реферат. Реферат Приготовление смеси для ребёнка, находящемся на искусственном вскармливании.
 Скачать 476.68 Kb.
|
|
1 МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ.В.И. ВЕРНАДСКОГО» МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО Уход за больными детьми Реферат «Приготовление смеси для ребёнка, находящемся на искусственном вскармливании. » Работу выполнила Студентка 1 курса Группы П-С-О 191 (А) Ланец Ирина Евгеньевна Преподаватель: Гостищева Е.В. Симферополь 2019 2 План Введение 1. Теоретическая часть 1.1 Правила Искусственного вскармливания ребенка 1.2 Пищевые взаимоотношения ребенка 1.2.1 Искусственное питание: переедание у детей 1.2.2 Приготовление жидких смесей 1.2.3 Приготовление молочной смеси 1.2.4 Вздутие животика 1.2.5 После кормления 1.3 Схема вскармливания детей до года 1.3.1 Способы расчета питания 1.3.2 Заменители молока для вскармливания 1.4 Виды смесей для искусственного вскармливания 1.5 Проблемы искусственного вскармливания Заключение Список литературы 3 Введение Всем известно, что основным питанием малыша в первый год жизни является грудное молоко. Кормление грудью становится естественным актом у разных пар матерей и новорожденных по-разному, у одних раньше, а у других позже. Но именно когда между матерью и ребенком устанавливается тесное взаимопонимание, увеличивается образование молока. Необходимо чтобы грудное кормление было правильным, естественным и простым, а главное – длительным. Но к сожалению, не всегда удается самостоятельно наладить кормление с первых дней. Давайте представим, что женщина по той или иной причине вынуждена кормить ребенка искусственными смесями. Эта тема в последнее время стала чрезвычайно актуальна, так как молодые мамочки отказываются кормить малыша, мотивируя отказ тем, что они боятся испортить фигуру, совершенно не задумываясь о том, полезно ли это малышу. В своей работе я постаралась раскрыть эту тему подробно и привела данные статистики, социологических опросов касающихся кормления ребенка первого года жизни. 1. Теоретическая часть Искусственное вскармливание – это вид кормления, при котором малыш на первом году своей жизни не получает маминого молока и питается только искусственными смесями. Искусственное вскармливание может применяться, если у матери нет совсем молока или ребенок по каким-то причинам не хочет пить материнское молоко. Женщина, не имеющая молока для своего ребенка, не должна испытывать чувства вины. К сожалению, современные женщины живут в таких сложных экологических условиях, что все чаще встречаются случаи полного отсутствия грудного молока. Иногда молоко вообще не появляется при первых родах (особенно если они наступают в очень молодом возрасте), но приходит при вторых и последующих родах. В такой ситуации предпочтительнее было бы кормите ребенка донорским молоком хотя бы до 3-х месяцев, но в большинстве 4 случаев такое молоко недоступно и неприемлемо. Кормить ребенка качественной смесью в данном случае полезней и надежнее. Главное условие вскармливания – смеси, которые вы будете использовать, должны быть максимально приближены по составу к материнскому молоку ( адаптированные смеси до полугода). При внезапном прекращении грудного вскармливания, большинство младенцев относительно легко перестраиваются на молочные смеси. Иногда вначале появляется расстройство пищеварения. В этом случае проконсультируйтесь с врачом-педиатром, наблюдающим за вашим малышом. Преимущество искусственного вскармливания без сомнения, состоит в том, что оба родителя могут кормить ребенка попеременно. Это облегчает нагрузку на мать, особенно в постродовом периоде. Телесный контакт с ребенком тоже не страдает: как и при кормлении грудью, вы можете притянуть ребенка к себе и дать ему благотворное ощущение своей близости. Если к тому же вы позаботитесь и о зрительном контакте с малышом, то ваши отношения с ним только выиграют. Теперь готовить молочные смеси предстоит вам или вашему партнеру. Возможно вы, как и многие мамы, спрашиваете себя, кормители вы ребенка в соответствии с его потребностями. Помните, что ваш малыш сам хорошо умеет давать понять, когда он голоден или сыт. 1.1 Правила Искусственного вскармливания ребенка Помните, что суточный объем пищи при искусственном вскармливании должен быть таким же, как и при естественном вскармливании. Однако режим кормления в этом случаи другой. Молочные смеси усваиваются медленней, чем материнское молоко, поэтому между кормлениями нужно увеличить промежутки (3,5 - 4 часа) . Не нужно давать ребенку пищи больше, чем он должен получать в соответствии с возрастом и массой тела. Так в 2 месяца объем выпиваемой смеси должен составлять в среднем примерно 850 мл ( у некоторых 600-700, у других – целый литр), постепенно увеличивайте до 1000 мл. Хотя большинство детей к моменту введения прикорма (4,5- 5 месяце) получают около 1 л смеси, некоторые из них благополучно обходятся меньшим количеством еды. Здесь, как и при грудном вскармливании, главный показатель 5 не количество съеденной еды, а самочувствие ребенка и его прибавка в весе. Ребенок на искусственном вскармливании особенно уязвим для таких болезней как ожирение и нарушение обмена веществ, поэтому перекорм представляет реальную угрозу для его здоровья. Если ребенок съедает слишком много, то попробуйте сделать отверстие в соске поменьше – возможно, ребенок слишком быстро опустошает бутылочку и не может из это время ощутить сытость. Ребенка на искусственном вскармливании нужно обязательно допаивать водой или отварами фруктов, та как при искусственном вскармливании потребность в дополнительной жидкости возрастает. Это дополнительная жидкость помогает малышу лучше усваивать смесь и снимет некоторые кишечные проблемы. Например, при искусственном вскармливании дети часто страдают от запоров. Особенно часто это происходит при переходе с грудного молока на смесь. Дети, которые начали питаться смесью с самого начала, усваивают их лучше. Переходить на прикорм ( в виде овощного пюре или каш) детям на искусственном вскармливании следует в более ранние сроки, чем малышам на естественном вскармливании, однако не стоит спешить. Для не сформировавшейся до конца системы пищеварения малыша, особенно растущего на смесях, ранний прикорм может нанести немало вреда. Если ребенок нормально ест смесь и хорошо прибавляет в весе, имеет нормальный уровень гемоглобина в крови и не страдает от рахита, не нужно спешить с прикормом до 4,5 или даже 5 месяцев. Если у ребенка плохой аппетит, начните вводит прикорм уже с 4-х месяцев. Можно ему давать, например, гречневую кашку, сваренную по такому рецепту: вначале приготовить отвар из яблок (без соли и сахара) и на нем сварить очень жиденькую (консистенции жидкой сметаны или даже еще жиже) кашу из размолотой крупы (которую следует размолоть почти до муки). Готовить такую кашку можно и на овощном отваре, и на разведенной смеси. Коровье молоко не стоит давать ребенку как минимум до 10 месяцев (после этого можно дать специальное «детское» молоко), а лучше «продержаться» без коровьего молока до 1—1,5 лет, особенно если ребенок – аллергик. 6 ОБСУЖДАЯ ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ, мы затронем три основных вопроса. 1. Как понять желания ребенка, чтобы наилучшим образом выполнять свои обязанности в кормлении. 2. Что наливать в бутылочку. 3. Способы сохранить инвентарь в чистоте и рабочем состоянии. Способ кормления новорожденного не менее важен, чем качество его пищи. Настройтесь на то, что говорит вам младенец, поймите, чего он хочет, и тогда малыш будет хорошо кушать, правильно развиваться и позитивно относиться к себе и окружающему миру. Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, используйте специальную смесь для новорожденных. Новорожденные очень чувствительны к питанию, поэтому еда должна им полностью подходить. Подбирайте такую молочную смесь, которая хорошо переваривается, удовлетворяет все потребности ребенка в питательных веществах и не нарушает хрупкого баланса в его организме. Грудное молоко и стандартные искусственные смеси в достаточной мере удовлетворяют этим условиям. Другие искусственные смеси, такие как частично ферментированные и смеси для недоношенных детей, являются специализированными и призваны удовлетворять потребности младенцев, нуждающихся в дополнительном уходе. Хотя современное искусственное вскармливание удобно и безопасно, техника приготовления смесей не терпит небрежности. Вода должна быть чистой и обеззараженной, инвентарь отвечать санитарным нормам и быть удобным как для ребенка, так и для того, кто кормит. Надо ли говорить, что смесь следует готовить в точном соответствии с инструкциями по применению. Вы сможете лучше удовлетворить потребности ребенка, если внимательно отнесетесь к собственным нуждам. Вам нужно часто и регулярно посещать врача, иметь рядом опытно го учителя или помощника, чтобы обрести ситуационную и моральную поддержку. Вам ко многому предстоит приспособиться и эмоционально, и физически. Вам нужно будет многому учиться, и вы не раз 7 почувствуете себя озадаченным и сбитым с толку. Теоретические знания и практика это вещи разные. Вы будете тревожиться, но это нормально: в таком состоянии мы лучше воспринимаем информацию. Однако если вы слишком волнуетесь, учеба пойдет туго. Обращайтесь за помощью, принимайте помощь и поддержку, если их предлагают, и тогда выполнение родительских обязанностей будет проходить легко и радостно. 1.2 Пищевые взаимоотношения ребенка Любовь и уважение к ребенку - важные составляющие процесса кормления. А чтобы он был успешным, вы должны знать своего малыша и делать то, что ему нужно. Взаимоотношения ребенка с вами и окружающим миром, а также его развитие в значительно степени зависят от того, что происходит во время кормления. Этот процесс дает вам возможность лучше познакомиться со своим ребенком в течение первых месяцев его жизни. Своими действиями вы сообщаете малышу, что он является значительной персоной, что вы уважаете его и готовы на все, чтобы ему угодить. Кормление удовлетворяет также и вас: ведь вам очень важно знать, что вы можете удовлетворить потребность ребенка и сделать его счастливым. В грудном возрасте установление позитивных пищевых взаимоотношений с ребенком зависит от разделения ответственности: В ы ответственны за то, что предлагаете ребенку в качестве еды; О н отвечает за то, сколько ему съесть. Таким образом, чтобы искусственное вскармливание стало эффективным, прежде всего вы должны выбрать подходящую молочную смесь. В выборе ориентируйтесь на нужды вашего ребенка, после чего вам остается только следовать его желаниям. Он знает, сколько ему есть и как часто. Мало того, ребенок сам определяет скорость и длительность кормления. На раннем этапе ваша задача как родителей -понять, что говорит вам ваш малыш. Еду ребенку давайте сразу, как только он попросит (именно в этот момент малыш полностью проснулся, но не перевозбужден), кормите его плавно и 8 непрерывно, обращая внимание на его сигналы о скорости, темпе и продолжительности кормления. Другими словами, делайте все, чтобы малыш был счастливым. 1.2.1 Искусственное питание: переедание у детей В отличие от детей, которых кормят грудью, при искусственном кормлении детей в первые дни часто возникает проблема переедания. С некоторыми детьми это происходит из-за того, что они так быстро выпивают свою бутылочку, что их природный сосательный инстинкт не удовлетворен, и они плачут, когда у» них забирают бутылочку. Матери часто считают, что это означает, что ребенок еще голоден, и дают им еще питание. Таким образом, быстро появляется привычка к перееданию, и ребенок каждую неделю набирает много веса. Если это будет продолжаться, ребенок быстро приходит к тому, что молока недостаточно для удовлетворения аппетита. Однако он еще слишком маленький, чтобы давать ему твердую пищу (меньше шести месяцев). Вполне нормально, если некоторым детям на некоторых кормлениях требуются дополнительные 30 мл молока. Однако необходимо обратить особое внимание, если ребенок каждый день требует более 150 мл дополнительно и регулярно набирает более 240 г в неделю. Когда мои дети на искусственном вскармливании начинают слишком увлекаться сосанием, я использую прохладную кипяченую воду и пустышки между кормлениями, чтобы удовлетворить их потребность сосать. Если вы подозреваете, что ваш ребенок может переедать, обсудите эту проблему со своим консультантом или терапевтом. Не допускайте: Излишнего разбавления смеси для кормления; Плохой гигиенической обработки бутылочки, ведущей к гастроэнтериту; Нарушения питания из-за рецидивирующих инфекций; 9 дефицита железа и витаминов. Выбор молока для искусственного вскармливания: Вы можете использовать коровье или буйволиное молоко. Сухие молочные смеси приемлемы для питания малыша, но это слишком дорогая затея. В настоящее время молоко, поступающее в торговлю под контролем правительственных сельскохозяйственных агентств, является либо коровьим, либо модифицированным (измененным по составу) буйволиным молоком. 1.2.2 Приготовление жидких смесей Нет необходимости разбавлять свежее коровье молоко для кормления малыша. Некоторые педиатры на первые 2 — 3 месяца кормления новорожденного предлагают готовить следующую смесь: 2 части молока разбавлять 1 частью воды и на 100 мл полученного раствора добавлять 1 ч. л. сахара. Если использовать сухие смеси, имеющиеся на рынке (Lactogen, Milkcare и т.п.), то нужно остановить ваш выбор на известной торговой марке, и вы должны четко следовать инструкциям производителя по приготовлению данного продукта. Объем молока, требующегося ребенку в сутки, составляет около 150 мл/кг массы тела и около 30 мл/ кг на одно кормление. Конечно, число кормлений и количество потребляемого молока для разных детей может различаться. Обработка бутылочек для кормления: Купите, как минимум, три бутылочки. После каждого кормления тщательно мойте бутылочку и ее съемные части водой с мылом, используя ерш для мойки бутылочек и щетку для мойки сосок. После того как вы вымыли бутылочки с мылом, возьмите емкость для стерилизации, в которую можно поместить 3 — 4 бутылочки, наполните ее водой; поместите в этот стерилизатор бутылочки, пластиковые ободки и крышки для сосок, поставьте его на огонь и доведите воду до кипения. Подержите стерилизатор в состоянии кипения 10 минут, затем положите в него 10 соски и дайте покипеть еще 5 минут. Теперь снимите его с огня и закройте крышкой. Когда вода в нем остынет, вы можете чистой рукой достать бутылочку. Снова мыть обработанные бутылочки перед использованием не нужно. Когда все три бутылочки будут использованы, описанный процесс стерилизации можно повторить. Никогда не оставляйте бутылочку без крышки для соски. Нельзя кормить из соски спящего или лежащего на спине ребенка. Если вы налили молоко для малыша в бутылочку, необходимо использовать его в течение 45 минут. Никогда не используйте повторно оставшееся молоко — это любимое место размножения бактерий! Из бутылочки ребенка обычно кормят от шести до восьми раз в течение суток. Если кто-то в семье страдает аллергией, то желательно использовать гипоаллергенное детское питание. Это существенно снижает риск развития аллергии у малыша. Кроме того, вам следует остановить свой выбор на начальных молочных смесях (формула 1), которые по своему составу ближе всего к материнскому молоку и не содержат дополнительных углеводов в форме сахара или крахмала. Начальными смесями, как и грудью, ребенка можно кормить по требованию. От последующих смесей (формула 2 и 3) лучше всего полностью отказаться. И не только потому, что их неправильное приготовление может вызвать у ребенка серьезные проблемы со здоровьем. В этих молочных порошках содержится так много дополнительного сахара и крахмала, что дело легко может дойти до перекармливания. В организме ребенка закладываются долговременные жировые отложения, избавиться от которых ему порой бывает очень непросто. Для кормлений молочными смесями вам понадобятся следующие принадлежности: 11 6 бутылочек; 6 сосок с маленькими отверстиями; паровой стерилизатор или высокая кастрюля для кипячения бутылочек, крышек и сосок; ершик для бутылочек; 6 чистых, проглаженных кухонных полотенец (глажка сокращает количество бактерий); термос для кипяченой воды, чтобы вы и в дороге могли подготовить бутылочки для кормления; подогреватель для бутылочек; 8 марлевых пеленок для защиты вашей одежды. Во время кормления ребенок вместе с питанием получает порцию вашей любви, внимания и телесного тепла. 1.2.3 Приготовление молочной смеси Применение детского питания в соответствии с указаниями на упаковке не вызывает никаких затруднений. Важно только подготавливать бутылочки с питанием непосредственно перед кормлением, употреблять разведенную смесь в течение часа и не хранить остатки. Так вы сможете предотвратить зарождение в питании опасных для ребенка микроорганизмов. К тому же бутылочки и соски перед использованием необходимо стерилизовать. Для разведения смеси всегда берите кипяченую воду. Перед тем как дать бутылочку ребенку, проверьте температуру молочной смеси — она должна примерно соответствовать температуре тела. Капнув одну каплю на внутреннюю сторону запястья, вы сразу заметите, если молочко будет слишком горячим. Чтобы не греть воду каждый раз перед кормлением, рекомендуется хранить запас кипяченой воды в чистом термосе. Это практично, особенно для ночных 12 кормлений. По возвращении домой вы продолжаете давать ребенку ту же смесь, которой его кормили в родильном доме. Если через несколько дней вы заметите, что у ребенка она плохо усваивается, обратитесь к педиатру, который порекомендует вам другую молочную смесь. Сухие и жидкие смеси. Существуют молочные смеси в жидком виде; они не требуют приготовления: их достаточно налить в стерилизованную бутылочку. Однако этот продукт стоит дороже, чем смесь в виде порошка. Подогрев смеси. Вы можете подогревать смесь на водяной бане, в специальном устройстве для подогрева бутылочек и даже в микроволновой печи — это не опасно, но не всегда удобно: там она может перегреваться. Всегда проверяйте температуру смеси, капнув на тыльную сторону ладони несколько капель, прежде чем давать ее ребенку, чтобы он не обжегся. Разводите смесь перед употреблением. Детскую смесь нельзя готовить впрок; ее нужно разводить непосредственно перед употреблением, в противном случае она становится благоприятной средой для размножения бактерий. Собираясь на прогулку или готовясь на ночь, наливайте в стерильную бутылочку теплую воду, а порошок добавляйте в нее в последний момент. Нужна ли стерилизация? Стерилизовать бутылочки не обязательно. Важно мыть руки перед приготовлением смеси, а после кормления вымыть бутылочку и соску и немедленно их вытереть. Средняя норма: 6 бутылочек в день. Никогда не принуждайте ребенка допивать содержимое бутылочки, если он не хочет: раз отказывается, значит, сыт. Как правило, ребенок в возрасте 1 месяца питается около 6 раз в день и иногда один раз ночью. Разные виды смеси выпиваются не всегда в одном и том же количестве и в течение дня распределяются по-разному. Если ваш ребенок просит бутылочку ночью, значит, в его организме еще не имеется достаточного резерва, который позволил бы ему обойтись без ночного кормления. Как правило, если он не допивает содержимое бутылочки до конца, значит, порция для него велика; если же он выпивает все до последней капли, значит, вы можете дать ему еще немного молочной смеси. В принципе, лучше предложить 13 больше, чем меньше нужного. Ночное требование бутылочки будет постепенно сдвигаться во времени и в конце концов переместится на утро. |