Асфендияров база тестов 5 курс. С. Ж. Асфендияров атындаЫ аза лтты медицина университеті казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова кафедра психиатрии и наркологии тесты
 Скачать 466.61 Kb.
|
|
*Дегенеративные и демиелинизирующие заболевания*3*50*1* #1962 *!У женщины, 35 лет, жалобы на головокружение, шаткость при ходьбе. При осмотре выявлены нистагм, скандированная речь, интенционный тремор. Какая форма рассеянного склероза у данной пациентки? *стволовая форма *+мозжечковая форма *спинальная форма *оптическая форма *цереброспинальная #1963 *!Женщина , 40 лет, жалобы на снижение зрения и двоение в глазах, утомляемость, рассеянность, головные боли, головокружение, плохой сон. При осмотре: отсутствие брюшных рефлексов, вестибулярные нарушения. На глазном дне: побледнение височных половин сосков зрительных нервов Какая форма рассеянного склероза у пациентки? *мозжечковая *+оптическая *спинальная *цереброспинальная *стволовая #1964 *! Для рассеянного склероза характерна клиническая диссоциация: *+небольшая степень пареза и резкая выраженность патологических рефлексов * клонус стопы и мышечные спазмы *нистагм в сочетании с повышением брюшных рефлексов *центральные парезы и отсутствие расстройств чувствительности *центральный парез в сочетании с гиперкинезами #1965 *!У женщины, 35 лет, страдающей рассеянным склерозом, жалобы на боли вдоль позвоночника, в руках и ногах при наклоне головы вперед с ощущением «электрического тока», слабость в конечностях, нарушения мочеиспускания по центральному типу в виде императивных позывов, задержки мочеиспускания. Где расположен предполагаемый очаг демиелинизации у пациентки? *в коре головного мозга *в мозжечке *+в спинном мозге *в мостомозжечковом углу *в стволе мозга #1966 *!У мужчины, 40 лет, при осмотре выявлены: двусторонний амавроз, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу. О каком варианте демиелинизирующего заболевания идет речь? *диффузный склероз Шильдера *+оптикомиелит Девика *склероз Марбурга *концентрический склероз Балло *множественный склероз #1967 *!У мужчины , 25 лет, после вирусной инфекции развились общемозговой синдром, менингеальный синдром, синдром бульбарного паралича, спастический парапарез, мозжечковая атаксия. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *рассеянный склероз *полиомиелит *менингококковый менингит *энтеровирусный менингит *+острый рассеянный энцефаломиелит #1968 *!Мужчина, 30 лет, жалуется на неустойчивость при ходьбе. При осмотре выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *менингит *полиневрит *болезнь Паркинсона *+рассеянный склероз *опухоль головного мозга #1969 *!У мужчины , 48лет, в начале развились дисфагия, назолалия, дизартрия, гипофония, затем присоединилась пирамидная недостаточность, амиотрофии, фасцикулярные подергивания. Какая форма бокового амитрофического склероза НАИБОЛЕЕ вероятна? *+бульбарная *шейно-грудная *пояснично-крестцовая *шейная *грудная #1970 *!У мужчины, 43 лет, постепенно развился нижний вялый парапарез, фасцикулрные подергивания. На ЭНМГ – денервационный процесс. Какая форма бокового амитрофического склероза НАИБОЛЕЕ вероятна? *бульбарная *шейно-грудная *+пояснично-крестцовая *диффузная *грудная #1971 *!Мужчина, 40 лет, жалуется на подергивания в мышцах рук, которые заметил 3 года назад. 2 года назад появилось похудание, слабость рук, нарушение речи. Объективно: дизартрия, назолалия, фасцикуляции мышц языка, глоточный рефлекс снижен, атония, атрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса и рук. Чувствительность сохранена. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *миелит *полиомиелит *полинейропатия *+боковой амиотрофический склероз *нарушение спинального кровообращения #1972 *!У мужчины, 40 лет, страдающего боковым амиотрофическим склерозом, врач в стационаре выявил атрофию, атонию мышц верхней конечности, фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса и рук, повышение тонуса и рефлексов с нижних конечностей, симптом Бабинского с обеих сторон. Где НАИБОЛЕЕ вероятно расположен патологический очаг? *в крестцовом отделе *в грудном отделе *в поясничном отделе *в верхнешейном отделе *+на уровне шейного утолщения #1973 *!Мужчина, 52 лет, учитель, обратился к участковому врачу с жалобами на постепенное развитие мышечной слабости в ногах. Объективно: в нижних конечностях выявляется атония, атрофия, фасцикуляции. Чувствительность сохранена. Какая форма бокового амиотрофического склероза НАИБОЛЕЕ вероятна? *шейная *высокая *стволовая *бульбарная *+пояснично- крестцовая #1974 *!Женщина, 45 лет, отмечает похудание рук, подергивания мышц в них, постепенно развилась слабость рук, стало трудно застегивать пуговицы, писать, резать пищу, стало трудно говорить и жевать. Объективно: бульбарный синдром, верхний вялый парапарез и нижний спастический парапарез. Чувствительность сохранена. Функция тазовых органов не нарушена. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *сирингомиелия *рассеянный склероз *+боковой амиотрофический склероз *полирадикулоневрит Гийне -Барре *нарушение спинального кровообращения #1975 *!Мужчина, 30 лет, имеет жалобы на онемение и слабость в правой руке. Объективно: сколиоз грудного отдела позвоночника, сила в правой руке несколько снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхних конечностей. Отсутствует болевая и температурная чувствительность на правой руке. Мышечно – суставное чувство сохранено. Правая кисть синюшная отмечается гипергидроз, гиперкератоз кожи. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *полиомиелит *+сирингомиелия *полинейропатия *боковой амиотрофический склероз *нарушение спинального кровообращения #1976 *!У мужчины, 46 лет, в неврологическом статусе снижение поверхностной чувствительности справа с уровня С3 до С8. Глубокая чувствительность сохранена. Рефлексы и тонус сохранены. В каких структурах спинного мозга расположен патологический очаг? *в передних рогах *в боковых рогах *+в задних рогах *в боковых канатиках *в задних канатиках #1977 *!У больной 23 лет наблюдается дрожание рук и головы, дизартрия, по краю роговицы выявляется желтовато-коричневая пигментация. Поставьте диагноз: *хорея Гентингтона *малая хорея *+болезнь Вильсона-Коновалова *паркинсонизм *атаксия Фридрейха #1978 *!Мужчина, 50 лет, жалуется на онемение левой руки, боли в левой половине грудной клетки. Объективно: гипотрофия, гипотония мышц дистальных отделов верхних конечностей, снижение поверхностной чувствительности справа с уровня С3 до С7. Рефлексы с ног сохранены. Тазовых нарушений нет. Какая форма сирингомиелии НАИБОЛЕЕ вероятна? *+цервикальная *цервикоторакальная *цервикобульбарная *люмбосакральная *мультифокальная #1979 *!Женщина, 30 лет, жалуется на онемение в левой половине грудной клетки, в левой руке, изменение ее окраски. Объективно: левая кисть цианотичная, холодная, не различает теплое и холодное, острое и тупое, но мышечно – суставное чувство сохранено. Рефлексы вызываются равномерно. Функция тазовых органов не нарушена. Пациентка низкого роста, шея короткая, руки длинные. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *полиомиелит *+сирингомиелия *полинейропатия *боковой амиотрофический склероз *нарушение спинального кровообращения #1980 *!Больная 15 лет ходит, широко расставляя ноги, речь медленная, толчкообразная, выявляется дисметрия, снижение тонуса мышц, изменение скелета по поводу кифосколиоза, увеличение свода стопы. На ЭКГ изменение предсердно-желудочковой проводимости. О какой болезни идет речь? *болезни Пьера-Мари *нейросифилисе *+болезнь Фридрейха *рассеянный склероз 5) нейроревматизме #1981 *! Какой симптом наблюдается при болезни Пьера-Мари? *расстройство чувствительности *дрожательный паралич *монотонная, затухающая речь *+нарушение координации *угасание коленных сухожильных рефлексов #1982 *!Мужчина, 40 лет, жалуется на слабость, онемение в ногах, задержку мочеиспускания, которые развились остро на фоне подъема температуры до 38 С. Объективно: рефлексы и мышечный тонус в руках вызываются равномерно, в - ногах повышены. Симптом Бабинского с двух сторон положительный. Снижены все виды чувствительности с уровня Д 9. Задержка мочи и кала. Анализ крови: лейкоциты: 12 х109СОЭ – 20 мм в час. Ликвор: бесцветный, прозрачный, лимфоциты -25 клеток в 1 мм, нейтрофилы -1 в 1 мм3.Глюкоза и белок в норме. Предварительный диагноз – миелит. С какими заболеваниями необходимо НАИБОЛЕЕ вероятно проводить дифференциальный диагноз? *энцефалитом *сирингомиелией *полирадикулоневритом Гийне -Барре *+острым рассеянным энцефаломиелитом *нарушением мозгового кровообращения #1983 *!При невральной амиотрофии Шарко-Мари процесс начинается? *с атрофии проксимальных мышц верхних конечностей *+с атрофии дистальных отделов ног *с атрофии проксимальных отделов нижних конечностей *с болей в верхних конечностях *с атрофий мышц лица #1984 *! Для больного с болезнью Шарко-Мари характерно: *повышение рефлексов *повышенный тонус мышц в нижних конечностях *+стопа Фридрейха *атрофия мышц лица *снижение интеллекта #1985 *!Мужчина, 42 лет, агроном, поступил в стационар с жалобами на подергивания в мышцах рук, которые заметил 3 года назад, 2 года назад появилось похудание, слабость рук, нарушение речи. Объективно: дизартрия, назолалия, фасцикуляции мышц языка, глоточный рефлекс снижен, атония, атрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, рук. Мышечный тонус и рефлексы с нижних конечностей повышены. Вызываются патологические стопные рефлексы. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *миелит *полиомиелит *полинейропатия *+боковой амиотрофический склероз *нарушение спинального кровообращения #1986 *!Мужчина, 40 лет, обратился с жалобами на онемение и слабость в правой руке. Объективно: сколиоз грудного отдела позвоночника, сила в правой руке несколько снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхних конечностей. Отсутствует болевая и температурная чувствительность на правой руке. Мышечно-суставное чувство сохранено. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *полиомиелит *+сирингомиелия *полинейропатия *боковой амиотрофический склероз *нарушение спинального кровообращения #1987 *!У юноши, 15 лет, с наличием дизрафического статуса, с синдактилией отмечается выпадение поверхностной и болевой чувствительности по типу полукуртки, постепенно появились гипофония, назолалия, дизартрия, дисфагия Какой диагноз наиболее вероятен? *полиомиелит *поперечный миелит *+сирингобульбия *боковой амиотрофический склероз *острый рассеянный энцефаломиелит #1988 *!У молодого человека, 16 лет, в анамнезе многочисленные ожоги, выявлено диссоциированное расстройство чувствительности, поверхностная страдает, глубокая сохранена, на коже явления гиперпигментации, кератоза Какой диагноз наиболее вероятен? *полиомиелит *поперечный миелит *+сирингомиелия *боковой амиотрофический склероз *острый рассеянный энцефаломиелит #1989 *!У девушки, 25 лет, в анамнезе многочисленные тяжелые ожоги, выявлено отсутствие болевой и температурной чувствительности по типу куртки, глубокая чувствительность сохранена. На МРТ – обнаружена кистозная полость в спинном мозге Какой диагноз наиболее вероятен? *полиомиелит *поперечный миелит *+сирингомиелия *боковой амиотрофический склероз *острый рассеянный энцефаломиелит #1990 *!У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая, похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах – намек на патологические стопные рефлексы. Наиболее вероятный предварительный диагноз: *полиомиелит *поперечный миелит *сирингомиелия *+боковой амиотрофический склероз *острый рассеянный энцефаломиелит Демиелинизирующие и дегенеративные заболевания нервной системы*3*20*1 #1991 *!При осмотре мужчины, 30 лет, выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *цитостатики *+глюкокортикоиды *транквилизаторы *антибиотики *эстрогенные стероидные средства #1992 Наиболее достоверный метод диагностики рассеянного склероза *рентгенография черепа *ангиография *КТ головного мозга *+ МРТ с контрастом *миелография #1993 *!У женщины, 28 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, скандированная речь, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Какой метод обследования необходим для подтверждения диагноза? *электроэнцефалография *электромиография *+МРТ головного мозга с контрастированием *КТ головного мозга *рентгенография черепа #1994 *!У женщины, 30 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, скандированная речь, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. В анамнезе: данное состояние было год назад несколько в легкой форме Какую терапию целесообразно назначить при данном обострении? *антигипертензивные средства *вазодилятаторы *+глюкокортикоидные препараты *антиаггреганты *антиоксиданты #1995 *!У мужчины, 29 лет, при осмотре обнаружено: нистагм, ретробульбарный неврит, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. После лечения все симптомы прошли. В фазе ремиссии необходимо проводить лечение: *альфа-интерфероном *+бета-интерфероном *гормональными препаратами *гипотензивными препаратами *антиагреганты #1996 *!У мужчины, 25 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, сканированная речь, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Для снижения мышечной спастичности целесообразно назначить: *аминалон *+баклофен *пантогам *фенибут *кавинтон #1997 *!У женщины, 44 лет, при неврологическом осмотре выявлены: двусторонний амавроз, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу. Какой метод обследования необходимо порекомендовать в первую очередь? *+МРТ головного и спинного мозга *электромиографию *допплерографию *вызванные потенциалы *рентгенографию черепа #1998 *!У женщины, 34 лет, при неврологическом осмотре выявлены: двусторонний амавроз, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу. Какую терапию целесообразно назначить ? *антигипертензивные средства *диуретики *+глюкокортикоидные препараты *цитостатики *коагулянты #1999 *!У пациента , 18 лет, после вирусной инфекции развился общемозговой синдром, менингеальный синдром, синдром бульбарного паралича, спастический парапарез, мозжечковая атаксия. Какой метод обследования необходимо назначить в первую очередь? *электроэнцефалографию *+МРТ головного мозга *спинномозговую пункцию *эхоэнцефалографию *реоэнцефалографию #2000 *!У молодого человека, 17 лет, после вирусной инфекции развился общемозговой синдром, менингеальный синдром, синдром бульбарного паралича, спастический парапарез, мозжечковая атаксия. Какую терапию целесообразно назначить? *антигипертензивные средства *диуретики *+кортикостероиды *противовирусные *коагулянты #2001 *!Мужчина, 32 лет, жалуется на онемение и слабость в правой руке. Объективно: сила в правой руке несколько снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхних конечностей. Отсутствует болевая и температурная чувствительность на правой руке. Мышечно-суставное чувство сохранено. Правая кисть синюшная отмечается гипергидроз, гиперкератоз кожи. Решающее значение в диагностике принадлежит *нейросонографии *реоэнцефалографии *+МРТ спинного мозга *электроэнцефалографии *ультразвуковой доплерографии #2002 *! Для диагностики сирингомиелии используют: *биохимические анализы крови *методы молекулярной диагностики *+МРТ, КТ спинного мозга *+МРТ, КТ головного мозга *кариотипирование #2003 *!Достаточными клиническими признаками в диагностике сирингомиелии являются: *+сегментарные диссоциированные нарушения чувствительности *сенсетивная атаксия *прогрессирующая атрофия мышц в участках, соответствующих сегментарным нарушениям чувствительности *нижний спастический парапарез *проводниковые расстройства чувствительности #2004 *!Мужчина, 50 лет, в течение 10 лет страдает острыми болями, онемением в правой половине грудной клетке, в правой руке. Объективно: поверхностная чувствительность отсутствует справа с уровня С3 до С7. Рефлексы с верхних конечностей не вызываются. Тазовых нарушений нет. Медикаментозная терапия не эффективна. Назначение какого метода лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно? *+хирургического *сухого вытяжения *мануальной терапии *подводного вытяжения *лечебной физкультуры #2005 *!Женщина, 65 лет, жалуется на боли в шее и плечевом поясе, ограничение подвижности шейного отдела, онемение, «бегание мурашек», слабость в ногах. Заболевание развилось постепенно в течение 3-х лет. Объективно: положительный симптом Нери, умеренная атрофия мышц верхних конечностей, снижение рефлексов с двухглавой мышцы и оживление рефлексов с нижних конечностей. Тонус в ногах повышен. Симптом Бабинского с двух сторон. Снижена чувствительность в зоне С5-С6. Функция тазовых органов сохранена. Для инструментальной диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить: *ангиографию *реоэнцефалографию *+МРТ спинного мозга *радионуклеотидную сцинтиграфию *рентгенографию шейного отдела позвоночника #2006 *!Мужчина, 40 лет, имеет жалобы на подергивания в мышцах рук, которые заметил 2 года назад, постепенно появилось похудание, слабость рук, нарушение речи. Объективно: дизартрия, назолалия, фасцикуляции мышц языка, глоточный рефлекс снижен, атония, атрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, рук. Мышечный тонус и рефлексы с нижних конечностей повышены. Вызываются патологические стопные рефлексы. Чувствительность сохранена. Функция тазовых органов не нарушена. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим? *нейросонография *реоэнцефалография *+электромиография *электроэнцефалография *ультразвуковая доплерография #2007 *!Мужчина, 40лет, обратился с жалобами на подергивания в мышцах рук, похудание, слабость в руках, нарушение речи. Объективно: бульбарный синдром, атония, атрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, рук. Мышечный тонус и рефлексы с нижних конечностей повышены. Вызываются патологические стопные рефлексы. Чувствительность сохранена. Функция тазовых органов не нарушена. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза? *+электронейромиография *нейросонография *реоэнцефалография *электроэнцефалография *ультразвуковая доплерография #2008 *!При каком наследственном заболевании наблюдается прогрессирующая деменция? *+хорея Гентингтона *болезнь Штрюмпеля *спинальная амиотрофия Верднига-Гофманна *болезнь Шарко-Мари *миотония Томсена #2009 *!Мужчина, 40 лет, жалуется на слабость в руках и ногах, «бегание мурашек», онемение в ногах и руках, задержку мочеиспускания, которые развились остро на фоне подъема температуры до 38 С. Объективно: функция черепно –мозговых нервов без особенностей. Центральный тетрапарез. Чувствительность снижена с уровня С3.Задержка мочи и кала. Анализ крови: лейкоциты: 22 х109СОЭ – 20 мм в час. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходим? *нейросонография *реоэнцефалография *электроэнцефалография *ультразвуковая доплерография *+МРТ спинного мозга шейного отдела #2010 *!У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая , похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах –патологические стопные рефлексы. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходим? *электроэнцефалография *+электромиография *эхо-энцефалография *ультразвуковая допплерография *ангиография |