Задачи по патофизиологии с ответами. Рн 7,36 pco2
 Скачать 0.98 Mb.
|
|
Печёночно-клеточная желтуха II стадии (прямой и непрямой билирубин в крови увеличен, обнаружен прямой билирубин в моче, увеличен уробилиноген, увеличен АЛТ) Механическая желтуха (увеличен прямой билирубин, увеличен ЩФ, обнаружены желчные кислоты) | № 49
Микроскопия осадка: единичные выщелоченные эритроциты и гиалиновые цилиндры в поле зрения. Примечание: АД = 165/90 мм рт.ст. Остаточный азот крови - 48 мг% Гипостенурия, протеинурия, цилиндрурия, артериальная гипертензия, азотемия. Заключение: почечная недостаточность, нефритический синдром. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| № 50
Как изменятся показатели, если у данного пациента будет одновременно обнаружена полная окклюзия общего желчного протока? Гемолитическая желтуха (непрямой билирубин повышен, билирубин в моче отсутствует, стеркобилиноген повышен, уробилиноген обнаружен) Если будет полная акклюзия общего желчного протока – то количество стеркобилиногена в крови понизится, желчных кислот в крови повысится, ЩФ в крови повысится, прямого билирубина в моче повысится. | № 51
Паренхиматозная желтуха III стадии (общий и прямой билирубин в крови повышен, прямой билирубин обнаружен в моче, желчные кислоты обнаружены в крови и моче, АЛТ и АСТ увеличены) | № 52
Какие дополнительные исследования крови и мочи необходимы для уточнения вида желтухи? Паренхиматозная желтуха I стадии (билирубин общий в крови повышен, уробилиноген обнаружен, АЛТ и АСТ увеличены) Гемолитическая желтуха (непрямой билирубин повышен, стеркобилиноген в норме) Дополнительные исследования: Общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| № 53
Механическая желтуха (прямой билирубин повышен, обнаружены желчные кислоты) Гемолитическая желтуха (непрямой билирубин повышен, стеркобилиноген в норме) | № 54
Микроскопия осадка: эритроциты 20-25 в поле зрения, гиалиновые и эритроцитарные цилиндры в небольшом количестве. Олигурия, гиперстенурия, протеинурия, циндрурия, азотемия, артериальная гипертензия. Заключение: почечная недостаточность, нефритический синдром. | № 55
Микроскопия осадка: эритроциты 10 в поле зрения, зернистые и восковидные цилиндры в большом количестве Примечание: АД = 120/65 мм рт.ст. Остаточный азот крови 65 мг% Полиурия, гиперстенурия, протеинурия Заключение: амилоидоз почек, почечная недостаточность, нефритический синдром. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| № 56
Какие дополнительные данные крови и мочи необходимы для уточнения диагноза? Гемолитическая желтуха (непрямой билирубин повышен, билирубин в моче отсутствует, стеркобилиноген в норме) Энзимопатическая желтуха Дополнительные данные: щёлочная фосфотаза | № 57
Как изменятся показатели, если у данного пациента будет одновременно обнаружен внутрипечёночный холестаз? Печёночно-клеточная желтуха I стадии (билирубин прямой и непрямой в крови повышены, билирубин в моче имеется, АЛТ повышен) Если будет обнаружен внутрипечёночный холестаз, то прямой билирубин в моче увеличится, стеркобилиноген в моче понизится, желчные кислоты в моче повысятся, ЩФ в моче повысится | № 58
|