Постановка искусственных зубов. постановка ИЗ тема9. Реферат Постановка искусственных зубов при дефектах зубного ряда.
 Скачать 27.79 Kb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тихоокеанский Государственный Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Институт стоматологии Кафедра ортопедической стоматологии Тема 9 Реферат: «Постановка искусственных зубов при дефектах зубного ряда.» Выполнила: Студентка группы 304 Стоматологического факультета Шевская Яна Сергеевна Проверил: Ассистент кафедры Ортопедической стоматологии Ким Александр Русланович Владивосток, 2021 ОглавлениеВведение 2 Правила постановки искусственных зубов во фронтальном участке верхней челюсти 3 Правила постановки искусственных зубов во фронтальном участке нижней челюсти 4 Правила постановки искусственных зубов в боковых отделах верхней и нижней челюстей 4 Постановка искусственных зубов 5 Техника постановки искусственных зубов 5 Заключение 6 Список литературы 7 ВведениеЧастичное отсутствие зубов является одним из самых распространенных заболеваний. Частичная адентия непосредственным образом влияет на качество жизни пациента. Она обусловливает нарушение, вплоть до полной утраты, жизненно важной функции организма - пережевывания пищи, что сказывается на процессах пищеварения и поступления в организм необходимых питательных веществ, а также нередко является причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта воспалительного характера. Не менее серьезными являются последствия частичного отсутствия зубов для социального статуса пациентов: нарушения артикуляции и дикции сказываются на коммуникационных способностях пациента, эти нарушения, одновременно с изменениями внешности вследствие утраты зубов и развивающейся атрофии жевательных мышц, могут обусловить изменения психоэмоционального состояния, вплоть до нарушений психики. Частичная вторичная адентия является также одной из причин развития специфических осложнений в челюстно-лицевой области, таких, как феномен Попова-Годона, дисфункции височно-нижнечелюстных суставов и соответствующего болевого синдрома. Правила постановки искусственных зубов во фронтальном участке верхней челюсти1. На приточке (когда искусственные зубы притачиваются непосредственно к альвеолярному отростку) - при хорошо выраженном альвеолярном отростке, укороченной верхней губе, при прогнатии. 2. На искусственной десне (в виде седла охватывает беззубую альвеолярную часть) - при значительной атрофии альвеолярного отростка. 3. 2/3 толщины зуба располагается впереди середины альвеолярного гребня и 1/3 - позади. Поставленные таким образом зубы должны восстанавливать форму зубной дуги и поддерживать верхнюю губу от западения. 4. Каждый искусственный зуб должен контактировать с двумя антагонистами. Правила постановки искусственных зубов во фронтальном участке нижней челюсти1. Шейки нижних передних зубов ставят строго по середине альвеолярного отростка с небольшим наклоном режущих краев вестибулярно или орально в зависимости от вида прикуса и для создания контакта с антагонистами. Такая постановка обусловлена стремлением создать необходимое перекрытие и направить давление, возникающее при откусывании пищи, на середину альвеолярного отростка, что способствует фиксации протеза и предупреждает перегрузку подлежащих тканей. 2. Каждый искусственный зуб должен контактировать с двумя антагонистами (кроме первых нижних резцов). Правила постановки искусственных зубов в боковых отделах верхней и нижней челюстей1. На искусственной десне. 2. По центру альвеолярного гребня. 3. Межальвеолярная линия (соединяющая середины альвеолярных гребней верхней и нижней челюсти) должна проходить через середину жевательных поверхностей искусственных зубов. 4. Каждый искусственный зуб должен контактировать с двумя антагонистами (кроме верхних восьмых). Искусственные зубы должны находиться в плотном контакте с антагонистами как с вестибулярной так и с оральной стороны, но не повышать прикус, создавать "ключ окклюзии". "Ключ окклюзии" - переднещечный бугорок верхнего первого моляра размещается в фиссуре между передним и средним щечными бугорками нижнего первого моляра. 5. Искусственные зубы ставят плотно к зубам, ограничивающим дефект. Постановка искусственных зубовПостановку начинают с зубов верхней челюсти. Передние зубы относительно вершины альвеолярного отростка ориентируют таким образом, чтобы вертикальные оси последних на ⅔ их пришеечной части были расположены впереди альвеолярного отростка, а оси боковых зубов проходили по межальвеолярным линиям или по соседним зубам, если они есть у пациента. Постановку можно производить в окклюдаторах или артикуляторах. В окклюдаторах можно производить лишь вертикальные (шарнирные) движения нижней челюсти, что соответствует открыванию и закрыванию рта. Артикуляторы в большей или меньшей степени воспроизводят все движения нижней челюсти. В зависимости от количества отсутствующих зубов, их расположения на челюстях зубы подбираются согласно имеющимся в полости рта естественным зубам, при этом они должны соответствовать их цвету, размеру и форме. При отсутствии фронтальной группы зубов, при малой атрофии альвеолярного отростка и форме ската альвеолярного отростка с навесом зубы притачиваются к альвеолярному отростку. Притачивание зубов производят на шлифовальном моторе. Припасовка искусственного зуба к десневому краю состоит в том, что сначала ему придают необходимую ширину, затем припасовывают десневую часть и укорачивают зуб. При значительной атрофии альвеолярного отростка фронтальные зубы устанавливают на искусственной десне, что значительно проще, так как припасовывать зубы к альвеолярному отростку не нужно. Жевательные зубы устанавливают на искусственной десне, строго по альвеолярному гребню - во избежание балансирования и поломки протеза. При этом жевательные поверхности должны быть тщательно выверены с антагонистами, а бугры сохранены. Должен быть плотный одномоментный фиссурно-бугорковый контакт. Техника постановки искусственных зубов Начинают с того, что спиливают излишки пластмассы с апроксимальных сторон. Зуб удерживают большими и указательными пальцами обеих рук - при работе на шлифмоторе и пальцами одной руки - при работе на бормашине. Потом обрабатывают внутреннюю придесневую часть зуба, чтобы она не мешала принять зубу нужное положение. Если надо уменьшают высоту и ширину зуба, закругляют шейку. Внутреннюю придесневую часть искусственного зуба под кламмер обрабатывают под скос, а на апроксимальной поверхности для тела кламмера выпиливают место. Горячим шпателем разогревают восковый базис и закрепляют в нем зуб. Осторожно закрывают окклюдатор. Точки на жевательной поверхности искусственного зуба, которые коснулись антагонистов первыми, необходимо подшлифовать. Для определения точек, которые мешают, используют копировальную бумагу. Ее кладут на жевательную поверхность зубов и несколько раз закрывают окклюдатор. Точки, которые отпечатались на зубах, спиливают. Стремятся достичь плотного контакта всей жевательной поверхности искусственного зуба с антагонистом, повторяя бугорки и фиссуры. При этом штифт-фиксатор высоты прикуса находиться в контакте с металлической площадкой. ЗаключениеНесвоевременное восстановление целостности зубных рядов при их частичном отсутствии обуславливает развитие таких функциональных нарушений, как перегрузка пародонта оставшихся зубов, развитие патологической стираемости, нарушения биомеханики зубочелюстной системы. Несвоевременное и/или некачественное лечение частичной вторичной адентии ведет к развитию таких заболеваний зубочелюстной системы, как болезни пародонта, в отдаленной перспективе - к полной утрате зубов - полной вторичной адентии обеих челюстей. Список литературыАболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. – Ортопедическая стоматология. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Э. С. Каливраджияна, И. Ю. Лебеденко, Е. А. Брагина, И. П. Рыжовой - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 800 с. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина, 2001. - 624 с. На этапе определения центральной окклюзии, в случаях отсутствия фронтальной группы зубов верхней челюсти, на восковые валики наносят ориентиры: среднюю линию лица - ориентир для расстановки центральных резцов: линию клыков - опускают перпендикуляр от места расположения крыла носа на окклюзионный валик, что соответствует оси клыков. Этими двумя линиями определяют постановку фронтальной группы зубов (между центральной линией и линией клыка устанавливаются 2.5 зуба - 2 резца и половина клыка). Кроме того, отмечают "линию улыбки" на уровне свободного края верхней губы. Расстояние между двумя линиями служит для определения высоты фронтальных зубов. |