Проект по финансовой грамотности. Презентация 1. Роль акушерки в ведении послеродового периода и профилактике осложнений
 Скачать 1.14 Mb.
|
Роль акушерки в ведении послеродового периода и профилактике осложненийВыполнила Захарова Ксения Сергеевна Студентка 201а группы Специальность "Акушерское дело" Содержание
Что такое послеродовый период?Послеродовым (пуэрперальным) периодом называют срок, начинающийся после рождения последа и продолжающийся 6-8 нед. Если начало пуэрперального периода можно установить точно, но совершенно определенных признаков его окончания не существует. Причина этого заключается в том, что процесс обратного развития всех органов и систем (инволюция) происходит не с одинаковой быстротой и зависит от целого ряда факторов, связанных как с конституциональными особенностями каждого организма, так и с различными внешними условиями (покой, уход, питание и др.). В течение нескольких недель происходит инволюция органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в эндокринной, половой системах и молочных железах.КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДАПервые 2 часа после рождения последа родильницу оставляют в родильном зале, наблюдая за ее общим состоянием, пульсом, АД, состоянием матки, характером кровяных выделений из половых путей каждые 15 мин, а по показаниям чаще. Если все обстоит благополучно, родильницу на каталке переводят из родильного зала в послеродовое физиологическое или обсервационное отделение, написав соответствующий дневник в истории родов.ЭТАПЫ ПОСЛЕРОДОВОЙ ИНФЕКЦИИ (по Сазонову-Бартельсу)Первый этап – инфекция ограничена областью родовой раны: послеродовая язва (на промежности, стенке влагалища и шейке матки), инфицирование послеоперационной раны на передней брюшной стенке после кесарева сечения. Второй этап – инфекция распространяется за пределы раны, но остается локализованной в пределах малого таза: послеродовый эндометрит, параметрит, ограниченный тромбофлебит (метротромбофлебит, тазовый тромбофлебит, тромбофлебит вен ног), аднексит, абсцесс малого таза. Третий этап – инфекция по клиническим проявлениям сходна с генерализованной: разлитой послеродовый перитонит, прогрессирующий тромбофлебит, анаэробная газовая инфекция. Четвертый этап – генерализованная инфекция: сепсис (септицемия, септикопиемия), септический шок. К послеродовым инфекционным заболеваниям также относят послеродовый мастит, инфекцию мочевых путей (бессимптомную бактуриурию, цистит, пиелонефрит), осложнения со стороны легких (ацинозные ателектазы и пневмонию) и сердца (сердечный эндокардит) Внимательно наблюдать и ухаживать за роженицей в первые 6-8 часов после родов. Ведется контроль за выделениями из половых путей и за выделением и количеством мочи, для своевременного выявления позднего послеродового кровотечения. При первых признаках необходимо сообщить врачу, а до его прихода вывести мочу катетером, положить лед на низ живота, измерить А/Д, пульс, набрать сокращающее средство. В первые сутки пребывания женщины в послеродовом отделении палатная акушерка знакомит ее со структурой отделения, с распорядком дня, правилами и техникой кормления ребенка и правилами сцеживания грудного молока, а также с навыками гигиенического содержания молочных желез (профилактика трещин сосков и мастита) и наружных половых органов, в особенности после проведения в родах эпизиотомии. Палатная акушерка следит за соблюдением роженицами распорядка дня, санитарно-эпидемического режима, рассказывает о диете, которую должны соблюдать родившие. Акушерка должна быть чуткой, внимательной, понимающей, способной в любой момент помочь женщине как в отношении её здоровья и самочувствия, так и в отношении новорождённого, настраивая её на быстрое выздоровление.
|