филатов. Реферат студентки 1 курса педиатрического факультета 106 группы Битюковой Е. Д. Научный ассистент
 Скачать 34.38 Kb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Заведующая кафедрой, профессор Л. И. Лавлинская Филатов Нил Федорович – выдающийся отечественный педиатр, один из основоположников педиатрии в России Реферат студентки 1 курса педиатрического факультета 106 группы Битюковой Е.Д. Научный руководитель, ассистент: Черных Екатерина Алексеевна Воронеж, 2018 Содержание: 1. Введение…………………………………………………………..……………3 2. Основные биографические данные…………………………………….……..4 3. Научно-педагогическая деятельность….…………………………….…….....7 4. Увековечение памяти…….…………………………………………………...11 5. Заключение………………………………………………………………….…13 6. Список литературы…………………………………………………...…….…14 Введение На одной из улиц Москвы - Большой Пироговой- стоит памятник. Сидящий в удобном кресле врач бережно поддерживает маленького ребенка. На памятнике надпись - «Другу детей». Этого человека звали Нил Федорович Филатов, и он вошел в историю науки как один из основоположников педиатрии - науки о детских болезнях. Нила Федоровича историки медицины считают самым блестящим педиатром дореволюционной России. Выдающийся вклад его в мировую педиатрическую науку состоял в том, что он доказал самостоятельность заболевания ветряной оспы, впервые описал скарлатинозную краснуху и инфекционный мононуклеоз, ранние признаки кори и поражение сердца при скарлатине. Филатов основал российское общество детских врачей, создал школу педиатров, спас жизни многих тысяч детей. Основные биографические данные Дед Нила Федоровича - Михаил Федорович Филатов - был богатым помещиком. Был записан в ранней юности в гвардейский пехотный полк, в возрасте 36 лет был уволен из гвардии в отставку. По семейному преданию, однажды во время ночного дежурства Михаил Федорович переоделся в халат и уснул. Спящим застал его Павел. Взбешенный император немедленно отправил Михаила Федоровича в отставку с собственноручной припиской в приказе: *...в отставку, в халате, без пенсии». Выйдя в отставку, Михаил Федорович Филатов вскоре женился. У него было 9 детей, они образовали 9 ветвей филатовского рода, который дал русской и мировой науке целую плеяду блестящих ученых. Отец — Фёдор Михайлович Филатов и мать — Анна Авраамовна, урождённая Шахова — вырастили семерых сыновей: Михаила (инженер); Абрама (акушер—гинеколог), Нила (педиатр), Петра (хирург и окулист), Фёдора (земский врач), Бориса (юрист) и Николая (врач). Родился в 1847 году в селе Михайловка Саранского уезда Пензенской губернии (ныне Лямбирский район Республики Мордовия) в семье дворян. Поначалу, маленький Нил обучался дома. Крепостной Н.А.Морозов, обладая большим умом и талантом, учил его русскому языку и математике. В 1859 году, двенадцати лет, Нил поступает в Пензенский дворянский институт на второй класс. Здесь же обучались и три его брата. Филатовы были очень дружны, хорошо учились. На каникулы зимой и летом приезжали в родную Михайловку. Сопровождал их обычно Иван Максимов, камердинер отца. Братья искренне его любили и всегда ожидали с нетерпением. В родительском доме устраивали для студентов широкий русский стол со всякими крендельками и печеньями. А братья, со своим руководителем и наставником Иваном Максимовым, увлекались охотой. Специальное медицинское образование Филатов получал с 1864 года на медицинском факультете Московского университета. В 1866 году в Москве одновременно учились шесть родных братьев Филатовых и два двоюродных брата; жили они на паевых началах в квартире в районе Волхонки в Антипьевском переулке; по хозяйству им помогала их тётка. После окончания в 1869 году Московского университета Н. Ф. Филатов работал вначале земским врачом в родном Саранском уезде, а затем, в 1872 г. мечта Нила Федоровича осуществилась, он уехал за границу, прежде всего в Вену, где он слушал лекции крупнейших профессоров того времени, очень много работал. Проработав в Вене 11 месяцев, он вернулся в Россию, лето 1873 г. провел в родном селе Михайловка, приведя в систему все те знания, которые приобрел в Веке. На охоту приезжал в Теплый Стан. Отдохнув и набравшись сил, Нил Федорович осенью вторично уезжает за границу, на этот раз в Прагу, летом 1874 г. переезжает в Германию. Степень доктора медицины получил в 1876 году за диссертацию «Об отношении бронхита к острой катаральной пневмонии», а через год звание приват-доцента детских болезней. После возвращения в Москву в 1875 году и до конца жизни его научная, врачебная, педагогическая деятельность была связана в основном с двумя учреждениями: детской больницей на Бронной улице (в знаменитом Доме Неклюдовой) и медицинским факультетом университета. Экстраординарный профессор (1891), ординарный профессор (1898) кафедры детских болезней и руководитель клиники детских болезней медицинского факультета. Работая в детской больнице в Москве, он привлекал много слушателей, студентов и врачей. В этот период он выделил в качестве отдельных нозологических форм скарлатинозную краснуху, инфекционный мононуклеоз, описал один из ранних признаков кори — пятна Филатова-Коплика. Результатом систематизации наблюдений и выводов Филатова были несколько учебников, выдержавших в короткий срок много изданий; наиболее блестящие труды его — «Семиотика и диагностика детских болезней», «Лекции об открытых инфекционных болезнях у детей», «Клинические лекции». Руководства эти все переведены на немецкий язык, а некоторые из них на французский, итальянский, чешский и венгерский языки. Совместно с Г. Н. Габричевским ввел сывороточное лечение дифтерии. Нил Фёдорович был страстным шахматистом. Он стал ежедневно приходить домой из больницы довольно поздно. Жена учинила ему допрос. И он покаялся. «Я уходил уже, осмотрев больного, и вижу: сидит гимназист и сам с собою партию в шахматы играет. А ну-ка, говорю, поставь фигуры — я с тобой сыграю. Думаю: обыграю его в несколько минут да и пойду. А он мне мат закатил. На другой день — опять мат. Я на третий день уже не мимоходом играю, а нарочно приехал раньше, играю изо всей силы, а он мне опять шах и мат. И на четвертый день — все шах и мат». Гимназист этот был будущий чемпион мира Алехин. В последние пять лет жизни Нила Федоровича здоровье его заметно пошатнулось. 18 января 1902 г. он возвратился из Нижнего Новгорода, куда ездил на консультацию к больному. 19 января 1902 г. Нил Федорович внезапно потерял сознание, прибывшие немедленно врачи обнаружили паралич левой половины тела, возникший вследствие кровоизлияния в мозг. На другой день больному стало лучше: возвратилось сознание, появились движения в парализованных конечностях. Но 25 января больной стал апатичен, сонлив, и 26 января неожиданно для дежуривших врачей он внезапно скончался от нового кровоизлияния в мозг. Умер Нил Федорович 55 лет, в расцвете своей творческой деятельности. С горьким чувством незаменимой утраты провожали его гроб на Ваганьковское кладбище товарищи, ученики, студенты, пациенты. Хоронила Нила Федоровича, можно сказать, вся Москва как человека, который был гордостью и славой медицинской науки, любящим и верным другом детей. В день похорон Н. Ф. Филатова, гроб густой толпой окружили студенты вместе с ассистентами и ординаторами. Они на руках несли его от университетской церкви до могилы на Ваганьковском кладбище. Научно-педагогическая деятельность Вернувшись в начале 1875 г. в Москву, Н. Ф. Филатов стал работать в детской больнице. Весной 1876 г. Н. Ф. Филатов защитил докторскую диссертацию, стал заниматься научно-педагогической деятельностью. В 1885 г он пишет одну из самых важных своих монографий «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей». В этом труде описывались большинство из тех открытий, которыми Филатов обогатил мировую педиатрию. Он обнаружил несколько новых симптомов кори, скарлатины, дифтерии, выделил как самостоятельное заболевание инфекционный мононуклеоз, затяжные (сейчас они называются осложненные) формы гриппа, ветряную оспу; впервые применил сывороточное лечение при дифтерии. В 1891 г. Нил Федорович был назначен профессором и директором детской клиники, вскоре получил профессуру и кафедру в Московском университете. В профессорской коллегии, на ученых заседаниях факультета Нил Федорович держался независимо и самостоятельно. Прямой и честный по природе, Нил Федорович не выносил закулисных интриг. Иван Петрович Павлов, выдающийся русский ученый с мировым именем, сказал про Ивана Михайловича Сеченова: «Мы должны считать отцом нашей физиологии Сеченова, впервые читавшего лекции не по чужой книге, а как специалиста, с демонстрациями, и образовавшего первую у нас физиологическую школу». Там Нил Федорович Филатов, впервые читал лекции по педиатрии не на основании чужой литературы, а на основании собственного опыта. Нил Федорович также создал школу клинической педиатрии, являясь основоположником этой дисциплины в России. Он еще в 1877 г. приват-доцентом начал читать курс детских болезней, пользуясь большим материалом детской больницы на Бронной (103 койки), где он работал ординатором. Демонстрация большого количества больных с тщательным, непосредственным разбором, ясное, простое изложение вопроса привлекали массу слушателей, несмотря на очень плохие, с современной точки зрения, условия в больнице, несмотря на то, что курс этот был необязательным и читался раз в неделю по воскресеньям в виде одночасовой лекции. Н. Ф. Филатов тщательно изучал желудочно-кишечные заболевания и острые детские инфекции, занимавшие одно из первых мест среди причин высокой детской смертности. Одна за другой выходят в свет его крупные монографии, содержащие результаты глубоких клинических наблюдений и исследований: «Диспепсия и грипп у детей», «О некоторых предрассудках при воспитании детей». Большой интерес врачей привлекла его работа «Клинические лекции о распознавании и лечении катаров кишок у детей». Еще при жизни Н. Ф. Филатова она переиздавалась 4 раза и была переведена на немецкий и польский языки. В этом руководстве для врачей-педиатров Нил Федорович уделял особое внимание вопросам дифференциальной диагностики и рационального питания, пропагандируя грудное молоко в качестве лечебного средства при диспепсии у искусственно вскармливаемых детей. Через 4 года он издал второе крупное руководство для педиатров - «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей». Этот труд внес много нового в разработку таких инфекций, как корь, скарлатина, дифтерия. Результатом работы Нила Федоровича в больнице на Бронной улице явился уникальный труд по педиатрии - «Семиотика и диагностика детских болезней с приложением терапевтического указателя». С короткими промежутками до 1902г. вышло в свет шесть изданий этой прекрасной книги, оставившей далеко позади себя «Педиатрику» С. Ф. Хотовицкого и переводные руководства Фогеля и Бидерта, Геноха и др. Тонкий диагност и талантливый клиницист, Н. Ф. Филатов впервые описал новые заболевания детей и новые формы проявлений ранее известных болезней - скарлатинозную краснуху (четвертую болезнь), железистую лихорадку (инфекционный мононуклеоз), маскированную малярию грудных детей, затяжные и безлихорадочные формы гриппа, ветряную оспу как самостоятельное заболевание. Он отрицал роль дифтерии в этиологии «скарлатинозного дифтерита». Не менее плодотворным был период работы на медицинском факультете Московского университета (1891 -1902) в качестве директора клиники и профессора кафедры детских болезней, которую он возглавил после смерти Н. А. Тольского. Н. Ф. Филатов был прекрасным врачом и блестящим педагогом. Ежедневно в 8.30-9.00 часов утра Филатов с ординаторами делал обходы в Хлудовской больнице, на которых присутствовали и студенты. Большой популярностью пользовались и вечерние обходы по четвергам в инфекционных бараках. Преподавательская деятельность состояла из чтения лекций студентам 4-го и 5-го курсов и профессорских обходов больных с группами студентов по 30 человек каждая. Н. Ф. Филатов тщательно продумывал и излагал все стороны болезни у разбираемых больных на лекциях и обходах, которые собирали огромное количество студентов и врачей. Он был любимым профессором студенчества, энергичным председателем Московского общества детских врачей, идеалом врача в клинике. Продолжая научные изыскания, Н. Ф. Филатов разработал совершенно новый раздел детской патологии - неврологию детского возраста. Нил Федорович изучал эпидемиологию дифтерии на юге России, о чем сделал доклад на Международном съезде гигиенистов и бактериологов в Будапеште. В 1894 г. он впервые вместе с Г. Н. Габричевским применил в своей клинике дифтерийную сыворотку и стал активным пропагандистом лечения дифтерии сывороткой. Кроме того, он разрабатывал вопросы патогенеза некоторых форм безаль-буминурийных водянок у детей и описал новый, ранний симптом кори (пятна Филатова), но как оказалось еще ранее описанный русским врачом Вельским, а уже после Н. Ф. Филатова - американским врачом Копликом (пятна Вельского-Филатова-Коплика). В 1889 г. Н. Ф. Филатов издал «Краткий учебник детских болезней», выдержавший 12 изданий, 6 из них при жизни автора (12-е издание вышло в 1922 г.). В 1900 и 1902 гг. под редакцией Н. Ф. Филатова вышли в свет два выпуска «Клинических лекций», при чтении которых каждый врач испытывает истинное наслаждение. Больной ребенок описан так, как будто читатель сам его наблюдает. Таким образом, заслуга Н. Ф. Филатова состоит в том, что он первый дал русским врачам оригинальные руководства, учебники, устранив зависимость от переводной литературы. Сам Нил Федорович был одним из лучших врачей своего времени. На прием к нему привозили больных детей из разных уголков России, да и сам он нередко выезжал на консультации в другие города. Интересно отметить, что Н. Ф. Филатову приходилось лечить детей великого русского писателя Л. Н. Толстого, с которым он был лично знаком. Период работы в детской больнице и опыт занятий со студентами позволили Нилу Федоровичу Филатову подвести итоги и «дать начинающим врачам и студентам высших курсов» краткое руководство по детским болезням в виде книги под названием «Семантика и диагностика», которая с 1890 по 1898 гг. издавалась 5 раз. Она и теперь бы пользовалась большой популярностью, если бы ее продолжали издавать. В восторженных отзывах русских журналистов по поводу первого издания всеми отмечалось, что это руководство будет полезно не только начинающим практику, но и всем врачам. Эта книга была переведена на многие иностранные языки, была издана в Италии, Франции, Чехии, Венгрии и других странах. Многие труды Филатова посвящены детской невропатологии. Нил Федорович был руководителем педиатрической секции 12-го международного конгресса врачей, проходившего в Москве в 1897 г. В 1892 г. Нил Федорович основал общество детских врачей и до конца своей жизни был его председателем. Заключение Таким образом, Нила Федоровича Филатова историки медицины считают самым блестящим педиатром дореволюционной России. Из нескольких его монографий самой важной была, пожалуй, та, что называлась «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей» (1885). В этом труде описывались большинство из тех открытий, которыми Филатов обогатил мировую педиатрию. Он обнаружил несколько новых симптомов кори, скарлатины, дифтерии, выделил как самостоятельное заболевание инфекционный мононуклеоз, затяжные (сейчас они называются осложненные) формы гриппа, ветряную оспу; впервые применил сывороточное лечение при дифтерии. Все то, что сделал русский доктор в конце ХIX века в борьбе с детскими бактериально-вирусными инфекциями, которые тогда являлись причиной более 90% детских смертей в России, и в наш век сохранило свою актуальность для человечества. В современном мире инфекционные болезни вызывают две трети случаев детской смертности. Правда, в основном, эту цифру «набирают» страны с низким уровнем жизни. Но и в развитых странах некоторые из злейших врагов Нила Федоровича сегодня поднимают голову. Например, все чаще встречающиеся вспышки кори могут поставить под угрозу многолетние международные усилия по полному искоренению этой болезни. И с особенной благодарностью следовало бы вспомнить московского профессора Филатова зимой 2010 года, когда во время эпидемии свиного гриппа педиатрам во всем мире удалось спасти многие детские жизни потому, что сейчас хорошо известны первые признаки развития гриппозных осложнений, когда доктор должен срочно изменить тактику лечения. А ведь эти грозные симптомы первым в мире описал именно Филатов. В заключение, хочется привести прощальные слова студента Аджемова, одного из учеников Филатова, которые он произнес над могилой Николая Федоровича: «Бывают люди, над которыми бессильна смерть. К ним именно и принадлежит Нил Федорович. На его лекции почти всегда собирался весь курс в полном составе, нас тянуло в его аудиторию желание услышать его простое по форме, но глубокое по содержанию слово. Там перед нами мастерской рукой врача-художника он набрасывал живую картину разнообразных болезненных явлений, распутывал с необычайной тонкостью самые запутанные и сложные вопросы и случаи. Перед нами вставал патриарх по наружности, с душой патриарха, всегда отзывчивый, всегда добрый и всегда чуткий. Прощай же, учитель: спи спокойно, безмятежно». Увековечение памяти Потомки чтут память Н.Ф.Филатова как родоначальника, корифея отечественной педиатрии и многое сделали для ее увековечивания: Учредили премию имени Н.Ф.Филатова за выдающиеся труды в области детских болезней. В разных городах России открыты больницы имени Н. Ф. Филатова, в Пензе и Москве воздвигнуты памятники: Санкт-Петербург. 31 декабря 1834 года по инициативе лейб-медика Н. Ф. Арендта под патронажем императора Николая I в доме Оливье недалеко от моста была открыта первая в России педиатрическая больница - Императорская Николаевская детская больница; затем - Инфекционная больница № 18 имени Н. Ф. Филатова. С 1996 года это «Детская клиническая больница № 5 имени Н. Ф. Филатова», расположенная на Бухарестской улице - крупнейший детский стационар города. Москва. С 1922 года имя Филатова носит детская городская клиническая больница № 13 имени Н. Ф. Филатова (Филатовская) - первая в городе детская больница (б. Софийская), открытая 6 декабря 1842 на Малой Бронной улице; после пожара 1883 года больница переехала на современный участок, на Садово-Кудринской улице. Памятник Н.Ф. Филатову (фото слева) в сквере Девичьего поля. (м. Фрунзенская, ул. Б. Пироговская, около д. 17). Пенза. Имя Н. Ф. Филатова носит Пензенская областная детская клиническая больница (г. Пенза, ул. Бекешская, 43). В 1989 году во дворе этой больницы установлен памятник учёному (скульптор - В. Г. Курдов). Список литературы
|