краснодар апрель. Руководители С. Я. Хатит, С. Г. Хизриева преподаватели гбпоу Краснодарский краевой базовый медицинский колледж
 Скачать 298 Kb.
|
|
АССОРТИМЕНТ НООТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В АПТЕКЕ Г.КРАСНОДАРА С.С.Шостак, студентка 4 курса специальности Фармация Руководители: С.Я. Хатит, С.Г. Хизриева преподаватели ГБПОУ «Краснодарский краевой базовый медицинский колледж» министерства здравоохранения Краснодарского края Рост распространенности сосудистых заболеваний, в т.ч. острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), объясняется демографическим старением населения нашей страны, увеличением численности лиц пожилого и старческого возраста, а также нарастающим негативным влиянием факторов урбанизации, которые способствуют увеличению частоты сосудистых заболеваний каждые 10 лет в 2-2,5 раза. Хроническая сосудистая мозговая недостаточность – одна из основных причин развития когнитивных нарушений и деменции, а также причин инвалидизации в пожилом возрасте. Рост числа ОНМК происходит за счет увеличения распространенности дисциркуляторных энцефалопатий (ДЭ) . Рис. 1 Форма выпуска лекарственных средств для улучшения мозгового и периферического кровообращения. Ноотропные ЛП (N06B) представлены двумя лекарственными формами (ЛФ) – твердыми (капсулы, таблетки, драже) и жидкими (капли назальные, растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций, растворы для приема внутрь, сиропы и суспензии). Среди твердых ЛФ, по количеству торговых наименований (ТН) на таблетки приходится – 82 %, доля жидких ЛФ составляет около 18 % (лидируют растворы для инъекций). По данным «Государственного реестра лекарственных средств» на 01.01.2016 г. в России было зарегистрировано 138 ТН ноотропных ЛП, из них 15 – ноотропы нового поколения. Наибольшее количество ТН приходится на Пирацетам, который зарегистрирован 65 предприятиями- изготовителями. 2 Рис. 2 «Производители лекарственных средств для улучшения мозгового и периферического кровообращения» По данным розничного аудита, проводимого компанией IMS (2016 год), в группе ноотропных ЛП основную долю составляют ЛП отечественного производства, такие как: Пирацетам, Ноотропил, Винпоцетин, Кортексин, Фенотропил, Семакс, Гинкго билоба, Луцетам, Аминалон, Фенибут, Глутаминовая кислота. В натуральном выражении соотношение объемов продаж смещено в сторону отечественных ЛП из-за их большей ценовой доступности по сравнению с импортными ЛП. Ноотропные ЛП импортного производства представлены следующими товарными позициями: Танакан, Актовегин, Церебролизин, Глиатилин, Инстенон, Когитум, Энцефабол, Нобен, Семакс, Фезам [11]. На фармацевтическом рынке Краснодарского края (КК) наиболее широко представленной группой среди ноотропных ЛП являются корректоры нарушений мозгового кровообращения 29,8 %. Причем, характерной особенностью является увеличение ассортиментного портфеля ЛП группы ноотропных ЛП в 1,2 раза по сравнению с 2010 годом. В целом для фармацевтического рынка Краснодарского края характерна общероссийская тенденция превалирования ТН ЛП группы ноотропных ЛП отечественного производства. Среди стран Европы, ситуация также аналогична положению на российской фармацевтическом рынке. Основными лидерами в группе производителей стран Западной Европы являются: Австрия (Эбеве), Франция (Ипсен Интернасьональ) и Бельгия (ЮСБ Фарм) (таблица 2). Таблица 2 Производители ноотропных ЛП, представленных на фармацевтическом рынке РФ и Краснодарского края 3 Страна производитель Количество наименований ЛП Российский рынок Рынок Краснодарского края Россия (Валента, Герофарм, ПИК-Фарма, Биотики) 85 62 Страны Восточной Европы ( В е н г р и я , С л о в е н и я , Болгария, Польша и другие) 20 14 Страны Западной Европы ( А в с т р и я , Б е л ь г и я , Франция) 16 14 США, Канада 2 4 Рис. 3 «Диапазон цен лекарственных средств для улучшения мозгового и периферического кровообращения» Группа корректоров нарушений мозгового кровообращения представлена более дешевыми ЛП: 52% имеют цену до 100 руб., 23 % в пределах от 150 до 250 руб. и 25% в пределах 300-350 руб., 4 комбинированные ЛП также представлены лишь в двух ценовых сегментах: 69,8 % ЛП имеют цену от 150 до 300 руб., 30,2% от 300 до 600 руб. Рис. 4 «Ценовая политика лекарственных средств для улучшения мозгового и периферического кровообращения» В целом же ноотропные ЛП пользуются стабильным спросом, и, как выяснилось, их аптечные продажи не подвержены сезонным колебаниям. В общем объеме аптечных продаж в стоимостном выражении доля ноотропных ЛП составляет до 5 %. Рис. 5 «Лидеры продаж лекарственных средств для улучшения мозгового и периферического кровообращения» Традиционным лидером продаж (2014-2016 гг.) является ЛП Кавинтон (Венгрия) – 21,6 %, второе место по продажам занимает Танакан 5 (Франция) – 16,6 %, практически равные доли продаж у Церебролизина (Австрия) и Фенотропила (Россия) по 12,7 %, несмотря на высокую цену, четвертым в рейтинге продаж идет Кортексин (Россия) – 10,4 %. Рис. 6 «Производство лекарственных средств для улучшения мозгового и периферического кровообращения» Особенностью, как фармацевтического рынка России, так и фармацевтического рынка Краснодарского края является лидерство ноотропных ЛП синтетического происхождения, доля которых по фактическому наличию составляет до 79 %. Немаловажной характеристикой при изучении фармацевтического рынка ЛП и изучении ассортимента ноотропных ЛП является производственный признак. Сравнение соотношения российских и импортных производителей показывает, что доля российских компаний в составе всех производителей, фигурирующих на фармацевтическом рынке Краснодарского края, довольно велика и составляет порядка 49 %. Определяющими факторами при назначении лекарственной терапии пациентам с ОНМК являются эффективность и цена ЛП. Поэтому важным является подбор ЛП с учетом его эффективности и ценовой доступности для всех потребителей. Использование устаревших, малоэффективных, но более доступных в ценовом диапазоне ЛП, обычно приводит к значительному удорожанию фармакотерапии заболеваний, вследствие удлинения сроков лечения, подбора дополнительного курса терапии, последующим возникновением осложнений. Именно поэтому рациональное, адекватное и адресное использование ЛП при определенном заболевании является одной из актуальных проблем на современном этапе развития отечественного здравоохранения, поскольку лекарственное обеспечение является существенным компонентом расходов системы здравоохранения [12]. 6 В то же время многообразие ЛП для лечения и профилактики ОНМК на региональном фармацевтическом рынке требует решения проблемы рационального их использования, а также обеспечения потребности в них населения и совершенствования процесса лекарственного обеспечения на всех этапах оказания соответствующей высококвалифицированной медицинской и лекарственной помощи. Анализ ассортимента лекарственных средств для улучшения мозгового и периферического кровообращения в аптеке Таблица 3 «Препараты отечественного и зарубежного производителя» Мозговое кровообращение Периферическое кровообращение Отечественные Зарубежные На основе экстракта гинко билобы Бетагистин 24 мг «С еверная звезда» Ленинградская область Бетасерк 16,24 м г « Э б б о т т Хелскеа САС» Франция Гинкоум « Эвалар» Россия экстракт гинко билобы Бетагистин 24 мг « Рафарма» Москва Вестибо 16,24 мг « Каталент Германия Шорндорф ГмбХ» Германия Мемоплант « Доктор Вильмар Швабе» Германия экстракт гинко билобы Бетагистин 16 мг «Пранафарм» Самара В а з о б р а л « К ь е з и С . А . » Франция Б и л о б и л « К Р К А » С л о в е н и я экстракт гинко билобы Циннаризин 0,025 г « Озон» Жигулевск Кавинтон 5,10 м г « Г е д е о н Рихтер» Венгрия Церетон «Сотекс» Московская область Винпоцетин 5мг « А к р и х и н » Московская Фезам 400/25 мг «Здравле» Церепро «Верофарм» Белгород 7 область Сербия Пирацетам СЗ 4 0 0 м г « Северная звезда» Ленинградская область Танакан «Бофур Ипсен Индастри» Франция экстракт гинко билобы Из представленного ассортимента, можно сделать вывод, что препараты отечественного производителя уступают в разнообразии дозировок препаратам зарубежного производства, что делает их более лидирующими в данной аптеке. Таблица 4 «Препараты группы ноотропов и сосудорасширяющих средств» Ноотропы Сосудорасширяющие Глиатилин Милдронат Кортексин Элькар Луцетам Цитофлавин Ноопепт Ноотропил Омарон Пантогам 8 Пикамилон Пирацетам Фезам Фенотропил Цераксон Церепро Церетон Энцефабол Также более распространенной группой препаратов является ноотропы. Таким образом, многие препараты, представленные в этой группе, содержат одно и то же действующие вещество экстракт Гинко Билоба. Социально-демографический портрет потребителя Проведено анкетирование в ходе которого удалось выяснить следующее: было совершенно 20 покупок. Основными покупателями препаратов для улучшения мозгового и периферического кровообращение являются женщины, что представлено на рисунке 7. 9 Рис. 7 «Покупатели лекарственных средств для улучшения мозгового и периферического кровообращения» Возраст покупателей лекарственных средств для улучшения мозгового и периферического кровообращения 61 год, что отображено на рисунке 8. Рис. 8 «Возраст покупателей» Анализ факторов, влияющих на принятие решение о покупке лекарственных средств для улучшения мозгового и периферического кровообращения В ходе исследования были обработаны статистические данные по аптеке На основе статистических данных были сделаны следующие наблюдения, что покупатели при выборе больше ориентируются на марку, которую знают и доверяют (рисунок 9). 10 Рис. 9 «Критерии выбора препарата» Частота покупок препаратов для улучшения мозгового и периферического кровообращения в период апрель – май изображена на рисунке 10. Рис. 10 «Частота покупок лекарственных средств для улучшения мозгового и периферического кровообращения» 1. Назначение врачей Чаще всего врачи назначают Кавинтон, но самостоятельные покупки делают в пользу Гинкоума (рисунок 11). 11 Рис. 11 «Наименование продукта» Большое значение имеет производитель лекарственных средств для улучшения мозгового и периферического кровообращения (рисунок 12). Рис. 12 «Производитель продукта» 2. Ценовая политика Проведя анализ ценовой политики, следует сделать вывод, что большинство покупателей обращают внимание на цену рисунок 13. 12 Рис. 13 «Ценовая политика лекарственных средств для улучшения мозгового и периферического кровообращения» В ходе исследования также был изучен диапазон цен на препараты группы для улучшения периферического кровообращения отечественного и зарубежного производителя, что отражено на рисунке 14. Рис. 14 «Диапазон цен на препараты группы для улучшения периферического кровообращения отечественного и зарубежного производителя» ВЫВОДЫ: 1. В рейтинге производителей ноотропных ЛП лидирует компания «Гедеон Рихтер» (69 %), индийские компании (32,7 %), среди отечественных производителей одним из лидеров является компания «Валента» (43,8 %). В целом же ноотропные ЛП пользуются стабильным спросом, и, как выяснилось, их аптечные продажи не подвержены сезонным колебаниям. В общем объеме аптечных продаж в стоимостном выражении доля ноотропных ЛП составляет до 5 %. Ведущие позиции в группе ноотропных ЛП принадлежат зарубежным производителям, тем не менее, в тройку ведущих ТН входят и отечественные ЛП: Мексидол (Россия), Фенотропил 13 (Россия), Кортексин (Россия). Определяющими факторами при назначении лекарственной терапии пациентам с ОНМК являются эффективность и цена ЛП. Поэтому важным является подбор ЛП с учетом его эффективности и ценовой доступности для всех потребителей. 2. Препараты отечественного производителя уступают в разнообразии дозировок препаратам зарубежного производства, что делает их более лидирующими в данной аптеке. Также более распространенной группой препаратов являются ноотропы. 3. Основными покупателями препаратов для улучшения мозгового и периферического кровообращения являются женщины в возрасте от 61 года. 4. На основе статистических данных были сделаны следующие наблюдения, что покупатели при выборе больше ориентируются на марку, которую знают и доверяют. 5. Проведя анализ ценовой политики были сделаны выводы, что большинство покупателей обращают внимание на цену. 6. В ходе сравнительной характеристики оказалось, что реклама является немаловажным фактором в выборе препарата. ГЛОССАРИЙ Лекарственные средства – вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий. Лекарственный препарат – дозированное лекарственное средство в определенной лекарственной форме; лекарственное вещество или субстанция, заключенная в лекарственную форму ( твердая, жидкая, мягкая) Торговое наименование – наименование лекарственного средства, присвоенного его разработчиком. Ишемическая болезнь сердца– патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий. Центральная нервная система – основная часть нервной системы животных и человека, состоящая из нейронов и их отростков; у беспозвоночных представлена системой тесно связанных между собой нервных узлов, у позвоночных животных и людей – спинным и головным мозгом. Острое нарушение мозгового кровообращения – это вид инсульта, при котором произошло препятствие тока крови в какой-либо участок мозга. 14 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АД – артериальное давление. ГАМК – производные аминомасляной кислоты. ДЭ – дисциркуляторная энцефалопатия. ИБС – ишемическая болезнь сердца. ЛП – лекарственные препараты. ЛС – лекарственные средства. МНН – международное непатинтованное наименование. МНО – международное нормализованное соотношение. ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения. ОЦК – объем циркулирующей крови. ПГ – простагландины. ПОЛ – перекисное окисление липидов. ТН – торговое наименование. ЦНС – центральная нервная система. 15 |