Реабилитация при пневмонии
 Скачать 178.46 Kb.
|
|
работа повар в детском саду общественные организации .История семьи: Родители Светлана Владимировна, Николай Сергеевич Супруг (а) Борис Николаевич Дети сын Сергей Борисович Заболевания у членов семьи (подчеркните соответствующие): Сахарный диабет, гипертония, ИБС, пороки сердца, инсульт, анемия, аллергия, рак, психические расстройства, заболевания опорнодвигательного аппарата, заболевания желудка, заболевания почек и пр. . Объективное обследование больного (нужное подчеркнуть) сознание: ясное, спутанное, отсутствует настроение (эмоциональное состояние): спокойный, печальный, замкнутый, сердитый и т.д. поведение: адекватное, неадекватное (заторможен, возбужден, агрессивен) положение в постели (активное, пассивное, вынужденное) рост 169см вес 75кг ИМТ 26,8 Температура тела 37,8 состояние кожи и слизистых: чистота, тургор, влажность, цвет (нормальный, гиперемия, цианоз), видимые изменения кожи ( рубцы, сыпь, пролежни, расчесы, гнойники, депигментация, опухоли) видимое увеличение лимфатических узлов: да, нет, пальпация: наличие отеков: да, нет костно-мышечная система: (деформации скелета, суставов, атрофия мышц) дыхательная система: ЧД 21 раз в мин. глубокое: да, нет; ритмичное: да, нет грудная клетка (симметрична) да, нет одышка: экспираторная, инспираторная, смешанная кашель: да, нет мокрота: да, нет; кол-во кол-во 5 мл. вид мокроты (гнойная, серозная, геморрагическая) специфический запах: да, нет дыхание ( везикулярное, жесткое), хрипы: да, нет Органы кровообращения: Пульс на лучевой артерии: правая-77 ударов в мин. Левая-77 ударов в мин. Симметричность Симметричен Напряжение: хорошего наполнение: хорошее Ритмичность: Ритмичен частота: 77 уд/мин Артериальное давление:130/90 мм/рт. Левая рука 125/86 мм/рт. Правая рука Желудочно-кишечный тракт: язык: наличие налета: да, нет; запах изо рта: да, нет глотание не затруднено аппетит: не нарушен, снижен, отсутствует рвота: да, нет; характер рвотных масс: характер стула: норма, жидкий, запор, цвет, недержание, частота живот: метеоризм: да, нет; симметричный да напряжен нет болезненность при пальпации: да, нет Мочевыделительная система: Задержка нет болезненность нет норма цвет мочи: светло-желтый гематурия Эндокринная система: характер оволосения: женский тип, мужской тип распределение подкожно- жирового слоя: женский тип, мужской тип увеличение щитовидной железы: да, нет акромегалия: да, нет Нервная система: Сон (нормальный, бессонница, беспокойный) тремор: да, нет нарушение походки: да, нет наличие парезов, параличей: да, нет речь: нормальная, отсутствует зрение: нормальное, отсутствует слух: нормальный, отсутствует .2 Реабилитационное заключение Таблица 1
3.3 Цели реабилитации . усиление крово-, лимфообращения в легких для ускорения рассасывания воспалительного экссудата и предупреждения осложнения; . способствование более полному выведению мокроты, профилактика развития бронхов, бронхоэктазов; . укрепление дыхательных мышц, увеличение экскурсии легких и жизненной емкости легких; . нормализация механики дыхания: урежение и углубление дыхания; . восстановление адаптации дыхательного аппарата и всего организма к физической нагрузке; . реабилитирующее воздействие на сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную и другие системы организма для повышения их функции и поддержания общей физической работоспособности. .4 Реабилитационный потенциал Таблица 2
Уровень реабилитационного потенциала: (высокий, средний [удовлетворительный], низкий) 3.5 Индивидуальная программа реабилитации Таблица 3
3.6 Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении Код формы по ОКУД______________________ Код учреждения по ОКПО ___________ Таблица 4
КАРТА больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) Карта стационарного (амб.) больного № 237 Лечащий врач: Привалов С. А. Ф.И.О. Кривова Елена Викторовна Возраст: 46 лет Пол: жен Из какого отделения (кабинета) направлен больной: Пульмонологического отделения Диагноз: Пневмония Таблица 5 Жалобы больного
Место проведения процедуры (подчеркнуть): кабинет, перевязочная, на дому Виды лечения, назначенные помимо физиотерапии (в том числе и медикаментозные) Медсестра: Лаврова С. А. Врач - физиотерапевт: Ариев П. Л. Беседа с пациентом. Здравствуйте, Елена Николаевна. Меня зовут Екатерина Сергеевна, я ваша палатная мед. Сестра. Ваш лечащий врач - Сергей Александрович назначил Вам физиотерапевтические процедуры - индуктотермию. Индуктотермия представляет собой воздействие на организм магнитным полем высокой частоты. Эта процедура усилит Вам кровообращение, расслабит мышцы, окажет болеутоляющее действие, у вас пройдут боли в грудной клетке. После этой процедуры Вы будете чувствовать себя лучше. Эта процедура достаточно широко используется в современной медицине. После данного метода лечения наблюдается положительная динамика. Индуктотермия, назначена вашим лечащим врачом с завтрашнего дня. В 9 часов утра, Вам нужно будет сходить в физиотерапевтическое отделение, в кабинет №15, на физиотерапию-индуктотермию. С собой взять сменную обувь, чистую простынь и направление в ФТО. При проведении этой процедуры в будете ощущать приятное тепло. Продолжительность на первый раз 15 минут, далее будет увеличиваться до 30-40 минут. Количество процедур 15 на курс. Прием пищи через час после процедуры. После процедуры следует отдохнуть 20-30 минут. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, Вы сможете обратиться ко мне или вашему лечащему врачу. Заключение Болезни органов дыхания занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости. Острая пневмония среди причин детской смертности во многих территориях России является наиболее частой причиной смерти. Профилактика острых пневмоний заключается в санации очагов хронической инфекции, закаливании организма, избегании переохлаждения. Пневмониям наиболее подвержены лица детского и пожилого возраста, курящие, страдающие хроническими заболеваниями, с иммунодефицитом, постоянно контактирующие с птицами, грызунами. Экспертами ВОЗ оговаривается необходимость выполнения указанных рекомендаций. Таким образом, острая пневмония - серьезное испытание не только для больного, но и для медицинского персонала, успешный выход из которого определяется своевременностью диагностики начала заболевания, адекватным лечением и внимательным уходом и заботой за пациентом. Прогноз острой пневмонии, как правило, благоприятный. Исключение могут составить больные пожилого и старческого возраста, больные хроническими заболеваниями бронхов и легких, сердечнососудистыми и эндокринными заболеваниями, алкоголики, а также дети до пяти лет. У этих людей чаще всего возникают осложнения, которые зачастую и определяют исход заболевания. Для предупреждения внутрибольничной пневмонии показана госпитализация больных с острыми респираторными вирусными инфекциями в боксированное отделение. Литература 1. Анашкина Е.И. Эффективность лечебной физкультуры и способы ее повышения у больных острой пневмонией: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1989. . Баймуханова 3.Р. // Здравоохр. Казахстана. - 1980. - №6. -С. 31-33. . Гаджиев Д.Р., Слесанов А.В., Новоженов В.Г. // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва, 31 октября-3 ноября 1999: Сборник резюме. - М., 1999. - С. 284. . Гембицкий Е.В., Новоженов В.Г. // Клин. мед. - 1994. - Т. 72, № 5. - С. 7-12. . Глезер О., Далихо В. Сегментарный массаж: Пер. с нем. - М., 1965. 6. Гриппы М.А. Патофизиология легких: Пер. с англ. - М., 1997. 7. Гуляев С.А. Острая пневмония и местная барьерная функция органов дыхания (аспекты диагностики и патогенеза).Владивосток, 1996. .Дворецкий Л.И. // Рус. мед. журн. - 1996. - Т. 4, № 11. С. 684-694. .Дружинина В.С, Фетисов В.М., Соломин Г.В. // Тер. арх.1986. - № 1. -С. 86-88. . Дуков Л.Г., Ворохов А.И. Диагностика и лечение болезней органов дыхания. - 3-е изд. - Смоленск, 1996. . Епифанов В.А. Лечебная физкультура и спортивная медицина. - М., 2000. . Кодолова И.М. // Арх. пат. - 1974. - Т. 36, вып. 2. - С. 77-80. . Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина: Пер. с нем. - М., 1993. . Логунов О.В., Яковлев В.Н., Корытников К.И. // Тер. арх.1984. - № 3. - С. 113-115. . Макарова И.Н., Епифанов В.А. Аутомиокоррекция. - М., 2002. . Массаж / Под ред. Й.К. Кордеса и др.: Пер. с нем. - М., 1983. . Медицинская реабилитация: Руководство для врачей / Под ред. В.А. Епифанова. - М., 2005. . Меньшикова И.Г. Состояние центральной гемодинамики при затяжной пневмонии: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Владивосток, 1983. . Могендович М.Р. // Моторно-висцеральные и висцеромоторные рефлексы. - Пермь, 1963. - С. 7-17. . Могендович М.Р., Темкин И.Б. Физиологические основы лечебной физической культуры. - Ижевск, 1975. . Моторно-висцеральные координации и их нарушения / Под ред. М. Р. Могендовича. - Пермь, 1969. . Мэгоун Г.И. Краниальная остеопатия: Пер. с англ. - Бедово, 1992. . Нагибин М.В., Нейфак Е.А., Крылов В.Ф. и др. // Тер. арх.1996. - Т. 68, № 11. - С. 33-35. . Нейко Е.М., Шпак Б.Ю. Острые пневмонии. - Киев, 1990. . Ноников В.Е., Воробьева М.Г., Батенкова С.В. и др. // Кремлев. мед. Клин, вестн. - 1999. - № 4. - С. 7-10. . Патологическая анатомия пневмоний: вопросы географической патологии: Материалы VIII пленума правления Всесоюзного научного общества патологоанатомов. - Таш-кент, 1975. . Пермяков Н.К., Баринова М.В., Магомедов М.К. // Арх. пат. - 1990. - Т. 52, вып. 6. - С. 3-7. . Проект практических рекомендаций МЗ РФ. Внебольничная пневмония у взрослых: диагностика, лечение, профилактика. - М., 2002. . Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания / Под ред. А.Г. Чучалина. - М., 2004. . Саперов В.Н. Пневмония. - Чебоксары, 1996. . Силуянова В.А., Сокова Э.В. Лечебная физкультура при заболеваниях легких. - М., 1978. - С. 73-125. . Сильвестров В.П., Лутошкин С.Ф., Резников Ю.П. и др. // Тер. арх. - 1982. - № 10. - С. 69-72. . Сильвестров В.П. Клиника и лечение затяжной пневмонии. - Л., 1986. . Сильвестров В.П., Федотов П.И. Пневмония. - М., 1987. . Сильвестров В.П. // Клин. мед. - 1990. - Т. 68, № 10. - С. 111-118. . Скиба В.Л. Трахеобронхиальная дискинезия (экспираторный пролапс мембранозной стенки трахеи и бронхов): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Минск, 1995. . Скиба В.П. Пульмонология. -1996. - № 2. - С. 54-57. . Соболева М.К., Себелева Г.Г., Чернов Ю.А. и др. // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, Новосибирск, 1-6 июля 1996 г.: Сборник резюме. - Новосибирск, 1996. - С. 356. . Токарева О.В. // Тезисы докладов III Всероссийского съезда по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Свердловск, 1986. - С. 307-308. . Томсон В.В. Функциональная морфология легких человека при остром и хроническом неспецифическом воспалении: Дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 1995. . Фадеева В.Н. // Пневмония (этиология, патогенез, патологическая анатомия). - Л., 1958. - С. 30-43. . Цинзерлинг А.В. Современные инфекции: Патологическая анатомия и вопросы патогенеза: Руководство. - СПб., 1993. |