реферат. Реферат Временное пломбирование корневых каналов
 Скачать 90.36 Kb.
|
GrinazoleСостав: метронидазол, наполнитель. Показания: все типы инфицированных зубов: гангренозный пульпит, хронические формы периодонтита, острый периодонтит, возникший вследствие случайной закупорки канала с некротизированной пульпой. Способ применения: Хронический периодонтит со вскрытой полостью зуба. Первое посещение: а) удалить кариозный дентин и остатки пульпы из пульповой камеры; промыть струей воды; б) изолировать зуб от слюны и просушить теплым воздухом; в) без медикаментозных препаратов, не расширяя канал и не выходя за пределы апекса, удалить большую часть некротизированной пульпы в плохо проходимых каналах с помощью эндодонтических инструментов; г) обработанный таким образом канал наполнять с помощью каналона- полнителя пастой гриназоль до тех пор, пока она начнет выходить за пределы устья корневого канала; д) скатанный в шарик кусочек стерильной ваты поместить в полость зуба и наложить временную пломбу из цемента. Второе посещение: проводится через 2 – 3 дня (как всегда в условиях отсутствия слюны) а) используя ватные турунды, удалить остатки пасты из канала; б) провести обычную обработку канала: полную механическкю и анти- септическую обработку; высушивание, пломбирование канала. Хронический периодонтит с закрытой полостью зуба. Для того, чтобы полностью избежать такого явления как вторичная ин- фекция, которое так сложно преодолеть, не должно быть никакого контакта между слюной и полостью зуба; ни в коем случае нельзя оставлять зуб откры- тым. Исходя из этого, порядок действий будет следующим: а) изолировать зуб от попадания слюны и просушить теплым воздухом, затем провести препарирование кариозной полости, столь необходимое в дан- ном случае; б) вскрытие полости зуба; в) полное удаление некротизированной пульпы; г), д), е), ж) – как описано выше. Острый периодонтит. В данном случае речь обязательно пойдет о закрытой полости зуба, т.к. отток гноя через канал при вскрытой полости зуба, неизбежно приводит к хро- ническим формам периодонтита. Действовать так же, как при хроническом пе- риодонтите с закрытой полостью зуба. Кариозную полость обязательно закрыть цементом; уделяя внимание мерам против вторичной инфекции. Больного на- блюдать ежедневно. Острые спонтанные боли, как правило, проходят за полдня. Ежедневно добавлять свежей пасты гриназоль, не забывая о тщательной изоляции от слюны, до полного исчезновения в течение нескольких дней всех спонтанных и обусловленных симптомов. Окончательная обработка каналов проводится только тогда, когда полно- стью ликвидированы все симптомы заболевания. Как правило, прогноз благо- приятный. Если в случае хронического периодонтита «предварительная обработка» каналов действительно имеет такое неудобство как продление на одно посеще- ние курса лечения, то гринозоль позволяет изменить среду в канале непосред- ственно перед лечением и избежать болезненной реакции и после пломбирова- ния, в этом – главное преимущество. Острый периодонтит проходит быстро благодаря безопасной локальной обработке. Системное применение антибиотиков остается полезным в следующих случаях: наличие общих симптомов воспаления (наличие сопутствующих воспалительных заболеваний), плохое общее состояние пациента. |