МЕТОДИЧКА ПрофОтбор. Руководство по профессиональному психологическому отбору в системе мчс россии москва 2006
 Скачать 10.23 Mb.
|
|
Сочетание с ранее рассмотренными шкалами. Сочетание пика профиля на шестой шкале с пиком на первой характерно для лиц, у которых беспокойство за состояние физического здоровья развивается на базе аффективной ригидности. При этом число неприятных физических ощущений невелико, но значимость соматических ощущений и их влияние на поведение весьма высоки. При этом обычно имеется не неопределенное беспокойство о состоянии своего здоровья, а хорошо разработанная концепция заболевания. В тех случаях, где разработка подобной концепции не полностью устраняет тревогу, отмечаются повышения профиля также на второй и на седьмой шкалах. Чем выше шестая шкала по отношению к первой, тем меньшую роль играет собственно соматизация и тем больше значение ригидного аффекта и генерализованной паранойяльной установки. При выраженном пике профиля на шестой шкале, особенно если он существенно выше, чем пик на первой, забота о состоянии соматического здоровья выступает только как тема, с помощью которой выражается аффективная ригидность и формируются трудно корригируемые концепции или даже ипохондрический бред (в последнем случае обычно имеется выраженный пик и на восьмой шкале). Сочетание пика профиля на шестой и второй шкалах отражает выраженную дисгармоничность, поскольку выявляет одновременное существование депрессивных тенденций (при которых высокая симбиотичность приводит к блокаде гетероагрессивности) и аффективной ригидности (при которой механизм переноса вины предполагает реализацию гетероагрессивных тенденций). Такой профиль развивается либо при возникновении аффективно насыщенных концепций у исходно субдепрессивных личностей, либо в тех случаях, когда исходная аффективная ригидность и чувство враждебности окружающих приводят к ощущению разрыва межличностных связей, что сопровождается тревогой и (или) депрессивными реакциями. В любом из названных случаев трудности в межличностных связях увеличиваются: стремление избежать разочарования, ограничивающее контакты личностей тревожных и субдепрессивных, сочетается с ожиданием враждебных или недобросовестных действий окружающих, характерным для аффективно ригидных личностей. Эти трудности существенно нарушают социальную адаптацию и в первую очередь деятельность, связанную с общением. В клинических случаях тревожность или подавленность (в зависимости от картины профиля на девятой и в меньшей степени седьмой шкалах), сочетающиеся с ощущением неудовлетворенности, несправедливости со стороны окружающих или враждебности, наблюдаются даже при умеренных пиках профиля. Обычно при этом выражено повышение профиля на шкале F, пропорциональное тяжести состояния. Если при таком типе профиля отмечается повышение его и на первой шкале, то проявление беспокойства по поводу физического здоровья (иногда связывающееся с реальной патологией) не устраняет серьезных эмоциональных нарушений. У лиц с этим типом профиля возможно развитие сензитивного бреда или тяжелых дисфорических эпизодов. О глубокой дисгармоничности свидетельствует также сочетание пиков на шестой и третьей шкалах, которое указывает на сочетание стремления ориентироваться на внешнюю оценку (с вытеснением отрицательных сигналов исходящих из окружения) и ощущения враждебности со стороны окружающих (с фиксацией и идеаторной переработкой сигналов, которые могут свидетельствовать о такой враждебности). Аналогичным образом это относится к сочетанию ориентировки на ситуационно обусловленное поведение (отражаемой в пике профиля на третьей шкале) со склонностью к следованию ригидным концепциям (характерной для личностей, профиль которых определяется пиком на шестой шкале). В результате сочетания этих тенденций лица с описанным типом профиля подавляют свою подозрительность и агрессивность при осуществлении социальных контактов, декларируя свое положительное отношение к окружающим и ситуации. Однако агрессивность проявляется (подобно тому, как это имеет место при сочетании пиков на третьей и четвертой шкалах) в степени обратно пропорциональной социальной дистанции, причем враждебность к близким (или кому-либо из близких) либо не осознается, либо получает рациональное объяснение. В любом случае агрессивность и эгоцентричность подобных индивидуумов затрудняет правильную ориентацию таких личностей в ближайшем окружении. При блокировании указанных тенденций у них возникает тревога и напряженность, обычно умеренно выраженная, при этом наблюдается подъем профиля и на второй шкале. Иногда для давления на окружающих используются немногочисленные, но упорные соматические жалобы, при этом пик на шестой шкале обычно сочетается не с изолированным пиком на третьей шкале, а с конверсионным V. При сочетании пиков на шестой и четвертой шкалах склонность к асоциальному поведению, характерная для лиц, профиль которых определяется пиком на четвертой шкале, возрастает за счет сочетания пренебрежения морально-этическими нормами, обычаями, правилами, запретами со способностью к стойкой реализации этой тенденции. В связи с этим еще более возрастают трудности социальной адаптации и уменьшается эффективность корригирующих мероприятий. Чем выше шкала по отношению к четвертой, тем больше некорригируемые асоциальные проявления сменяются стойкой недоброжелательностью по отношению к окружающим. Личности с профилем подобного типа, как правило, отличаются угрюмостью или дисфорически - злобным аффектом, склонностью к упорным возражениям и в этой связи трудны и неприятны в общении. При большой выраженности описываемого сочетания пиков и высокой активности (выраженное повышение на девятой шкале) можно опасаться вспышек агрессивности. Открытые проявления нетерпимости, враждебности, подозрительности у лиц, профиль которых определяется пиком на шестой шкале, будут при прочих равных условиях тем более выражены, чем более выражены у испытуемого мужские характерологические черты (снижение уровня профиля на пятой шкале у мужчин и повышение его у женщин). Седьмая шкала. Фиксация тревоги и ограничительное поведение. Если конституциональная предрасположенность, особенности индивидуального развития или сочетание этих факторов обусловливают постоянную готовность к возникновению тревожных реакций, а устранение (или ослабление) неопределенной тревоги достигается путем отнесения ее за счет конкретного стимула и (или) путем формирования ограничительного поведения, то эта тенденция в профиле методики многостороннего исследования личности обычно отражается в повышении профиля на седьмой шкале. Шкала включает в себя 47 утверждений, касающихся сензитивности, тревоги, страхов, немотивированных опасений, неуверенности в себе и в компетентности окружающих, пониженной самооценки, навязчивостей. Таковы, например, выражения: «Вы почти всегда о чем-нибудь тревожитесь»; «Вам определенно не хватает уверенности в себе»; «Не раз Вы бросали какое-нибудь дело, потому что считали, что не справитесь с ним»; «У Вас есть привычка считать разные ненужные Вам вещи, например, лампочки, освещенные окна и т. п.». Пик профиля на седьмой шкале неизменно отмечался у больных с тревожно-фобическим синдромом. Аффект тревоги и другие расстройства тревожного ряда при этом синдроме определяли состояние больных даже в периоды, свободные от конкретных навязчивых страхов. У больных, отнесенных в эту группу, наблюдались навязчивые страхи, наиболее часто страх смерти, высоты, замкнутого и открытого пространства, одиночества. Фобические явления отличались высокой эмоциональной насыщенностью. Профиль этих больных был близок к профилю больных с тревожной депрессией, отличаясь относительно более высоким подъемом на седьмой шкале (рис. 7). Это различие, довольно выраженное в усредненном профиле, было недостаточным, чтобы дифференцировать упомянутые синдромы в каждом отдельном случае. Аналогичный профиль был получен при психастенической психопатии (рис. 8). В связи с различным пониманием термина психастеническая психопатия следует оговорить, что этим термином здесь обозначается форма психопатических расстройств, при которых центральным элементом клинической картины являются болезненные сомнения, воспринимаемые больными не как навязанные извне, а как часть их собственной личности2. В противоположность демонстративным личностям, профиль которых определяется пиком на третьей шкале, лица с выраженными повышениями профиля на седьмой шкале характеризуются низкой способностью к вытеснению и повышенным вниманием к отрицательным сигналам. Они стремятся удержать в центре внимания даже несущественные факты, учитывать и предвидеть даже маловероятные возможности. В результате ситуация никогда не представляется достаточно определенной, что еще более усиливает постоянную тревожность. Чем более выражены эти черты, тем меньше способность выделить в совокупности фактов действительно важное и существенное, абстрагироваться от малозначительных деталей. Такая неспособность дифференцировать реально значимое и неважное связана с тем обстоятельством, что при высоком уровне бодрствования, характерном для состояний тревоги, отмечается изменение нормального соотношения между значимыми сигналами и фоном. Фон утрачивает нейтральность, круг стимулов, получающих эмоциональную значимость, неограниченно расширяется. Это обусловливает недостаточную способность к концентрации внимания, сомнения и колебания при необходимости принять решение, тревогу и страхи по поводу возможных последствий его. Поскольку каждый новый стимул воспринимается как потенциально угрожающий, возникает стремление держаться уже известного, проверенного, представляющегося надежным. В своей деятельности лица, профиль которых определяется повышением на седьмой шкале, руководствуются главным образом, не потребностью достичь успеха, а стремлением избежать неуспеха и поведение их определяется страхом перед возможностью навлечь на себя опасность неверным поступком или потерпеть неудачу в результате допущенной ошибки. Этот страх лежит в основе ограничительного поведения, которое проявляется в отказе от деятельности в тех случаях, когда успех не представляется гарантированным, и в создании системы правил, ограничивающих возможности выбора в ситуации принятия решения. В тех областях, где лица с подъемом профиля на седьмой шкале считают возможным или вынуждены действовать, они стремятся контролировать успешность этой деятельности с помощью разработки высокого внутреннего стандарта, с которым вне зависимости от внешнего контроля сопоставляются действия и результаты. Лица этого типа обычно описываются окружающими как добросовестные, тщательно выполняющие свои обязанности, сдержанные во внешних (особенно эмоциональных) проявлениях и нерешительные. В связи со склонностью разрабатывать систему правил, избавляющую от необходимости принимать решение в каждом отдельном случае, они могут производить впечатление людей ригидных, упрямых и формальных. Желание максимально уменьшить возможность неудачи заставляет их стремиться к максимальной информированности о ситуации и к построению на основе этой информации подробных и систематизированных планов. Собственные импульсы контролируются также скрупулезно, точно и в соответствии с высоким уровнем внутреннего стандарта. Выраженные повышения профиля на седьмой шкале обычно свидетельствуют о склонности к навязчивому беспокойству, напряженности, нерешительности, пониженной помехоустойчивости, которые могут быть компенсированы только в условиях описанной системы правил. Ситуации с непредсказуемым исходом, быстрой сменой действующих факторов, неупорядоченные и не поддающиеся планированию для лиц с указанным типом профиля являются стрессовыми. Такие ситуации могут приводить к декомпенсации и появлению клинических нарушений, в которых тревожность ослабляется либо благодаря «привязыванию» тревоги к определенным стимулам, либо вследствие возникновения все усложняющейся системы ритуалов. В первом случае возникают кондициональные навязчивые страхи (при этом обычно повышается профиль и на второй шкале), во втором - ритуальное ограничительное поведение. Хотя связь тревоги с определенным стимулом или разработка ритуальных правил поведения уменьшают немотивированную тревогу, они редко устраняют ее полностью, вследствие чего наблюдается формирование вторичных фобий, расширяющих сферу связанных с навязчивыми страхами ситуаций, и вторичных ритуалов — правил, регулирующих применение правил.   Выраженность пика профиля на седьмой шкале обычно пропорциональна степени тяжести клинических расстройств, однако поскольку эти расстройства тесно связаны с описанной характерологической структурой и между ними отсутствует четкая грань, суждение о наличии декомпенсации на основании выраженности пика профиля на седьмой шкале представляется затруднительным. Повышение профиля на седьмой шкале может отсутствовать, если у лиц, создающих систему правил поведения (или уже образующих систему ритуалов), эта ригидная организация эффективно устраняет чувство неуверенности, беспокойства и сомнения в собственной значимости. Лица с низким уровнем профиля по седьмой шкале обычно отличаются решительностью, гибкостью поведения и низким уровнем тревожности, в связи, с чем для них характерна уверенность при необходимости принимать решения. Сочетания с ранее рассмотренными шкалами. У личностей, профиль которых определяется пиком на седьмой шкале, в силу высокого уровня тревожности и стремления избежать вероятных опасностей, относительно легко возникает беспокойство о состоянии своего физического здоровья, которое в профиле методики многостороннего исследования личности обычно отражается сочетанием подъемов на седьмой и первой шкале. Развитию личности в этом направлении способствуют следующие обстоятельства. Во-первых, в результате частого возникновения тревожных реакций вегетативные корреляты тревоги служат основой для возникновения страха перед возможным заболеванием; во-вторых, характерный для лиц этого типа тщательный контроль гетероагрессивных тенденций затрудняет отнесение возникшей тревоги за счет недобросовестных или некомпетентных действий окружающих и, наконец, эти, часто сверхпунктуальные и сверхдобросовестные люди в силу той же сверхпунктуальности и добросовестности могут обнаруживать чрезмерную озабоченность собственным соматическим благополучием, тщательно фиксируя все проявления физических расстройств и добросовестно планируя (самостоятельно или с помощью врача) систему мероприятий, направленных на их устранение. Тревожные опасения за состояние своего физического здоровья в этом случае сочетаются с более или менее неопределенными неприятными физическими ощущениями. При высокой склонности к образованию фиксированных навязчивых страхов обычно имеется страх перед конкретными заболеваниями (инфаркт, рак желудка и др.), а соматические ощущения относительно постоянны и немногочисленны. Если же сохраняется высокий уровень «свободно плавающей» тревоги, опасения за состояние своего физического здоровья не связываются сколько - нибудь прочно с определенным заболеванием, физические ощущения пластичны и изменчивы, а базирующиеся на них идеаторные построения носят объясняющий характер, придавая то или иное (нередко нестойкое) значение ощущениям и опасениям. Помимо пиков профиля на первой и седьмой шкалах, при описываемых явлениях обычно профиль повышен и на второй шкале, а его уровень на девятой зависит от степени пессимистической оценки ситуации и уровня активности. Описываемая картина профиля на основных клинических шкалах обычно сочетается на оценочных шкалах с высоким уровнем показателей на шкале F и низким их уровнем на шкале К, что отражает в основном степень тревожности и потребность в помощи. Если тревожные реакции, отражающиеся в подъеме профиля на второй шкале, уступают место постоянной тревожности, то профиль характеризуется сочетанием пиков на второй и седьмой шкалах. Такой тип профиля обычно свидетельствует о том, что пониженная самооценка, пессимистическая оценка перспективы, интрапунитивность, характерные для лиц с изолированным пиком профиля на второй шкале, более выражены и стабильны и сочетаются с постоянной внутренней напряженностью, тревогой или страхами. При умеренной выраженности этой картины неудовлетворенность существующей ситуацией и собственными возможностями обусловливает стремление к изменению своего положения, что может играть положительную роль. Однако очень высокая тревожность и ажитация делают невозможным целенаправленные усилия и длительное сосредоточение внимания, что может затруднять не только собственные действия субъекта, но и терапевтические мероприятия (особенно проведение психотерапии). Лицам с описываемым типом профиля могут быть свойственны такие психастенические черты, как сочетание высокой тревожности и ригидности, обычно более выраженные у мужчин. Мрачная окраска ситуации и перспективы и ощущение собственной недостаточности нередко сочетаются со снижением продуктивности, инициативы и ощущением подавленности. В этом случае обычно отмечается более или менее выраженное снижение профиля на девятой шкале. Если при ведущих пиках профиля на второй и седьмой шкалах тревожные и фобические расстройства (нередко выраженные) сочетаются с тенденцией к яркой и красочной демонстрации своего состояния, стремлением вызвать покровительственное отношение окружающих, подчеркнутой беспомощностью, то эти особенности состояния отражаются в повышении профиля также и на третьей шкале. Пик профиля на третьей шкале может наблюдаться одновременно с пиком на седьмой шкале и без выраженного повышения профиля на второй шкале. Этот относительно редкий тип профиля указывает на выраженную дисгармоничность, поскольку отражает сочетание элементов полярных личностных структур; склонность к пунктуальности, тщательности, точности, основательность, некоторая тяжеловесность и снижение социальной спонтанности парадоксальным образом сочетаются с демонстративностью, эгоцентричностью, стремлением быть в центре внимания. У лиц с подобным типом профиля часто возникают реакции тревоги (при этом появляется повышение профиля и на второй шкале), поскольку из-за стремления к анализу ситуации, взвешиванию всех возможностей, тщательному рассмотрению отрицательных сигналов (обнаруживающегося в пике профиля на седьмой шкале) свойственное демонстративным личностям вытеснение никогда не бывает достаточно полным. Сохраняя высокую потребность во внимании, признании и демонстративном поведении, индивидуумы такого рода значительно более критичны, чем чисто демонстративные личности, и болезненно реагируют на замечаемые отрицательные сигналы. Адаптация таких индивидуумов может быть достигнута в профессиональной или любой другой узкой сфере, где тщательность и достаточная работоспособность позволяют достичь высокого уровня квалификации и компетентности, а демонстративность удовлетворяется подчеркиванием своей квалификации и обусловленным ею признанием. Тщательный контроль своего поведения и особенно гетероагрессивных тенденций, отражающийся в пике профиля на седьмой шкале, делает невозможным открытое проявление асоциальных тенденций, даже если имеет место неприятие морально-этических норм. В этом случае профиль методики многостороннего исследования личности характеризуется пиками на четвертой и седьмой шкалах при относительном понижении профиля на второй. Личности с профилем подобного типа могут производить впечатление интрапунитивных и свои экстрапунитивные тенденции удовлетворять, вызывая чувство тревоги и вины у окружающих, особенно если имеют официальное право на подобного рода поведение. Нередко такие личности стремятся к видам деятельности, дающим такую возможность (ревизоры, контролеры и т. п.). Если же стремление к деятельности, в которой экстрапунитивные тенденции находят социально приемлемое выражение, блокировано, у лиц описываемого типа могут возникать чувство угрозы их собственному благополучию, а иногда и выраженные реакции тревоги. Сочетание пиков на седьмой, четвертой, а часто и второй шкалах может наблюдаться также у лиц, профиль которых обычно характеризуется изолированным пиком на четвертой как реакция на затруднения, связанные с ранее совершенными асоциальными действиями. В этом случае пик профиля на седьмой шкале отражает реакцию самоупрека и отрицание вины. Пик на седьмой шкале в зависимости от различных уровней профиля на пятой отражает увеличение склонности к ригидному поведению и созданию системы правил параллельно нарастанию мужских черт характера и собственно тревожности, затруднений в принятии решений и многообразных страхов параллельно увеличению женских характерологических черт. Если повышение профиля на седьмой шкале наблюдается одновременно с повышением его на шестой (обычно при этом он повышен и на второй), то это позволяет говорить о сочетании склонности к образованию аффективно заряженных и ригидных концепций с высоким уровнем тревожности. Обычно такое сочетание, как и другие дисгармоничные профили, свидетельствует об относительной легкости возникновения патологических состояний. |