; больному предлагают отвести оба плеча на 90° и согнуть предплечье под прямым углом, в таком положении проверяют возможность ротационных движений плеча кнаружи - на стороне поражения ротация ограничена.
     
107. 
     Симптом Веренея: признак перелома костей таза; при осторожном сдавливании таза руками в поперечном направлении (на уровне гребней подвздошных костей) появляется боль. Вереней (1823-1895) - французский хирург.
     
108. 
     Симптом Гориневской - симптом “прилипшей пятки”: признак перелома верхней ветви лобковой кости - больные не могут поднять вытянутую ногу, подтягивают ее к туловищу. При пассивном поднятии больной ее удерживает.
     
109. 
     Симптом “выдвижного ящика”: основной симптом при в диагностике полных разрывов или отрывов крестообразных связок коленного сустава. Больной должен расслабить мышцы бедра и согнуть колено до прямого угла. При разрыве передней крестообразной связки голень легко можно выдвинуть кпереди по отношению к бедру (положительный симптом), а при разрыве задних крестообразных связок - голень “выдвигается” кзади (положительный симптом заднего выдвижного ящика).
     
110. 
     Линия Розер-Нелатона: линия, соединяющая седалищный бугор с передней верхней остью подвздошной кости. При переломе шейки бедра или вывихе его большой вертел стоит выше этой линии.
     
111. 
     Симптом Корнева - симптом “вожжей”: ранний признак туберкулеза грудных и поясничных позвонков; при движении или поколачивании молоточком отмечается появление напряженных мышечных тяжей, идущих от пораженного позвонка к лопаткам.