атеросклероз. диплом работа. Роль медсестры при атеросклерозе
Скачать 127.09 Kb.
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕАтеросклероз — одно из самых распространенных заболеваний во всем мире, от которого погибает больше людей, чем от любых других форм патологии. В РК интерес к данному заболеванию в последние 10 лет очень возрос, что связано с резким ростом смертности от сердечно-сосудистой патологии. Между тем, в развитии атеросклероза большую роль играют многочисленные модифицируемые факторы, т.е. факторы, поддающиеся коррекции, что открывает широкие перспективы для первичной и вторичной профилактики данного заболевания путем изменения образа жизни, увеличения двигательной активности, изменения питания и т.д. Однако, в реальной клинической практике врачи практически не занимаются вторичной профилактикой атеросклероза немедикаментозными методами. В сложившейся ситуации ценным ресурсом могут стать медицинские работники со средним образованием, для деятельности которых характерна именно профилактическая направленность. Однако, в нашей стране роль ухода медицинских сестер за пациентами с атеросклерозом недооценивается – в большинстве случаев они остаются простыми исполнителями назначений врача. Это и послужило обоснованием к проведению данного исследования. ВЫВОДЫ Анализ отечественных и зарубежных источников литературы, а также проведенное эмпирическое исследование позволило прийти к следующим выводам: Атеросклероз представляет собой полиэтиологическое заболевание, сопровождающееся формированием бляшек в просвете артерий, вследствие чего нарушается кровоснабжение органа и развивается его ишемия. В развитии атеросклероза играют роль как модифицируемые, так и немодифицируемые факторы риска. Клиническая картина заболевания разнообразна и зависит от локализации пораженных сосудов. В диагностике атеросклероза используют лабораторные и инструментальные методы – для выявления нарушения липидного обмена, а также локализации и характеристики бляшек. Лечение и профилактика атеросклероза тесно взаимосвязаны. Большую роль играют изменения образа жизни –диета, увеличение физической активности, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и т.д. Современной моделью сестринской деятельности является сестринский процесс – многоэтапный, индивидуализированный гибкий процесс ухода за пациентом.На каждом этапе медицинская сестра должна учитывать как особенности самого заболевания, так и пациента. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИВ ходе проведенной работы были даны следующие рекомендации: Внедрить в практическую деятельность сестринскую документацию для эффективного планирования сестринского ухода и динамического наблюдения за пациентом с атеросклерозом. Оформить информационные папки примерных сестринских вмешательств для решения проблем пациента, в зависимости от возможных осложнений. Это обеспечит квалифицированную и своевременную помощь пациенту в рамках сестринских вмешательств. Информационные папки необходимо постоянно дополнять и обновлять. Разработать систему контроля качества психологической сестринской помощи при атеросклерозе. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ1. Выявление и немедикаментозная коррекция факторов риска и доклинических стадий атеросклероза / А.Т. Быков, М.А. Вартазарян, А.В. Чернышёв, Р.В. Лобасов // Профилактика-2015: материалы научно-практич. конференции с международ. участием / Российское кардиологическое общество. – 2017. – С. 9a-9b. 2. Джанаева Э.Ф. Патогенетические основы и современные подходы к ранней диагностике атеросклероза / Э.Ф. Джанаев, Г.Н. Шеметова, С.А. Ширшова // Фундаментальные исследования. – 2018. – №4-2. – С. 264-269. 3. Арабидзе, Г.Г. Некоторые вопросы атеросклероза и артериальной гипертонии на 69-й научной сессии американской ассоциации сердца / Г.Г. Арабидзе // Кардиология. 2019. - № 6. - С. 58-61. 4. Арабидзе, Г.Г. Фармакотерапия артериальной гипертонии / Г.Г. Арабидзе, Гр.Г. Арабидзе // Терапевтический архив. 1997. - № 8. - С. 80-85. 5. Аронов, Д. М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д.М. Аронов. -Москва: Триада-Х, 2018. 412 с. 6. Аронов, Д. М. Современные методы лечения атеросклероза/ Д. М. Аронов//Терапевтический архив. 2017.-№ 11.-С. 75-81. 7. Атерогенез и реакция "острой фазы " печени / В.А. Нагорнев, П.Г. Назаров, В.А. Полевщиков и др. // Архив патологии. 2018. - № 6. - С. 62-67. 8. Бадмаин, Ю.Ч. Предварительные итоги изучения эпидемиологии ИБС на БАМе / Ю.Ч. Бадмаин // Научно-медицинские проблемы зоны БАМ. Академия мед. наук СССР. Тезисы докладов. Иркутск, 2017.- С 55-57. 9. Белов, Ю.В. Каротидная эндартрэктомия под местной' анестезией у больных с изолированными множественными и сочетанными поражениями брахиоцефальных артерий / Ю.В. Белов, А.Л. Кузьмин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2018. - № 3. - С. 76-79. 10. Белов, Ю.В. Сочетаииое атеросклеротическое поражение коронарных и брахиоцефальных артерий / Ю.В. Белов, Н.А. Гаджиев, А.В. Салгалов // Кардиология. 2019. - № 4. - С. 89-92. 11. Белоконь, Н.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у подростков с отягощенной наследственностью по атеросклерозу / Н.А. Белоконь, И.В. Григорьева, Г.Г. Осокина // Кардиология. 2017. - № 1. -С. 42-46. 12. Вихерт, A.M. Атеросклероз при различных заболеваниях / A.M. Вихерт, B.C. Жданов. Москва: Медицина, 2017. - 210 с. 13. Возрастные особенности атеросклероза с облитерирующими заболеваниями артерий таза и нижних конечностей / В.И. Прокубовский, В.А. Петухов, С.Г. Дубовик и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2018. -№ 5. - С. 47-50. 14. Гафаров, В.В. Динамика распространенности ИБС среди мужчин, работающих экспедиционно-вахтовым методом на нефтедобывающем комплексе Западной Сибири / В.В. Гафаров, Е.В. Акимова // Терапевтический архив. 2019.-№ 1.-С. 18-21. 15. Гафаров, В.В. 10-летний мониторинг заболеваемости, смертности, летальности от инфаркта миокарда и мозгового инсульта / В.В. Гафаров, II.Г. Козел, И.А. Архипенко // Терапевтический архив. 2018. - № 4. - С. 9-13. 16. Генетико-эпидемиологическая модель предрасположенности к ишеми-ческой болезни сердца / Т.А. Рожкова, В.А. Кошечкин, Е.И. Дригаленко и др. //Кардиология. 2017.-№ 10.- С. 18-21. 17. Географическая патология атеросклероза / A.M. Вихерт, B.C. Жданов, Е.Е. Матова, С.Г. Аптекарь. Москва: Медицина, 2018. - 465 с. 18. Гланц, С.А. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ./ С. Гланц. -Москва: Практика, 2017. 459 с. 19. Голуб, II. И. Влияние курения на состояние иммунитета / Н.А. Голуб // Терапевтический архив. 2018. - № 1. - С. 64-66. 20. Гончаров, С.С. Распространение АГ среди жителей г. Иркутска / С.С. Гончаров // Эпидемиология хронических неинфекционных заболеваний. Научные труды. Выпуск 109. Иркутск 2017. Сибирский филиал АМН СССР. Проблемная комиссия АМН СССР ИГМИ. С. 113-115. 21. Грацианский, Н.А. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром / Н.А. Грацианский // Кардиология. - 2017. - № 11. - С. 4-16. 22. Дедов, И.И. Федеральная целевая программа "Сахарный диабет" Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом.: метод. рек./ И.И. Дедов, М.В. Шестакова, М.А. Максимова. Москва: Медиа Сфера, 2018. - с. 23. Дзизинский, А.А. Атеросклероз / А.А. Дзизинский. Иркутск: Изд-во Иркутского университета, 2017. - 280 с. 24. Дзизинский, А.А. Наследственность и атеросклероз / А.А. Дзизинский, "Наука", 2017. - 180 с. 25. B.П. Пузырев. "Наука", 2018. - 175 с. 26. Жданов, B.C. Гиперплазия интимы коронарных артерий у людей молодого возраста как фактор риска ишемической болезни сердца / B.C. Жданов // Кардиология. 2018. - № 6. - С. 25-29. 27. Жданов, B.C. Роль гиперплазии интимы артерий в атерогенезе у человека / B.C. Жданов // Архив патологии. 2017. - №6. - С. 8-13. 28. Жданов, B.C. Эволюция и патология атеросклероза у человека / B.C. Жданов, A.M. Вихерт, Н.Г. Стсрнби. Москва: Триада-Х, 2018. - 144 с. 29. Жуковский, Г.С. Курение и риск развития ишемической болезни сердца / Г.С. Жуковский, И.С. Глазунов, А.Д. Деев // Кардиология. 2017. - № 1.1. C. 11-14. 30. Зимин, Ю.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: особенности патогенеза и лечения / Ю.В. Зимин // Кардиология. 2017. - № 11. - С.81.90. 31. Зимин, Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X / Ю.В. Зимин // Кардиология. 2018. - № 6. - С. 71 -81. 32. Зотиков, А.Е. Причины, профилактика и лечение поздних осложнений после аортобедренных реконструкций: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Е. Зотиков.- М., 2017. 47с. 33. Иванова, О.И. Эндотелиальная дисфункция важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов / О.И. Иванова, Г.Н. Соболева, Ю.А. Карпов // Терапевтический архив. - 2019. - № 6. - С. 75-78. 34. Изменения в течение атеросклероза, произошедшие за 25-летний период у мужского населения 9 городов СНГ и стран Балтии / B.C. Жданов, A.M. Вихерт, И.Е. Галахов и др. // Терапевтический архив. 2017. - № 1. - С. 26-29. 35. Изучение взаимосвязи между генетическими маркерами крови и липи-дами в популяции / Ю.И. Бубнов, И.И. Сусков, В.Г. Ковалев, М.А. Соколова' // Кардиология. 2018. - № 9. - С. 16-19. 36. Ишемическая болезнь сердца и биологический возраст у мужчин старше 40 лет / Е.Ф. Конопля, В.А. Левданская, Э.И. Зборовский и др. // Кардиология. 2017. - № 9. - С. 22-24. 37. Калинина, A.M. Влияние многофакторной профилактики ишемической болезни сердца на прогноз жизни / A.M. Калинина, Л.В. Чазова, Л.И. Павлова // Кардиология. 2018. - № 3. - С. 22-27. 38. Карпов, Р.С. Сочетанные формы атеросклеротического поражения коронарных и магистральных артерий: особенности диагностики и лечения / Р.С. Карпов // Клиническая медицина. 2017. - № 1. - С. 8-12. 39. Карпов, Р.С. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / Р.С. Карпов, В.А. Дудко. Томск, 2018. - 656 с. 40. Классификация, диагностика, лечение сахарного диабета и его поздних осложнений: метод, рек./ Министерство здравоохранения РФ. Москва, 2017. -56 с. 41. Климов, А.Н. Опасно ли иметь в крови низкий уровень холестерина или снижать его до низкого уровня? / А.Н. Климов // Кардиология. 2017. -№ 9. - С. 4-9. 42. Климов, А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. Санкт-Петербург, 2018. - 304 с. 43. Климов, А.Н. О причинах высокого уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в Санкт-Петербурге / А.Н. Климов, С.Л. Плавинский // Кардиология. 2017. - № 3. - С. 22-25. 44. Клиническая и гемодинамическая характеристика гипертонической болезни, ассоциированной с инсулинорезистентностью / Ю.В. Зимин, Т.В. Ро-доманченко, Т.А. Бойко и др. // Кардиология. 2018. - № 4. - С. 9-13. 45. Клиорин, А.Н. Атеросклероз в детском возрасте / А.Н. Клиорин. Ленинград, Медицина, 2018. - 192 с. 46. Константинов, В.В. Динамика ишемической болезни сердца и факторов риска среди мужского населения Москвы за период с 1985 по 1995 г. / 47. B.В. Константинов, Г.С. Жуковский, О.С. Константинова // Терапевтический архив. 2017.-№ 1.-С. 12-14. 48. Константинов, В.В. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска среди водителей автотранспорта /В.В. Константинов, Л.И. Мазур // Кардиология. 2017.-№ 1.-С. 45-48. 49. Кошкин, В.М. Факторы риска при хронических облитерирующих заболеваниях артерий конечностей / В.М. Кошкин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2017. - № 1. - С. 140-145. 50. Кошкин, Ю.П. Свертывающая система крови как компонент реализации наследственной предрасположенности к ишемической болезни сердца / Ю.П. Кошкин, Э.Ш. Халфен, В.А. Кошечкин // Кардиология. 2018. - № 4.1. C. 39-41. 51. Лебедев, Л.В. Реконструкция артерий и атеросклероз / Л.В. Лебедев // Вестник хирургии. 2019. - № 3-4. - С. 49-51. 52. Ложные аневризмы анастомозов через 20 лет после реконструкций нааортобедренной зоне / А.А. Фокин, Л.П. Вербицкий, М.П.Кусень и др.// Ангиология и сосудистая хирургия. 2018. - № 3. - С. 98-99. 53. Лякишев, А.А. Липопротеин (А) как фактор риска развития атеросклероза / А.А. Лякишев, С.II. Покровский, А.В. Сусеков // Кардиология. — 2017. -№2.-С. 71-75. 54. Матвеенко, Л.И. Вопросы клиники и экспертизы облитерирующего атеросклероза магистральных артерий нижних конечностей / Л.И. Матвеенко, М.Е. Цыбань // Клиническая хирургия. 2018. - № 11. - С. 50-53. 55. Мерсье, Ф. Хирургия сонных артерий у больных старше 80 лет: непосредственные и отдаленные результаты / Ф. Мерсье, Е. Браунбергер, П. Джулия // Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. - №1. - С. 81-84. 56. Метаболический синдром X как основа ишемической болезни сердца / Е.И. Соколов, Н.Т. Старкова, Г.Н. Щукина и др. // Кардиология. 2017. - № 3. - С. 4-7. 57. Метаболические факторы риска у больных "преждевременной" ишемической болезнью сердца и их сыновей школьного возраста / Л.М. Добро-джгинидзе, А.С. Нечаев, М.В. Коннов и др.// Кардиология. 2018. - № 9. - С. 20-25. 58. Моисеев, B.C. Метаболические аспекты гипертонической болезни / B.C. Моисеев // Терапевтический архив. 2017. - № 8. - С. 75-77. 59. Моисеев, B.C. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп / B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава / Москва: ООО "Медицинское информационное агентство", 2018.- 448 с. 60. Мосин, Л.М. Профессиональные факторы риска атеросклероза и ишемической болезни сердца у рабочих нефтехимической промышленности / Л.М. Мосин, З.М. Астахова // Кардиология. 2018. - № 12. - С. 57. |