Социальная медицина. Реферат Технология социально медицинской работы с вичинфицированными
 Скачать 23.99 Kb.
|
|
Волкова Е.В. ЗФО - Социальная работа Реферат «Технология социально медицинской работы с ВИЧ-инфицированными» Источники: cyberleninka.ru (https://cyberleninka.ru/article/n/sotsialnaya-rabota-v-oblasti-vich-spida) , studopedia.info (https://studopedia.info/2-23468.html) , homekid.ru (http://homekid.ru/content/docs/met_help/VICH/13.6.pdf) , elar.rsvpu.ru (https://elar.rsvpu.ru/bitstream/123456789/25664/1/RSVPU_2018_548.pdf) , elibrary.ru (https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23230560) Заражение ВИЧ - в наше время очень актуальная проблема. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции поставило общество перед совершенно новой проблемой увеличения количества ВИЧ-инфицированных беременных женщин, подростков и детей. Проследив за тем, как на протяжении веков изменялось отношение к здоровью и болезням, становится понятным превращение данной сферы в неотъемлемую часть социальной жизни, а значит, не только в предмет исследований, но и в область практического вмешательства социальной работы. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает оставаться очень тревожной. В Российской Федерации количество людей, живущих с ВИЧ, ежегодно растет. Многие из них практикуют рискованные формы поведения. В условиях все еще существующей в нашем обществе стигмы и дискриминации, они скрывают свой диагноз, боятся обратиться за медицинской и социальной помощью. Это является осложняющим фактором в работе с ВИЧ-инфицированными, поскольку определенный их процент отказывается от диагностики и отрицает свой диагноз. Социальная работа подразумевает организацию специализированной медицинской помощи и ухода за больными, находящимися на разных стадиях развития ВИЧ-инфекции, оказание им социальной поддержки и психологической помощи. Слабая социальная и психологическая защищенность больных ВИЧ неблагоприятно влияет на прогноз заболевания и ухудшает качество жизни ВИЧ-инфицированных. В этом случае социальная работа предполагает взаимодействие и координацию усилий специалистов разных профессий - врачей, психологов, социальных работников. Потому как одного медицинского вмешательства недостаточно, оказываясь в критической ситуации, например, неожиданно столкнувшись с ВИЧ-диагнозом- пациент может впасть в неблагоприятное эмоциональное состояние, вследствие чего возможен отказ от медицинской помощи в целом. Важной задачей социальной работы является создание благоприятных условий для социальной и психологической реабилитации для ВИЧ-инфицированных, а также их близким. Задачи социальной работы в их адрес- выявление, учёт, патронаж семей, члены которых являются носителями вируса, анализ и поиск путей решения социальных и психологических проблем больных и их семей, информирование заболевших и родителей ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего, а также остальных членов семьи о социальных льготах, методах лечения, контроль за соблюдением гарантированных прав больных ВИЧ-инфекцией и их семей, организация групп психологической поддержки для больных и семей, переживающих утрату родственников. Для многих людей, живущих с ВИЧ, характерно одновременное наличие двух жизненно важных потребностей – в медицинской помощи и в социальной поддержке. Оказание только медицинской помощи, как правило, не уменьшает груза нерешенных жизненных проблем и не снижает социальной дезадаптации в обществе. Для успешного решения существующих трудностей и улучшения качества жизни медицинская помощь ВИЧ-инфицированным дополняется системой социального обслуживания. Взгляд на данную проблему в исключительно медицинском аспекте, безусловно, неэффективен: к социальным причинам распространения ВИЧ-инфекции относятся девиантное поведение (например, наркопотребление, рискованное поведение), социальная уязвимость отдельных групп населения, имеющих трудности в получении медицинских и социальных услуг и в недостаточной степени охваченных профилактическими воздействиями. Кроме того, распространение заболевания влечет за собой тяжелые социальные последствия – снижение качества жизни, в том числе за счет сокращения трудоспособности и уменьшения материального благосостояния ВИЧ-инфицированных людей и членов их семей. Социальную защиту ВИЧ-инфицированных и их семей должны обеспечивать органы социальной защиты. Одна из важнейших задач - соблюдение всех прав и льгот, положенных BИЧ-инфицированным и их семьям в соответствии с законодательством. Социальный работник в первую очередь сообщает им о наличии этих льгот, оказывает помощь в оформлении и получении пенсий, пособий, субсидий, выплат по временной нетрудоспособности или инвалидности. Однако эти пособия зачастую выплачиваются нерегулярно, в этом случае ВИЧ-инфицированному, а также его семье может быть оказана адресная социальная помощь, срочная социальная помощь в виде денежных выплат или в натуральной форме. Такая семья испытывает большие материальные затруднения, в связи с чем социальные работники должны при необходимости оказывать помощь как самому ВИЧ-инфицированному несовершеннолетнему, так и членам его семьи в трудоустройстве, устройстве ребёнка в детское дошкольное учреждение, в учебные заведения. Самое главное, что доверительные отношения клиента и специалиста не должны заканчиваться. Специалист помогает семье перейти к самостоятельному решению проблем, но не перестает поддерживать связь. Идеальный итог социального сопровождения – становление жизненной ситуации клиента саморегулируемой и формирование его ответственности за себя, своих детей и близких. ВИЧ-инфицированным инвалидам должны предоставляться необходимые личные средства передвижения дома и на улице, что способствует бытовой реабилитации и постепенному возвращению к привычному ритму жизни, пусть и не в полном объеме. Основой организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, ВИЧ-инфицированным беременным и их детям, независимо от их ВИЧ-статуса, является обеспечение этого контингента комплексным обследованием и лечением в полном объеме, предоставление социальной помощи данной категории, мониторинг и оценка ситуации по ВИЧ-инфекции среди населения и информированность субъектов Российской Федерации о положении дел по данной проблеме. До настоящего времени в России профилактикой ВИЧ/СПИДа среди населения занимались преимущественно специалисты в области здравоохранения. В данной сфере необходима постоянная социальная диагностика, которая должна учитывать условия проживания, регистрацию по месту жительства, наличие медицинской страховки и других документов, основное финансовое обеспечение, обязательства по уходу за детьми, долги, взаимоотношения с родными и близкими, актуальные криминальные осложнения, употребление наркотиков и алкоголя. Обследованию и лечению могут препятствовать сопутствующие заболевания (например, абстинентный синдром при наркомании), утрата документов, отсутствие близких родственников, невозможность на время поручить кому-либо уход за ребёнком. В таких случаях специалист по социальной работе даёт координаты внешних сервисных организаций, осуществляющих лечение наркомании, регистрацию бездомных, организацию опеки, а также предоставляет информацию о правилах приёма на лечение, особенностях регистрации и о других вопросах. Значительно облегчает доступ к «внешнему сервису» предварительная договорённость специалиста социальной работы с представителем организации, куда направляется пациент. Учитывая наибольшую вовлеченность в проблему ВИЧ/СПИДа молодого населения и уязвимость перед заражением ВИЧ-инфекцией детей, подростков и молодежи, основной приоритет в профилактической работе имеет профилактическая работа с несовершеннолетними и молодежью. Существует три уровня профилактической работы: Первичный- с помощью воздействия на специфические причинные факторы, способствующие повышению риска заболевания. На этом этапе профилактики проводят массовый скрининг. Одной из важнейших составляющих первичного уровня профилактики является пропаганда здорового образа жизни, а также демонстрация последствий запущенных случаев ВИЧ- инфекции, переходящей на стадию СПИДа. Вторичный- раннее выявление и лечение СПИДа и ВИЧ-инфицированных. Для этого осуществляется поисковый скрининг среди групп, имеющих высокий риск инфицирования. При выявлении ВИЧ-инфицированных проводят перепроверку диагноза на базе СПИД-центра с последующей диспансеризацией, в рамках которой определяют необходимый объем терапии. Третичный- лечение и реабилитация заболевших ВИЧ/СПИДом, повышение качества их жизни. В рамках третичной профилактики проводят диспансерное наблюдение в СПИД-центрах. Диспансерному наблюдению подлежат люди, в сыворотке крови которых обнаружены антитела к ВИЧ. В рамках диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными проводят: 1) Выявление и лечение имеющихся у больного заболеваний, способствующих более быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции. 2) Максимально раннее выявление признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции и назначение необходимой терапии. 3) Обеспечение больному всех видов квалифицированной медицинской помощи. Основные принципы социальной поддержки ВИЧ-инфицированных реализуются в создании групп взаимопомощи людей, живущих с ВИЧ. Службы групповой поддержки во всем мире признаны уникальным методом оказания помощи ВИЧ инфицированным людям. Комбинированное лечение ВИЧ-инфицированного больного является крайне дорогостоящим и не приносит полного выздоровления, однако продлевает его жизнь и повышает ее качество, а также делает переносчика инфекции не заразным для окружающих. Наше здравоохранение не обладает такими средствами, чтобы пролечить всех инфицированных. Поэтому возникает проблема выбора- кого лечить, а кого-нет. Лишь единицы больных сами могут оплатить такое дорогостоящее лечение. По этой причине ВИЧ-инфекция является огромной медицинской, социальной, юридической, моральной и экономической проблемой общества и государства. Таким образом, сопровождение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом людей может быть эффективным только при условии комплексного подхода. Социально-медицинское сопровождение может осуществляться в стационарах, кабинетах, центрах. Основная цель социально-медицинского сопровождения- помощь в организации благоприятных условий жизни для пациента, которая заключается в обеспечении трудовой деятельностью, семейным благополучием, материальной стабильностью, облегчением физического и психологического состояния. |