Реферат по физиологии. Репродуктивная функция и половое поведение человека
Скачать 235.49 Kb.
|
Глава 3. Физиология полового акта Половой акт (коитус) — физиологический процесс, в котором необходимо участие двух организмов: мужского и женского. Реализация этого процесса зависит от состояния различных отделов нервной системы — коры головного мозга, подкорковых и спиномозговых центров; желез внутренней секреции (гипофиза, половых желез, надпочечников и др.), половых органов. Половая близость, приводящая, в конечном счете, к половому акту, слагается из нескольких стадий или фаз, создающих копулятивный цикл: (1) состояние нейрогуморальной готовности; (2) психическая стадия; (3) эрекционная стадия; (4) копулятивная (фрикционная) стадия; (5) эякуляторная стадия и (6) рефрактерная стадия. Физиологическое протекание полового акта предполагает последовательное развертывание всех этих стадий (фаз). Состояние нейрогуморальной готовности. Собственно состояние нейрогуморальной готовности не является стадией копулятивного цикла. Здоровому человеку свойственен опреде Рис.3. Типовая кривая копулятивного цикла мужчины ленный исходный уровень сексуальной напряженности, возникающий в период полового созревания и длящийся на протяжении всей жизни. Либидо (половое влечение) формируется под влиянием психических, социальных и гормональных факторов. Интенсивность полового влечения как у мужчин, так и у женщин зависит от уровня андрогенов в организме. Кроме того, андрогены определяют мужской тип поведенческих реакций, в то время как эстрогены предопределяют женский тип полового влечения. Различия в половом влечении у мужчин и женщин связаны не только с цикличностью их выделения. Для мужского организма характерен суточный ритм с наиболее выраженной продукцией андрогенов в 4- 8 часов утра и минимумом в 20 часов. Однако тонический тип инкреции половых гормонов в мужском организме обеспечивает относительно постоянный уровень полового влечения. У женщин половое влечение выражено, как правило, в меньшей степени. Кроме того, эстрогены, также оказывая влияние на уровень полового влечения, увеличивают либидо в середине менструального цикла, что соответствует окончанию созревания фолликула и овуляции, а, следовательно, и наибольшей вероятности зачатия. Становление полового влечения проходит в своем развитии ряд этапов: (1) платоническоеполовое, когда в возрасте 7-10 лет появляется интерес к лицам противоположного пола, не носящее осознанного сексуального характера (детская влюбленность); (2) эротическое половое влечение — желание не только духовного, но и телесного контакта (нежность, ласки) и (3) сексуальное влечение к половому акту. Последний вид влечения более выражен у мужчин. У большинства женщин стремление к половому акту проявляется лишь после того, как они испытали половое удовлетворение (оргазм). Половое влечение приобретает конкретный характер в процессе полового воспитания, общения с родителями, окружающими людьми, через средства массовой информации. Эти поведенческие формы в процессе индивидуального развития ребенка закрепляются в половых играх, во время которых "проигрываются" увиденные варианты полового поведения. В результате формируется избирательное половое влечение, определенный образ полового партнера. Это влечение значительно усиливается при встрече с человеком противоположного пола, внешне и внутренне похожего на идеал. Возникает обостренное чувство, которое в обыденной жизни и в художественной литературе получило название чувства любви. У человека в формировании полового влечения на первое место выступают социальные факторы. Это — воздействие внешней среды, воспитания, интеллектуальные увлечения, спорт. Комплексность влечения объясняет сложность этого чувства, его индивидуальные различия как по силе (от полового любопытства до невоздержанной агрессии), так и по направленности (от влечения к противоположному полу до стремления к своему). В нормальных условиях, то есть при полноценном социальном формировании личности, развитии психики, нервной и гормональной системы, формируется половое влечение к партнеру противоположного пола. Процесс формирования полового влечения объясняется через активирующее влияние половых гормонов на передние отделы гипоталамуса с последующей активацией определенных зон коры больших полушарий. В результате происходит формирование эмоционального состояния, заключающегося в стремлении к духовному и физическому единству с субъектом противоположного пола, не имеющее, однако, определенной направленности. Психическая стадия. Вслед за описанным состоянием предварительной нейрогуморальной готовности к сближению наступает психическая стадия. Определяющим ее признаком является осознание полового желания, направленного на конкретный сексуальный объект. Физиологической основой этой стадии является возникновение половой доминанты. Ее формирование приводит к возникновению доминирующей половой мотивации, требующей удовлетворения через поиск адекватных (исходя из прошлого опыта) раздражителей. Большое значение имеют зрительные, слуховые, обонятельные раздражители, тактильное раздражение эрогенных зон. В общих чертах все раздражители можно подразделить на безусловнорефлекторные и условно-рефлекторные. Безусловнорефлекторная стимуляция эрогенных зон. Половое возбуждение усиливается при прикосновении к особо чувствительным в этом отношении участкам тела — эрогенным зонам. Эти зоны, помимо обычных тактильных, температурных и болевых рецепторов, обладают еще и специфическими рецепторами половой чувствительности — так называемыми генитальными тельцами, реагирующими на давление. Не исключено, что их расположение на теле определяет топографию эрогенных зон. Наиболее возбудимыми у мужчин являются головка полового члена и в меньшей степени — мошонка. Основные эрогенные зоны женщин — клитор, малые половые губы, вход и наружная треть влагалища. К дополнительным эрогенным зонам мужчин относят также крайнюю плоть, нижнюю часть живота, губы, внутреннюю поверхность бедер, промежность. У женщин к дополнительным эрогенным зонам относят слизистую оболочку губ, мочки ушей, молочные железы (особенно соски), кожу нижней части живота, включая лобок, внутреннюю поверхность бедер, промежность, ягодицы, переднюю, реже заднюю стенки влагалища. Помимо стереотипных для большинства людей, встречаются и индивидуальные эрогенные зоны (слизистая рта, язык, кожа затылка, заушная область, шея и т.д.). Взаимная стимуляция эрогенных зон увеличивает половое возбуждение. Условнорефлекторная стимуляция. Вид половых органов, а также восприятие признаков полового возбуждения, прикосновение к половым органам выступает не только в качестве ключевых раздражителей, т.е. вызывает половое возбуждение безусловнорефлекторно, но и условнорефлекторным путем, выступая в качестве сигнала предстоящего полового сближения. Спектр условнорефлекторных раздражителей, вызывающих половое возбуждение, является индивидуальным и связан с личным опытом человека. В то же время, отрицательные условнорефлекторные раздражители, например, не соответствующие эстетическим нормам, сформированные на основе предыдущего опыта, могут оказать выраженное тормозящее влияние на формирование полового возбуждения. Половое возбуждение может вызываться условнорефлекторно через действие зрительных, слуховых, обонятельных и прочих раздражителей, т.е. психических факторов. Зрительные раздражители играют значительно большую роль для мужчин, чем для женщин. Слуховые раздражители, напротив, в большей степени оказывают эротизирующие влияния на женщину. Помимо речевого воздействия эротизирующее влияние может оказать и музыка, как непосредственно стимулируя глубокие структуры мозга, так и условнорефлекторно, оживляя ассоциативно те или иные переживания. Обонятельные раздражители, в зависимости от их характера, оказывают как стимулирующее, так и тормозящее воздействие. Комплексное воздействие на эрогенные зоны, а также органы чувств безусловнорефлекторными и условнорефлекторными раздражителями, приводит к суммации полового возбуждения, что сопровождается развитием следующей стадии копулятивного цикла. Эрекционная стадия. Под влиянием описанного комплексного воздействия ряда факторов в ходе дальнейшего нарастания полового возбуждения происходит усиленный приток крови к половым органам. Результатом этой реакции является развитие эрекционной стадии копулятивного цикла. Эрекция — увеличение полового члена в объеме, с резким повышением его упругости, обусловленное растяжением и наполнением кровью пещеристых тел при половом возбуждении и обеспечивающее возможность выполнения полового акта. У женщин в фазу возбуждения также усиливается прилив крови к половым органам. Это вызывает увеличение в поперечном размере, примерно в 2-3 раза, малых половых губ и видимую гиперемию их покровов. Поскольку клитор является гомологом полового члена, эта стадия сопровождается его эрекцией, что приводит к увеличению его размеров и плотности. Эрекция полового члена сопровождается появлением из уретры незначительного количества слизеподобного вещества, выполняющего роль смазки головки полового члена. Женские половые органы в процессе полового возбуждения также претерпевают ряд изменений. Покровы половых органов увлажняются, влагалище покрывается смазкой (любрикация), облегчающей скольжение полового члена. Это обусловлено как повышением секреторной активности больших и малых желез преддверия, так и выпотеванием жидкости из венозных сосудов, окружающих стенки влагалища. Внутренние стенки влагалища удлиняются и расширяются. Шейка и тело матки несколько оттягиваются вверх и назад. Это приводит к тому, что диаметр влагалища возле шейки матки увеличивается в среднем с 2 до 5-6 см, создавая вместилище для спермы, а длина возрастает на 2-3 см. Непосредственный контроль за эрекцией половых органов осуществляется на уровне крестцовых сегментов спинного мозга, где и расположен собственно эрекционный центр. В простейшем виде дуга эрекционного рефлекса представлена следующим образом: афферентная часть дуги берет начало от рецепторных образований головки полового члена, либо клитора, и заканчивается в крестцовых сегментах спинного мозга. Эфферентная часть рефлекторной дуги, представленная nn. erigentes, регулирует просвет артерий кавернозных тел половых органов. Однако эрекция обусловлена и импульсами, формирующимися на церебральном уровне (гипоталамус, ретикулярная формация ствола мозга). Такое активирующее нисходящее влияние способно вызвать эрекцию даже при полном отключении афферентной части дуги спинального рефлекса. Таким образом, в ситуациях, вызывающих половое возбуждение, импульсы из отделов головного мозга, воздействуя, в конечном счете, на парасимпатические nn. erigentes, приводят к тому, что тонически сокращенные артерии полового члена расширяются и происходит наполнение и растяжение кавернозных тел. Напротив, в ситуациях, неблагоприятных для половых проявлений, а также по окончании полового акта, нервные импульсы поступают в симпатические центры иннервации половых органов и через подчревное сплетение стимулируют вазоконстрикторы полового члена или клитора, подавляя эрекцию. Эрекция является функцией парасимпатической нервной системы, поэтому любая ситуация, сопровождающаяся активизацией симпатического отдела вегетативной нервной системы (нервозная обстановка, присутствие посторонних, неуверенность в партнере и т.д.), может существенно отразиться на качестве эрекции, вплоть до невозможности совершения полового акта. Продолжительность эрекционной стадии колеблется в широких пределах. Как правило, мужчины являются более возбудимыми. У женщин же эта стадия длится более длительное время (от 3 до 10 мин.). Поэтому для гармоничного протекания полового акта необходимо, чтобы к его началу половая готовность была достигнута обоими партнерами. Нарастающее возбуждение формирует желание разрядки, избавления от половой напряженности. Естественным завершением этой стадии является начало полового акта. Копулятивная (фрикционная) стадия. В ходе полового акта можно выделить имиссию (интроитус, интроекция, интромиссия) — введение мужского полового члена во влагалище; период фрикций — движение мужского полового члена во влагалище; период эякуляции и оргазма. Введение полового члена во влагалище и его движение в передне-заднем направлении вызывают раздражение специальных механорецепторов головки полового члена, влагалища и клитора. Это приводит к дальнейшему нарастанию возбуждения в половых центрах. Возбуждение продолжает нарастать сначала круто, а затем несколько уплощаясь (стадия "плато"), что является следствием феномена сенсорного насыщения. В ходе фрикций происходит приспособление влагалища к размерам мужского полового члена. В наружной трети влагалища возникает выраженная местная застойная гиперемия, приводящая к образованию сравнительно узкой трубки, охватывающей половой член — образуется оргастическая манжетка. Ее формирование затрудняет вытекание спермы из влагалища и обеспечивает более выраженную эротическую стимуляцию нижней трети влагалища и малых губ. Клитор при этом оттягивается назад и внутрь. Параллельно с изменениями, происходящими непосредственно в половых органах, регистрируются и реакции со стороны целостного организма, подтверждающие последовательное нарастание полового возбуждения. Характерным для плато-фазы является увеличение в объеме молочных желез и "эрекция" соска - его удлинение и увеличение в диаметре. Появляется гиперемия кожных покровов, распространяющаяся с эпигастральной области на грудь и лицо. Повышается тонус поперечно-полосатой мускулатуры, учащается дыхание, пульс, повышается артериальное давление. Завершается копулятивная стадия предоргастическим периодом. Этот период характеризуется некоторым снижением сознания, на растанием неуправляемых эмоций, раскованностью поведения. Все это, однако, достигает полного развития в следующей стадии. Эякуляторная стадия. Суммация возбуждения, происходящая в ходе фрикций, приводит к резкому, пикообразному росту остроты сексуального возбуждения, обозначаемому как оргазм, совпадающему по времени с эякуляцией. Эякуляция, или семяизвержение — выведение эякулята (продуктов деятельности семенников и придаточных половых желез). Это более сложный, чем эрекция, рефлекторный акт, поскольку он охватывает целый ряд функций, обеспечивающих выделение секрета различных желез и выбрасывание спермы. Начинается эякуляция с активного мышечного сокращения семя-выносящих протоков и разделяется на 2 фазы. Во время первой, под действием импульсов, следующих из центра эякуляции (сегменты II-IV спинного мозга), сокращения мышечных стенок семявыносящих протоков перемещают секрет яичек в предстательную часть уретры. Это, в свою очередь, раздражает парасимпатическую и соматическую нервную систему, что запускает вторую фазу — выбрасывания уже не яичкового секрета, а эякулята. Вторая фаза происходит еще более энергично, так как при этом к сокращению гладкой мускулатуры семенных пузырьков и предстательной железы присоединяются мощные сокращения всей произвольной и гладкой мускулатуры тазового дна. Несмотря на то, что эякуляция является непроизвольным процессом, помимо поясничного отдела спинного мозга, в регуляции эякуляторного процесса принимают участие парацентральные дольки головного мозга, что подтверждается наступлением эякуляции под влиянием чисто психического возбуждения. У мужчин эякуляция в норме совпадает с оргазмом. В отличие от эякуляции оргазм является реакцией как мужского, так и женского организма. Оргазм — высшая степень сладострастного ощущения, возникающего в момент завершения полового акта или при других формах половой разрядки, максимальный пик полового возбуждения мужчины и женщины. С физиологической точки зрения оргазм также имеет рефлекторный характер. Импульсы идут от головки полового члена у мужчин, от клитора или других эрогенных зон женщины последовательно в тазовый, спинальный, диэнцефалъный и корковый отделы центральной нервной системы. Ведущим звеном системы оргазма является область зрительного бугра головного мозга. Кроме того, в его формировании принимают участие кора больших полушарий, лимбическая система, парацентральные дольки, а также пояснично- крестцовые сегменты спинного мозга. Частота возникновения оргазма у мужчин и женщин не одинакова. Если половой акт заканчивается эякуляцией, то мужчина переживает состояние оргазма всегда. Первые оргастические реакции у мужчин начинаются за несколько секунд до начала эякуляции, достигают высшей точки во время ее, а после — затухают. Ощущение сладострастия концентрируется в половых органах. Продолжительность оргазма у мужчин в среднем 10-15 секунд. Оргазм сопровождается толчкообразным выбрасыванием семени. 2- 10 толчков следует с интервалом чуть менее секунды и вместе с окончанием эякуляции угасает и сладострастное ощущение оргазма. Женщины, в отличие от мужчин, далеко не всегда испытывают оргазм в конце полового акта. От 10 до 30% женщин не испытывает оргазма. Для формирования оргастической реакции важное значение играет возраст и регулярность половой жизни. У большинства женщин оргазм появляется после родов, через 3- 5 лет регулярной половой жизни, а также в возрасте после 25 лет. Кроме того, для возникновения оргазма у женщин важную роль играет обстановка и поведение партнера в ходе предшествующих стадий. Оргазм у женщин почти в два раза длиннее, чем у мужчин, и длится 20-30 секунд. Кроме того, ряд женщин способен испытывать множественный оргазм, следующий повторно через 1-2 мин один за другим. В этом случае половое удовлетворение наступает лишь при достижении нескольких оргазмов. Ощущения, возникающие в начале оргазма, локализуются в области клитора, либо в области влагалища. Реже импульсы исходят от шейки матки и заднего свода, а также промежности. Исходя из этого, наиболее часто выделяют клиторический, либо вагинальный оргазм. Во время оргазма женщина испытывает чувство внезапного оцепенения, сильного толчка в области клитора или в глубине влагалища, ощущение тепла, распространяющегося на области гениталий, по всему телу. Вслед за этим появляются сильные непроизвольные ритмические сокращения в области наружных половых органов, влагалища, малого таза (т.н. органоспастический комплекс). При этом женщина испытывает необычайное сладострастие, чрезвычайное эмоциональное возбуждение, вплоть до кратковременного отключения сознания. На протяжении оргазма существенно изменяются вегетативные функции. Так, число сердечных сокращений ускоряется до 150- 180 в мин., систолическое давление возрастает до 180-250 мм рт.ст., частота дыхания увеличивается до 30- 50 в мин. Таким образом, эякуляция и оргазм являются сложным рефлекторным явлением, завершающим все предшествующие стадии копулятивного цикла, формируя, тем самым, из множества разрозненных проявлений целостный психофизиологический акт. После завершения оргазма происходит спад нервного возбуждения, наступает заключительная (рефрактерная) стадия копулятивного цикла. Рефрактерная стадия. В течение рефрактерной стадии выделяют два периода: абсолютной и относительной невозбудимости. Период абсолютной половой невозбудимости характеризуется тем, что непосредственно после эякуляции в течение определенного промежутка времени никакие воздействия не способны вызвать повторную эрекцию. Период относительной половой возбудимости следует за первым периодом и характеризуется тем, что по истечении определенного времени под влиянием необычных, интенсивных и форсированных воздействий становится возможным повторная эрекция, а следовательно, и повторный половой акт. Рефрактерная стадия, или стадия обратного развития, наиболее выражена у мужчин, однако характеризуется общими для обоих полов чертами. Именно в этой фазе копулятивного цикла, вследствие удовлетворения половой доминанты, проявляется чувство духовной, половой и физической удовлетворенности. К признакам рефрактерной стадии относятся ослабление мышечного напряжения, восстановление нормальной деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, развитие процессов центрального торможения. Со стороны половых органов отмечается вначале ослабление, а затем и полное исчезновение реакции полового члена мужчины и избыточного кровенаполнения половых органов женщины, расслабление влагалища. Психосексуальное общение между партнерами в эту стадию является завершающим аккордом полового акта и всего копулятивного цикла. |