Реферат. Реферат 3 Алгоритмы манипуляций по санитарногигиеническому уходу за пациентами взрослыми и детьми
 Скачать 24.47 Kb.
|
|
Реферат 3 «Алгоритмы манипуляций по санитарно-гигиеническому уходу за пациентами – взрослыми и детьми» Прежде чем приступать к выполнению любой манипуляции по личной гигиене: 1. Приготовьте необходимое оснащение. 2. Сообщите пациенту цель и ход ее выполнения. 3. Получите согласие пациента на выполнение манипуляции. 4. Поинтересуйтесь, не желает ли пациент, чтобы его отгородили ширмой. 5. По ходу выполнения манипуляции следите за состоянием пациента. 6. Узнайте у пациента о его самочувствии по окончании манипуляции. 7. Если состояние пациента ухудшилось, прекратите выполнение манипуляции. Срочно вызовите врача! До прихода врача окажите пациенту доврачебную помощь. Смена белья у тяжелобольного пациента Смена белья у пациента производится не реже 1 раза в 7-10 дней, у тяжелобольного пациента - по мере загрязнения. Для смены белья у тяжелобольного пациента необходимо пригласить 1-2 помощников Смена нательного белья Алгоритм действия: 1. Вымойте руки, наденьте перчатки. 2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента. 3. Осторожно скатайте грязную рубашку до затылка. 4. Приподнимите обе руки пациента и скатанную у шеи рубашку переведите через голову пациента. 5. Затем снимите рукава. Если у пациента повреждена рука, то рубашку сначала снимите со здоровой руки, а затем с больной. 6. Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок. 7. Одевают пациента в обратном порядке: вначале наденьте рукава (сначала на больную руку, затем на здоровую, если одна рука повреждена), потом перекиньте рубашку через голову и расправьте под телом пациента. 8. Снимите перчатки, вымойте руки. Смена постельного белья Сменить постельное белье тяжелобольному пациенту можно двумя способами. I способ - применяют в том случае, если пациенту разрешено поворачиваться в постели. Алгоритм действия: 1. Вымойте руки, наденьте перчатки. 2. Чистую простыню скатайте по длине до половины. 3. Раскройте пациента, приподнимите его голову и уберите подушку. 4. Подвиньте пациента к краю кровати и осторожно поверните его на бок. 5. Грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к пациенту. 6. На освободившейся части постели расстелите чистую простыню. 7. Осторожно поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне. 8. С освободившейся части уберите грязную простыню и положите ее в клеенчатый мешок. 9. Расправьте на освободившейся части чистую простыню, края которой подверните под матрац. 10. Пациента положите на спину. 11. Под голову положите подушку, при необходимости предварительно сменив на ней наволочку. 12. При загрязнении смените пододеяльник, укройте пациента. 13. Снимите перчатки, вымойте руки. II способ - применяют в тех случаях, когда пациенту запрещены активные движения в постели. Алгоритм действия: 1. Вымойте руки, наденьте перчатки. 2. Чистую простыню полностью скатайте в поперечном направлении. 3. Раскройте пациента, осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушку. 4. Быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелите чистую простыню. 5.На чистую простыню положите подушку и опустите на нее пациента. 6. Приподнимите таз, а затем ноги пациента, сдвиньте грязную простыню, продолжая на освободившемся месте расправлять чистую. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац. 7. Грязную простыню положите в клеенчатый мешок. 8. Укройте пациента. 9. Снимите перчатки, вымойте руки. Уход за волосами Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр, на педикулез и мыть голову. Алгоритм действия: 1. Вымойте руки, наденьте перчатки. 2. Тазик разместите у головного конца кровати. 3. Под плечи пациента подложите валик, а сверху - клеенку. 4. Голову пациента немного приподнимите и слегка запрокиньте. 5. Сверху на волосы полейте теплой воды из кувшина, намыльте волосы и аккуратно вымойте. 6. Потом ополосните волосы, вытрите их полотенцем и расчешите. 7. Снимите перчатки, вымойте руки. Примечание: для мытья головы тяжелобольному пациенту в постели можно использовать специальные подголовники. Подача судна пациенту Оснащение: судно, клеенка, ширма, перчатки. Алгоритм действия: 1. Наденьте перчатки. 2. Отгородите пациента ширмой. 3. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды. 4. Левую руку подведите под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях. 5. Подложите под таз пациента клеенку. 6. Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна. 7. Прикройте пациента одеялом и оставьте на некоторое время его одного. 8. По окончании дефекации правой рукой извлеките судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз. 9. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз, судно ополосните горячей водой. При наличии патологических примесей (слизи, крови и так далее), оставьте содержимое судна до осмотра врачом. 10. Подмойте пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно. 11. После выполнения манипуляции уберите судно и клеенку. 12. Судно продезинфицируйте. 13. Накройте судно клеенкой и поставьте на скамеечку под кровать пациента или поместите в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати. 14. Уберите ширму. 15. Снимите перчатки, вымойте руки. Уход за наружными половыми органами и промежностью Алгоритм действия: 1. Вымойте руки, наденьте перчатки. 2. Отгородите пациента ширмой. 3. Уложите пациента на спину, ноги у него должны быть согнуты в коленях и разведены. 4. Постелите под пациента клеенку и поставьте судно. 5. Возьмите в правую руку корнцанг с салфеткой или ватным тампоном, а в левую руку кувшин с теплым раствором антисептика ( фурацилина 1:5000) или водой при температуре 30-35°С. Вместо кувшина можно использовать кружку Эсмарха с резиновой трубкой, зажимом и наконечником. 6. Поливайте раствором на половые органы, а салфеткой (или тампоном) производите движения сверху вниз (от половых органов к заднему проходу), меняя по мере загрязнения тампоны. 7. Высушите в той же последовательности: сухим тампоном или салфеткой. 8. Уберите судно, клеенку и ширму. 9. Снимите перчатки, вымойте руки. Умывание пациента Оснащение: клеенка, таз, кувшин, мыло, полотенце, теплая вода. Алгоритм действия: 1. Поставьте таз на стул рядом с кроватью. 2. Поверните пациента на бок или усадите его на край кровати, если нет противопоказаний. 3. На край кровати или на колени пациента (если он сидит) постелите клеенку. 4. Дайте пациенту в руки мыло. 5. Поливайте над тазом из кувшина теплой водой на руки пациента, пока он не умоется. (Вместо кувшина можно использовать чайник, специально отведенный для этой цели и промаркированный "Для умывания пациентов"). 6. Подайте пациенту полотенце. 7. Уберите таз, клеенку, полотенце. 8. Уложите удобно пациента в кровать. Стрижка ногтей Тяжелобольным пациентам необходимо регулярно, но не реже 1 раза в неделю подстригать ногти на руках и ногах. Ногти необходимо подстригать так, чтобы свободный край был округлым (на руках) или прямым (на ногах). Алгоритм действия: 1. Подстелите клеенку под руку или ногу пациента (в зависимости от того, где вы будете стричь ногти). 2. Поставьте на клеенку тазик с горячим мыльным раствором. 3. Опустите пальцы в горячий мыльный раствор на 10-15 минут для размягчения ногтей. 4. Затем пальцы поочередно вытрите насухо полотенцем и укоротите ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы или щипчики-кусачки. 5. При помощи пилочки свободному краю ногтей придайте необходимую форму (прямую - на ногах, округлую - на руках). Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи. 6. Повторите те же действия с другой конечностью. Бритье лица Алгоритм действия: 1. Вымойте руки, наденьте перчатки. 2. Намочите салфетку в горячей воде и отожмите ее. 3. Положите салфетку на лицо пациента на 5-7 минут. 4. Нанесите на лицо мыльную пену или крем для бритья. 5. Оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка, аккуратно побрейте пациента. 6. Протрите лицо пациента влажной салфеткой. 7. Высушите лицо полотенцем. 8. Снимите перчатки, вымойте руки. Протирание глаз При появлении выделений из глаз, склеивании ресниц и век во время утреннего туалета необходимо промывать глаза. Алгоритм действий: 1. Тщательно вымойте руки, наденьте стерильные перчатки. 2. В стерильный лоток положите 8-10 стерильных шариков и смочите их раствором антисептика (фурацилина 1:5000, 2% раствор соды) или кипяченой водой. 3. Слегка отожмите тампон и протрите им ресницы по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. 4. Протирание повторите 4-5 раз (разными тампонами!). 5. Остатки раствора промокните сухими тампонами. 6. Снимите перчатки, вымойте руки. Очищение наружного слухового прохода Оснащение: перчатки, 3% раствор перекиси водорода, пипетка, ватные турунды, 2 лотка. Алгоритм действия: 1. Вымойте руки, наденьте перчатки. 2. Усадите пациента, если нет противопоказаний, наклоните голову к противоположному плечу или в положении лежа поверните голову набок. 3. Оттянув ушную раковину назад и вверх, закапайте в ухо пациента несколько капель теплого 3% раствора перекиси водорода. 4. Вращательными движениями введите ватную турунду в наружный слуховой проход. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх. 5. Сменив турунду, повторить несколько раз манипуляцию. 6. Те же действия повторить с другим наружным слуховым проходом. 7. Снимите перчатки, вымойте руки. Нельзя пользоваться для удаления серы из ушей жесткими предметами во избежании повреждения барабанной перепонки. |