1638801296144_РЕФЕРАТ ПСИХОЛОГИЯ. Реферат по дисциплине Психология
 Скачать 24.76 Kb.
|
|
Областное государственное бюджетное Профессиональное образовательное учреждение «Ивановский медицинский колледж» Шуйский филиал Реферат по дисциплине «Психология» Тема « «Трудные» пациенты: тактика работы» Работу выполнила: Воробьева Юлия Студентка 3 курса Сестринского отделения 33 группы Руководитель: Сластникова Елена Владимировна 2022,Шуя Кто такой «трудный» пациент, и что может быть причиной «трудного» поведения? Исходя из опыта работы с врачами, «трудными» обычно считаются: пациенты, не идущие на контакт, негативно настроенные «с порога», те, кто ходит по разным клиникам и не может определиться, «вечно ноющие», хамы, те, кто хотят выполнения «своего плана» лечения. Что может быть причинами «трудного» поведения пациента: негативный опыт обращения к врачам, и тогда пациентам страшно/тревожно/небезопасно физическое и эмоциональное состояние пациента, когда пациент, «застрял» на одной из стадий принятия диагноза. 1 стадия. Шок и отрицание. Часто пациент не готов принимать информацию. Он не верит тому, что говорит врач, надеется, что это ошибка, собирается еще где-то проконсультироваться (иногда не вербализует свои сомнения) 2 стадия. Злость, гнев Пациент может гневаться на врача, озвучивающего диагноз или план лечения, на предыдущего врача, на себя. Может быть не приветлив, отвечать односложно или резко, злиться. При неправильном реагировании врача данная стадия может привести к конфликтам. Самое главное, что здесь важно понять, что больше всего пациент зол сейчас на судьбу, ситуацию, а не на вас 3 стадия. Торг Торг будет связан с попыткой найти более легкий (экономичный - как по времени, так и по деньгам) вариант. «А может, все-таки можно не удалять?», «А может, три процедуры, а не пять?», и т.п. 4 стадия. Депрессия Пациент не стремится к сотрудничеству, как-будто отсутствует во время консультации. Фон настроения снижен из-за неоправдавшихся ожиданий, надежд. Из-за потерь, как финансовых, так и временных, а порой и из-за чувства страха перед предстоящим объемом вмешательства. 5 стадия. Принятие Принятие диагноза (своего состояния) - это про мотивацию на лечение. Настроение пациента становится лучше в связи с тем, что появляется какая-то определенность и свое собственное отношение к диагнозу и/или плану лечения. Именно на этой стадии пациенты могут «слышать» врача, выполнять рекомендации, и в целом более ответственно относится к своему состоянию и принимаемым в связи с ним решениями. Потенциально трудные пациенты: • Пациент сменил уже несколько специалистов, т.к. остался не доволен результатами их работы или ими лично (истероид) • Пациент уже прошел несколько последовательных процедур и все еще не удовлетворен результатами (ипохондрик – шизоид/истероид) • Пациент проявляет явную нетерпимость или задаёт чрезмерно подробные, длинные и повторяющиеся вопросы, в том числе общением по электронной почте до начала процедур (эпилептоид/тревожный) • Пациент жалуется на боль или другие неприятные ощущения, не связанные с актуальной проблемой (ипохондрик – шизоид/истероид) • Пациент критически оценивает себя и говорит о своих жалобах, не смотря на то, что вы начали разговор, т.е. не слушает и не слышит вас (эпилептоид/тревожный) • Пациент, имеет нереалистичные ожидания по поводу результатов лечения и прогноза протекания заболевания (истероид/паранояльный) • Пациент отказывается «слышать» ограничения медицинских манипуляций и настаивает на желаемом результате, несмотря на ваши объяснения относительно невозможности его достижения (паранояльный) • Пациент демонстрирует неприемлемый уровень знакомства или лести, особенно во время первичной консультации (истероид/паранояльный) Потенциально трудные пациенты • Пациент неуместно агрессивен или враждебен во время консультации или неоправданно требователен или унижает медперсонал (эпилептоид/паранояльный) • Консультация пациента занимает необычно длительный период времени, пациент требует обсуждения различных подробностей, не считаясь с расписанием специалиста (эпилептоид/тревожный) • Повторная отмена даты посещения специалиста или перенос процедур (истероид/тревожный) • Пациент настаивает на неотложной медицинской помощи, выбирая дату нереально близкую к важному социальному событию (Истероид/паранояльный/гипертимный) Как реагировать на претензию пациента? • Выдержите паузу, не торопитесь с ответом • Успокойте пациента, предложите ему сесть • Говорите спокойно, неторопливо • Выслушайте все замечания, которые пациент предъявляет, не перебивайте • Психологически присоединитесь к возражению, согласитесь с самой претензией, ее частью или с эмоциональной составляющей • Задайте уточняющие вопросы по претензии • Согласитесь с действительно разумными и Эффективными предложениями • Призовите к действию, предложите пациенту решение проблемы • Обсудите варианты, найдите те, которые удовлетворят вас и пациента • Определите сроки выполнения решения В конфликтной ситуации • Неадекватное поведение пациента иногда вызывает у врача эмоции растерянности, страха, вины, обиды, раздражения. Они мешают объективно воспринимать происходящее и рационально действовать, что увеличивает вероятность возникновения конфликта • Сохраняйте спокойствие (чтоб сохранить свое здоровье и грамотно «разрулить» конфликтную ситуацию) • Важна психологическая готовность врача управлять конфликтом. Врач является лидером в отношениях с пациентом. При разрешении конфликтов нужно брать инициативу на себя • Если не получается сохранять спокойствие, то отложите разговор на другое время: «мы обязательно обсудим с вами это через … минут/ завтра/ на следующем приеме и т.д.» • Помните, что не всегда именно вы являетесь причиной негативных эмоций пациента. Зачастую он выплескивает на вас чувства, возникшие в другой ситуации • Пробуйте перейти на нейтральную тему, чтобы переключить пациента для снижения «накала» Иногда конфликты с пациентами требуют привлечения третьих лиц. Ими могут выступить коллеги врача, заведующий отделением, психолог. Перенаправьте негатив больного – предложите ему обратиться к вышестоящему начальству или оставить письменную жалобу. В данной ситуации трудный пациент окажется в роли «просителя», к которой он может быть не готов психологически. Эта тактика эффективна при командной работе отделения. Помните, что не всегда вы – источник негатива со стороны больного. Чаще всего он вымещает на вас чувства, возникшие в совершенно другой ситуации. В любом случае, именно врач – лидер во взаимоотношениях с пациентом, и именно он должен проявлять инициативу в отношениях с ним. Список литературы https://mro19.org/wp-content/uploads/2019/06/Psihologicheskie-osobennosti-konfliktnyh-pacientov-1.pdf https://med-tutorial.ru/m-lib/b/book/3275471680/134 https://www.provrach.ru/article/1721-qqq-16-m9-19-09-2016-trudnyy-patsient-algoritm-vzaimodeystviya |