мед. МЕДИК РЕФЕРАТ ПЕРЕДЕЛ ИСПРАВЛЕННЫЙ. Реферат По дисциплине Медикобиологические основы безопасности жизнедеятельности На тему Первая медицинская помощь, сущность, виды, принципы оказания
 Скачать 41.75 Kb.
|
|
Частное профессиональное образовательное учреждение Камский технико-экономический колледж (ЧПОУ «КамТЭК») Специальность: Защита в чрезвычайных ситуациях Реферат По дисциплине: «Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности» На тему «Первая медицинская помощь, сущность, виды, принципы оказания» Выполнил: студент 3 курса группы ЗЧС 9/19/2 Янгелов А.В. Преподаватель дисциплины: Хекимов М.Д. Набережные Челны, 2021 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………....….3 ГЛАВА 1. ОЖОГИ…………….……………….………..………………..…...4 1.2 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ………………………..………...…5 1.3 ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ОЖОГИ…………………………..………….......….6 1.4 ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ…………………….………………..……….....7 ГЛАВА 2. ПЕРЕЛОМЫ…………………….…………………………………8 2.1 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ…………………..…………......9 ГЛАВА 3. ПЕРЕОХЛАЖДЕНИ………………………………………….…..10 3.1 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ……………………...11 ГЛАВА 4. ОБМОРОЖЕНИЕ …………………………..………………….....12 4.1 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ..……….…. ………..…..13 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………….……………14 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………….……....15 ВВЕДЕНИЕ В результате возникновения и развития любой чрезвычайной ситуации могут появиться пострадавшие или человечески жертвы. Характер чрезвычайной ситуации не позволяет заранее подготовить ресурсы необходимые для оказания первой медицинской помощи (медицинский персонал, медикаменты, лечебные учреждения, специализированный транспорт). В связи с этим возникает вопрос оказания первой, доврачебной помощи пострадавшим. Первая медицинская помощь (ПМП) — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского персонала. Характер первой помощи зависит от состояния человека, пострадавшего в чрезвычайной ситуации (аварии, катастрофе, экологическом или стихийном бедствии, применении противником современных средств поражения), определяется непосредственно на месте поражения или вблизи от него и требует использования подручных средств. Своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь спасает человеческую жизнь и предупреждает развитие неблагоприятных исходов. Оказывающий помощь обязан действовать решительно, но обдуманно и целесообразно. Прежде всего, необходимо принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов. Во всех случаях после оказания первой помощи необходимо принять меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь». Вызов медработника не должен приостанавливать оказание первой помощи. ОЖОГИ Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего. Ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры, действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и других). Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические). Существует 4 степени ожогов: - 1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога. - 2 степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови). - 3 степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани. - 1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости. Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога. Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%, кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела, кожная поверхность ноги – 18%, кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%, кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий - 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями. 1.1 Первая помощь при ожогах Первая помощь при ожогах: 1) Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения. 2) Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть. 3) Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки тела должны быть в максимально растянутом положении. 4) При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя. 5) Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя. 6) При поражении пальцев переложить их бинтом. 7) Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху. 8) При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой. При ожогах запрещается: - оставлять пострадавшего одного; - наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками; - прокалывать пузыри; - снимать остатки одежды с ожоговой поверхности; - при ожоге полости рта давать пить и есть. Электрические ожоги При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта. Симптомы: потеря сознания, судороги, прекращение кровообращения и дыхания, на теле ожоги, при высоковольтной травме глубокое обугливание тканей. Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу: 1) верхняя петля прохождения тока (через сердце); 2) нижняя петля прохождения тока (через ноги); 3) полная (W-образная петля прохождения тока). Характер повреждений при поражении электрическим током: - Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца. - Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца. - Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей. Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током: - Освободить пострадавшего от действия электрического тока. - Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет. - Убедиться в отсутствии пульса. - При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине. - Приступить к ингаляции кислородом. - Приложить к голове холод. - Приподнять ноги. - Сделать искусственную вентиляцию лёгких. - Продолжить реанимацию. - Вызвать скорую помощь. 1.3 Химические ожоги Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма. Алгоритм действий при химических ожогах: 1) Определить вид химического вещества; 2) Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин; 3) Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу; 4) При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой; 5) При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты - обрабатывают 2% раствором; 6) На место ожога наложить асептическую повязку; 7) При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку; 8) При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара); 2. ПЕРЕЛОМЫ Перелом - это полное или частичное нарушение целостности кости, возникшее в результате воздействия, превышающего прочностные характеристики костной ткани. Признаками перелома являются патологическая подвижность, крепитация (костный хруст), внешняя деформация, отек, ограничение функции и резкая болезненность, при этом один или несколько симптомов могут отсутствовать. Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть консервативным или оперативным, предполагает иммобилизацию с использованием гипсовых повязок или скелетного вытяжения либо фиксацию путем установки металлоконструкций. Признаки перелома: сильные боли, деформация и нарушение двигательной функции конечности, укорочение конечности, своеобразный костный хруст. В зависимости от исходной структуры кости все переломы делят на две большие группы: травматические и патологические. Травматические переломы возникают на здоровой неизмененной кости, патологические – на кости, пораженной каким-то патологическим процессом и вследствие этого частично утратившей свою прочность. Для образования травматического перелома необходимо значительное воздействие: сильный удар, падение с достаточно большой высоты и т. д. Патологические переломы развиваются при незначительных воздействиях: небольшом ударе, падении с высоты собственного роста, напряжении мышц. С учетом характера излома различают поперечные, косые, продольные, винтообразные, оскольчатые, полифокальные, раздробленные, компрессионные, вколоченные и отрывные переломы. При простых переломах кость разделяется на два фрагмента: дистальный (периферический) и проксимальный (центральный). В зависимости от уровня повреждения выделяют следующие переломы: - Эпифизарные (внутрисуставные) – сопровождаются повреждением суставных поверхностей, разрывом капсулы и связок сустава. Иногда сочетаются с вывихом или подвывихом – в этом случае говорят о переломовывихе. - Метафизарные (околосуставные) – возникают в зоне между эпифизом и диафизом. Часто бывают вколоченными (дистальный отломок внедряется в проксимальный). Смещение фрагментов, как правило, отсутствует. - Диафизарные – образуются в средней части кости. Самые распространенные. Отличаются наибольшим многообразием – от относительно несложных до тяжелых многооскольчатых повреждений. Обычно сопровождаются смещением отломков. Направление и степень смещения определяются вектором травмирующего воздействия, тягой прикрепленных к отломкам мышц, весом периферической части конечности и некоторыми другими факторами. 2.1 Первая помощь при переломах Первая помощь при переломах заключается в обеспечении неподвижности отломков кости поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и т.п. Если под рукой нет никаких предметов для иммобилизации, то следует прибинтовать поврежденную руку к туловищу, поврежденную ногу - к здоровой. При переломе позвоночника пострадавший транспортируется на щите. При открытом переломе, сопровождающимся обильным кровотечением, накладывается давящая асептическая повязка и, по показаниям, кровоостанавливающий жгут. При этом следует учитывать, что наложение жгута ограничивается минимально возможным сроком. 3. ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ Переохлаждение (общее охлаждение, гипотермия) – расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода. Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции, вызванных длительным нахождением на холоде в одежде, несоответствующей температурному режиму или в результате травмы, физическое переутомления, голодания, алкогольного или наркотического опьянения; в детском или старческом возрасте. Признаками переохлаждения пострадавшего являются жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб (в начальной стадии переохлаждения). В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания. При продолжающемся переохлаждении сознание утрачивается, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 6-3 в минуту. Переохлаждение может сочетаться с отморожениями, что следует учитывать при оказании первой помощи. Переохлаждение организма – первый признак, предупреждающий о возможном обморожении. Степени переохлаждения организма: - 1 степень переохлаждения (легкая) — возникает, если температура тела понижается до 32-34 градусов. Кожные покровы приобретают бледную окраску, появляются озноб, затруднения речи, «гусиная кожа». Артериальное давление остается нормальным, если повышается, то незначительно. При легком переохлаждении уже возможны обморожение разных участков тела, 1-2 степени. - 2 степень переохлаждения (средняя) — влечет за собой понижение температуры тела до 29-32 градусов. Пульс при этом значительно замедляется – до 50 ударов в минуту. Кожа становится синюшной, на ощупь холодной. Несколько снижается артериальное давление, а дыхание становится поверхностным и редким. Часто при переохлаждении средней тяжести нападает внезапная сонливость. Позволять спать в таких условиях нельзя категорически, потому что выработка энергии во время сна снижается значительно, человек в таком состоянии может погибнуть. При этой стадии переохлаждения возможны обморожения 1-4 степени. - 3 степень переохлаждения (тяжелая) — температура тела становится ниже 31 градуса. Человек уже теряет сознание, пульс его замедляется до 36 биений в минуту. Часто возникают судороги и рвота. Дыхание становится совсем редким – до 3-4 в минуту. Происходит острое кислородное голодание головного мозга. Обморожения при этой степени переохлаждения очень тяжелые, и если не оказать немедленную помощь, наступит окоченение и смерть. 3.1 Первая помощь при переохлаждении Прежде всего, нужно перенести пострадавшего в теплое место, или хотя бы безветренное, хорошо укутать шубой или теплым одеялом. Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить горячий чай, морс или молоко, но категорически запрещается алкоголь и кофе. Не старайтесь быстро согреть человека, не набирайте ему горячую ванну, не тяните его в душ, интенсивно не растирайте, не обкладывайте грелками. При таких манипуляциях последствия переохлаждения могут быть губительными. Могут возникнуть нарушения сердечного ритма и внутренние кровоизлияния. Если произошло только переохлаждение ног или переохлаждение головы, то нужно снять с человека тесную и мокрую обувь и одеть на него шапку, таким образом согревая человека постепенно. Запомните, что оказание первой помощи при переохлаждении не должно навредить человеку. При отогревании человека нужно помнить что согревать нужно постепенно. 4. ОБМОРОЖЕНИЕ Обморожение (отморожение) — повреждение тканей организма под воздействием холода. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает такие части тела как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Отличается от «холодных ожогов», возникающих в результате прямого контакта с крайне холодными веществами, такими как сухой лёд или жидкий азот. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже −10°C — −20°C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия холода, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения. Начальные проявления во всех случаях схожи: - Отморожение I степени (наиболее лёгкое) — обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Первые признаки такого отморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. - Отморожение II степени — возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях отморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. - Отморожение III степени — продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. - Отморожение IV степени — возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об отморожении IV степени. «Железное» обморожение» - Часто встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Особенно часто такие виды обморожения встречаются у детей. Признаки и симптомы обморожения: - Потеря чувствительности поражённых участков; - Ощущение покалывания или пощипывания; - Побеление кожи (1-я степень обморожения); - Волдыри (2-я степень обморожения); - Потемнение и отмирание (3-я степень обморожения). 4.1 Первая помощь при обморожениях - Для согревания потерпевшего нужно занести в теплое помещение, дать горячий чай или молоко. Укрыть поврежденные конечности теплоизолирующей повязкой. - Если обморожения незначительны, можно согреть пальцы рук, спрятав их под мышки. Если обморожен нос, тепла руки будет достаточно, чтобы согреть его. Не позволяйте согретому участку кожи замерзнуть снова. Чем чаще ткань замерзает и согревается, тем серьезнее может стать повреждение. - Если обморожены щеки или нос, отогревание можно сделать, растирая их на морозе, и затем отнести пострадавшего в помещение. Не рекомендуется растирать отмороженные участки снегом. Снег способствует еще большему охлаждению, а острые льдинки могут поранить кожу. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Первая помощь - это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека. Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. Первая помощь должна оказываться сразу же, на месте происшествия, еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу. Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведение простейших мероприятий и обеспечение скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Основными задачами первой помощи являются: проведение необходимых мероприятий по ликвидации угрозы для жизни пострадавшего; предупреждение возможных осложнений; обеспечение максимально благоприятных условий для транспортировки пострадавшего. Характер первой помощи зависит от состояния человека, пострадавшего в чрезвычайной ситуации (аварии, катастрофе, экологическом или стихийном бедствии, применении противником современных средств поражения), определяется непосредственно на месте поражения или вблизи от него и требует использования подручных средств. Умение оказывать первую помощь — один из самых необходимых навыков, позволяющих сохранить здоровье и жизнь пострадавшего. Оказывает такую помощь не медицинский работник, а любой человек, имеющий соответствующую подготовку, в порядке само- или взаимопомощи. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Глыбочко, П.В.Первая медицинская помощь: учеб. пособие /П.В. Глыбочко.- М.: Академия, 2012; 2. Отвагина, Т.В. Неотложная медицинская помощь: учебник Т.В. Отвагина.- Ростов н-Д: Феникс, 2012; 3. Тузов, А.И. Первая помощь: учеб. пособие /А.И.Тузов. - Краснодар: Краснодарский университет МВД России, 2014. - 62 с.; 4. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федер. закон Рос. Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ; 5. Жигалова, Г.Г. Первая помощь: курс лекций Г.Г. Жигалова; Ставроп. филиал КрУ МВД России. - Ставрополь : СФ КрУ МВД России, 2013. - 139 с.; 6. https://www.mchs.gov.ru/deyatelnost/bezopasnost-grazhdan/universalnyy-algoritm-okazaniya-pervoy-pomoshchi_5; 7. https://23.mchs.gov.ru/deyatelnost/press-centr/novosti/4060349; 8. https://fireman.club/conspects/pervaya-pomoshh-soderzhanie-obem-organizatsionnyie-i-yuridicheskie-osnovyi-obshhie-printsipyi-okazaniya-tema-1/; 9. https://21.mchs.gov.ru/deyatelnost/poleznaya-informaciya/rekomendacii-naseleniyu/deystviya-naseleniya-pri-chrezvychaynyh-situaciyah/pereohlazhdenie; 10. https://www.protrud.com/обучение/учебный-курс/основные-виды-первой-помощи-при-различных-травмах-и-состояниях/. |