Ренгенологически остеохондрома располагается на широкой ножке, состоящей из губчатой, компактной костной ткани и напоминает обычно
 Скачать 428.72 Kb.
|
|
Ренгенологически остеохондрома располагается на широкой ножке, состоящей из губчатой, компактной костной ткани и напоминает обычно:// кожуру банана// зеленную ветку// +цветную капусту// ёловую шишку// кленовый лист  *** Дифференциальную диагностику остеоидной остеомы следует проводить со следующим патологическим процессам:// с хондробластомой (опухолью Кодмана)// +с абсцессом Броди// с эозинофильной гранулемой// с остеогенной саркомой// с десмоидной фибромой кости *** Клинически гигантоклеточная опухоль (остеобластокластома) проявляется как и достигает каких размеров?// +растет медленно и достигает больших размеров// растет быстро и достигает больших размеров// растет медленно и не достигает больших размеров// растет быстро и достигает малых размеров// растет медленно и достигает обычно до средних размеров *** Какой метод является наиболее эффективным по отдаленным результатам, заключающийся в экскохлеации или в резекции пораженной части кости с последующим замещением дефекта костным трансплантатом?// консервативный// рентгенотерапевтический// +хирургический// бальнеотерапия// физиотерапевтический *** Остеоид-остеома, или остеоидная остеома, - это доброкачественное остеобластическое поражение кости, выражающееся в образовании кругловатого солитарного очага, возникающего:// в плоских костях скелета// в тела позвонков// в костях черепа// в коротких не трубчатых костях// +в длинных трубчатых костях *** Хондрома – это типичная доброкачественная хрящевая опухоль, которая реже локализуется:// в фалангах кисти// в ребрах// в отростках позвонков// +в длинных трубчатых костях// в тазовом скелете *** Какая опухоль растет не только вширь, но и по длиннику кости, однако у больных молодого возраста эпифизарный хрящ является границей, за пределы которой не распространяется. Этот признак имеет важное дифференциально-диагностическое значение:// остеобластокластома// фибросаркома// +остеогенная саркома// опухоль Кадмена// опухоль Юинга  *** Одним из ранних признаков, для какой опухоли характерно умеренная боль и припухлость, постепенно переходящая в веретенообразное вздутие кости:// +хондросаркома// хондробластома// остеохондрома// хондрома// остеома  *** Клинически какая опухоль проявляет себя как подострый или хронический остеомиелит. При этом обычно после травмы возникают локальные ноющие боли, усиливающие по ночам. Повышается температура тела. Ускоряется СОЭ, лейкоцитоз достигает 12000-20000. Пораженный сегмент конечности увеличивается в объеме, кожа краснеет. Иногда возникает патологический перелом.// ретикулосаркома// +опухоль Юинга// миелома// плазмоцитома// ангиосаркома *** Клиническая картина характерна какой опухоли, протекающей длительно и доброкачественно, не имеет характерной симптоматологии, хотя прогноз в конце концов неблагоприятный. Болевой синдром выражен умеренно. В отличие от другой опухоли температура тела нормальная, картина крови изменяется мало, хотя нарастает общая слабость. Местно отмечается наличие медленно увеличивающейся малоболезненной припухлости. Нарушается функция конечности.// +ретикулосаркома// остеогенная саркома// опухоль Кадмена// плазмоцитома// ангиосаркома  *** Отметьте, рентгенологическая картина какой опухоли характеризуется первоначально диффузным остеопорозом, затем появляются множественные овальные очаги остеолиза, прежде всего в плоских и коротких костях, содержащих красный костный мозг, - грудине, ребрах, позвонках, своде черепа, тазовых и трубчатых костях. Пораженная кость представляется расширенной с источенным корковым слоем, без периостальной реакции, как бы продырявленной во многих местах пробойником.// гигантоклеточная опухоль// остеолитическая саркома// солитарные метастазы рака// +множественная миелома// болезнь Педжета  *** Картина какой опухоли обладает характерной особенностью, имеющей диагностическое значение, - это болезненная пульсация опухоли. При аускультации эта пульсация воспринимается как различные ритмические или артериальные шумы. Новообразование быстро поражает окружающие мягкие ткани и прослеживается в виде пульсирующей опухоли.// ретикулосаркома// остеосаркома// микососаркома// гемангиома// +ангиосаркома *** При какой опухоли поражаются чаще метафизы длинных трубчатых костей нижних конечностей. При этом опухоль растет медленно, экспансивно, окружена плотной капсулой. Клинически определяется и пальпируется твердая, малоболезненная, неподвижная, связанная с костью опухоль. Рентгенологически отмечается овальной формы затемнение в мягких тканях. При больших опухолях истончение и вдавление кортикального слоя кости.// ангиосаркома// ретикулосаркома// остеосаркома// +фибросаркома// микососаркома *** Какому из перечисленных препаратов Вы отдадите предпочтение для местного лечения ран после хирургической обработки раны с анаэробной инфекцией:// +р-р фурацилина и марганцевокислого калия// мазь Вишневского// гипертонический раствор// раствор перекиси водорода// раствор диоксидина *** Назовите наиболее эффективный способ обработки открытого перелома для снижения инфицированности раны, предложенный Казахстанским ученым:// по Пальгову// по Сегизбаеву// по Илизарову// по Эдельштейну// +по Сызганову-Ткаченко *** Какая разновидность ран соответствует буквенному обозначению Б в классификации открытых перелома по Каплану-Марковой:// рубленные раны// размозженные, раздавленные раны// колотые раны// +ушибленные, рванные раны// резанные раны *** У больной К. 37 лет с огнестрельным ранением нижней трети правой голени диагностирована газовая гангрена. С целью лечения, какой метод вы используете для введения противогангренозной сыворотки:// внутримышечно// +внутривенно, капельно на 5% растворе глюкозы// внутриартериально// эндолимфатический// инфильтрация вокруг раны *** Какие из перечисленных симптомов при столбняке появятся первыми:// тризм// повышение температуры тела// +тянущие боли в ране и болезненное глотание// дисфагия// клонические судороги *** Какая доза противогангренозной сыворотки применяется для нейтрализации бактериальных токсинов:// 1500 АЕ// 3000 АЕ// 50000 АЕ// 100000 АЕ// +150000 АЕ *** У больной обширная ушиблено-рванная рана правой кисти и какой цели мы преследуем при первичной хирургической обработки раны:// +профилактика раневой инфекции, создание оптимальных условий для заживления раны// удаление ранящего предмета, сближение краев раны, дренирование раны// удаление гематомы, сближение краев раны// дренирование раны с частичным удалением ранящего предмета// сохранение гематомы с частичным удалением ранящего предмета *** Какая проекция рентгенограммы наиболее информативна при компрессионном переломе тела позвонка?// прямая// +боковая// косая ¾// косая ½// аксиальная *** В момент резкого рывка при подъеме тяжести с поверхности земли больной почувствовал резкую боль в пояснице. При обследовании в положении больного стоя определяется напряжение поясничных мышц справа. Попытка больного наклониться вправо сопровождается усилением боли. Пальпация по правой паравертебральной линии резко болезненна. Назовите предварительный диагноз повреждения:// перелом остистого отростка// компрессионный перелом тела позвонка// +перелом поперечного отростка// разрыв меж- и надостистых связок// разрыв межпозвонкового диска *** Во время катания с горы на санках двое молодых людей упали, при этом сидевший на санках сзади упал на согнутую спину своего товарища. Последний почувствовал в это время резкую боль в спине. В лечебном учреждении установлено наличие компрессионного перелома Х грудного позвонка со снижением высоты тела более, чем на 1/3. Неврологических расстройств нет. Назовите осложнение, нередкое в первые дни после травмы и связанное с кровоизлиянием в области перелома:// парез ног// расстройство мочеиспускания// менингиальный синдром// +ложный острый живот// тетраплегия *** Какой симптом позволяет отдифференцировать перелом тела поясничного или нижнегрудного позвонка от повреждения мягких тканей спины и перелома поперечных отростков:// наличие кровоподтека// боли при пальпации// +симптом Силина// симптом Джойса// симптом Гирголава *** Во время катания с горы на санках двое молодых людей упали, при этом сидевший на санках сзади упал на согнутую спину своего товарища. Последний почувствовал в это время резкую боль в спине. В лечебном учреждении установлено наличие компрессионного перелома Х грудного позвонка 1 степени. Неврологических расстройств нет. Какова цель функционального метода лечения указанного повреждения:// +создание мышечного корсета// одномоментное достижение репозиции перелома// постепенное достижение репозиции перелома// быстрое прекращение постельного режима// длительного постельного режима *** В каком положении должен находиться поврежденный отдел позвоночника при наложении корсета по поводу компрессионного перелома тела позвоночника:// положение сгибания// среднее физиологическое положение// в положении усиленного кифоза// в положении усиленного лордоза// +положение разгибания *** Куда подкладывается валик при лечении экстензионного перелома и вывиха шейных позвонков методом вытяжения:// +под голову// под спину до основания шеи// под место наибольшего шейного лордоза// валик не применяется// под спину до основания лопатки *** При каких повреждениях таза больной предпочитает ходить спиной вперед:// перелом копчика// перелом крестца// +отрыв передне-верхней ости// перелом седалищного бугра// перелом подвздошной кости *** У больного, пострадавшего при аварии автомашины, были выявлены переломы костей обеих голеней, лобковой кости, черепно-мозговая травма, опьянение, состояние шока средней тяжести. Все внимание было обращено на лечение шока, на вправление и иммобилизацию переломов костей голени. В результате лечения состояние больного быстро улучшилось. Однако в середине вторых суток пребывания в больнице состояние его стало ухудшаться, нарастала тахикардия, стало повышаться АД, появилась сухость языка. При исследовании крови выявлен лейкоцитоз, высокий процент палочкоядерных нейтрофилов. В анализе мочи, которая была получена при катетеризации (при этом ее выделилось около 1800 мл) обнаружено высокое содержание белка. Назовите осложнение, повлекшее за собой ухудшение состояния больного:// обострение сахарного диабета// посттравматический несахарный диабет// внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря// +разрыв уретры// ушиб почки *** При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:// местное обезболивание по А.В.Вишневскому// +анестезия по Школьникову-Селиванову// обезболивание наркотиками// проводниковая анестезия// перидуральная блокада *** При переломах костей таза больных надо транспортировать:// после наложения шины Дитерихса// на животе// после наложения шины Виноградова// туго забинтовав тазовый пояс// +в позе «лягушки» на жестких носилках *** Перелом таза типа Мальгеня это:// +перелом костей таза с нарушением целостности переднего и заднего полуколец// перелом лонной и седалищной костей с одной стороны// перелом крыла подвздошной кости// 2-х сторонний перелом лонных и седалищных костей// перелом костей таза с нарушением целостности заднего полукольца// *** К диагностическим признакам разрыва мочевого пузыря при переломах костей не относятся:// гематурия// +уретрорагия// задержка мочеиспускания// симптом Зельдовича// затеки контрастного вещества на цистограмме *** Какой метод лечения чаще используется при переломе таза типа Мальгеня со смещением отломков:// одномоментная репозиция с наложением тазобедренной гипсовой повязки// постельный режим в позе Волковича// +скелетное вытяжение// остеосинтез// наложением тазобедренной гипсовой повязки без репозиции *** Назовите одно из самых грозных осложнений при синдроме длительного сдавления:// острая сердечно-сосудистая недостаточность// острая дыхательная недостаточность// острая печеночная недостаточность// +острая почечная недостаточность// острая дыхательная недостаточность *** Какой из перечисленных ниже диагнозов не может ошибочно выставляться пострадавшим с тяжелыми формами компрессионной травмы:// ушибы мягких тканей// рожистое воспаление// ожоги (термические и химические) II ст.// газовая гангрена// +травматическая ампутация *** Укажите один из важнейших факторов, объединяющих два вида компрессионной травмы - синдром длительного раздавливания и позиционный синдром:// болевой фактор// фактор, связывающий потерю сознания - влияние экзогенных ядов// кровотечение// +ишемический фактор// плазмопотеря *** Тяжесть синдрома длительного раздавливания зависит от чего:// +от времени и площади сдавления// от положения конечности и тела// от верхней одежды и вида сдавливающего груза// от массы сдавливающего груза и тела пострадавшего// от времени года (лето, зима) *** Назовите главный патогенетический фактор при синдроме длительного сдавления:// болевое раздражение, вызывающее нарушение координации возбудительных и тормозных процессов в центральной нервной системе// травматическая токсемия, обусловленная всасыванием продуктов распада из поврежденных тканей// плазмопотеря, возникающая вторично в результате массивного отека поврежденной конечности// кровотечение из ран, являющееся причиной ишемии тканей// +длительная ишемия конечности на фоне механической травмы *** К какому осложнению может привести неполное непродолжительное сдавливание верхней конечности в гипсовой повязке:// гангрена руки// +контрактура Фолькмана// несращение перелома// неправильное сращение перелома// ложному суставу перелома *** При падении больной ударился о бетонную плиту. Состояние тяжелое. Бледность кожных покровов, снижение артериального давления до 95/60 мм рт.ст. Левая половина грудной клетки отстает при дыхании. Живот слегка напряжен слева. При пальпации - боль по ходу 10 левого ребра. На рентгенограмме перелом этого ребра по задней подмышечной линии. Укажите наиболее существенное лечебное мероприятие:// дренирование плевральной полости по Бюлау// +лапаротомия, спленэктомия// торакотомия, гемостаз// торакотомия, лобэктомия// новокаиновая блокада, медикаментозная терапия, как при инфаркте миокарда *** Больной 30 лет был сбит машиной. Доставлен без иммобилизации. Состояние тяжелое, пульс 160 ударов в минуту, слабого наполнения, АД 85/60 мм рт.ст. В верхней трети бедра рана 3х1,5 см, не кровоточит. Нога здесь резко деформирована, определяется варусное ее искривление. Пульсация артерии стопы и движения стопы сохранены. В каком из перечисленных мероприятий больной нуждается в первую очередь:// рентгенография бедра с целью определения характера перелома// ПХО раны бедра// +внутривенное введение полиглюкина// наложение скелетного вытяжения// новокаиновая блокада места перелома *** Больной поскользнулся на гололеде, упал на вытянутую руку. В с/з плеча имеется выраженный отек, деформация, крепитация отломков. Отсутствует разгибание кисти и отведение 1 пальца, имеются нарушения чувствительности кожи кисти. На рентгенограмме косой перелом с/з плеча. Каков вид травмы:// изолированная полифокальная// множественная// двойная// комбинированная// +сочетанная *** Комбинированный вид политравм соответствует какому характеру наблюдаемых при этом повреждений:// +одновременное наличие двух этиологически разнородных повреждений// повреждение 2х и более внутренних органов в одной полости// травмы в пределах 2х и более анатомо-функциональных образований опорно-двигательной системы// повреждение внутренних органов в различных полостях, совместная травма органов опоры и движения// одновременное повреждение двух внутренних органов, магистральных сосудов и нервов *** Какое дополнительное исследование нужно сделать больному с переломом грудины для выявления возможного осложнения:// бронхоскопия// бронхография// спирография// УЗИ органов грудной клетки// +ЭКГ *** Больной был придавлен обвалившимися ящиками. Жалуется на резкую боль в правой половине грудной клетки, невозможность полного вдоха. Состояние тяжелое. Цианоз кожных покровов. Одышка. АД 170/100 мм рт.ст. Правая половина грудной клетки резко отстает при дыхании. Перкуторно выявляется коробочный звук по всей правой половине груди. Дыхание справа не выслушивается. Сердце смещено влево. Пальпаторно определяются множественные переломы правых ребер. Укажите наиболее вероятные осложнения переломов ребер.// гемоторакс и пневмоторакс// гемоторакс и ушиб сердца// гемоторакс и плевропульмональный шок// +пневмоторакс и плевропульмональный шок// пневмоторакс и ушиб сердца *** У больного тяжелая черепно-мозговая травма, требующая строгого постельного режима. Кроме того, выявлен перелом ключицы в средней трети с типичным смещением отломков, а также перелом нескольких ребер. Какой метод лечения Вы предпочтете использовать у данного больного:// +свешивание руки с края кровати (метод Куто)// на шине Кузьминского// репозиция и наложение 8-образной гипсовой повязки// кольца Дельбе// овал Титовой *** Ликвидация ожоговых ран еще не означает полного выздоровления пострадавшего от ожоговой травмы. Сохраняются те или иные нарушения со стороны внутренних органов и систем, элементов опорно-двигательного аппарата. Теперь укажите правильно продолжительность периода ожоговой болезни–фазы реконвалесценции:// 1-3 суток// 3-14 суток// 4-30 суток// от нескольких недель до нескольких месяцев// +от нескольких месяцев до 1 года и более *** Больной по неосторожности облил на себя кастрюлю с горячим бульоном. При этом ожоговая рана занимает переднюю поверхность грудной клетки, живота и левой нижней конечности. Примерно сколько будет составлять ожоговая площадь:// 27%// 30%// +36%// 42%// 45% *** Отметьте пожалуйста, по каким признакам производится экспресс-оценка тяжести состояния обожженных:// +площадь и степень ожога// показатели АД// показатели диуреза// частота пульса// частота дыхания *** Какие характерные клинические признаки говорят о глубоких ожогах?// отечность и гиперемия кожных покровов// наличие на ожоговой поверхности пузырей с геморрагическим содержимым// наличие на ожоговой поверхности небольших и не напряженных пузырей с жидкостью желтоватой окраски// +наличие на ожоговой поверхности темно-коричневого струпа// наличие ожоговых ран 20% площади тела *** Поражение эпидермиса и частично подлежащего кориума, выражается покраснением кожи, отеком ее и образованием небольших пузырей, наполненных серозной жидкостью. При удалении пузыря виден влажный блестящий или ярко-красный слой, высокочувствительный к изменению температуры, движению воздуха и легким прикосновением. К какой степени ожога относится вышеперечисленное?//  I степень ожога// +II степень ожога// IIIА степень ожога// IIIБ степень ожога// IV степень ожога *** При благоприятном течении ожоговая травма постепенно переходит в стадию токсемии. Конец этого периода совпадает с началом нагноительного процесса в ожоговых ранах. Укажите продолжительность периода ожоговой болезни – острая ожоговая токсемия:// 1-3 суток// +3-14 суток// 21-30суток// от одного месяца до нескольких месяцев// от нескольких месяцев до 1,5 лет и более *** Весьма важной составляющей диагноза ожоговой травмы является определение площади поражения. Следовательно, в настоящее время какой метод не используются в клинической практике?// «правило девяток»// «правило ладони»// метод «по Долину»// метод по Ландау и Броудеру// +«правило кленового листа» *** Причиной образования эпидуральной гематомы является в основном результат кровотечения:// из поврежденных сосудов коры головного мозга// из поврежденных костей свода черепа// из ветвей передней мозговой артерии// +из ветвей средней оболочечной артерии// из вены Галена *** У больного тяжелая черепно-мозговая травма, требующая строгого постельного режима. Нужно определить какой признак будет не характерным для сдавления головного мозга:// брадикардия// аритмия// «светлый промежуток»// эпиприпадки// +тахикардия *** При оказании квалифицированной медицинской помощи пострадавший с внутричерепной гематомой направляется:// в госпиталь для проведения дегидратационной терапии// в перевязочную// +в операционную// в противошоковую для проведения предоперационной подготовки// в первую очередь хирургическое отделение *** Для сотрясения головного мозга характерным симптомом является:// +рвота, амнезия// девиация языка// недержание мочи// анизокория// кашель *** Ликворея из наружного слухового прохода при закрытой черепно-мозговой травме свидетельствует:// о переломе костей задней черепной ямки// +о переломе костей передней черепной ямки// о переломе костей свода черепа// о переломе костей средней черепной ямки// о переломе решетчатой кости *** Назовите из всех перечисленных травм головного мозга, которой не приводит к сдавлению головного мозга:// отек и набухание мозга// эпидуральная гематома// +субарахноидальное кровоизлияние// импрессионный перелом черепа// субдуральная гематома *** Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа с целью остановки кровотечения и декомпрессии является клиническая картина:// субарахноидального кровотечения// внутричерепной гипертензии// ушиб головного мозга тяжелой степени// +сдавления головного мозга// перелома основания черепа *** Какое из указанных мероприятий необходимо выполнить в первую очередь больному с травмой грудной клетки, осложненной плевропульмональным шоком:// рентгенография грудной клетки// оксигенотерапия// +вагосимпатическая блокада// пункция грудной клетки// интубация трахеи *** Какое положение лучше создать пострадавшему с травмой груди при оказании ему первой помощи, а также при лечении в стационаре:// +полусидя// лежа на животе// лежа на спине// на боку// сидя *** Какая из проб поможет Вам ответить на вопрос: "Остановилось ли кровотечение в плевральную полость при ранениях груди":// проба Эфендиева// +проба Рувила-Грегуара// проба Петрова// проба Филиппс-Ван// проба Жорова *** Какова тактика врача при выявлении после пункции повторного накопления воздуха в плевральной полости:// повторные пункции// торакотомия, ушивание поврежденной ткани легкого// активная аспирация электроотсосам// +дренирование плевральной полости по Бюлау// трахеостомия *** У больного пневмоторакс и для эвакуации воздуха из плевральной полости пункцию проводят:// +во втором межреберье по средне-ключичной линии// в третьем межреберье по средне-ключичной линии// в седьмом межреберье по задней подмышечной линии// у нижнего края лопатки// во втором межреберье по передней подмышечной линии *** У больного с переломом нескольких левых ребер по лопаточной линии на рентгенограмме выявляется гомогенное затемнение всей левой плевральной полости. С момента травмы прошло несколько часов. Укажите диагноз осложнения травмы ребер:// пневмоторакс// посттравматическая пневмония// эмпиема плевры// плеврит// +гемоторакс *** Мужчина 48 лет поскользнулся на тротуаре и упал назад на вытянутые руки. Больной придерживает руку за локоть в приведенном положении. Активные движения в плечевом суставе невозможны из-за боли. Пассивные движения болезненны, но возможны. Вращательные движения за локоть передаются на головку. Пальпация области плечевого сустава резко болезненна. Назовите диагноз повреждения?// передний вывих плеча// задний вывих плеча// ушиб плечевого сустава// +вколоченный перелом шейки плеча// диафизарный перелом плеча *** Наилучшим способом обезболивания при вправлении вывиха плеча является:// внутрисуставная анестезия// проводниковая анестезия// +общий наркоз// в/м введение наркотического анальгетика// местная анестезия *** С целью профилактики какого осложнения больным с переломами дистального конца плеча противопоказан массаж области локтевого сустава?// +оссифицирующий миозит// контрактура локтевого сустава// неврит срединного нерва// неврит локтевого нерва// контрактура Фолькмана *** Во время тренировки спортсмен упал на отведенное правое плечо. При осмотре имеется ступенеобразное выстояние наружного конца правой ключицы, положительный симптом клавиши. Движения в правом плечевом суставе ограничены. Укажите предположительный диагноз:// перелом ключицы// +вывих акромиального конца ключицы// вывих правого плеча// разрыв большой грудной мышцы// разрыв надостной мышцы *** У больного с косым переломом плеча в средней трети отсутствует активное разгибание кисти и отведение большого пальца. Имеется небольшое смещение отломков по ширине и под углом. Назовите сопутствующее перелому повреждение?// повреждение срединного нерва// повреждение локтевого нерва// повреждение мышечно-кожного нерва// +повреждение лучевого нерва// повреждение плечевого сплетения *** Какой метод лечения Вы предпочтете при переломе локтевого отростка со смещением отломков:// лейкопластырное вытяжение// скелетное вытяжение// +оперативное лечение// повязка по Колдуэллу// повязка Дезо *** Больной 60 лет, поскользнулся на тротуаре, при падении ударился ладонью. Жалуется на боль при движениях в лучезапястном суставе. Давление на дистальную часть лучевой кости резко болезненно. Укажите диагноз повреждения:// повреждение Галеацци// повреждение Монтеджи// повреждение типа Смита// повреждение типа Мальгени// +повреждение типа Коллеса *** Больной 43 лет, по пути на работу поскользнулся на льду, при падении подвернул стопу кнаружи. Какое повреждение Вы ожидаете обнаружить на рентгенограмме:// повреждение Потта-Десто// повреждение Галеаци// повреждение Монтеджи// +повреждение Дюпюитрена// повреждение Дювернея *** Основной мерой профилактики асептического некроза таранной кости при ее повреждениях является:// +поздняя статистическая нагрузка// раннее начало ЛФК// позднее начало ЛФК// ранняя статистическая нагрузка// артродез *** Какие контрактуры в тазобедренном суставе можно ожидать при неправильном лечении больных с переломами проксимального отдела бедра:// разгибательную// отводящую// приводящую// ротационную// +сгибательную *** Пешеход был сбит автомашиной. Жалуется на сильную боль в коленном суставе, онемение в стопе. Стопа бледная холодная. Пульсация ее тыльной артерии отсутствует. Коленный сустав резко утолщен, деформирован. Нога укорочена на 6 см. Пассивные движения в коленном суставе в незначительном объеме, отмечается упругое сопротивление, резка болезненность при этом. Назовите предварительный диагноз повреждения:// межмыщелковый перелом бедра, осложненный сдавлением сосудисто-нервного пучка// +вывих голени со сдавлением сосудисто-нервного пучка// перелом надколенника со сдавлением сосудисто-нервного пучка// перелом обеих мыщелков большеберцовой кости со сдавлением сосудисто-нервного пучка// диафизарный перелом костей голени со сдавлением сосудисто-нервного пучка *** Больной доставлен после аварии автомашины. Жалуется на боль в тазобедренном суставе. Нога в положении сгибания, приведения и внутренней ротации. Имеется ее значительное относительное укорочение. Большой вертел находится высоко над линией Розер-Нелатона. Выявляется выраженный лордоз. Сформируйте диагноз повреждения.// перелом шейки бедра// чрезвертельный перелом бедра// передний вывих бедра// +задний вывих бедра// центральный вывих бедра *** Какое повреждение изображено на рисунке://  перелом шейки бедра// подвздошный вывих бедра// +запирательный вывих бедра// надлонный вывих бедра// седалищный вывих бедра *** Пожилой мужчина поскользнулся на улице и упал на согнутое колено. С трудом дошел до поликлиники, при этом испытывал сильную боль в колене при вынесении голени вперед. Коленный сустав утолщен, определяется наличие жидкости в суставе. Попытка обнаружить симптом «баллотирования» надколенника вызывает резкую боль. Поднять выпрямленную ногу больной не может. Укажите диагноз повреждения:// +перелом надколенника// разрыв передней крестообразной связки коленного сустава// разрыв внутренней боковой связки коленного сустава// межмыщелковый перелом бедра// вывих голени кпереди *** В каком случае обычно не применяется эндопротезирование тазобедренного сустава:// ложный сустав шейки бедра// асептический некроз головки бедра// деформирущий артроз// +остеомиелит головки бедра// перелом шейки бедра *** Из перечисленного только одно условие не способствует нагноению раны мягких тканей при открытых и огнестрельных переломах:// наличие первично или вторично возникших омертвевших тканей// подвижность костных отломков// +длина и размер раны// нарушение оттока раневого отделяемого из раны// инородные тела *** Основным условием для профилактики послеоперационного остеомиелита является:// назначение антибиотиков// +стабильный остеосинтез// дренирование места перелома// покой конечности// дезинтоксикационная внутривенная терапия *** При открытом переломе, осложненным остеомиелитом, лучшим способом фиксации костных отломков является:// гипсовая повязка// скелетное вытяжение// внутрикостный остеосинтез// накостный остеосинтез// +чрескостный остеосинтез *** Наиболее рациональным способом заполнения остаточной полости после секвестрэктомии является:// гемопломбой// +аутокостью на питающей ножке// гетерохрящем// мышечная пластика на питающей ножке// гетеротрансплантантом *** Какой метод лечения является в настоящее время основным при лечении ложных суставов, особенно осложненных остеомиелитом и дефектом кости:// внутрикостный остеосинтез с костной пластикой// накостный остеосинтез с костной пластикой// гипсовая повязка// +чрескостный остеосинтез// блокирующий остеосинтез *** Перечислите эффективный способ введение антибиотиков при лечении посттравматического остеомиелита?// +эндолимфатическое// внутриартериальное// внутрикостное// внутривенное// внутрисуставное *** Какие оперативные вмешательства осуществляются при контрактуре Фолькмана?// иссечение ладонного апоневроза// рассечение кожи на предплечье// +фасциотомия и ревизия артерий предплечья// ушивание рассеченных фасций// ушивание кожных разрезов *** Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?// операция на связках сустава// артродез// эндопротезирование// +корригирующая остеотомия// артролиз сустава *** Как называется угловая деформация конечностей с углом открытым кзади:// вальгусная// варусная// +антекурвация// рекурвация// ротация *** Когда врач с лечебной целью выполняет насильственное устранение деформации, контрактуры суставах это называется:// +редрессация// репарация// артродез// артролиз// артропластика *** В системе реабилитации пострадавших с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата во II стадии необходимо:// +лечебные мероприятия// социальная реабилитация// профессиональная реабилитация и переобучение// психологическая адаптация// функциональное воспитание *** Укажите не характерный рентгенологический признак для деформирующего остеоартроза:// остеопороз// наличие остеофитов// сужение суставной щели// склероз и деформация суставных поверхностей// +наличие хондроматозных тел *** Назовите наиболее характерную деформацию стопы, которая возникает после травмы и паралича малоберцового нерва:// +конская стопа// плоская стопа// пяточная стопа// косолапость// плоско-вальгусная стопа *** Больная 67 лет при выходе из подъезда запнулась, упала на правый бок. Доставлена на носилках без иммобилизации. При осмотре правая конечность разогнута, ротирована кнаружи. Пассивные движения в суставе возможны, но резко болезненны. Измерение длины конечности выявляет её укорочение на 3см. Положителен симптом Гирголаева. Какой способ фиксации конечности Вы предпочтете?// деротационный гипсовый сапожок// гипсовая лонгета от кончиков пальцев до реберной дуги// кокситная гипсовая повязка// скелетное вытяжение// +остеосинтез *** Какому методу лечения вы отдаете предпочтение после вправления вывиха бедра для профилактики асептического некроза головки бедренной кости:// кокситная повязка// +скелетное вытяжение// клеевое вытяжение// глубокая задняя лонгета// тутор *** Скелетное вытяжение за проксимальный метафиз большеберцовой кости показано:// +при одностороннем переломе переднего и заднего полукольца, сопровождающимся смещением половины таза// при переломе переднего полукольца со смещением// при разрывах симфиза со смещением// при краевых переломах со смещением// при переломах заднего полукольца со смещением *** Этиопатогенез врожденной мышечной кривошеи:// +порок развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы// травма при родах// неправильное положение плода// воспалительный процесс// ишемии сердца *** Оперативное лечение кривошеи при неэффективности консервативного показано:// до 5 месяцев// до года// до 2 лет// до 3 лет// +в 3-4 года *** Незамеченная вовремя болевая контрактура приводящих мышц при лечении врожденного вывиха с помощью шины Виленского может привести:// к шоку// к разрыву капсулы// к скручиванию бедра// +к асептическому некрозу головки бедренной кости// к нарушению кровообращения в стопах *** После закрытого вправления вывиха бедра конечность обычно не фиксируют:// +тазобедренной гипсовой повязкой// задней гипсовой лонгетой от кончиков пальцев до 12 ребра// скелетным вытяжением с небольшим грузом// тутором// лейкопластырным вытяжением с небольшим грузом *** Когда отмечает кажущееся (проекционное) укорочение конечности?// при переломе диафиза// при вывихе// при растяжения связок// при ушибе// +при контрактуре *** При субкапитальном переломе шейки бедра изначально прогнозируя, что в будущем может развиться асептический некроз головки бедренной кости. Какой метод лечения вы выберите?// остеосинтез 3-х лопастным гвоздем// функциональное лечение// +однополюсное эндопротезирование// остеосинтез спицами// лечение на вытяжении *** Больной М., 40 лет, травму получил в автоаварии - при лобовом столкновении автомобилей. Жалуется на боли в правом тазобедренном суставе. Объективно: больной на каталке. Левая нижняя конечность приведена, ротирована кнутри и согнута в коленном и тазобедренном суставе. Попытка пассивных движений резко болезненна, ощущается упругое сопротивление. Назовите нередкое осложнение в отдаленные сроки после травмы?// +асептический некроз головки бедра// ложный сустав// анкилоз сустава// травматический шок// тромбоз *** Вывих акромиального конца ключицы характеризуется:// признаком Маркса// симптомом "треугольной подушки"// +симптомом "клавиши"// пружинящим движением в плечевом поясе// симптом вправления и вывихивания плеча *** Операция тазобедренного сустава не показано при:// при субкапитальном переломе шейки бедренной кости// при ложном суставе шейки бедренной кости// +при фиброзном анкилозе на почве туберкулёзного коксита // при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3 степени)// при врождённом вывихе бедра *** При наличии крови локтевой сустав пунктируют:// между локтевым отростком и плечелучевой мышцей// между краем трехглавой мышцы и локтевым сгибателем кисти// между локтевым отростком и внутренним мыщелком// +между локтевым отростком и наружным мыщелком// над локтевым отростком *** Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости удаётся выявить на самой ранней стадии при применении дополнительного метода исследования:// сонографии тазобедренного сустава// рентген графин тазобедренного сустава// +магнитно-резонансной томографии клиническим осмотром с определением объема движений в суставе// компьютерной томографии тазобедренного сустава *** Врожденная косолапость в первом полугодии после рождения имеет деформации, за исключением:// эквинус стопы// супинацию стопы// +пронацию стопы // приведение переднего отдела стопы// супинация пятки *** При каком методе осмотра коленного сустава удаётся поставить правильный диагноз до 95%?// при широкой артротомии коленного сустава// +при артроскопии коленного сустава // при сонографии коленного сустава// при магнитно резонансной томографии// при компьютерной томографии *** При переломе заднего края болыпеберцовой кости величиной от 1/4 до 1/3- суставной поверхности допускается смещение по высоте на:// на 1 мм// на 2 мм// +на 3 мм // на 5 мм// на 7-10 мм *** При поперечном переломе надколенника показана операция остеосинтеза при величине смещения:// на 1 мм// на 2 мм// +на 3 мм// на 5 мм// на 7 и больше *** При лечении тяжёлого травматического шока применение общей гипотермии:// +не показано // показано наряду с другими методами лечения// показано в обязательном порядке// показано в определенных периодах шока// показано в конце лечения *** В раннем периоде после освобождения конечности от позиционного сдавления больному показано осуществить инфузию следующих растворов, кроме:// + хлористый кальций 10%-10,0 мл // реополиглюкин 400// глюкозо-калиево-инсулиновая смесь 500// раствор глюкозы 5% - 500// раствор новокаина 0.125% - 100,0 мл *** При переломе лодыжек голени по типу Дюпюитрена последним моментом вправления костных отломков является придание стопе положения:// +супинации и приведения переднего отдела // супинации и отведения переднего отдела// пронации и приведения переднего отдела// пронации и отведения переднего отдела// стопу следует установить в обычное положение *** При медиальном варусном переломе шейки бедренной кости у больного в возрасте до 50 лет операцию остеосинтез следует выполнить по времени после травмы:// +в первые 12 часов после травмы // в первые 24 часа после травмы// в первые 48 часов после травмы// в первые 5суток// в первые 7 суток *** При повреждении малоберцового нерва развивается деформация стопы по типу:// эквино - валгусная стопа// конская стопа// +эквино - варусная стопа // приведение переднего отдела стопы// паралитическая косолапость *** При наличии клинических симптомов повреждения внутреннего мениска коленного сустава следует отдать предпочтение методу исследования:// рентгенографии// артропневмографии// соногрфии// +артроскопии // магнитно-резонансной томографии *** При определении нормального объема циркулирующей крови (ОЦК) у взрослого мужчины следует исходить из следующих данных:// 60 мл/кг// 65 мл/кг// +70 мл/кг // 75 мл/кг// 80 мл/кг *** При выведении больного из состояния шока 3 степени с применением крови, сывороточная гемолитическая желтуха наблюдается наиболее часто внутривенном переливании:// цельной крови от одного донора// +крови или плазмы от многих доноров // плазмы от одного донора// эритроцитарной массы от одного донора// крови и плазмы от одного донора *** В период шока оптимальным считается уровень гематокрита, при котором складываются благоприятными условия для микроциркуляции крови и переноса кислорода:// в пределах 15-20%// +в пределах 30-35% // в пределах 35-40%// в пределах 40-45%// в пределах 45-50% *** Регенерация костной ткани протекает наиболее активно: + в раннем детском возрасте // в юношеском возрасте// в среднем возрасте// в старческом возрасте// во всех возрастах одинаково *** При травме позвоночника переломы верхних поясничных позвонков занимает:// +первое место // второе место// третье место// четвертое место// пятое место *** При компрессионном переломе 1-го поясничного позвонка, если больной занимается тяжелым физическим трудом, сроки нетрудоспособности составляют:// 2-3 месяца// 3-4 месяца// 4-5 месяцев// 5-6 месяцев// + 6-8 месяцев *** К переломам, сопровождающимся нарушением тазового кольца, относятся:// перелом крыла подвздошной кости// перелом лонной кости с двух сторон// перелом губы вертлужной впадины// +перелом лонной и седалищной костей на одной стороне // перелом одной лонной и одной седалищной костей с разных сторон *** Подкожный разрыв ахиллова сухожилия можно доказать следующими дополнительными методами исследования:// рентгенграфией стопы// + УЗИ области ахиллова сухожилия // электромиографией// компьютерной томографией// определением внутримышечного тканевого давления *** Отрыв прямой мышцы бедра происходит преимущественно в области// верхнего полюса надколенника// +седалищного бугра// передней нижней оси подвздошной кости // передней верхней оси подвздошной кости// на протяжении тела мышцы *** Остеосинтезу подлежат переломы лопатки:// поперечный перелом тела лопатки// перелом углов лопатки со смещением// перелом суставного отростков лопатки без смещения// +перелом шейки и суставного отростка лопатки со смещением // перелом остистого отростка лопатки *** Повреждение подкрыльцового нерва при переломе шейки лопатки приводит:// к потере чувствительности на плече// к потере движений в пальцах кисти// + к парезу дельтовидной мышцы // к нарушению чувствительности кожи в области дельтовидной мышцы// к парезу двуглавой мышцы плеча *** Наиболее частым наблюдается переломом проксимального отдела плечевой кости на уровне:// головки плечевой кости// анатомической шейки плечевой кости// бугорков плечевой кости// +хирургической шейки плечевой кости// верхней трети плечевой кости *** Переломы головки плечевой кости со смещением у молодых пациентов следует лечить:// открыто сопоставлять отломки и фиксировать наружным остеосинтезом в ранние сроки// удаление головки в ранние сроки// удаление головки, производя артродез в ранние сроки// +открытое сопоставление отломков и остеосинтез // операция показана в поздние сроки, удаляется головка *** При привычном вывихе плеча показано:// физиотерапевтическое лечение// противовоспалительное лечение// длительное скелетное вытяжение// грязелечение// +оперативное лечение *** При перилунарном вывихе кисти вывих возникает между следующими костями запястья:// полулунной костью и лучевой костью// +головчатая кость и полулунной костью // полулунная и головчатая кости смещаются по отношению к лучевой кости// ладьевидная и головчатая кости по отношению к многогранной// гороховидная по отношению к ладьевидной и головчатой *** Средний срок восстановления трудоспособности при переломах костей голени составляет:// 2-3 месяца// +3-4 месяца// 4-5 месяцев// 5-6 месяцев// 6-8 месяцев *** Для гемартроза голеностопного сустава ведущим симптомом является:// кровоподтек// боль// нарушение функции конечности// +скопление крови в полости сустава// разрыв межберцового синдесмоза *** Оптимальный возраст для хирургического лечения врожденной мышечной кривошеи:// 6 месяцев// 1 год// 2 года// 3 года// +5 лет *** Ведущим симптомом дисплазии тазобедренного сустава в первые месяцы жизни ребенка является:// укорочение конечности// +ассимметрия кожных складок// симптом "щелчка"// ограничение отведения бедер// наружная ротация конечности *** Этиология врожденного вывиха надколенника:// прямая травма// +порок развития// анатомические дефекты области коленного сустава// дисплазии// наследственная передача *** Консервативное лечение косолапости начинают:// +с рождения// через 1 месяц после рождения// через 3 месяца после рождения// через полгода после рождения// в возрасте 1 год *** Видами оперативного лечения фиброзной дисплазии являются:// ампутация// околосуставная резекция// сегментарная резекция поднадкостничная// +краевая резекция кости// выскабливание *** В клинической практике наиболее часто встречаются:// врожденный сколиоз// паралитический сколиоз// +идиопатический сколиоз// рахитический сколиоз// неврогенный сколиоз *** С целью ускорения регенерации при остеосинтезе в III стадии остеохондропатии большеберцовой кости (болезнь Шляттера) применяют:// электромагнитное поле СВЧ (460 МГц)// дарсонвализацию// +кальций-фосфорэлектрофорез// аэрозольтерапию// ток надтональной частоты *** При термических ожогах давностью 6 месяцев с келлоидными рубцами целесообразно применять:// электрическое поле УВЧ// электромагнитное поле СВЧ (2375 МГц)// синусоидальные модулированные токи// ток надтональной частоты // +фонофорез террилитина *** Наиболее частыми видами повреждений верхнего конца плечевой кости у детей являются:// надбугорковый// черезбугорковый// подбугорковый// перелом хирургической шейки// +остеоэпифизеолиз *** При отрывном переломе внутреннего надмыщелка плечевой кости у ребенка 12-14 лет наиболее предпочтительна фиксация отломков:// одной спицей// двумя спицами// +спицей с боковой компрессией// костным швом// шило-шурупом Тер-Игиазарова *** При ранении основной фаланги пальца с повреждением обоих сухожилий сгибателей и пальцевого нерва лечебная тактика включает:// +первичный шов обоих сухожилий и нерва// операцию отложить до полного заживления кожной раны// первичный шов обоих сухожилий, шов нерва отложить// первичный шов сухожилия глубокого сгибателя и нерва, поверхностное сухожилие иссечь// первичный шов поверхностного сгибателя и нерва, концы глубокого *** При вывихе ладьевидной кости не встречается следующий клинический признак:// 1-й палец находится в положении отведения// кисть отведена в ульнарную сторону// в области анатомической табакерки прощупывается болезненный выступ// |