Бородина 10 группа 5 курс РЕФЕРАТ. Реферат Физиотерапевтические методы лечения зубочелюстных аномалий при дисфункции внчс

• Название: Реферат Физиотерапевтические методы лечения зубочелюстных аномалий при дисфункции внчс
• Дата: 22.11.2021
• Размер: 458.8 Kb.
• Имя файла: Бородина 10 группа 5 курс РЕФЕРАТ.docx
• Тип: Реферат; #278787

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Стоматологический факультет

Кафедра ортодонтии




РЕФЕРАТ: « Физиотерапевтические методы лечения зубочелюстных аномалий при дисфункции ВНЧС»

Выполнила:

студентка 5 курса 10 (19) группы

стоматологического факультета

Бородина Диана Алексеевна

Проверила:

Климова Наталья Николаевна

Волгоград, 2021

Оглавление

Флюктуоризация   3

Преимущества 5

Противопоказания 5

Лекарственный электрофорез 7

Диадинамотерапия (ДДТ) 8

УВЧ - терапия  8

Инфракрасное облучение (ИК). 9

Индуктотермия  9

УЗ-терапия. 9

Ультрафонофорез  10

Магнитотерапия 10

Лазеротерапия 10

Преимущества 11

Заключение 11

Список используемой литературы 12

Введение

Дисфункция ВНЧС выражается не только в хрусте и неприятных ощущениях в челюстном суставе, но и в наличие воспалительных явлений, а также серьезных суставных заболеваний таких, как артрит, остеоартроз, и др. Консервативная терапия патологий височно-нижнечелюстного сустава комплексная. Наряду со стоматологической помощью и медикаментозным лечением, как правило, назначаются физиопроцедуры.

Физические факторы призваны уменьшить суставные шумы, боли, отеки, воспаления, улучшить функцию сочленения и не допустить развития осложнений. Для решения этих задач физиотерапия располагает лечебными методиками:

• 
  противовоспалительной;
  
• 
  лимфодренирующей;
  
• 
  миорегулирующей;
  
• 
  анестезирующей;
  
• 
   анальгетической;
  
• 
  сосудорасширяющей;
  
• 
  фибромодулирующей, хондропротекторной;
  
• 
  дефиброзирующей.
  

Применение тех или иных методов зависит от клиники заболевания, результатов диагностический исследований (рентген, электромиография и др.), переносимости препаратов пациентом, а также способа физического воздействия.

Флюктуоризация  

Базируется на лечебном воздействии переменного электротока напряжением в 40-60 В, частотой 100 - 2000 Гц (звуковой диапазон) и силой тока в пределах мА. При этом характеристики электрических импульсов хаотично меняются – интенсивность, амплитуда, частота.

Импульсный ток обладает обезболивающим и противовоспалительным, трофико-регенераторным эффектом, сохраняет и поддерживает функциональную активность жевательной мускулатуры. Показан при остром артрите и обострении хронических процессов. Процедуру проводят при использовании электродов с наличием гидрофильных прокладок. Один из проводящих элементов вводят в пространство ротовой полости между восьмеркой и щекой, другой фиксируют в зоне проблемного сустава. Продолжительность сеанса 8-10 минут. Курс состоит из 3-7 процедур, проводимых ежедневно. Для большей эффективности действие импульсных токов чередуют с действием микроволн (санти- или дециметровых).


Электрический ток воздействует на ткани, проходя через межклеточную жидкость по лимфатической и кровеносной системе. Когда ток достигает максимальных значений, происходит фибрилляция мышц.

Последующее увеличение интенсивности сигнала способствует хаотичное подергивание в волокнах мышц. Сосуды кровеносной и лимфатической систем в области воздействия расширяются, что способствует улучшению циркуляции крови.

Температура слизистых оболочек полости рта повышается на 0,4 градуса, что считается нормальным. Такой эффект может сохраняться на протяжение получаса после сеанса. Хаотичный характер колебаний повышает раздражающий фактор на обрабатываемую область, что приводит к снижению адаптивности тканей к электрическому воздействию.

Процедура обладает следующими свойствами:

обезболивание;

устранение воспалительных процессов;

миостимулирующий эффект на местном уровне, способствующий улучшению функциональности мышечных волокон

трофико-регенеративная функция, обеспечивающая поступление в ткани питательных веществ для ускорение восстановления.

Что касается применения механизма в стоматологической практике, оно направлено, преимущественно, на обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее действие.

Преимущества

По сравнению с другими процедурами, применяемыми для лечения стоматологических заболеваний (например, динамически модулированные и синусоидные токи), флюктуоризация обладает следующими достоинствами:

отсутствие вероятности привыкания тканей за счет хаотичности колебаний;

купирование болевых ощущений в ходе сеанса;

выраженное противовоспалительное и противоотечное воздействие.

Показания

Процедуру назначают пациентам, у которых диагностированы следующие патологии:

хронические зубные заболевания в фазе обострения (пульпит, периодонтит, альвеолит, артриты и артрозы ВНЧС);

боли после пломбировки каналов;

невралгические заболевания затылочного и тройничного нерва.

Противопоказания

Перед назначением физиотерапевтического лечения важно изучить список противопоказаний, среди которых:

повышенная температура тела (38 и выше);

инфекции в острой форме;

онкологические заболевания;

наличие металлических протезов в тканях;

использование кардиостимулятора;

болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

нарушенная свертываемость крови, лейкоз;

гемморагический синдром;

гипертония;

тромбоблитерирующие болезни;

вибрационная патология;

непереносимость электрического тока;

невроз, психические расстройства, депрессивные состояния, беспокойства, тревожность;

патологическое состояние внутреннего уха, обусловленное повышенным количеством лабиринтного материала - эндолимфы (синдром Меньера);

аневризма аорты;

инфаркт ( отказаться от процедуры стоит только в течение первого года с наступления болезни), инсульт.

Особенности проведения в детском возрасте

Анатомо-физиологические особенности детей требуют индивидуального подхода к назначению физиотерапевтических мероприятий с использованием электрического тока. Стоит принять во внимание, что у детей эффект заметен быстрее, при условии меньшей интенсивности воздействия.

С учетом этой особенности, врачу важно грамотно подобрать дозировку с учетом характеристик тока. Несоблюдение этого условия может привести к специфической реакции со стороны организма (например, перевозбуждение, вялость, сонливость, снижение аппетита).

При назначении флюктуоризации детям, нужно соблюдать следующие правила:

Тщательное наблюдение за состоянием пациента в ходе лечения.

От процедуры лучше отказаться при появлении тревожных симптомов.

Сила и продолжительность воздействия электрического тока должна быть ниже, чем для взрослых пациентов (с учетом стандартной дозировки).

Начинать курс нужно с минимальных доз. Допускается постепенное повышение под тщательным контролем лечащего врача.

При наличии острых воспалительных процессов, курс ежедневных сеансов не должен превышать 5 дней. После этого количество сеансов уменьшается (рекомендуемый интервал - через день).

Пациентам, у которых понижен иммунитет и повышена реактивность организма, процедуру назначать не рекомендуется.

Лекарственный электрофорез

Сочетанное воздействие постоянного тока и препаратов, вводимых в организм с его помощью – анестетиков (новокаина, лидокаина, тримекаина), сосудорасширяющих (папаверина, дибазола), лидазы, фосфора, магния, кальция, калия йодида и др. Показан при остром и хроническом артрите, деформирующем артрозе.

Специальную бумагу пропитывают лекарственным веществом, прикладывают к лицу в зоне проблемного сустава, а сверху устанавливаю электрод. Сила лечебного тока 1,5-2 мА. В области воздействия может ощущаться незначительное покалывание. Продолжительность физиолечения 20 минут. Процедуры ежедневные либо через день, на курс приходится 15-20 сеансов. Лечение 2-процентным новокаином (тримекаин) в сочетании с йодом улучшает микроциркуляцию, трофику, минимизирует развитие соединительной ткани.

При проведении электрофореза обезболивающие средства проникают значительно глубоко в твердые ткани зуба, чем при аппликационном методе анестезии, создается депо анестезирующего средства, что обеспечивает более длительное и эффективное обезболивающее действие. Перед проведением электрофореза из кариозной полости экскаватором удаляют остатки пищи и размягченный дентин, промывают ее раствором антисептического средства и высушивают ватным тампоном. Затем в кариозную полость вводят шарик из ваты, смоченный раствором анестезирующего препарата и удерживают над ним анод, а катод в виде цилиндра ребенок держит в руке. Параметры силы тока во время электрофореза определяют индивидуально по ощущению парестезии в зубе, в зависимости от индивидуальной переносимости тока определяют время процедуры не более 10-15 минут. Показания: кариес, осложнения кариеса, заболевание пародонта, заболевания СОПР, воспалительные заболевания ЧЛО, послеоперационный период, заболевание ВНЧС, слюнных желез и др. Противопоказания: новообразования, наклонность к кровотечениям, острые воспалительные или гнойные процессы, значительная декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности, заболевания кожи, токсическое состояние, индивидуальная непереносимость гальванического тока. Аппаратура:«Поток-1»,«ГР-2»,«ГЭ-5-03».

Диадинамотерапия (ДДТ)

Это стимуляция постоянными импульсными низкочастотными (50-100Гц) токами, низкого напряжения (до 80 В), малой силы тока (до 50 мА), подаваемыми в различных режимах. Терапия ДДТ применяется для обезболивания, восстановления кровоснабжения, миостимуляции. Электроды располагают, как и при флюктуоризации. Во время сеанса возможны ощущения в виде легкого раздражения, покалывания, тепла. Лечебный курс составляет 5-6 процедур, проводят их ежедневно.

УВЧ - терапия 

Основана на применении ультравысокочастотных электромагнитных полей. Это своего рода воздействие теплом, проникающим с помощью аппарата в ткани. УВЧ обладает анальгезирующим, противовоспалительным, противоотечным, спазматическим и регенеративным действием. Степень физиологической реакции зависит от интенсивности применяемого электрического поля.

Назначается при травматических артритах для недопущения инфицирования суставных тканей. А также для снятия отечности, что свойственно симптоматике острых процессов в суставе и в фазе обострения хронических недугов. УВЧ оказывает, как местное, так и общее воздействие на организм. Слаботепловой прогрев проблемной зоны выполняется с помощью 2-х малых конденсаторных пластин в течение 10 минут. Курс состоит из 5-10 процедур, которые изначально проводятся каждый день, а затем через день.

Инфракрасное облучение (ИК).

Короткие инфракрасные лучи улучшают электропроводимость кожи, делая эффективнее лечебные свойства гальванического тока. Лампу соллюкс изначально направляют на область сустава, облучают 15-20 минут. После этого в течение еще 20 минут проводится  электрофорез с йодом. ИК с электрофорезом назначают при обострении хронического артрита. Всего 10-15 процедур на курс, проводятся ежедневно.

Индуктотермия 

Глубокий прогрев тканей вихревыми токами. Метод базируется на использовании энергии высокочастотного переменного электромагнитного поля. Благодаря тепловому и асцилляторному эффекту электромагнитной стимуляции расширяются кровеносные сосуды, улучшается кровоток, активизируются обменные процессы. Индуктотермия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, бактериостатическое действие. Показана при лечении подострых и хронических воспалительных заболеваний. Продолжительность стимуляции слаботепловой дозой 10 минут. Процедуры выполняются ежедневно, курс 10-12 сеансов.

УЗ-терапия.

Ультразвуковые колебания выполняют функцию микромассажа, активируют крово- и лимфоток, улучшают фагоцитоз. Способствуют анальгезии, нормализации трофики хрящевой ткани. Показаны при артрозах ВНЧС. В лечебных целях ультразвуком воздействуют 3-5 минут с интенсивностью 0,05—0,2 Вт/см2.

Ультрафонофорез 

Введение лекарства с помощью ультразвука. Процедуры с анальгином, йодидом калия, гидрокортизоном, прополисом показаны при нарушении мышечно-суставных функций и обострении артрита. Проводят их после УВЧ терапии. При хронических патологиях УФФ чередуют с электрофорезом йода, флюктуоризацией, ДДТ, индуктотермией.

Магнитотерапия

В данном методе физиолечения применяется постоянное и переменное магнитное поле, создающее индуцированный электроток в тканях. За счет стимуляции трофических нервных влияний под действие электричества улучшается микроциркуляция, спадает отек, уменьшается воспаление, ускоряется восстановление костной ткани. Показана при артритах и артрозах ВНЧС.

Лазеротерапия

В основе лазерных физпроцедур лежит воздействие концентрированного пучка света, способствующего активации в организме фотофизических и фотохимических процессов. Запущенный каскад реакций обуславливает целую серию улучшений:ускоряются обменные процессы, ослабевает боль,спадает отек, минимизируется воспаление, активируются иммунные функции, ускоряется регенерация, улучшается питание тканей, восстанавливаются хрящи.

Преимущества

Подходит для любой фазы воспалительного заболевания.Низкоинтенсивное излучение гелий-неонового лазера расширяет возможности консервативной терапии деформирующего остеоартроза ВНЧС. За 7-14 сеансов лазерного лечения пропадают боли в суставе, восстанавливается диапазон движений, увеличивается сила жевания. Оптимальная доза лазеротерапии дистрофической патологии челюстного сустава составляет 0,24 Дж/см2.

Заключение

Физиотерапия ВНЧС обладает важным преимуществом по сравнению с традиционными способами лечения: методы чрезвычайно физиологичны, практически не вызывает осложнений. Применение физических факторов больше практикуется в комплексной терапии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Но они также дают хорошие результаты и в случае монотерапии.

Список используемой литературы

1. 
   Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В. Заболевания пародонта. - Киев: Здоровье, 2004. – 464 с.
   
2. 
   Ефанов О.И. Физические факторы, применямые в стоматологии. Логико-дидактические схемы практических занятий по физиотерапии. Учебно-методическое пособие. - М.: 2002. - 58 с.
   
3. 
   Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. - Н. Новгород: 2001. - 158 с.
   
4. 
   Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. - Н.Новгород: КГМА, 2001. - 744