Различных объектов больничной среды
 Скачать 49.11 Kb.
|
|
1. К внутрибольничным инфекция (ВБИ) относятся инфекционные заболевания, возникающие: У пациентов в сроки, соответствующие временному интервалу между минимальным и максимальным инкубационными периодами с момента поступления в ЛПУ, или у медработников, если установлена связь заражения с профессиональной деятельностью 2. ВБИ, связанные с экзогенным заражением, возникают вследствие попадания условно-патогенных микроорганизмов с: Различных объектов больничной среды 3. Развитию внутрибольничной ангиогенной инфекции (инфекции крови) могут препятствовать: 1) Строгое соблюдение гигиены рук при манипуляциях, связанных с внутрисосудистыми катетерами, ограничение продолжительности катетеризации 4. ВБИ в области хирургического вмешательства – это любая клинически распознаваемая инфекция, поражающая: Любые органы или/и ткани организма, затронутые в ходе хирургического вмешательства 5. При проектировании больницы должна быть предусмотрена установка бактериальных фильтров на системы приточной вентиляции в инфекционном боксе для больного: СПИДом или в палатах ожоговых больных 6. К заносу инфекционного заболевания в ЛПУ относится любой случай инфекционного заболевания, возникающий у пациентов в сроки: Не превышающие минимальный инкубационный период с момента поступления в стационар 7. ВБИ, вызванные условно-патогенными микроорганизмами и связанные с эндогенным заражением, возникают вследствие: Терапии иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами, а также бритья операционного поля перед хирургическим вмешательством 8. В спектре возбудителей внутрибольничных ангиогенных инфекций (инфекций крови) в настоящее время преобладают: Грамположительные кокки 9. К глубокой инфекции в области хирургического вмешательства, согласно международной классификации и стандартам регистрации ВБИ, можно отнести случаи, когда в воспалительный процесс вовлечены: 1) Полостные органы или/и полость тела Мягкие ткани, расположенные под кожей (мышцы, фасции и т.п.) 10. Случай инфекционного заболевания, выявленный в ЛПУ, можно отнести к заносу инфекции, если клинические признаки заболевания проявились: До поступления или/и при поступлении в ЛПУ 11. Распространению ВБИ могут препятствовать: Сокращение числа инвазивных лечебных и диагностических манипуляций, рациональное использование антибиотиков, а также применение одноразового инструментария 12. К факторам, препятствующим развитию внутрибольничной пневмонии у больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии, можно отнести: Использование положения больных полусидя (под углом в 45о) 13. В спектре возбудителей современных инфекций в области хирургического вмешательства преобладают: 1) Золотистый стафилококк и коагулазонегативнй стафилококк и энтерококк 14. Ответственность за организацию и проведение мероприятий по профилактике ВБИ в стационаре возлагается на: Главного врача стационара 15. Случай инфекционной болезни можно отнести к ВБИ, если заболевание проявилось: В сроки, соответствующие интервалу между минимальным инкубационным периодом с момента поступления в ЛПУ и максимальным инкубационным периодом с момента выписки из него 16. К факторам, препятствующим росту заболеваемости ВБИ относится: 1) Ограничение использования антибиотиков и глюкокортикостероидов, а также уменьшение длительности пребывания больного в стационаре (особенно до оперативного вмешательства) 17. К критериям стандартного определения случая внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей можно отнести: Наличие клинических проявлений, обнаружение при посеве роста бактерий более 105 колониеобразующих единиц в 1 мл мочи или грибов роста ≥ 104 колоний дрожжевых клеток на 1 мл мочи 18. К функциональным обязанностям госпитального эпидемиолога можно отнести: 1) Проведение анализа заболеваемости и контроль за дезинфекцией и стерилизацией изделий медицинского назначения 19. К экзогенным факторам риска развития ВБИ можно отнести: 1) Длительную антибиотикотерапию, терапию глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами 20. К случаям ВБИ можно отнести: Случаи заболевания у пациентов и медработников, заражение которых происходит в ЛПУ (поликлинике или стационаре) 21. Вероятность заражения возбудителем гнойно-септической инфекции в операционной подтверждает возникновение гнойно-септической инфекции в: 1) Ранние сроки и глубоко в ране 22. Назовите наиболее частый экзогенный фактор риска развития внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей: 1) Длительная катетеризация мочевого пузыря (более 30 сут) и использование открытой дренажной системы для катетеризации мочевого пузыря 23. Назовите путь передачи возбудителя инфекции при внутрибольничной пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких: Ингаляционный 24. К эндогенным факторам риска развития ВБИ можно отнести: Пожилой возраст и/или ранний детский возраст 25. Система эпидемиологического надзора за госпитальными инфекциями включает: 1 – определение видового состава госпитальных штаммов; 2 – проведение мероприятий по охране здоровья медицинского персонала 3 – оценку эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий 4 – оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости госпитальными инфекциями 5 – выявление и регистрацию всех гнойно-септических инфекций 6 – мониторинг за применением антибиотиков: Правильно 1, 2, 3, 4, 5, 6 26. К формам гнойно-септической инфекции, подлежащей регистрации и учету в стационарах, можно отнести: 1 – пиелонефрит 2 – отиты 3 – гнойные орхиты 4 – пневмонию 5 – гнойный трахеобронхит 6 – ангину 7 – гнойный паротит 8 – остеомиелит 9 – гнойный перикардит 10 – тромбофлебит: 1) Правильно 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 1. К искусственным путям передачи возбудителей ВБИ можно отнести: 4) Ингаляционный путь 2. К случаям госпитальной инфекции можно отнести случаи заболевания: 1) Проявившиеся или выявленные в стационаре при госпитализации и лечении больных 3. Распространению в условиях больничной среды вирусных гепатитов В и С как возбудителей госпитальных инфекций может способствовать: 4) Применение для дезинфекции эндоскопической техники моющего средства с последующей обработкой 70 % этиловым спиртом и 0,5 % раствором хлоргексидина в течение 15 мин 4. В спектре возбудителей ВБИ мочевыводящих путей в настоящее время доминируют: 1) Аэробные грамотрицательные палочки и энтерококки 5. Если на 3-й день пребывания в терапевтическом отделении больному был поставлен диагноз дифтерии, то заражение произошло: 3) Возможно, как до поступления в стационар, так и во время пребывания в нем 6. В этиологии современной ВБИ доминируют: 1) Различные условно-патогенные микроорганизмы (факультативные паразиты человека), способные формировать госпитальные штаммы, а также встречаются некоторые облигатные и случайные паразиты человека 7. С целью предупреждения ВБИ для обработки рук медицинского персонала используют: 4) Готовые растворы октенимана или сагросепта 8. Распространению в условиях больничной среды возбудителей гнойно-септических инфекций могут препятствовать: 3) Сведение до минимума продолжительности операции и срока пребывания пациента в стационаре до оперативного вмешательства, а также обязательное применение антибиотикопрофилактики 9. К особенностям сальмонеллеза как госпитальной инфекции можно отнести то, что: 2) Источником инфекции является человек 10. К эндогенным факторам риска развития ВБИ можно отнести: 2) Наличие сопутствующих тяжелых фоновых заболеваний или/и иммунодепрессии 11. К внутрибольничной ангиогенной инфекции (инфекции крови) можно отнести заболевания, связанные: 4) С инъекциями, катетеризацией сосудов или с переливанием инфузионных растворов, которые развиваются не ранее 48 ч после поступления больного в стационар 12. К случаям заноса инфекции в ЛПУ можно отнести ситуацию, когда: 2) На 3-й день после поступления в соматическую детскую больницу у ребенка появились пятна Филатова-Коплика 13. В качестве возбудителей современной госпитальной инфекции доминируют: 1) Бактерии и некоторые вирусы 14. К искусственным путям передачи возбудителей ВБИ можно отнести: 1) Парентеральный путь 15. К эндогенным факторам риска развития ВБИ можно отнести: 2) Множественную травму или/и обширные ожоги 16. Как правильно поступить с использованным одноразовым медицинским инструментарием: 2) Обработать в автоклаве при температуре 132 оС, затем выбросить с бытовым мусором 17. К случаям заноса инфекции в ЛПУ можно отнести ситуацию, когда: 1) У ребенка на 8-й день после поступления в больницу диагностирована ветряная оспа 18. «Госпитальный штамм» - это: 2) Высоковирулентный штамм, способный размножаться во внешней среде, полирезистентный к антибиотиками и дезинфектантам, вызывающий заболевание не только у лиц с иммунодефицитом, но и у людей с нормальным иммунитетом 19. К естественному пути передачи возбудителей ВБИ можно отнести: 4) Воздушно-капельный путь 20. К редким формам ВБИ можно отнести: 3) Нейроинфекции 21. К особенностям сальмонеллеза как госпитальной инфекции можно отнести то, что: 3) Ведущие пути передачи возбудителя – контактно-бытовой и воздушно-капельный 22. С целью предупреждения ВБИ для обработки рук медицинского персонала используют: 1) 0,5 % раствор хлоргексидина в сочетании с 70 % этанолом 23. Формирование и распространение госпитальных штаммов может быть связано с: 3) Широким и нерациональным применением антибиотиков, использованием различных инвазивных лечебных и диагностических манипуляций, а также с ассоциированными с этим нарушениями противоэпидемического режима 24. Заражение ВБИ чаще всего происходит в отделениях: 1) Хирургического профиля и реанимации 25. Для того, чтобы правильно обработать руки медицинского работника, загрязненные кровью или выделениями больных, попавшими на неповрежденную кожу, необходимо: 3) Убрать остатки биоматериала ватным тампоном, двукратно протереть руки в течение 3 мин тампоном, смоченным 70 % этиловым спиртом, а затем вымыть руки проточной водой с мылом 26. В очаге внутрибольничного сальмонеллеза заключительная дезинфекция: 2) Проводится с камерной обработкой постельных принадлежностей 1. Повар, работающий в столовой, который перенес острый шигеллез: Нуждается в диспансерном наблюдении в течение 1 мес 2. Источником энтеропатогенной кишечной палочки является: Собака или кошка 3. Инфекционным заболеванием, вспышка которого может произойти в результате аварии на городской канализационной сети и попадания бытовых стоковых вод в водопровод является: Брюшной тиф 4. О транзиторном бактерионосительстве брюшнотифозных бактерий говорит их выделение: Из кала однократно у здорового человека 5. К основным мероприятиям для предупреждения распространения сальмонеллеза среди людей можно отнести: Ветеринарно-санитарный контроль за забоем скота 6. К основным условиям реализации фекально-орального механизма передачи инфекции относят: Состояние коммунального благоустройства и организацию водоснабжения и питания 7. К основным противоэпидемическим мероприятиям при кишечных инфекциях относят: Мероприятия, направленные на прерывание путей передачи инфекции 8. При холере с эпидемиологической точки зрения наибольшую опасность представляют: Больные с атипичными формами холеры 9. В качестве консерванта пробы кала для бактериологического исследования при транспортировке его в лабораторию используют: Пептонную воду 10. Больной легкой формой шигеллеза Зонне нуждается в обязательной госпитализации в случае если это: Ребенок 4 лет из детского дома 11. Максимальный срок отправления в бактериологическую лабораторию пробы кала, взятой от больного ОКИ, в случае хранения пробы при комнатной температуре составляет не позже: 2 ч после взятия пробы 12. Лечение больному острым шигеллезом, который оставлен на дому, назначает: Участковый врач 13. К признакам, характерным для современного сальмонеллеза, относят: Наличие внутрибольничных вспышек 14. Больной брюшным тифом максимально заразен в: Конце 2-ой – начале 3-й недели болезни 15. Возникновение пищевых вспышек брюшного тифа чаще всего связано с: Наличием хронического бактерионосителя на пищевой объекте 16. К признакам вспышек брюшного тифа относят: Преобладание легких и среднетяжелых клинических форм и территориальную «привязанность» большинства случаев заболевания к определенному водоисточнику 17. Основным путем заражения дизентерией Флекснера является: Водный 18. Основным путем заражения дизентерией Зонне является: 1) Алиментарный 19. Основным путем заражения дизентерией Григорьева-Шига является: Контактно-бытовой 20. К основным особенностям эпидемиологии дизентерии Григорьева-Шига относится: 1) Высокая вирулентность и низкая инфицирующая доза 21. Наиболее высокая заболеваемость дизентерией Зонне регистрируется в возрасте: 1) До 3 лет 22. Критерием выписки из стационара больного острым шигеллезом, относящегося к декретированной группе населения, является: Клиническое выздоровление и отрицательные результаты двухкратного бактериологического исследования кала, проведенного не ранее чем через 2 дня после отмены антибиотиков 23. При энтерогеморрагическом эшерихиозе, вызванном сероваром E. coli O157:H7, фактором передачи чаще всего могут быть: Мясные продукты 24. Наиболее высок риск заболеть эшерихиозом, вызванном E. coli, у: Детей до 1 года 25. У реконвалесцента острого шигеллеза, относящегося к декретированной группе населения, допуск к работе возможен: При отрицательных результатах двухкратного бактериологического исследования кала, не ранее чем через 1 мес после выписки из стационара, при условии отсутствия клинической симптоматики 26. В эпидемическом очаге брюшного тифа заключительная дезинфекция проводится: Дезинфекционной службой 27. В эпидемическом очаге шигеллеза текущая дезинфекция проводится: 1) Населением после инструктажа участкового врача 28. Какое из анамнестических сведений имеет диагностическую ценность при подозрении на тифо-паратифозную инфекцию, если при уточнении эпидемиологического анамнеза было установлено, что: 1) Мать заболевшей перенесла брюшной тиф 15 лет тому назад и страдает хроническим холециститом 29. Для бактериологической диагностики брюшного тифа применяют бактериологический посев: 1) Крови на желчный бульон 30. Для выделения возбудителя брюшного тифа из крови необходимо сделать посев: 1) Не менее 10 мл крови на 100 мл среды Раппопорт 31. Основными критериями выписки из инфекционного стационара больного брюшным тифом являются: 1) Срок не ранее 21 дня после нормализации температуры, полное клиническое выздоровление и отрицательные результаты двухкратного бактериологического исследования кала и однократного – желчи 32. В течение первого месяца диспансеризации больных тифо-паратифозными инфекциями проводят обследование: Пятикратное бактериологическое исследование кала, мочи и однократное – желчи 33. Положительный результат РПГА с определением цистеинустойчивых антител у реконвалесцента брюшного тифа, относящегося к декретированной группе населения: Вынуждают продолжить его отстранение от работы по профессии и повторить пятикратное бактериологическое исследование кала, мочи и однократное – желчи, а также РПГА еще через 3 мес наблюдения 34. Реконвалесцент брюшного тифа признается полностью здоровым через: 3 мес клинического наблюдения при получении отрицательных результатов пятикратного бактериологического исследования кала, мочи и однократного – желчи и РПГА после 1 мес наблюдения, а также после получения отрицательных результатов однократного бактериологического исследования кала, мочи и однократного – желчи на 2-й и 3-й месс после выписки из стационара 35. Реконвалесцент брюшного тифа, относящийся к декретированной группе, признается хроническим бактерионосителем не ранее чем через: 1) 3 мес клинического наблюдения при получении хотя бы одного положительного результата пятикратного контрольного бактериологического исследования кала, мочи или однократного – желчи, а также РПГА 36. Реконвалесцент брюшного тифа, относящийся к декретированной группе, признанный хроническим бактерионосителем: Лишается права на работу по профессии и находится на пожизненном учете в территориальном Центре гигиены и эпидемиологии 37. Реконвалесцент брюшного тифа, относящийся к декретированной группе, признанный здоровым: 1) Допускается к работе по профессии, но в течение первых двух лет – ежеквартально, а в последующие годы каждые полгода ежегодно подвергается исследованию кала, мочи и находится на учете в территориальном Центре гигиены и эпидемиологии 38. В эпидемическом очаге брюшного тифа наблюдение за контактными лицами предусматривает: Однократное бактериологическое исследование кала и РПГА всем контактным лицам по месту жительства и работы (учебы), включая декретированные группы, а также получение гемокультуры у всех лихорадящих лиц из очага 39. Определение фаготипа Salmonella typhi имеет значение для: Установления источника инфекции, путей и факторов передачи возбудителя 40. О цепочечном типе эпидемического процесса следует говорить в случае: 1) Когда заболевания отделены друг от друга периодом времени, соответствующим инкубационному периоду 41. Обработке при заключительной дезинфекции в эпидочаге брюшного тифа подлежат: Посуда, белье, туалет, испражнения больного, пол в помещении, детские игрушки 42. Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания заполняется: Врачом-эпидемиологом по окончании эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания 43. Экстренную профилактику брюшного тифа контактным лицам проводят: Брюшнотифозным бактериофагом 44. Пробу кала до посева на питательную среду при исследовании на энтеробактерии сохраняют в: Холодильнике 45. Как поступить с буфетчицей, реконвалесцентом острого шигеллеза, выписанной из стационара с отрицательными результатами бактериологического исследования кала: Допустить к работе и проводить диспансерное наблюдение в течение 1 мес 46. Как поступить с поваром столовой, выписанным из стационара с диагнозом хронический шигеллез: Проводить диспансерное наблюдение и бактериологическое обследование в течение 3 мес с временным переводом на этот срок на работу, не связанную с продуктами питания, а затем в зависимости от результатов лабораторных тестов решить вопрос о трудоустройстве 47. Псевдотуберкулез был диагностирован у 15-летнего школьника. Как он мог заразиться, если известно, что: За 5 дней до болезни ел в школьной столовой салат из свежей капусты и моркови 48. Сальмонеллез был диагностирован у школьного учителя. Как он мог заразиться, если известно, что: Накануне болезни ел яичницу 49. К числу лиц, которые не подлежат обязательной вакцинации против брюшного тифа можно отнести: Контактных лиц в эпидемическом очаге брюшного тифа 50. Хроническое носительство сальмонелл брюшного тифа может стать причиной запрета на профессию у: Повара детского сада 51. Срок наблюдения за контактными лицами из очага брюшного тифа составляет: 21 день 52. Больной вирусным гепатитом А наиболее заразен в: Конце инкубации и в продромальном периоде 53. Наиболее значимый путь передачи вируса гепатита А в детских дошкольных учреждениях: 1) Водный 2) Воздушно-капельный 3) Пищевой контактно-бытовой 54. За лицами, контактировавшими с больным вирусным гепатитом А устанавливается наблюдение в течение: 35 дней 55. Контактные лица из эпидочага гепатита А подлежат: Медицинскому наблюдению в течение 35 дней, исследованию крови на активность АЛТ и ИФА-обследованию на обнаружение специфических Ig M 56. Что необходимо предпринять, если ребенку, проживающему с родителями в общежитии, был поставлен диагноз вирусный гепатит А легкой степени тяжести: Госпитализировать по эпидемиологическим показаниям 57. К группам риска в отношении вирусного гепатита А можно отнести: Детей из коллективов дошкольных детских учреждений и школ 58. Распределение по территории случаев вирусного гепатита А носит характер: Убиквитарной инфекции с неравномерным распределением заболеваемости на различных территориях 59. К особенностям многолетней динамики вирусного гепатита А относится: Наличие больших циклов длительностью 10-20 лет 60. К особенностям годовой динамики вирусного гепатита А относится: Осеннее-зимняя сезонность 1. Экстренное сообщение о выявлении инфекционного заболевания посылает: а - врач, который заподозрил инфекционное заболевание; 2. Экстренное извещение заполняется: б) немедленно при подозрении на инфекционную болезнь 3. Срок, в течении которого больные вирусным гепатитом А выделяют возбудителей: в) в последние 7-10 дней инкубационного периода, в продромальном периоде, в период разгара болезней 4. Механизм передачи вируса гепатита А: б) фекально-оральный 5. Менингококковой инфекцией болеют: б) от 5 до 14 лет 6. К источнику возбудителя брюшнотифозной инфекцией не относится: а) животные |