Рубежді бақылау 5 курс
Қайта жүкті, 26 жаста 9 апта мерзімінде әйелдер консультациясына жүктілігі бойынша есепке тұрды. Анамнезден: артериялық гипертензия диагнозы бар учаскелік терапевтте есепте тұрады. Алдыңғы жүктіліктің өтуі ауыр преэклампсиямен қиындады, осыған байланысты жүктілік 32 апта ішінде медициналық көрсеткіштер бойынша үзілді. Жүкті әйел есепке алу кезінде шағым бермейді. АҚ = 120/80 мм рт.ст.Б.
Мұндай патологиямен алғашқы ауруханаға жатқызу қай уақытта болуы керек?
12-аптаға дейін +++
24-аптаға дейін
36-аптаға дейін
28-32-аптаға дейін
38-40-аптаға дейін
Аурухана инфекциясын азайту үшін қандай шаралар маңызды ?
Қолды мұқият жуу және бір рет қолданылатын сүлгілерді қолдану +++
Орталық бөлмелерін циклдік дезинфекциялау
Қызметкерлер мен келушілердің киімдері мен аяқ киімдерін ауыстыру
Кварцтау палаталары
Маска режимін қолдану
Қайта жүкті, 29 жаста, ауылдық жердің тұрғыны, жүктілік мерзімі 36 апта, жатырында екі тыртық бар, стационарда босануға бағытталған. Анамнезден: бірінші жүктілік ауыр преэклампсия аясында өтті және 36 апта мерзімде кесарь тілігі операциясымен аяқталды; екінші жүктілік, тыртықтың жарамсыздығына байланысты, сондай-ақ 37 апта мерзімде кесарь тілігі операциясымен аяқталды.
Бұл жағдайда жеткізу қай жерде болжанады?
Облыстық перинаталдық орталық +++
Ана мен баланы қорғау ұлттық орталығы
Ауылдық учаскелік аурухана
Қалалық перинаталдық орталық
Қалалық перзентхана
Қайта жүкті, 24 жаста 10-11 апта мерзімінде әйелдер консультациясына жүктілігі бойынша есепке тұрды. Анамнезден: алғашқы жүктілік асқынусыз шұғыл босанумен аяқталды, ерекшеліктері жоқ соматикалық анамнез. Тексеру ауытқуларды анықтаған жоқ.
Егер жүктілік қалыпты болса, бұл жағдайда әйелдер консультациясына бару саны қандай болуы керек?
7 жүктілік кезінде бір рет +++
14-16 жүктілік үшін бір рет
1 айда бір рет
2 аптада 1 рет
Айына 2 рет
Перзентхана қайтыс болғаннан кейін қанша күн ана өлімінің көрсеткішіне кіреді?
42 күн +++
56 күн
70 күн
46 күн
46 күн
Перинаталды өлім-жітімді қалай есептеу керек?
Өлі туылғандар саны + туғаннан кейінгі алғашқы 7 тәулікте қайтыс болғандар саны / барлық туғандар х 1000 +++
Өлі туылғандар саны / Жаңа туған нәрестелер х 1000
Өлі туылғандар саны + Жаңа туған нәрестелер туылғаннан кейінгі алғашқы 168 сағатта өлгендер саны х 1000
Туғаннан кейінгі алғашқы 7 тәулікте қайтыс болғандар саны / Жаңа туған нәрестелер х 1000
Интранатальді қайтыс болғандар саны / Жаңа туған нәрестелер х 1000
Анамнезінде шыдамсыз және қысқа мерзімде жүктілігі бар 25 жастағы жүкті әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, жыныс жолдарынан дақ түсіруге шағымданады.
Жүкті әйел мамандандырылған көмекке қайда жүгінуі керек?
Әйелдер консультациясына +++
Емханаға
Фельдшерлік-акушерлік пунктке
Облыстық перинаталдық орталыққа
Отбасылық-дәрігерлік амбулаторияға
Негізгі әйелдер консультациясында қандай көмек көрсетіледі?
Мамандандырылған көмек +++
Алғашқы медициналық-санитарлық көмек
Білікті көмек
Медициналық көмек
Жоғары мамандандырылған көмек
32 жасқа толған, толық жүктілікпен 30 минут бойы тұрақты босану қызметімен және амниотикалық сұйықтықтың барлық суларымен перзентханаға түседі. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 140 соққы. босану қарқынын анықтау үшін қынаптық зерттеу партограммаға сәйкес жүргізіледі.
Босанған әйелде қынаптық зерттеуді қаншалықты жиі жүргізу керек?
Әр 4 сағат сайын +++
6 сағаттан кейін
Әр 5 сағат сайын
3 сағаттан кейін
2 сағаттан кейін
Босанған әйел 25 жаста, босанудың бірінші кезеңінде 2 сағат. Жыныс жолдарынан дақ пайда болды.
Алдымен қандай патологияны алып тастау керек?
Плацентаның бөлінуі +++
Плацентаның алдын алу
Жатыр мойнының жыртылуы
< variant> Қынаптың жыртылуы
< variant> Қасаға сүйегінің ажырауы
Жүкті, 29 жаста, жүктілік мерзімі 34-35 апта, аяғы мен бетіндегі ісіну СК қабылдауға келді. Қан қысымының 170/100 мм рт. ст. дейін жоғарылауы аясында.бас ауруы және мұрынның тыныс алу қиындықтары пайда болды, диурез азайды.Эхография кезінде фетометриялық көрсеткіштердің екі аптаға артта қалуы , амниотикалық сұйықтық жеткіліксіз мөлшерде, доплерометриямен анықталды: екі жатыр артериясындағы қан ағымына төзімділіктің жоғарылауы және ұрық - аналық қан ағымының ауыр жағдайы. Қынаптық зерттеу кезінде - "жетілмеген" жатыр мойны.
Қандай диагноз?
жүктілік 34-35 апта. Ауыр дәрежелі Преэклампсия. Плацентарлы жетіспеушілігі. Ұрық ішілік дамуының кідірісі. Су аздық. +++
жүктілік 34-35 апта. Жеңіл дәрежелі Преэклампсия. Плацентарлы жетіспеушілігі. Ұрық ішілік дамуының кідірісі. Су аздық.
жүктілік 34-35 апта. Гипертония. Плацентарлы жетіспеушілігі. Ұрық ішілік дамуының кідірісі. Су аздық.
жүктілік 34-35 апта. Ауыр дәрежелі Преэклампсия. Плацентарлы жетіспеушілігі. Ұрық ішілік дамуының кідірісі.
жүктілік 34-35 апта. Ауыр дәрежелі Преэклампсия. Ұрық ішілік дамуының кідірісі. Су аздық.Ұрық ішілік инфекциясы.
Қайта жүкті болған әйел 26 жаста, әйелдер консультациясы дәрігерінің жолдамасы бойынша гинекология бөлімшесіне 9 апта жүктілік диагнозымен келіп түсті. Жүктіліктің үзілу қаупі бар.Үйреншікті түсік белгілері. Қысқартылған гинекологиялық анамнез.
Бұл триместрдегі негізгі патогенетикалық негізделген емдеу түрі қандай?
Гормондық емдеу +++
Хирургиялық емдеу
Физиотерапиялық емдеу
Токолитиктерді қолдану
Спазмолитиктерді қолдану
Босанғаннан кейінгі кезеңнің 4-ші күнінде 22 жастағы босанған әйел баламен қанағаттанарлық жағдайда үйге шығарылады; тек емізеді.Босанғаннан кейін контрацепцияның қандай түрі ұсынылады?
Лактационды аменорея әдісі +++
Комбинирленген оральді контрацепция
Ритмикалық әдіс
Тосқауыл әдісі
Жатырішілік контрацепция
22 жастағы әйел гинекология бөлімінде, төменгі іштің ауырсынуына шағымданады, t =38ºc. Гинекологиялық зерттеу кезінде: жатырдың артында қозғалмайтын, көлемді, ауырсынатын, айқын контурларсыз, біркелкі емес консистенция анықталады. Бұл жағдайда төмендегілердің қайсысы тиімді?
< variant> іріңді қуысты босату және оған антибиотик енгізу +++
екі қосымшаны да алып тастау
пирогеналом терапиясы
құрсақ-сегізкөз әдістемесі бойынша мырышпен Электрофорез
жатырдың қосалқыларымен ампутациясы
27 жастағы әйел гинекология бөліміне түсті, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымдары бар, t =38ºc) гинекологиялық зерттеу кезінде: жатыр үлкейген жоқ, қозғалмалы, пальпация кезінде ауыртпалықсыз, оң жақ қосымшалар аймағында тұрақты, көлемді, ауыр, айқын контурсыз қосымша анықталды. Бұл жағдайда төмендегілердің қайсысы тиімді?
< зақымдалған фаллопиялық түтіктерді Алып тастау +++
қосалқыларсыз жатырдың ампутациясы
жатырдың қосымшаларымен Экстирпациясы
жатырдың қосалқыларымен ампутациясы
екі қосымшаны да алып тастау
24 жастағы науқаста сыртқы гинекологиялық зерттеуде: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, әйел типі бойынша шашырау бар, кіші жыныстық ерінде сұр-сары жабындымен жабылған ауырсыну жарасы бар. Алдын ала диагноз қандай болады?
Жыныс герпесі +++
Карбункул
Бастапқы мерез
Крауроз
Фурункул
22 жастағы әйел, әйелдер консультациясына контрацепция құралын таңдау туралы өтінішпен жүгінді. Үйленбеген, тұрақты жыныстық серіктесі жоқ, айына 2-3 рет жыныстық өмір сүреді, кейде сирегірек кездеседі. Жүктілік болған емес.
Қандай контрацептив ұсынылады?
Мүшеқап +++
Құрсақішілік спираль
Постинор
Спермицидтер
Аралас ауыз контрацептиві
27 жастағы жүкті әйел вагинальды аймақта жағымсыз "балық" иісі, қышу, жану сезімі бар біртекті кремді сұр қосымша туралы шағымдармен әйелдер кеңесіне жүгінді.
Алдын ала диагноз қандай?
Бактериялық вагиноз +++
Кандидозды колпит
Трихомонадты кольпит
Гонореялық кольпит
Хламидиальды колпит
30 жастағы науқас әйел консультациясына жүгінді, қышу, қынаптағы 3 күндің жану, бас ауруы, t =38ºc. Тексеру кезінде: қынапта гиперемия аймағымен қоршалған 2-3 см везикулалар бар.
Алдын ала диагноз қандай?
Жыныс герпесі +++
Сифилис
Сүйекті кондиломалар
Жыныс туберкулезі
Фурункулез
25 жастағы әйел 5 күн бойы зәр шығару кезінде жыныс жолдарынан іріңді ағу туралы шағымданады, дене температурасы қалыпты. Жыныстық өмір тұрақты емес, тұрақты серіктесі жоқ. Айналарда: қынап пен жатыр мойны гиперемияланған, "іріңді таспа" түрінде көп іріңді-шырышты секрециялар. Бимануалды зерттеу кезінде: жатыр мен қосымшалар үлкейген жоқ, ауыртпалықсыз.
Емдеу кезінде қандай антибиотик таңдау болып табылады?
Сумамед +++
Цефтриаксон
Цефамезин
Ампициллин
Метрогил
Әйелдер кеңесіне 30 жастағы әйел контрацепция әдісін таңдау туралы өтінішпен жүгінді. Анамнезден: үйленген, жыныстық өмір үнемі Тұрады, бір жыныстық серіктесі бар. Жүктілік-2, екіншісі - эктопиялық, оған байланысты тубэктомия жасалды. Менструация 25-30 күннен кейін 7 күн ішінде тұрақты емес, ауыр және мол.
Қандай контрацептивті ұсынуға болады?
аралас ауызша контрацептив +++
Мүшеқап
құрсақішілік спираль
Спермицид
ритмикалық әдіс
20 жастағы әйел тіркеу үшін әйелдер кеңесіне жүгінді, өзін жүкті деп санайды (етеккірдің кешігуі 10 күн). Қарау кезінде: Жағдайы қанағаттанарлық, іші жұмсақ, ауырмайтын, АҚ 120/80 мм рт ст, тамыр соғуы 72 уд. в мин. гинекологиялық тексеру кезінде: айналарда-жатыр мойны таза, бел бөлінісі. Жатыр үлкейген жоқ, оң жақта фаллопиялық түтіктің ұлғаюы, қынап шырышты цианозы анықталды. Кіші жамбас ағзаларын УДЗ кезінде үдемелі түтіктік жүктілік күдіктенеді.
Әйелдер дәрігерінің дұрыс тактикасы қандай
науқасты шұғыл ауруханаға жатқызу +++
< variant> қандағы ХГ титрін анықтау үшін науқасты жіберу
< variant> әйелдер консультациясына қайта келуді тағайындау
Кульдоцентез жасау
есепке қою + бақылау
> 52 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, күніне 10 рет ыстық жыпылықтауға, өнімділіктің төмендеуіне, ұйқының бұзылуына, депрессияға, қорқыныш сезіміне, алаңдаушылыққа, тітіркенуге, жылауға шағымданады. Соңғы етеккір 10 ай бұрын.
Диагноз қандай
климактериялық синдром +++
менопауза кезеңі
< variant> Перименопаузалық кезең
Посткастрациялық синдром
< variant> постменопаузалық кезең
29 жастағы науқас келесі етеккірді 3 айға кешіктіргеннен кейін жатырдың ұзаққа созылған қан кетуіне шағымданды. HCG тесті теріс. Айна көмегімен бимануалды зерттеу және тексеру кезінде патологиялық өзгерістер табылған жоқ. Гистероскопияның бақылауымен жатыр қуысының емдік-диагностикалық куретажы жүргізілді. Гистологиялық зерттеудің нәтижесі: қарапайым эндометриялық гиперплазия. Диагноз қандай?
жатырдан тыс қан кету +++
жатыр миомасы
бұзылған жүктілік
Эндометриоз
көпіршікті сырғанау
Науқас, 25 жыл менструациядан 5 күн бұрын нашарлауға шағымданады: ісіну, салмақ, кернеу сезімі және сүт бездерінің ауыруы, тітіркену, жаман көңіл-күй, бас ауруы. Келесі етеккірдің басталуымен шағымдар жоғалады. Гинекологиялық тексеру кезінде патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Диагноз: Предменструальды синдром. Берілген жағдайдың этиологиясындағы қандай гормон негізгі фактор болып табылады?
Прогестерон +++
Эстроген
Андроген
Глюкокортикоидтар
Кортизол
әйелдер консультациясына ай сайын жүгінетін 15 жастағы қызда УДЗ-ға тексеру кезінде жатырдың жоқтығы анықталды.
Бұл ақау қалай аталады?
Аплазия +++
Атрезия
Агенезия
Гипоплазия
Гинатрезия
Әйелдер консультациясына 25 жастағы жыныстық өмір сүрмейтін әйел жүгінді. Соңғы бірнеше аптада пайда болған іштің төменгі бөлігіндегі ауырлық сезімін атап өтеді. Ректалды зерттеу кезінде анықталған: жатырдың алдыңғы жағында 8х7х6хсм, қозғалмалы, беті тегіс, тығыз серпімді консистенциясы бар.
Әрі қарай тактика қандай?
< variant>УДЗ жіберу +++
Cтационарға жіберу
Жыныстық инфекцияларға тексеру
< variant>Гормондардың деңгейін анықтаңыз
Онкоцитологияға жағынды алу
35 жастағы әйел оң жақтағы іштің төменгі бөлігінде кенеттен пайда болған орташа ауырсынуға, белге, оң жамбасқа, сакрумға сәулеленуге шағымдармен әйелдер кеңесіне жүгінді. Жүру кезінде ауырсыну перинэяға, тік ішекке бөлінді. Шырыш пен қансыз бір сұйық нәжіс болды. Температура 38,30 с. тексеру кезінде: тері құрғақ, қалыпты түсті. Пульс 100 уд. мин. асқазан жұмсақ тыныс алу актісіне қатысады, оң жақта ауырады. Ситковский, Ровзинг белгілері-Промптов, Пастернацкийдің теріс, оң симптомы.
Ең болжамды диагноз қандай?
оң жақ бүйрек коликасы +++
< variant> эктопиялық жүктілік
жедел аппендицит
Пиелоцистит
Гломерулонефрит
24 жастағы жүкті әйел, әйелдер консультациясының дәрігері " жүктілік 10-11 апта. Бронх демікпесі алғаш рет диагноз қойылған". Пульмонолог зерттеу тұрғысынан бронх демікпесінің шабуылы кезінде пикфлоуметрмен дем шығарудың ең жоғары жылдамдығын анықтады.
Бұл мақсаттың мақсаты қандай?
бронходилататор терапиясының тиімділігін бағалау +++
тыныс алу көлемін анықтау
тыныс алу жиілігін анықтау
< variant> желдетудің минуттық көлемін анықтау
дәрі-дәрмек терапиясын таңдау
Жүктілік бойынша әйелдер кеңесіне алғаш рет жүгінген 26 жастағы әйел тахикардия ұстамасын дамыды. Анамнезден: мұндай шабуылдар 10 жыл бойы мезгіл-мезгіл пайда болады, бірақ маман бұл ауру үшін есепте тұрмайды. Жүкті әйел 2 күн бұрын жеке клиникада УДЗ-дан өтті, УДЗ қорытындысы: 5-6 апта ішінде қалыпты дамып келе жатқан жүктілік. Тексеру кезінде қанағаттанарлық толу мен кернеудің жиі дұрыс пульсі анықталады, жүректің аускультативтік-реңдері ырғақты," маятник тәрізді " ырғақ, минутына 200 ЖЖЖ, 130/80 мм.рт. ақ байқалады. Б. ЭКГ-да тар, суправентрикулярлы QRS кешені бар тахикардия бар. Р толқындары анық анықталмайды. Ұсынылған ЭКГ-да ұстамадан тыс-синус ырғағы, норма нұсқасы.
Ең қолайлы емдеу әдісі қандай?
вагус тәсілдері +++
< variant> лидокаинді көктамыр ішіне енгізу
электроимпульсті терапия
Кордаронды көктамыр ішіне енгізу
< variant> аденозинді көктамыр ішіне енгізу
Бала емізетін әйелдерге қандай антибактериялық зат қарсы көрсетілген (лактация кезінде)?
Тетрациклин +++
Бензилпенициллин
Феноксиметилпенициллин
Цефуроксим
Цефазолин
Нәресте өлімі-бұл:
өмірдің бірінші жылындағы балалардың өлімі +++
өмірдің бірінші аптасындағы балалардың өлімі
өмірдің бірінші айындағы балалардың өлімі
2 жасқа дейінгі балалардың өлімі
мектепке дейінгі жастағы балалардың өлімі
Әйел Л., 28 жаста, гинекологиялық бөлімге жатырдың мойны өткір қабынуымен түсті.Тексеру кезінде ВИЧ-ға оң реакция анықталды. Қандай жағдайларда ВИЧ инфекциясын зертханалық расталған деп есептеу керек?
ИФТ реакциясы + иммуноблот +++
бір реттік оң ИФА реакциясы
екі реттік оң ИФА реакциясы
оң ПТР реакциясы
бір реттік оң ИФА реакциясы + ПТР+ RW.
|
Скачать 45.92 Kb.