Реферат Отравление ядовитыми растениями. Реферат отравление ядовитыми растениями
 Скачать 25.84 Kb.
|
|
МИНИ-РЕФЕРАТ ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИ К ядовитым относят растения, содержащие токсические вещества, которые при попадании в организм человека и животных даже в малых количествах способны вызвать отравления различной степени тяжести и даже привести к смертельному исходу. Большинство ядовитых растений одновременно являются и лекарственными, но грань между ядом и лекарственным веществом определить практически невозможно. Поэтому по современной классификации к ядовитым веществам относят цианогликозиды, алкалоиды, гликоалкалоиды, сердечные гликозиды, антрахиноны, кумарины, терпеноиды, некоторые органические кислоты и др., содержащиеся как в лекарственных, так и я ядовитых растениях, причем в настоящее время известно около 400 видов ядовитых растений [5]. По устоявшейся токсинологической классификации ядовитых растений, базирующейся на специфичности состава или токсического действия биологически активного вещества, выделяют безусловно ядовитые растения, включающие в себя подгруппу особо ядовитых растений и условно ядовитые растения, являющиеся токсичными лишь в определенных местах обитания или переходящих в категорию ядовитых в результате неправильного хранения. К примеру, некоторые астрагалы (Astragalus) становятся токсичными, если они произрастают на почвах с повышенным содержанием селена, а плевел опьяняющий (Lol[umtemulentum) становится токсичным при воздействии грибка (StromatiniatemullentumL.), паразитирующего на зернах плевела [1]. При этом определение ядовитых растений, приведенное Б. Н. Орловым и соавторами в [6], мало отличается от определения, приведенного выше и формулируется следующим образом: «… ядовитыми принято считать те растения, которые вырабатывают токсические вещества (фитотоксины) …» [6, с. 132]. В то же время авторы этого справочного пособия указывают, что в таком определении кроется некоторая мера допущения: например, лишь в условиях мягкой зимы клевер (Trifolium) накапливает в себе существенное количество цианогенных гликозидов, образующих при расщеплении синильную кислоту (таким образом клевер защищается от улиток). В других погодных условиях, когда угроза объедания клевера улитками менее остра, гликозидов в клевере накапливается меньше. Важно знать, что токсическое воздействие одного и того же ядовитого растения на различные группы животных или на организм человека и животного различны, т. е. налицо селективное действие растительных ядов. Например, чрезвычайно токсичная для человека беладонна совершенно безвредна для птиц, грызунов, колорадского жука и псовых, но в то же время вызывает отравления у цыплят и уток [6]. При отравлении ядовитыми растениями различают три степени тяжести: Легкая степень – больной жалуется на тошноту и слабость, его сознание сохранено, число сердечных сокращений от 55 до 60 в минуту, артериальное давление нормальное. Средняя степень – больной ощущает оглушенность, потливость, резкую слабость, жжение в пищеводе, частую рвоту, многократный жидкий стул, частота сердечных сокращений от 40 до 50 в минуту, наблюдается умеренная гипотония. 3. Тяжелая степень – кроме вышеперечисленных симптомов возможно впадание в коматозное состояние, нарушение дыхание, частота сердечных сокращений менее 40 в минуту, возможен экзотоксический шок [3]. Отравления ядовитыми растениями – явление интернациональное, поэтому уместно будет обратиться к опыту американских врачей − анализу 849 575 случаев отравления ядовитыми растениями за период с 1985 по 1992 гг. [4]. По данным этого источника из 51 829 поступивших в отделения неотложной медицины пациентов только у 74 человек (0,14%) были тяжелые отравления, а летальный случай зафиксирован был только один, и это был случай комбинированного отравления. Таким образом, можно утверждать, что подавляющее большинство пациентов стационара имело легкую степень отравления ядовитыми травами, а интоксикация не сопровождалась тяжелыми осложнениями. Большое количество обращений в отделения неотложной медицины после контакта с ядовитыми растениями при отсутствии клинической симптоматики отравления объясняется неверной осведомленностью людей о характере действия ядовитых растений. В работе отмечался либо недостаток литературы, посвященной ядовитым растениям, либо низкая ее информативность. Вернемся к отечественной медицине. В подавляющем большинстве случаев симптомы отравления ядовитыми растениями являются неспецифическими и вызваны большим содержанием в растениях различных органических кислот, раздражающих слизистую оболочку кишечника и желудка. Специфический для растительного яда симптомный комплекс проявляется после всасывания яда в кровь в дистальных отделах тонкой кишки. Селективная токсичность растительного яда проявляется в преимущественном воздействии на сердце, нервную систему, кожу, печень и желудочно-кишечный тракт. Диагностика отравлений ядовитыми растениями основана на выявлении симптомов селективной токсичности и на данных анамнеза. Следует отметить, что лабораторная токсикологическая диагностика, служащая для количественного и качественного определения растительного яда, в нашей стране разработана недостаточно и используется преимущественно для диагностики отравления хинином и сердечными гликозидами. Лечение отравлений ядовитыми растениями представляет собой комплекс мероприятий по экстренной детоксикации и симптоматическую терапию. У пациента с пероральным отравлением следует незамедлительно промыть желудок с помощью зонда; после 3-4-х кратной промывки пациенту дают активированный уголь в большом количестве (10-15 таблеток или 80-100 г водной взвеси) в качестве сорбента, а затем слабительное (30 г магния сульфата на полстакана воды). Симптоматическая терапия предназначена для поддержания функций систем и органов, подвергшихся токсическому действию растительного яда. Однако специальная антидотовая терапия для этих случаев разработана недостаточно полно и поэтому не имеет самостоятельного клинического значения; исключение составляет применение фармакологических антагонистов. Во всех случаях тяжелых отравлений растительными ядами в условиях стационарного лечения проводят гемосорбцию – этот метод в сочетании с дефибрилляцией сердца успешно применяется при отравлениях, приводящих к выраженным нарушениям проводимости и ритма сердца. Профилактика отравлений растительными ядами состоит главным образом в санитарной работе с населением. Залогом успеха в предотвращении отравлений ядовитыми растениями является знание населением токсических свойств ядовитых растений и прежде всего их местных видов. Следует помнить, что нельзя употреблять в пищу не только неизвестные растения, но и те растения, внешний вид которых вызывает сомнения. В отношении самолечения лекарственными травами, а также траволечения, проводимого лицами без специального медицинского образования, нужно знать, что они могут нанести непоправимый вред. Особенно важную роль в профилактике детских отравлений ядовитыми растениями играют родители и работники детских дошкольных учреждений. Лица, на попечении которых находятся несовершеннолетние дети, обязаны знать об опасности, которую таят в себе ядовитые растения [2]. Подводя итог, мы хотим отметить, что словосочетание «ядовитые растения» вызывает у медицинских работников и населения настороженность. И это напрямую связано с недостатком информации о ядовитых растениях – нами не отмечены сколько-нибудь новаторские публикации на эту тему за последние 30 лет. В то же время значимость информации о ядовитых растениях не стала менее актуальной. Истинная информация о свойствах ядовитых растений ограничена, поэтому медики зачастую или применяют излишние меры предосторожности, или балансируют на грани безопасного, если действие растительного яда развивается. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Гусев Н. Ф. Лекарственные и ядовитые растения как фактор биологического риска : справочное пособие / Н. Ф. Гусев, О. М. Немерешина, А. В. Филиппова // Международный журнал экспериментального образования. – Саратов : ООО «Научно-издательский центр «Академия Естествознания», 2013. − № 5. – С. 9-11. 2. Дадаева Г. С. Отравления токсикологическими ядовитыми растениями / Г. С. Дадаева // Экология: вчера, сегодня, завтра ; материалы всероссийской научно-практической конференции (Грозный, 30 октября 2019 г.). – Махачкала : ООО «Алеф», 2019. – С. 143-149. 3. Зобнин Ю. В. Неотложная помощь при отравлениях ядами растительного и животного происхождения / Ю. В. Зобнин // Альманах сестринского дела. – Иркутск : Иркутский государственный медицинский университет, 2011. − № 1-2. – С. 13-26. 4. Крензлок Э. П. Госпитализация в отделения неотложной медицины при отравлениях ядовитыми растениями / Э. П. Крензлок, Т. Д. Джакобсен, Д. М. Ароникс // Скорая медицинская помощь. – Санкт-Петербург : Российское общество скорой медицинской помощи, 2000. – Том 1. − № 2. – С. 46-48. 5. Кузьменко И. Н. Лекарственные и ядовитые растения : учебное пособие / И. Н. Кузьменко, Н. Л. Колясникова. – Пермь : ИПЦ «ПрокростЪ». – 104 с. 6. Орлов Б. Н. Ядовитые животные и растения СССР : справочное пособие для студентов вузов по спец. «Биология» / Б. Н. Орлов, Д. Б. Гелашвили, А. К. Ибрагимов. – М. : Высш. шк., 1990. – 272 с. |