Отравление собаки этиленгликолем. Отравление этиленгликолем. Реферат Отравление этиленгликолем у кошек и собак Подобедова Алёна Денисовна 2 курс 11 группа Москва 2020

• Название: Реферат Отравление этиленгликолем у кошек и собак Подобедова Алёна Денисовна 2 курс 11 группа Москва 2020
• Анкор: Отравление собаки этиленгликолем
• Дата: 16.12.2020
• Размер: 28.6 Kb.
• Имя файла: Отравление этиленгликолем.docx
• Тип: Реферат; #161274

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии - МВА имени К.И. Скрябина»

Реферат

Отравление этиленгликолем у кошек и собак

Выполнила:

Подобедова Алёна Денисовна

2 курс 11 группа

Москва - 2020

Содержание

Содержание 2

Введение 3

Определение 4

Токсические дозы 4

Токсикокинетика 4

Механизм токсического действия 5

Клинические признаки 5

Диагностика 7

Лечение 8

Первая помощь 8

Профессиональное лечение 9

Общие прогнозы 10

Заключение 12

Список литературы 13

Введение

Одной из основных задач ветеринарной токсикологии является не столько исследования случаев заболеваний, гибели сельскохозяйственных животных и домашних питомцев, сколько информирование их владельцев об оптимальных условиях содержания. Чтобы избежать гибели или вреда животного главной задачей этой просветительской деятельности в доступной форме донести до хозяев животных, какие виды опасности подстерегают их четвероногих друзей как в городе, так и вне его.

Основную опасность для домашнего питомца составляют случаи пищевого отравления. Список ядов огромен это могут быть бытовые химические или даже лекарственные средства - один из них это этиленгликоль.

Определение

Этиленглико́ль (гликоль, 1,2-диоксиэтан, этандиол-1,2), HO—CH₂—CH₂—OH — кислородсодержащее органическое соединение, двухатомный спирт, простейший представитель полиолов (многоатомных спиртов). В очищенном виде представляет собой прозрачную бесцветную жидкость слегка маслянистой консистенции. Не имеет запаха и обладает сладковатым вкусом. Токсичен. Попадание этиленгликоля или его растворов в организм может привести к необратимым изменениям в организме и к летальному исходу.

Широко используется в качестве антифриза, может входить в состав тормозной жидкости, жидкости для омывания стекол автомобиля, чернил, различных красок, промышленных растворителей, протравы для древесины и некоторых других химикатов, используемых в промышленности и быту. Основной источник интоксикации домашних животных – различные антифризы, поэтому отравление этиленгликолем чаще регистрируется в холодное время года.

Токсические дозы

Минимальная летальная доза (MLD) чистого этиленгликоля составляет:

• 
  для собак - 6,6 мл/кг
  
• 
  для кошек - 1,5 мл/кг.
  

Токсикокинетика

Этиленгликоль обладает способностью быстрой абсорбции из желудочно-кишечного тракта с быстрым распределением по тканям. При полном желудке, скорость абсорбции из желудочно-кишечного тракта несколько замедляется. Период полувыведения из плазмы составляет порядка трех часов.

Этиленгликоль первично преобразуется в печени посредством алкогольдегидрогеназы и некоторых других ферментов до гликоальдегида и органических кислот (глиоксиловая, гликолевая). Сам этиленгликоль, а также гликолевая кислота в значительных количествах выделяются через почки с мочой, ввиду некоторых ограничений способности организма к их переработке.

Глиоксиловая кислота первично метаболизируется в щавелевую кислоту, которая связывается с кальцием и вызывает формирование кристаллов оксалата кальция, которые откладываются в тканях (наиболее выраженно в почечной ткани), а также содержатся в значительных количествах в моче. Кристаллы оксалата кальция способны сохраняться в тканях на протяжении длительного времени.

Механизм токсического действия

Действие на организм самого этиленгликоля достаточно безобидно и схоже с таковым у этанола (опьянение и наркотическое состояние). Основное патологическое действие обусловлено отложением кристаллов оксалата кальция в почках и формированием острой почечной недостаточности. В редких случаях кристаллы оксалата могут откладываться в сосудах ЦНС, вызывая тяжелые и необратимые расстройства со стороны центральной нервной системы.

Клинические признаки

Основные признаки отравления:

• 
  Полиурия
  
• 
  Полидипсия
  
• 
  Рвота
  
• 
  Тахикардия, тахипноэ, отек легких и сердечная недостаточность
  
• 
  Нарушение координации движений
  
• 
  Резкая боль при пальпации в области эпигастрия (если произошел ожог слизистой желудка).
  
• 
  Кома (в тяжелых случаях)
  

Клиническое проявление интоксикации развиваются в течение 30-40 минут с момента поглощения яда, в начале признаки связаны с воздействием на организм самого этиленгликоля, в последующем обусловлены воздействием метаболитов и отложением кристаллов оксалата кальция. Выраженность клинических признаков зависит от дозы поглощенного яда.

Ранние признаки связаны с высоким уровнем содержания этиленгликоля в плазме, что проявляется воздействием на центральную нервную систему (опьянение вплоть до метаболического ацидоза и комы) и осмотическим диурезом который проявляется полиурией и полидипсией. Угнетение головного мозга снижает потребление воды, что при сохраненном осмотическом диурезе может привести к значительной дегидратации. У собак признаки угнетения головного мозга обычно разрешаются в течение 12 часов, у кошек состояние тяжелой депрессии длительно сохраняется. Также для кошек в отличие от собак – не характерны признаки полидипсии.

Клинические проявления во второй стадии (воздействие токсических метаболитов и отложение оксалата кальция в тканях) характеризуются развитием олигурической острой почечной недостаточности (ОПН). Вторая стадия интоксикации у собак развивается через 36-72 часа после поглощения яда, у кошек – в течение 12-24 часов. Признаки могут включать угнетение ЦНС различной степени выраженности (вплоть до комы), снижение диуреза (вплоть до анурии), рвоту, образование язв в ротовой полости и гиперсаливацию.

Лабораторные изменения показателей крови также могут быть связаны как с воздействием самого этиленгликоля, так и с воздействием токсических метаболитов. При проведении биохимического исследования, уже в первый час после поглощения яда отмечается метаболический ацидоз со снижением концентрации бикарбоната и повышением анионного интервала. Развитие острой почечной недостаточности характеризуется повышением уровня мочевины, креатинина и калия. Гипокальциемия отмечается примерно в половине случаев. Изменения общего анализа крови не характерны, лишь гематокрит может отражать ту или иную степень дегидратации.

При микроскопическом исследовании мочи характерна идентификация кристаллов оксалата кальция (в течение первых 36 часов). Отсутствие кристаллурии в моче не исключает отравления. К другим не постоянным изменениям лабораторных показателей мочи можно отнести гематурию, протеинурию, глюкозурию и обнаружение цилиндров.

Диагностика

Предположительный диагноз ставится на основании истории заболевания и суммы клинических показателей. Для постановки окончательного диагноза необходимо сделать лабораторные исследования:

В анализах крови может быть выявлена гипогликемия, гипокальциемия, метаболический ацидоз. При поражении почек происходит реакция преципитации – осаждения солей кальция в почечных канальцах и, вследствие, их механическая травматизация.  

При микроскопии осадка мочи может быть обнаружено большое количество кристаллов оксалата кальция.

Существуют специфические лабораторные исследования определения этиленгликоля в крови и моче, но данный метод не выявит ЭКГ, если отравление произошло менее 72 часов назад. Также можно выявить флуоресцентное свечение при исследовании рвотных масс, мочи или содержимого желудка, если животное проглотило антифриз менее 5 часов назад.

Дополнительным методом диагностики отравления этиленгликолем является определение осмолярной разницы в сыворотке крови. Для этого необходимо определить осмолярность на осмометре, вычислить осмолярность по формуле:

2(Na+K)+(мочевина/2,8)+(глюкоза/18)=мОсм/кг

Далее необходимо вычислить разницу между осмолярностью измеренной с помощью осмометра и подсчитанной по формуле. Норма этой разницы составляет 10-15, увеличение показателя в несколько раз свидетельствует о наличие этиленгликоля.

Анализ газов крови может выявить сильный метаболический ацидоз. Анионная разница рассчитывается по формуле: (Na+ + K+)- (HCO3+Cl). В норме анионная разница приблизительно 10 <еn>15 мЭкв/л. Повышение АР указывает на наличие неизмеренных анионов, таких как этиленгликоль.

Окончательный диагноз – биопсия почек и обнаружение кристаллов оксалата кальция. При цитологическом исследовании почек также вероятно обнаружение кристаллов кальция, что диагностично для отравления этиленгликолем.

Лечение

Первая помощь

Ввиду быстрого всасывания и метаболизма этиленгликоля, успех терапии во многом зависит от ее своевременности. Начальные цели лечения – предотвращение абсорбции, повышение экскреции и предотвращение метаболизма (последнее – самое важное). В последующем, при развившейся почечной недостаточности проводится соответствующая терапия (инфузии, мочегонные препараты, диализ и пр.).

Предотвращение абсорбции этиленгликоля проводится в течение первых 20-40 минут с момента поглощения яда посредством эвакуации содержимого желудка (промывание или индукция рвоты). Активированный уголь слабо связывается с этиленгликолем, посему его назначение обладает сомнительной ценностью.

Профессиональное лечение

Повышение экскреции яда достигается посредством активной инфузионной терапии. Также, при инфузионной терапии проводится коррекция ацидоза раствором гидрокарбоната натрия и восстановления уровня кальция.

Предотвращение метаболизма этиленгликоля проводится либо этанолом, либо фомепизолом (fomepizole).

Этанол обладает большим сродством с алкогольдегидрогеназой чем этиленгликоль, и значительно снижает метаболизм последнего. Предпочтительный путь введения этанола – внутривенная инфузия с постоянной скоростью. Применяется 20% раствор этанола для собак 5,5 мл/кг внутривенно медленно каждые 4 часа – 5 раз, затем каждые 6 часов еще 4 раза.

Для кошек доза 20% этанола составляет 5 мл/кг каждые 6 часов – 5 раз. Затем каждые 8 часов еще 4 раза.

Фомепизол (fomepizole) ингибирует фермент алкогольдегидрогеназу, что предотвращает метаболизм этиленгликоля. Данный препарат расценивается как дорогой, но очень эффективный антидот этиленгликоля, и у собак является препаратом выбора при интоксикации этиленгликолем. У кошек эффективность фомепизола сомнительна и при лечении отдается предпочтение этанолу.

Однако, существует специфический антидот – 4-метилпиразол ингибитор фермента печени алкогольдегидрогеназы, который препятствует превращению этиленгликоля в токсические метаболиты. На территории РФ этот препарат не выпускается.

Собакам препарат вводится 4 раза:

• 
  первый раз в дозе 20 мг/кг внутривенно в течение часа;
  
• 
  второй раз в дозе 15 мг/кг через 12-24 часа после первой инъекции;
  
• 
  третий раз через 36 часов после первой инъекции в дозе 5 мг/кг;
  
• 
  четвертый раз препарат вводят через 48 часов после первой инъекции в дозе 5мг/кг.
  

Кошкам препарат так же вводят 4 раза:

• 
  первая доза 125 мг/кг в течение часа;
  
• 
  вторая доза 31 мг/кг через 12 часов после первой инъекции;
  
• 
  третья доза 31 мг/кг через 24 часов после первой инъекции;
  
• 
  четвертая доза 31 мг/кг через 36 часов после первой инъекции.
  

Необходимо применение гемодиализа или, как альтернатива, перитонеальный диализ, а также симптоматическая терапия.  Гемодиализ является дорогим методом лечения, однако при высоких дозах этиленгликоля надо применять именно его. Этот способ эффективен, даже когда с момента отравления прошло 24 часа.

Прогноз плохой, если у животного появились признаки почечной недостаточности. К сожалению, большинство животных поступает в клинику уже в тяжелом или даже критическом состоянии, спустя длительный период времени после отравления, поэтому смертность при отравлении этиленгликолем свыше 70%.

Из побочных явлений на фоне применения препарата может возникнуть угнетение ЦНС, лихорадка, сыпь, рвота, эозинофилия, повышение аминотрансфераз в сыворотке крови. Препарат довольно дорогой и труднодоступен.

Общие прогнозы

Отравление этиленгликолем отличается достаточно высокой смертностью (до 80%). Индивидуальный прогноз во многом зависят от дозы поглощенного препарата и своевременности проведения терапии.

Заключение

Таким образом, мы выяснили, что этиленгликоль является очень опасным ядом для собак, кошек и других домашних животных.

Летальность при попадании яда в организм составляет до 80%.

Основное токсическое действие - это отложение оксалатов в почках и сосудах ЦНС, что может быть чревато угнетением ЦНС и острой почечной недостаточностью.

Для постановки правильного диагноза делаются следующие клинические исследования: анализ крови, мочи и определение осмотической разницы в сыворотке крови. Так же проводится анализ газов крови.

Лечение осуществляется только в стационарных условиях путем инфузионной терапии. Обычным методом является внутривенное вливание этанола.

При своевременном оказании терапевтических мир прогноз благоприятный.

Необходимо принять во внимание, что вещества, содержащие этиленгликоль следует держать в местах, недоступных животным.

Список литературы

1. 
   “Современный курс ветеринарной медицины Кирка”. / Р. Кирк, Д. Бонагура
   
2. 
   “Скорая помощь и интенсивная терапия МДЖ”. / Д. Макинтайр, К. Дробац, С.Хаскингз, У.Саксон
   
3. 
   Секреты неотложной ветеринарной помощи. Часть II. 2000 / Вингфилд В. Е..