Особенности ИСМП в стационарах хирургического профиля. Реферат Особенности исмп в стационарах хирургического профиля студент(ка) отделения Акушерское дело
 Скачать 204.62 Kb.
|
|
Департамент образования и науки Тюменской области Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Тюменской области «Тюменский медицинский колледж» Реферат Особенности ИСМП в стационарах хирургического профиля Выполнил: студент(ка) отделения «Акушерское дело», курс 1, группа 131 Забурдаева И.М (личная подпись) Ф.И.О. Проверил: преподаватель теории и практики сестринского дела (личная подпись) Ф.И.О. 2 СОДЕРЖАНИЕ Введение 3 Актуальность и особенности ИСМП 4-5 Пути проникновения хирургической инфекции 6 Профилактика ВБИ 7 Общие мероприятия по профилактике хирургической инфекции 8 Внутренняя отделка помещений лечебных учреждений 9 Справочный материал 10 3 Введение Под хирургической внутрибольничной инфекцией понимают любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает пациента в результате его поступления или обращения за лечебной помощью в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), а также заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении. Госпитальные инфекции осложняют до 30% всех хирургических вмешательств, являются непосредственной причиной смерти каждого 12-го пациента, умершего в больнице. По классификации центра контроля за инфекционными заболеваниями для хирургических инфекций используется термин «Инфекция в области хирургического вмешательства» - ИОХВ. Уровень заболеваемости ИСМП является важной социально- экономической характеристикой развития современного общества и в значительной степени отражает качество оказываемой медицинской помощи населению. Является важной составляющей экономического ущерба в практическом здравоохранении. 4 Актуальность и особенности В настоящее время проблема профилактики и лечения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в хирургических стационарах, остается одной из самых актуальных во всем мире. ИСМП заболевают от 5 до 20% больных хирургического профиля. Российская Федерация в этом отношении не является исключением. Проблема ИСМП остается одной из самых трудноразрешимых проблем в современной медицине. Нельзя представить стационар, даже оснащенный суперсовременной техникой, в котором бы не возникали случаи внутрибольничного инфицирования. Гнойно-септические инфекции (ГСИ) являются важнейшей составляющей этой проблемы в силу широкого распространения, негативных последствий для здоровья пациентов, персонала и экономики государства. Регистрируемый уровень заболеваемости ИСМП в России не отражает его истинного значения. Частота внутрибольничных инфекций варьирует в широких пределах и как отмечает ряд авторов, зависит от типа стационара, степени инвазии и агрессии лечебно-профилактического процесса, характера основной патологии и других факторов. ИСМП утяжеляют общее состояние больных и увеличивают продолжительность пребывания пациента в стационаре в среднем на 6–8 дней, а в хирургических стационарах на 12–18 дней. Эпидемическому распространению ГСИ способствует формирование и широкое распространение полирезистентных к современным антибиотикам штаммов, отличающихся высокой способностью вызывать заболевания и повышенной устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды, в том числе к дезинфицирующим средствам. Повышают риск возникновения и распространения ГСИ внедрение в медицинскую практику сложных технологий и широкое применение инвазивных процедур. В стационарах создаются иные механизмы распространения возбудителей инфекций, необычные входные ворота и факторы передачи, способствующие быстрому 5 распространению ГСИ. Установлены выраженные эпидемиологические особенности разных типов отделений стационара, включающие интенсивность лечебно-диагностического процесса, микробный пейзаж (состояние и особенности микроорганизмов), а также специфику эпидемического процесса ГСИ. Интенсивные разноплановые научные исследования эпидемиологии ИСМП привели к существенным изменениям в понимании причин их возникновения и закономерностей распространения. Однако заболеваемость ИСМП в Российской Федерации на протяжении последних 8 лет (по данным Федерального управления Роспотребнадзора) остается на уровне 0,8 на 1000 пациентов и не имеет тенденции к снижению. В большинстве случаев (более 90%) ИСМП имеют бактериальное происхождение. Доминирует ассоциативная микрофлора, возникают возбудители, ранее не проявлявшие активного участия в развитии послеоперационных гнойно-некротических процессов, возросла роль условно- патогенной микрофлоры и анаэробов. 6 Пути проникновения хирургической инфекции Экзогенный путь подразумевает проникновение инфекции в рану из внешней среды. Эндогенный путь связан с проникновением в хирургическую рану инфекции, уже имеющейся в организме пациента, например, при воспалении миндалин, кариесе, гнойничковых заболеваниях кожи. Операционная травма, ослабляя защитные силы пациента, может способствовать обострению уже имеющегося гнойно-воспалительного заболевания и распространению инфекции на область оперативного вмешательства, что вызывает нагноение раны. Существуют три пути распространения эндогенной инфекции: 1) гематогенный — с током крови по кровеносным сосудам; 2) лимфогенный — наиболее частый, при котором инфекция попадает в зону операции по лимфатическим капиллярам; 3) контактный — эндогенная инфекция проникает в рану непосредственно из окружающих тканей или органов, пораженных инфекцией. 7 Профилактика ВБИ Профилактика в хирургии. Для профилактики и борьбы с послеоперационными инфекциями и гнойными осложнениями организуют и проводят комплекс санитарно-¬гигиенических мероприятий, направленных на изоляцию, выявление источников инфекции и прерывание путей передачи. Комплекс санитарно¬-гигиенических мероприятий включает: ■ своевременную изоляцию в специальные отделения (секции, палаты) больных, у которых послеоперационный период осложнился гнойно- септическими заболеваниями; ■ своевременное выявление носителей патогенного стафилококка и их санацию (обработка раны - удаление мертвых тканей); ■ применение высокоэффективных методов обеззараживания рук медицинских работников и кожи операционного поля; ■ организация централизованной стерилизации белья, перевязочного материала, инструментов, шприцев; 8 Общие мероприятия по профилактике хирургической инфекции К методам предупреждения развития хирургической инфекции относятся: 1) правильное оказание первой медицинской и доврачебной помощи при травмах и правильная транспортировка пострадавшего; 2) борьба с травматизмом на производстве и в быту; 3) правильное и своевременное лечение гнойных процессов; 4) лечение сахарного диабета и других хронических заболеваний, способствующих развитию гнойных заболеваний; 5) строгое соблюдение асептики в работе хирургических отделений; 6) систематическая уборка и дезинфекция помещений гнойного отделения; 7) тщательная дезинфекция предметов ухода (суден, мочеприемников и т. д.); 8) работа в гнойной перевязочной в масках и резиновых перчатках; 9) обязательная дезинфекция в дезинфицирующей камере постельного и нательного белья пациентов; 10) сжигание отработанного перевязочного материала. Тщательное соблюдение перечисленных организационных мероприятий будет способствовать предупреждению возникновения ВБИ. 9 Внутренняя отделка помещений лечебных учреждений 1. Для внутренне отделки используется материалы в соответствии с функциональным значением помещений. 2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. 3. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь круглое сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены у стен. Швы, примыкающие друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны. 4. В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств. 5. Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции. 6. В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением сиен и перегородок, следует предусматривать отделку керамической плиткой или другими водостойкими материалами на высотку 1,6 м от пола на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. 10 ИНФОРМАЦИОННЫЕ ИСТОЧНИКИ 1. https://helpiks.org/8-11093.html 2. https://studopedia.net/4_74560_osobennosti-meropriyatiy-po-profilaktike- ismp-v-hirurgicheskih-statsionarah-otdeleniyah.html 3. https://himedtech.ru/articles/9529.html 4. https://lektsia.com/8x1b94.html 5. https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologicheskaya-harakteristika- infektsiy-svyazannyh-s-okazaniem-meditsinskoy-pomoschi-v-otdeleniyah- hirurgicheskogo-profilya/viewer 11 |