Гиста. Документ (1). Развитие желтого тела включает четыре стадии
 Скачать 15.02 Kb.
|
|
Желтое тело образуется вследствие дифференцировки клеток гранулезы и теки овулировавшего фолликула, стенки которого спадаются, образуя складки, а в просвете формируется сгусток крови (излившийся из капилляров внутренней теки), замещающийся в дальнейшем соединительной тканью Развитие желтого тела включает четыре стадии: 1.Стадия пролиферации и васкуляризации характеризуется активным размножением клеток гранулезы и теки. В гранулезу из внутреннего слоя теки врастают капилляры, а разделяющая их базальная мембрана разрушается. 2) Стадия железистого метаморфоза: клетки гранулезы и теки превращаются в крупные полигональные светлоокрашенные клетки - лютеоциты - с мощно развитойаЭПС, большим числом митохондрий с тубулярными кристами и липидных капель. Лютеоциты подразделяют на два типа: а) зернистые лютеоциты б) тека-лютеоциты 3) Стадия расцвета характеризуется активной функцией лютеоцитов, вырабатывающих прогестерон - женский половой гормон, подготавливающий матку к восприятию эмбриона и способствующий протеканию беременности. Они продуцируют также эстрогены и в небольшом количестве андрогены и окситоцин а при беременности - полипептидный гормон релаксин, который подготавливает родовые пути к родам 4) Стадия обратного развития включает последовательность дегенеративных изменений лютеоцитов с их разрушением и замещением плотным соедийнтельнотканным рубцом - беловатым (белым) телом, которое, уменьшаясь в размерах, очень медленно (месяцами) погружается в строму яичника. Длительность цикла развития желтого тела в отсутствие беременности (менструального желтого тела) составляет около 14 дней. При беременности под влиянием хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой, желтое тело разрастается, достигая диаметра 2-3см (желтое тело беременности), функционирует в течение 6 мес, регрессируя к родам; в нем наиболее отчетливо определяются два типа лютеоцитов. Регуляция функции желтого тела осуществляется ЛГ, рецепторы которого имеются на лютеоцитах (а впервые появляются еще на гранулезных клетках предовуляторных фолликулов). Вырабатываемый желтым телом прогестерон угнетает секрецию ФСГ гипофизом, вследствие чего тормозится начало следующего цикла роста фолликулов, который автоматически возобновляется с угасанием желтого тела. Миометрий - самая толстая оболочка стенки матки - включает три нерезко разграниченных мышечных слоя: 1) подсосудистый (подслизистый) - внутренний, с косым расположением пучков гладкомышечных клеток; 2) сосудистый - средний, наиболее широкий, содержащий крупные сосуды (пережимаются вследствие мощного сокращения миометрия в родах после отделения плаценты, способствуя прекращению кровотечения). Пучки гладкомышечных клеток лежат циркулярно или спирально; 3) надсосудистый (подсерозный) - наружный, с косым или продольным расположением пучков гладкомышечных клеток; Гормональная зависимость миометрия проявляется необходимостью присутствия эстрогенов для поддержания его нормальной структуры и функции. Дефицит эстрогенов приводит к атрофии миометрия;. Одновременно увеличивается и их число, преимущественно в результате образования из малодифференцированных предшественников. После родов мышечные клетки быстро уменьшаются в размерах; часть их разрушается. При нарушении гормонально-зависимых процессов регенерации гладкомышечная ткань миометрия может разрастаться с образованием узлов (миом), которые обнаруживают у 20% женщин старше 30 лет. Спонтанная сократительная активность миометрия, свойственная ему в отсутствие нервной или гормональной стимуляции, координируется множественными щелевыми контактами между гладкомышечными клетками. Во время беременности она резко угнетается под влиянием прогестерона (возможно отчасти, релаксина), секретируемых желтым телом и плацентой. В родах активные сокращения миометрия обусловлены действием окситоцина; они усиливаются также простагландинами, продуцируемыми плодными оболочками. Эффективной родовой деятельности способствует увеличение перед родами числа и размеров щелевых контактов между гладкими миоцитами.Строма миометрия образована прослойками соединительной ткани между пучками гладких миоцитов; эластические волокна в небольшом количестве имеются в периферических отделах миометрия тела матки.Репаративная регенерация миометрия (например, после кесаревого сечения) не обеспечивает полноценного структурного и функционального восстановления оболочки, так как завершается формированием соединительнотканного рубца в областиповреждения, по которому при сильной сократительной деятельности матки (в следующих родах) может произойти ее разрыв. |