Главная страница

Асфендияров база тестов 5 курс. С. Ж. Асфендияров атындаЫ аза лтты медицина университеті казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова кафедра психиатрии и наркологии тесты


Скачать 466.61 Kb.
НазваниеС. Ж. Асфендияров атындаЫ аза лтты медицина университеті казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова кафедра психиатрии и наркологии тесты
Дата12.11.2020
Размер466.61 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаАсфендияров база тестов 5 курс.docx
ТипТесты
#149966
страница23 из 24
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   24

*Дегенеративные и демиелинизирующие заболевания*3*50*1*

#1962

*!У женщины, 35 лет, жалобы на головокружение, шаткость при ходьбе. При осмотре выявлены нистагм, скандированная речь, интенционный тремор.

Какая форма рассеянного склероза у данной пациентки?

*стволовая форма

*+мозжечковая форма

*спинальная форма

*оптическая форма

*цереброспинальная

#1963

*!Женщина , 40 лет, жалобы на снижение зрения и двоение в глазах, утомляемость, рассеянность, головные боли, головокружение, плохой сон. При осмотре: отсутствие брюшных рефлексов, вестибулярные нарушения. На глазном дне: побледнение височных половин сосков зрительных нервов

Какая форма рассеянного склероза у пациентки?

*мозжечковая

*+оптическая

*спинальная

*цереброспинальная

*стволовая

#1964

*! Для рассеянного склероза характерна клиническая диссоциация:

*+небольшая  степень пареза и резкая выраженность патологических  рефлексов

* клонус стопы и мышечные спазмы

*нистагм в сочетании с повышением брюшных рефлексов

*центральные парезы и отсутствие расстройств чувствительности

*центральный парез в сочетании с гиперкинезами

#1965

*!У женщины, 35 лет, страдающей рассеянным склерозом, жалобы на боли вдоль позвоночника, в руках и ногах при наклоне головы вперед с ощущением «электрического тока», слабость в конечностях, нарушения мочеиспускания по центральному типу в виде императивных позывов, задержки мочеиспускания.

Где расположен предполагаемый очаг демиелинизации у пациентки?

*в коре головного мозга

*в мозжечке

*+в спинном мозге

*в мостомозжечковом углу

*в стволе мозга

#1966

*!У мужчины, 40 лет, при осмотре выявлены: двусторонний амавроз, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу.

О каком варианте демиелинизирующего заболевания идет речь?

*диффузный склероз Шильдера

*+оптикомиелит Девика

*склероз Марбурга

*концентрический склероз Балло

*множественный склероз

#1967

*!У мужчины , 25 лет, после вирусной инфекции развились общемозговой синдром, менингеальный синдром, синдром бульбарного паралича, спастический парапарез, мозжечковая атаксия.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*рассеянный склероз

*полиомиелит

*менингококковый менингит

*энтеровирусный менингит

*+острый рассеянный энцефаломиелит

#1968

*!Мужчина, 30 лет, жалуется на неустойчивость при ходьбе. При осмотре выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*менингит

*полиневрит

*болезнь Паркинсона

*+рассеянный склероз

*опухоль головного мозга

#1969

*!У мужчины , 48лет, в начале развились дисфагия, назолалия, дизартрия, гипофония, затем присоединилась пирамидная недостаточность, амиотрофии, фасцикулярные подергивания.

Какая форма бокового амитрофического склероза НАИБОЛЕЕ вероятна?

*+бульбарная

*шейно-грудная

*пояснично-крестцовая

*шейная

*грудная

#1970

*!У мужчины, 43 лет, постепенно развился нижний вялый парапарез, фасцикулрные подергивания. На ЭНМГ – денервационный процесс.

Какая форма бокового амитрофического склероза НАИБОЛЕЕ вероятна?

*бульбарная

*шейно-грудная

*+пояснично-крестцовая

*диффузная

*грудная

#1971

*!Мужчина, 40 лет, жалуется на подергивания в мышцах рук, которые заметил 3 года назад. 2 года назад появилось похудание, слабость рук, нарушение речи. Объективно: дизартрия, назолалия, фасцикуляции мышц языка, глоточный рефлекс снижен, атония, атрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса и рук. Чувствительность сохранена.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*миелит

*полиомиелит

*полинейропатия

*+боковой амиотрофический склероз

*нарушение спинального кровообращения

#1972

*!У мужчины, 40 лет, страдающего боковым амиотрофическим склерозом, врач в стационаре выявил атрофию, атонию мышц верхней конечности, фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса и рук, повышение тонуса и рефлексов с нижних конечностей, симптом Бабинского с обеих сторон.

Где НАИБОЛЕЕ вероятно расположен патологический очаг?

*в крестцовом отделе

*в грудном отделе

*в поясничном отделе

*в верхнешейном отделе

*+на уровне шейного утолщения

#1973

*!Мужчина, 52 лет, учитель, обратился к участковому врачу с жалобами на постепенное развитие мышечной слабости в ногах. Объективно: в нижних конечностях выявляется атония, атрофия, фасцикуляции. Чувствительность сохранена.

Какая форма бокового амиотрофического склероза НАИБОЛЕЕ вероятна?

*шейная

*высокая

*стволовая

*бульбарная

*+пояснично- крестцовая

#1974

*!Женщина, 45 лет, отмечает похудание рук, подергивания мышц в них, постепенно развилась слабость рук, стало трудно застегивать пуговицы, писать, резать пищу, стало трудно говорить и жевать. Объективно: бульбарный синдром, верхний вялый парапарез и нижний спастический парапарез. Чувствительность сохранена. Функция тазовых органов не нарушена.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*сирингомиелия

*рассеянный склероз

*+боковой амиотрофический склероз

*полирадикулоневрит Гийне -Барре

*нарушение спинального кровообращения

#1975

*!Мужчина, 30 лет, имеет жалобы на онемение и слабость в правой руке. Объективно: сколиоз грудного отдела позвоночника, сила в правой руке несколько снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхних конечностей. Отсутствует болевая и температурная чувствительность на правой руке. Мышечно – суставное чувство сохранено. Правая кисть синюшная отмечается гипергидроз, гиперкератоз кожи.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*полиомиелит

*+сирингомиелия

*полинейропатия

*боковой амиотрофический склероз

*нарушение спинального кровообращения

#1976

*!У мужчины, 46 лет, в неврологическом статусе снижение поверхностной чувствительности справа с уровня С3 до С8. Глубокая чувствительность сохранена. Рефлексы и тонус сохранены.

В каких структурах спинного мозга расположен патологический очаг?

*в передних рогах

*в боковых рогах

*+в задних рогах

*в боковых канатиках

*в задних канатиках

#1977

*!У больной 23 лет наблюдается дрожание рук и головы, дизартрия, по краю роговицы выявляется желтовато-коричневая пигментация.

Поставьте диагноз:

*хорея Гентингтона

*малая хорея

*+болезнь Вильсона-Коновалова

*паркинсонизм

*атаксия Фридрейха

#1978

*!Мужчина, 50 лет, жалуется на онемение левой руки, боли в левой половине грудной клетки. Объективно: гипотрофия, гипотония мышц дистальных отделов верхних конечностей, снижение поверхностной чувствительности справа с уровня С3 до С7. Рефлексы с ног сохранены. Тазовых нарушений нет.

Какая форма сирингомиелии НАИБОЛЕЕ вероятна?

*+цервикальная

*цервикоторакальная

*цервикобульбарная

*люмбосакральная

*мультифокальная

#1979

*!Женщина, 30 лет, жалуется на онемение в левой половине грудной клетки, в левой руке, изменение ее окраски. Объективно: левая кисть цианотичная, холодная, не различает теплое и холодное, острое и тупое, но мышечно – суставное чувство сохранено. Рефлексы вызываются равномерно. Функция тазовых органов не нарушена. Пациентка низкого роста, шея короткая, руки длинные.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*полиомиелит

*+сирингомиелия

*полинейропатия

*боковой амиотрофический склероз

*нарушение спинального кровообращения

#1980

*!Больная 15 лет ходит, широко расставляя ноги, речь медленная, толчкообразная, выявляется дисметрия, снижение тонуса мышц, изменение скелета по поводу кифосколиоза, увеличение свода стопы. На ЭКГ изменение предсердно-желудочковой проводимости. О какой болезни идет речь?

*болезни Пьера-Мари

*нейросифилисе

*+болезнь Фридрейха

*рассеянный склероз

5) нейроревматизме

#1981

*! Какой симптом наблюдается при болезни Пьера-Мари?

*расстройство чувствительности

*дрожательный паралич

*монотонная, затухающая речь

*+нарушение координации

*угасание коленных сухожильных рефлексов

#1982

*!Мужчина, 40 лет, жалуется на слабость, онемение в ногах, задержку мочеиспускания, которые развились остро на фоне подъема температуры до 38 С. Объективно: рефлексы и мышечный тонус в руках вызываются равномерно, в - ногах повышены. Симптом Бабинского с двух сторон положительный. Снижены все виды чувствительности с уровня Д 9. Задержка мочи и кала. Анализ крови: лейкоциты: 12 х109СОЭ – 20 мм в час. Ликвор: бесцветный, прозрачный, лимфоциты -25 клеток в 1 мм, нейтрофилы -1 в 1 мм3.Глюкоза и белок в норме. Предварительный диагноз – миелит.

С какими заболеваниями необходимо НАИБОЛЕЕ вероятно проводить дифференциальный диагноз?

*энцефалитом

*сирингомиелией

*полирадикулоневритом Гийне -Барре

*+острым рассеянным энцефаломиелитом

*нарушением мозгового кровообращения

#1983

*!При невральной амиотрофии Шарко-Мари процесс начинается?

*с атрофии проксимальных мышц верхних конечностей

*+с атрофии дистальных отделов ног

*с атрофии проксимальных отделов нижних конечностей

*с болей в верхних конечностях

*с атрофий мышц лица

#1984

*! Для больного с болезнью Шарко-Мари характерно:

*повышение рефлексов

*повышенный тонус мышц в нижних конечностях

*+стопа Фридрейха

*атрофия мышц лица

*снижение интеллекта

#1985

*!Мужчина, 42 лет, агроном, поступил в стационар с жалобами на подергивания в мышцах рук, которые заметил 3 года назад, 2 года назад появилось похудание, слабость рук, нарушение речи. Объективно: дизартрия, назолалия, фасцикуляции мышц языка, глоточный рефлекс снижен, атония, атрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, рук. Мышечный тонус и рефлексы с нижних конечностей повышены. Вызываются патологические стопные рефлексы.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*миелит

*полиомиелит

*полинейропатия

*+боковой амиотрофический склероз

*нарушение спинального кровообращения

#1986

*!Мужчина, 40 лет, обратился с жалобами на онемение и слабость в правой руке. Объективно: сколиоз грудного отдела позвоночника, сила в правой руке несколько снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхних конечностей. Отсутствует болевая и температурная чувствительность на правой руке. Мышечно-суставное чувство сохранено.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*полиомиелит

*+сирингомиелия

*полинейропатия

*боковой амиотрофический склероз

*нарушение спинального кровообращения

#1987

*!У юноши, 15 лет, с наличием дизрафического статуса, с синдактилией отмечается выпадение поверхностной и болевой чувствительности по типу полукуртки, постепенно появились гипофония, назолалия, дизартрия, дисфагия

Какой диагноз наиболее вероятен?

*полиомиелит

*поперечный миелит

*+сирингобульбия

*боковой амиотрофический склероз

*острый рассеянный энцефаломиелит

#1988

*!У молодого человека, 16 лет, в анамнезе многочисленные ожоги, выявлено диссоциированное расстройство чувствительности, поверхностная страдает, глубокая сохранена, на коже явления гиперпигментации, кератоза

Какой диагноз наиболее вероятен?

*полиомиелит

*поперечный миелит

*+сирингомиелия

*боковой амиотрофический склероз

*острый рассеянный энцефаломиелит

#1989

*!У девушки, 25 лет, в анамнезе многочисленные тяжелые ожоги, выявлено отсутствие болевой и температурной чувствительности по типу куртки, глубокая чувствительность сохранена. На МРТ – обнаружена кистозная полость в спинном мозге

Какой диагноз наиболее вероятен?

*полиомиелит

*поперечный миелит

*+сирингомиелия

*боковой амиотрофический склероз

*острый рассеянный энцефаломиелит

#1990

*!У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая, похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах – намек на патологические стопные рефлексы.

Наиболее вероятный предварительный диагноз:

*полиомиелит

*поперечный миелит

*сирингомиелия

*+боковой амиотрофический склероз

*острый рассеянный энцефаломиелит

Демиелинизирующие и дегенеративные заболевания нервной системы*3*20*1

#1991

*!При осмотре мужчины, 30 лет, выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп

Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*цитостатики

*+глюкокортикоиды

*транквилизаторы

*антибиотики

*эстрогенные стероидные средства

#1992

Наиболее достоверный метод диагностики рассеянного склероза

*рентгенография черепа

*ангиография

*КТ головного мозга

*+ МРТ с контрастом

*миелография

#1993

*!У женщины, 28 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, скандированная речь, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов.

Какой метод обследования необходим для подтверждения диагноза?

*электроэнцефалография

*электромиография

*+МРТ головного мозга с контрастированием

*КТ головного мозга

*рентгенография черепа

#1994

*!У женщины, 30 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, скандированная речь, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. В анамнезе: данное состояние было год назад несколько в легкой форме

Какую терапию целесообразно назначить при данном обострении?

*антигипертензивные средства

*вазодилятаторы

*+глюкокортикоидные препараты

*антиаггреганты

*антиоксиданты

#1995

*!У мужчины, 29 лет, при осмотре обнаружено: нистагм, ретробульбарный неврит, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. После лечения все симптомы прошли.

В фазе ремиссии необходимо проводить лечение:

*альфа-интерфероном

*+бета-интерфероном

*гормональными препаратами

*гипотензивными препаратами

*антиагреганты

#1996

*!У мужчины, 25 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, сканированная речь, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов.

Для снижения мышечной спастичности целесообразно назначить:

*аминалон

*+баклофен

*пантогам

*фенибут

*кавинтон

#1997

*!У женщины, 44 лет, при неврологическом осмотре выявлены: двусторонний амавроз, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу.

Какой метод обследования необходимо порекомендовать в первую очередь?

*+МРТ головного и спинного мозга

*электромиографию

*допплерографию

*вызванные потенциалы

*рентгенографию черепа

#1998

*!У женщины, 34 лет, при неврологическом осмотре выявлены: двусторонний амавроз, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу.

Какую терапию целесообразно назначить ?

*антигипертензивные средства

*диуретики

*+глюкокортикоидные препараты

*цитостатики

*коагулянты

#1999

*!У пациента , 18 лет, после вирусной инфекции развился общемозговой синдром, менингеальный синдром, синдром бульбарного паралича, спастический парапарез, мозжечковая атаксия.

Какой метод обследования необходимо назначить в первую очередь?

*электроэнцефалографию

*+МРТ головного мозга

*спинномозговую пункцию

*эхоэнцефалографию

*реоэнцефалографию

#2000

*!У молодого человека, 17 лет, после вирусной инфекции развился общемозговой синдром, менингеальный синдром, синдром бульбарного паралича, спастический парапарез, мозжечковая атаксия.

Какую терапию целесообразно назначить?

*антигипертензивные средства

*диуретики

*+кортикостероиды

*противовирусные

*коагулянты

#2001

*!Мужчина, 32 лет, жалуется на онемение и слабость в правой руке. Объективно: сила в правой руке несколько снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхних конечностей. Отсутствует болевая и температурная чувствительность на правой руке. Мышечно-суставное чувство сохранено. Правая кисть синюшная отмечается гипергидроз, гиперкератоз кожи.

Решающее значение в диагностике принадлежит

*нейросонографии

*реоэнцефалографии

*+МРТ спинного мозга

*электроэнцефалографии

*ультразвуковой доплерографии

#2002

*! Для диагностики сирингомиелии используют:

*биохимические анализы крови

*методы молекулярной диагностики

*+МРТ, КТ спинного мозга

*+МРТ, КТ головного мозга

*кариотипирование

#2003

*!Достаточными клиническими признаками в диагностике сирингомиелии являются:

*+сегментарные диссоциированные нарушения чувствительности

*сенсетивная атаксия

*прогрессирующая атрофия мышц в участках, соответствующих сегментарным нарушениям чувствительности

*нижний спастический парапарез

*проводниковые расстройства чувствительности

#2004

*!Мужчина, 50 лет, в течение 10 лет страдает острыми болями, онемением в правой половине грудной клетке, в правой руке. Объективно: поверхностная чувствительность отсутствует справа с уровня С3 до С7. Рефлексы с верхних конечностей не вызываются. Тазовых нарушений нет. Медикаментозная терапия не эффективна.

Назначение какого метода лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*+хирургического

*сухого вытяжения

*мануальной терапии

*подводного вытяжения

*лечебной физкультуры

#2005

*!Женщина, 65 лет, жалуется на боли в шее и плечевом поясе, ограничение подвижности шейного отдела, онемение, «бегание мурашек», слабость в ногах. Заболевание развилось постепенно в течение 3-х лет. Объективно: положительный симптом Нери, умеренная атрофия мышц верхних конечностей, снижение рефлексов с двухглавой мышцы и оживление рефлексов с нижних конечностей. Тонус в ногах повышен. Симптом Бабинского с двух сторон. Снижена чувствительность в зоне С5-С6. Функция тазовых органов сохранена.

Для инструментальной диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

*ангиографию

*реоэнцефалографию

*+МРТ спинного мозга

*радионуклеотидную сцинтиграфию

*рентгенографию шейного отдела позвоночника

#2006

*!Мужчина, 40 лет, имеет жалобы на подергивания в мышцах рук, которые заметил 2 года назад, постепенно появилось похудание, слабость рук, нарушение речи. Объективно: дизартрия, назолалия, фасцикуляции мышц языка, глоточный рефлекс снижен, атония, атрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, рук. Мышечный тонус и рефлексы с нижних конечностей повышены. Вызываются патологические стопные рефлексы. Чувствительность сохранена. Функция тазовых органов не нарушена.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим?

*нейросонография

*реоэнцефалография

*+электромиография

*электроэнцефалография

*ультразвуковая доплерография

#2007

*!Мужчина, 40лет, обратился с жалобами на подергивания в мышцах рук, похудание, слабость в руках, нарушение речи. Объективно: бульбарный синдром, атония, атрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, рук. Мышечный тонус и рефлексы с нижних конечностей повышены. Вызываются патологические стопные рефлексы. Чувствительность сохранена. Функция тазовых органов не нарушена.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

*+электронейромиография

*нейросонография

*реоэнцефалография

*электроэнцефалография

*ультразвуковая доплерография

#2008

*!При каком наследственном заболевании наблюдается прогрессирующая деменция?

*+хорея Гентингтона

*болезнь Штрюмпеля

*спинальная амиотрофия Верднига-Гофманна

*болезнь Шарко-Мари

*миотония Томсена

#2009

*!Мужчина, 40 лет, жалуется на слабость в руках и ногах, «бегание мурашек», онемение в ногах и руках, задержку мочеиспускания, которые развились остро на фоне подъема температуры до 38 С. Объективно: функция черепно –мозговых нервов без особенностей. Центральный тетрапарез. Чувствительность снижена с уровня С3.Задержка мочи и кала. Анализ крови: лейкоциты: 22 х109СОЭ – 20 мм в час.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходим?

*нейросонография

*реоэнцефалография

*электроэнцефалография

*ультразвуковая доплерография

*+МРТ спинного мозга шейного отдела

#2010

*!У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая , похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах –патологические стопные рефлексы.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходим?

*электроэнцефалография

*+электромиография

*эхо-энцефалография

*ультразвуковая допплерография

*ангиография
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   24


написать администратору сайта