Реферат по педикулезу. реф. Самарский государственный медицинский университет
 Скачать 95.62 Kb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Самарский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра сестринского дела Педикулез. Современные педикулезные средства и способы их применения. Выполнила: студентка группы №115 1 курса лечебного факультета Качалкина А.Н. Проверил: преподаватель кафедры сестринского дела ассистент Гордеева Е.В. _________________ ФИО Самара, 2019 Введение Педикулёз (от лат. pediculus «вошь») - паразитарное заболевание кожи и её производных — волос, достаточно распространенное среди детей заболевание, возбудителями которого являются насекомые вши. На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus humanus capitis), платяная вошь (Pediculus humanus corporis) и лобковая вошь (Phtyrus pubis). Соответственно существуют три разновидности вшей приспособленных к различным условиям обитания, каждая из которых вызывает особый вид педикулеза: педикулез головы , лобковый педикулез, платяной педикулез.Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека). Ошибочно считать, что вши заводятся у людей, пренебрегающих правилами личной гигиены. Доказано, что эти насекомые отдают предпочтение здоровым и чистым, а не грязным волосам. Поэтому от педикулеза не застрахован никто, независимо от материального положения и соблюдения правил гигиены. По данным Всемирной организации здравоохранения педикулез является самым распространенным паразитарным заболеванием во всем мире. Не является исключением и Россия. К сожалению, педикулез сегодня можно встретить как среди социально-неблагополучных слоев населения, так и среди достаточно обеспеченных людей. Причем, согласно статистическим данным Роспотребнадзора значительной динамики к снижению заболеваемости педикулезом за последнее десятилетие не наблюдается, а показатель заболеваемости на 100 тысяч человек населения колеблется в пределах 180-203. В приведенном ниже графике представлена информация Роспотребнадзора по данному заболеванию за период 2007-2014 гг. 1  Следует отметить, что представленные данные формировались на основании официально зарегистрированных случаев заболевания педикулезом медицинскими работниками уполномоченных организаций. Как правило, большинство таких случаев регистрируется при осмотре на педикулез при госпитализации больных в медицинские учреждения, а также в общих и дошкольных образовательных организациях. Но при этом не стоит забывать о том, что чаще всего люди скрывают факт данного заболевания от окружающих, проводя лечение самостоятельно в домашних условиях, и не всегда такие случаи становятся известными. Таким образом, с полной уверенностью можно говорить о том, что на самом деле заболеваемость педикулезом среди населения России выше, чем имеющаяся официальная информация. Рассматривая заболеваемость педикулезом в разрезе возрастных групп, можно отметить, что чаще всего ему подвержены дети. При этом педикулез среди детей регистрируется во всех возрастных группах, но наибольшее количество случаев заболевания приходится на возраст 3-6 лет (например, в 2014 году показатель заболеваемости для данной возрастной группы составил 135,9 на 100 тыс. человек). Объяснить данный факт достаточно просто, так как дети в таком возрасте находятся в постоянных тесных контактах со своими сверстниками во время игр, занятий, объятий, сна и т. п., что является основной предпосылкой для распространения заболевания педикулезом. Для детей же старшего 2 возраста, а также для взрослых характерно стремление к сохранению личного пространства при общении с другими людьми, что уменьшает вероятность заражения вшами. Учитывая актуальность темы, можно сформулировать цель и задачи данной работы: Цель: - Изучить проблемы педикулеза, лечение и профилактику педикулеза Задачи: - Изучить историю педикулеза. - Изучить причины возникновения педикулеза. - Рассмотреть различные виды вшей. - Проанализировать клинические проявления и диагностику педикулеза. - Изучить способы борьбы с педикулезом - Рассмотреть современные противопедикулезные средства. - Изучить профилактику педикулеза. - Изучить различные осложнения педикулеза Основной раздел История педикулеза Вши связаны с человеком с давних времен. Первые сообщения о них встречаются у Аристотеля (IV век до н. э.). Засохшие вши были обнаружены в древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских мумий. Вши найдены также на мумифицированных трупах людей в Гренландии и на Алеутских островах (XV век). Вши были обнаружены в оперении птицы, которая жила 44 миллиона лет назад. Почти за 500 лет до н. э. Геродот писал, что у египетских жрецов и писарей всегда были тщательно выбриты головы, «…чтобы никакая вошь или иная нечистая тварь не могла прицепиться к ним, когда они служат богам…» С этой же целью брили головы и подбородки фараоны, цари и вельможи в Древнем Египте, Вавилонии и Ассирии. 3 В Европе вспышки педикулеза регулярно наблюдаются на протяжении 200 лет. Пик заболеваемости приходится на начало осени, когда дети возвращаются домой из лагерей и пансионатов. Долгое время считалась, что эта напасть возникает только из-за нарушения гигиены. Стоит сказать, что в средние века именно педикулез считался самым опасным заболеванием, так как вшей было много, а они переносили с кровью больного и чуму, поэтому эпидемия распространялась очень быстро и не миновала практически никого. В зараженных областях умирало до 90% всего населения, ведь те, кому удалось избежать участи в месте инфекции, могли стать жертвой платяной вши, которая очень долго сохраняет свои жизненные свойства. Известно, что во время русско-турецкой войны (1768--1774 г.) от сыпного тифа в русской армии умерло больше людей, чем от ранений, в первую мировую и в гражданскую войны людские потери от сыпного тифа были огромными. Во время второй мировой войны в Египте, Алжире, Италии, в оккупированных немецко-фашистскими войсками балканских странах и в Польше были эпидемии сыпного тифа, и только четкая организация санитарной службы и в армии и в тылу предохранила нашу страну от эпидемии сыпного тифа. Вши — постоянные спутники стихийных и социальных бедствий. В условиях, когда людям приходится жить скученно и нет возможности соблюдать элементарную гигиену, вши плодятся в огромных количествах. История педикулеза началась вместе с историей человечества. Хотя эти насекомые никогда и никому не доставляли удовольствие, в былые времена не принято было стесняться этого явления. И все-таки, с точки зрения современной медицины, педикулез - это заболевание, по характеру очень напоминающее инфекцию. 4 Причины возникновения педикулеза Вши — узкоспециализированные паразиты, они живут только на одном или на некоторых родственных видах животных. Питаются кровью. 1.Головные вши - передаются от человека к человеку при непосредственном контакте. Заражение головными вшами через одежду и предметы обихода рассматриваются больше как исключение, а не как правило. Паразитируют на волосистой части головы, откладывают яйца (гниды) серовато-белого цвета, которые хитиновым веществом плотно прикрепляются к волосам. 2.Платяные вши - поселяются в постельном и нательном белье, нижней и верхней одежде, откуда попадают на кожу. 3.Лобковая вошь (площицы), как правило, передаётся половым путём, но возможна также передача через вещи (постельное бельё, одежда и т. д.). Обитают на волосах лобковой области, нижней части живота, бедер, подмышечных впадин, груди, промежности и ануса, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых потовых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. На волосах одновременно взрослыми особями могут располагаться гниды. При редком поражении детей лобковые вши поселяются в бровях, ресницах и - волосистой части головы. Одним из заблуждений является мнение, что вшивость – удел лиц, ведущих асоциальный образ жизни, бедноты. Не зря же мы назвали это заблуждением. Но все же доля истины в этом утверждении присутствует. Ведь что провоцирует вшивость? 1.Не соблюдение элементарных норм гигиены. 2.Отсутствие личного пространства. 3.Тесное взаимодействие с другими людьми. Жизнь людей без определенного места жительства идеальна для распространения вшей. Но вот что интересно, засаленная кожа головы 5 вряд ли привлечет волосяную вошь. Чистая голова может стать причиной распространения паразитов. Но от вшивости не застрахованы и люди, имеющие хороший уровень жизни. Любые общественные места являются источником. Также невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке. Виды вшей Головные вши - представляет собой бескрылое насекомое, существующее как паразит человеческого организма, причем обитает она почти исключительно на коже головы, предпочитая такие места, как виски, область ушей и затылок, но может встречаться и на бровях, и в волосистой части подбородка, т.е. на усах и в бороде. Длина самки 2-3,5 мм, самца 2-3 мм. Ножки головной вши прекрасно приспособлены для того, чтобы карабкаться и ползать по поверхности волос. Ее очень прочное тело свободно выдерживает нагрузки до 1 кг. Через свой острый хоботок, которым она пользуется 2-3 раза за день, она ежедневно высасывает из кожи головы всего по несколько миллиграммов человеческой крови. Насосавшаяся головная вошь меняет свой цвет от серого до пурпурного или красноватого. Взрослые самки головной вши питаются часто (6-12 раз в сутки), небольшими порциями крови (до 0,7 мг), не способны длительно голодать (до суток), строго специфичны и питаются только кровью человека. Без свежей человеческой крови она может прожить всего несколько дней, всего один день при температуре около 35°C, два дня при 25-30°C и свыше 7 дней при температуре 10-20°C. Однако даже после 5 дней вынужденного голодания она все еще может откладывать свои яйца. Головная вошь предпочитает жить при температуре примерно 28°C, которая и преобладает в обычных условиях на волосяном покрове головы. При температуре окружающей среды около 22°C ее развитие заметно замедляется, а в диапазоне температур около 10°C почти прекращается. Плодовитость сравнительно невелика: суточная - 4 яйца, общая - до 140. 6 Гниды размером 0,7-0,8 мм, покрыты слабо или умеренно выпуклыми крышечками, на которых хорошо заметна площадка с камерами хориона. Содержимое гниды имеет различный вид в зависимости от степени развития. Сначала оно зернистое, позднее можно увидеть развивающийся зародыш. Эмбриональное развитие непродолжительное - до 9 дней. Длительность метаморфоза от одной нимфальной стадии до другой составляет 10-14 сут. Яйцекладка с дополнительным спариванием продолжается всю жизнь и прекращается за сутки до гибели самки. При температурах ниже 12°C никакого откладывания яиц не происходит. Продолжительность жизни самки - в пределах месяца. Она очень чувствительна к изменению температуры тела, при ее понижении развитие замедляется, а при 20°С самка перестает откладывать яйца и развитие личинок приостанавливается. Существенно, что головная вошь не покидает лихорадящих больных. Нельзя сдирать гниды или пытаться смывать их простой водой. Через восемь с половиной дней после кладки яиц из гниды появляется личинка. Она претерпевает в последующие восемь с половиной дней три стадии своего эволюционного развития. Через один-два дня после третьей стадии развития из личинок появляются мужские и женские особи головной вши достигшие половой зрелости, поэтому новое поколение головных вшей может возникнуть уже через три недели после откладывания яиц. Платяная вошь .Крупнее головной, длина самки достигает 4,5 мм, самца - 3,5 мм. Живет в складках белья и платья, особенно в швах, приклеивая гниды к ворсинкам ткани. Яйца могут приклеиваться и к пушковым волосам на теле человека. Гниды также крупнее (до 1 мм), а камеры хорионов на крышечке представлены более низкими цилиндриками. Суточная и общая плодовитость значительнее - до 10 и 300 яиц соответственно. Взрослые самки питаются от 2 до 8 раз в сутки, единовременно поглощая значительное количество крови - до 2 мг. Продолжительность жизни самки до 1,5 мес. Оптимальная температура для жизнедеятельности на 2-4°С выше, чем у головной вши, и составляет 30-32°С. При снижении температуры до 25-30°С голодают 2-3 дня, а до 10°С - около недели. Платяные вши плохо переносят высокую температуру. В связи с этим они покидают лихорадящих больных и переходят на окружающих, что существенно в эпидемиологии платяного 7 педикулеза. В поисках нового прокормителя вши могут ползать со скоростью 20-30 мм в минуту и подниматься по вертикальной поверхности. Они способны сохранять жизнеспособность в воде при температуре не выше 17°С до 2 сут и проникать через слой сухого песка толщиной до 3 см. Лобковые вши предпочитают генитальную зону (лобок, мошонка, промежность), волосы в пределах анального отверстия, подмышечные впадины, так как в этих областях располагается большое численность апокриновых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. Иногда лобковый педикулез встречается в области бровей, ресниц, усов, бороды, подмышечных ямок. Лобковая вошь - эта самая мелкая из вшей человека. Длина тела 1,4-1,6 мм. Размеры лобковой вши достигают примерно 1--3 мм , поэтому их крайне трудно рассмотреть невооруженным взглядом .Самки крупнее самцов в 1,5 раза. Желто-серые паразиты похожи на маленьких крабов. Тело напоминает щит, а лапки имеют крупные изогнутые ребристые коготки, что позволяет удерживаться на коротких волосах лобка. Лобковая вошь постоянно живет на теле хозяина, малоподвижна, фиксирована на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека. Сосет кровь часто, с небольшими перерывами. Сроки голодания очень короткие - всего 10-12 ч. Не обитают на волосистой части головы. Это связано с тем, что «ноги» лобковой вши приспособлены только для удерживания и перемещения по волосам треугольного сечения, в отличие от волосяного покрова головы, имеющего круглое сечение волоса. Питается исключительно кровью своего хозяина. Без пищи умирает в течение 24 часов. Сроки голодания очень короткие - всего 10-12 ч. Однако вне тела человека может впасть в анабиоз и находиться в нём до нескольких месяцев. Малоподвижны, но размножаются достаточно быстро путем откладывания яиц гнид. Питаются они исключительно кровью человека и живут примерно 24 дня. Откладывает яйца на волосах лобка, бровей, ресниц. Гниды мелкие - 0,6-0,7 мм, грушевидной формы с относительно высокой куполовидной крышечкой. Нижний порог для развития около 20-22°С, а верхний 40-45°С. При повышении температуры до 50°С гибнут через 30 мин. 8 Клинические проявления педикулеза Инкубационный период от момента заражения до появления симптоматики может продолжаться до 30 дней и более. В очагах поражения, на одежде и белье обнаруживаются вши и гниды. - головные вши чаше паразитируют в области висков и затылка, откуда могут распространяться на другие зоны волосистой части головы. - лобковые вши паразитируют на волосистой части лобка, мошонке, верхней части бедер. В запушенных случаях могут распространяться на область подмышечных впадин, спину, грудь, усы, ресницы, брови. - платяные вши распространяются на одежде и в постельном белье. Укусы вшей вызывают сильный зуд кожи и появление волдырей, расчесов(преимущественно в области поясницы, в подмышечных впадинах, на шее. Часто в области расчесов развивается гнойная инфекция. Постепенно кожа на месте расчесов приобретает грязный серовато-бурый цвет. В запущенных случаях волосы склеиваются в колтун. Диагностика педикулеза Диагностику и лечение проводит дерматолог. Основа диагностики – типичные жалобы на зуд и расчесы на голове, коже тела или лобке. Прежде всего, проводится осмотр головы, тела и паховой области. На голове обнаруживают гниды и расчесы в местах укусов. В других случаях типичные клинические данные. Головных вшей можно вычесать над листом белой бумаги, для остальных постановка диагноза – клиническая. Дифференциальная диагностика. От педикулеза необходимо отличать чесотку, которая также проявляется зудом кожи и вульгарное импетиго, стрептококковое поражение кожи. А также от пиодермией , микробной экземой, нейродермитом, себорейным дерматитом, псориазом, контактным дерматитом. 9 Способы борьбы с педикулезом Терапия заболевания проводится на дому всем проживающим там лицам или в медицинских учреждениях. При лечении педикулеза используют специальные средства, которые эффективно уничтожают паразитов. Для лечения педикулёза необходим комплексный подход, который уничтожит как гнид (яйца), так и взрослых особей. Способы борьбы отличаются для различных видов вшей. Лобковые вши Для избавления от площицы можно применить следующий способ: Всю имеющуюся одежду и постельное бельё в помещении/квартире перестирать в кипятке. Мягкие игрушки также могут быть местом обитания вшей. Паразиты погибают, если заражённые с ними вещи положить в морозильную камеру на 12 часов. Стараться не расчёсывать повреждённые от укусов места на теле. Сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, подмышках, ногах), для избежания заражения места укусов продезинфицировать 5% борной мазью. С ресниц и бровей удалить паразитов ногтями или пинцетом. Платяные вши Бельё и одежду следует прокипятить или обработать паром, так как простой низкотемпературной стирки может оказаться недостаточно. После высокотемпературной обработки следует на неделю вывесить бельё, желательно на солнце в проветриваемом месте. Другой способ включает обработку инсектицидным препаратом, с последующей стиркой и недельным проветриванием на солнце. Наиболее действенным считается обеззараживание одежды и белья в пароформалиновой камере. Этот метод более эффективен, так как сочетает высокотемпературную и химическую обработку. 10 При обработке одежды следует учитывать, что гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку. Учитывая особую эпидемиологическую значимость платяного педикулёза и возможность фиксации гнид не только на ворсинах одежды, но и пушковых волосах кожного покрова человека, при распространённом процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного одним из педикулоцидных препаратов. Сам пациент принимает ванну и тщательно моет тело мочалкой и мылом. Головные вши Борьба с педикулезом на голове включает в себя следующие мероприятия: -уменьшение длины или полное состригание волос; -вычесывание паразитов специальным гребнем с близко расположенными зубцами; -борная мазь; -использование лосьона или шампуня; -противопаразитарный шампунь; -инсектицидное средство. Другие способы лечения Растительные средства от педикулеза. Шампуни и лосьоны, содержащие эфирные масла, такие как масло чайного дерева и розмарина, или настои корневищ и корней также могут применяться для избавления от вшей, однако их эффективность против гнид не высока. Но они обладают очень сильным раздражающим эффектом и их нельзя использовать слишком часто. Электрические расчески. Для избавления от вшей можно использовать специальные электрорасчески на батарейках, которые убивают насекомых разрядом электрического тока. Обычно такие расчески стоят довольно дорого. К тому же их можно использовать только на сухих волосах, что дает вшам возможность перебраться в безопасное место. 11 Современные противопедикулезные средства В связи с такой высокой распространенностью педикулеза фармацевтическая промышленность выпускает большое количество разнообразных противопедикулезных препаратов. Однако все препараты против вшей по принципу воздействия на них можно условно разделить на две группы. К первой группе относятся препараты, оказывающие на вшей нервно-паралитическое воздействие за счет содержания в их составе токсичных веществ (перметрин, малатион, тетраметрин. фенотрин и некоторые другие). Данные средства при соприкосновении со вшами воздействуют на их нервную систему, вызывая паралич насекомых и их быструю смерть. К таким препаратам относятся Медифокс, Педилин, Паразидоз, Пара Плюс, Ниттифор, Никс, Веда-2, НОК, Хигия и другие. Ко второй группе можно отнести препараты, изготовленные на основе жидкого силикона под названием Диметикон с добавлением различных вспомогательных веществ (например, эфирные и минеральные масла и т.п.). Данные препараты оказывают на вшей удушающее воздействие, закупоривая их дыхательные пути и тем самым перекрывая насекомым доступ к кислороду. В итоге в течение нескольких часов насекомые погибают от удушья. К таким препаратам относятся Нюда, Паранит, Педикулен Ультра, Масло Нит Фри и другие. Каждый противопедикулезный препарат имеет как свои достоинства, так и недостатки. Несомненным плюсом противопедикулезных препаратов является их достаточно высокая эффективность в уничтожении вшей. Например, в сравнении с различными народными способами лечения фармацевтические препараты более надежны и эффективны, а порой и более безопасны для здоровья. Тем не менее, бывают случаи, когда противопедикулезные средства оказываются бессильны. Например, сегодня все чаще можно встретить популяции вшей, выработавших устойчивость к перметрину, который используется в качестве основного 12 действующего вещества во многих препаратах. К тому же, стоит учитывать тот факт, что организм каждого человека индивидуален, а значит, не всем людям могут подойти одни и те же препараты. Среди других достоинств противопедикулезных препаратов можно отметить различные формы их выпуска, вследствие чего каждый может для себя подобрать средство наиболее удобное в использовании. Это могут быть и всевозможные шампуни, и спреи, и лосьоны, и крема, и эмульсии и т.д. Самыми удобными в использовании считаются шампуни и спреи. Более трудоемки в использовании крема. Самыми же сложными в использовании являются различные эмульсии и концентраты, так как они требует дополнительного разведения и очень важно не ошибиться с их концентрацией, так как это может привести к весьма серьезным последствиям для здоровья. Среди основных недостатков противопедикулезных препаратов можно отметить ограничения в их использовании. Так, например, многие препараты не рекомендуется использовать при беременности или во время кормления, а также для выведения вшей у людей, страдающих бронхиальной астмой и различными формами аллергии. К тому же многие противопедикулезные препараты рекомендуется использовать для детей в возрасте не менее трех лет. На ряду с ограничениями в использовании противопедикулезные препараты могут обладать побочными эффектами, среди которых чаще всего отмечаются различные аллергические реакции, зуд, перхоть. К тому же содержание во многих средствах токсичных веществ не оказывает благоприятного воздействия на здоровье. В этом плане наиболее безопасным и эффективным способом лечения педикулеза можно назвать вычесывание волос специальными гребнями, так как оно не имеет никаких противопоказаний, а также побочных эффектов. Более того, сегодня существуют специальные компании, предоставляющие такие услуги, что делает лечение максимально эффективным и быстрым. Что касается уничтожения гнид, то в отличие от вычесывания, практически все противопедикулезные средства не способны с ними справиться. Дело в том, что гниды обладают хорошей защитной 13 оболочкой, не позволяющей химическим препаратам проникать внутрь яйца и уничтожать зародыш. В связи с этим приходится использовать аптечные средства несколько раз с целью уничтожения вновь появившегося потомства. Обычно повторную процедуру проводят через пять или семь дней. При этом стоит учитывать, что одно и то же средство не стоит использовать более трех раз при прохождении курса лечения. Профилактика педикулеза Профилактика педикулеза бывает общественной и индивидуальной. Общественная профилактика включает профилактические медицинские осмотры различных групп населения, плановые медицинские осмотры организованных коллективов (детские ясли, сады, интернаты, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития, учреждения социального обеспечения и т.п.), строгое соблюдение в них санитарно-противоэпидемического режима, тщательный осмотр на педикулез больных, поступающих в соматические и другие стационары, организация работы санитарных пропускников для социально-неадаптированного контингента, правильное проведение комплекса дезинфекционных мероприятий, в том числе в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметологические салоны), санитарно-просветительную работу среди населения и др. Учитывая, что заражение фтиразом осуществляется преимущественно половым путем, комплекс противоэпидемических мероприятий предусматривает выявление источника заражения, контактных лиц и их лечение. Индивидуальная профилактика - это в первую очередь соблюдение личной гигиены. Она включает тщательный уход за волосами, кожей, регулярную смену нательного и постельного белья, индивидуальное использование расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей. Дезинсекционные мероприятия Основным документом, регламентирующим организацию и проведение противопедикулезных мероприятий, является Приказ Министерства здравоохранения РФ №342 от 26.11.98 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического тифа и борьбе с педикулезом". Обследование людей на педикулез проводится в 14 соответствии с Приложением 4 к указанному приказу. Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением воспитателей. Выборочный контроль обработок проводят медицинские работники ГЦСЭН и дезинфекционных станций. В домашних очагах головного педикулеза дезинсекция проводится силами самого населения по прилагаемой к средству инструкуции с обязательным инструктажем и последующим контролем со стороны дезотдела ГЦСЭН или отделов очаговой дезинфекции дезстанций. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе проводят только силами дезотделов ГЦСЭН и дезстанций. У каждого больного обязательно должны быть отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка). При обнаружении платяных вшей на любых стадиях развития (гниды, личинки, половозрелые особи) дезинсекционные мероприятия направлены на уничтожение вшей как непосредственно на теле человека, так и на его белье, одежде и прочих вещах, а также на предметах обстановки в помещении. Обработку помещений проводят в очагах педикулеза, а также в местах осмотра больных педикулезом (приемные отделения ЛПУ, изоляторы, санитарные пропускники и т.п.). Обработке подлежат пол, стулья и другие предметы, с которыми контактировал больной или его вещи. Оптимальным является уничтожение вшей в дезкамерах, однако в большинстве случаев в бытовых условиях этот метод не приемлем. Вшей уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Нательное и постельное белье можно кипятить в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 мин, верхнюю одежду - проглаживать утюгом с обеих сторон, обращая внимание на складки, швы, пояса. Лечение платяного педикулеза практически сводится к дезинсекции одежды и постельных принадлежностей больного. Для этого применяют медифокс, медифокс-супер, акромед, цифокс, А-ПАР, пара-плюс, карбофос. По возможности вещи, подлежащие дезинсекции, замачивают в соответствующих растворах. Для нанесения препаратов на одежду, постельные принадлежности (матрас, одеяло, подушка) можно использовать ручные распылители или платяные щетки. При необходимости этими же препаратами проводят обработку помещений. 15 Спустя 2 часа помещение проветривают и делают влажную уборку. Предотвратить педикулез довольно легко, для этого достаточно самостоятельно соблюдать ряд довольно простых правил: 1. Регулярное мытье тела (не реже 2-х раз в неделю); 2. Смена нательного и постельного белья; 3. Стирка постельного белья при высокой температуре; 4. Проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, где вши обычно откладывают яйца; 5. Недопущение передачи личной расчески другим лицам; 6. Нанесение жидкости из чайного дерева и лаванды в затылочную часть и за уши в целях предотвращения появления вшей; 7. Кипячение использованных вещей (преимущественно полотенец, головных уборов, постельного белья, одежды, имеющей капюшоны и воротники, мягких игрушек) с целью предотвращения повторного заражения педикулезом; 8. Для проверки наличия вшей следует расчесать голову над светлой тканью. Осложнения педикулеза Самое опасное последствие педикулеза – заражение инфекциями, которые могут переносить возбудители заболевания. Чаще всего вши могут переносить: - Сыпной тиф - осложнение педикулеза и основное заболевание, которое передается вшами. Это очень острая инфекционная болезнь, которая характеризуется лихорадкой, сильной сыпью по всему телу, а также тем, что способна поражать сердечно-сосудистую и нервную систему человека. Может способствовать развитию паралича, либо поражать сосуды человека со всеми вытекающими из этого последствиями. - Возвратный тиф - острое инфекционное заболевание, характеризируется очень высокой температурой, приступами лихорадки, которые могут иногда сменяться обычным, нормальным состоянием организма. Уже после первых дней заражения инфекцией будет 16 ощущаться ломота, повышение температуры, боли в мышцах, возможно тошнота. - Волынская лихорадка - одно из осложнений, которое вызывается педикулезом. Это заболевание вызывается бактерией Rochalimea quintana, которая очень часто содержится в чреве вшей. После того, как бактерия подает в кровь после укуса, она быстро распространяется, повышает температуру тела до 39, вызывает приступы лихорадки, жар, очень сильную боль в теле и ломоту. Платяная вошь является разносчиком заболевания, источник - больной человек. - Дерматит - Это контактное заболевание, поражение кожи, которое возникает в результате действия раздражительных факторов биологической, физической, либо химической природы. При остром дерматите кожа покрывается своеобразными образованиями, возникает жжение, возможны раны. Лечение дерматита длительное, ощущения болезненны. Заключение Такое заболевание, как педикулёз обычно ассоциируется с бедностью, нечистоплотностью и бедствиями вроде войны, разрухи. Это недалеко от истины. Последние годы педикулёз выявляется и в благополучных семьях, организованных коллективах: детсады, школы, интернаты, общежития, военные части, летние оздоровительные учреждения для детей. Педикулез кажется большинству людей досадной неприязнью. Однако педикулез - это еще и очень опасное заболевание. Ведь именно вши являются переносчиками эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа. Вши известны человечеству ещё с давних времён . Они питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам . Для лечения педикулеза необходим комплексный подход, который уничтожит как гнид (яйца), так и взрослых особей. Способы борьбы отличаются для различных видов вшей (механический , химический, комбинированный). При выявлении педикулеза проводится санитарная обработка с целью уничтожения вшей и гнид. При поступлении в стационар санитарная обработка осуществляется в санитарном пропускнике приемного отделении. Ассортимент современных противопедикулезных средств очень широк и может быть представлен в 17 виде гелей, шампуней, лосьонов, аэрозолей и кремов Самое главное в профилактике - это соблюдение личной гигиены, постельное и нательное бельё должно быть чистым, так как вши не любят чистоту. Гладить бельё надо основательно у швов, так как вши именно там откладывают яйца. Не использовать чужие расчески, головные уборы и одежду. Педикулез, как и многие другие заболевания, намного проще предупредить, чем вылечить. 18 Список литературных источников Кожные и венерические болезни, Шапошников О.К., Павлов С.Т., 2005г; Коллектив. « Большая медицинская энциклопедия» Директмедиа (2006) Педикулез, Комаровский В.С., 2010 г. Кожные и венерические болезни, Скрипкина Ю.К., 2008 г; Фитцпатрик Т. и др. Дерматология, атлас-справочник / пер. с англ., ред. Е. Р. Тимофеева. М.: Практика, 1999. С. 944. Жданов В. М. Эволюция заразных болезней человека. М.: Медицина, 1964 Е. Н., Штейн А. К. Экспериментальные исследования над вшами // Арх. клин. и экспер. Мед., 1924. № 9–12. С. 114–123. Владимиров, В.В. Кожные и венерические болезни./ В.В. Владимиров, Б.И. Зудин //(атлас). - М., 1982. Адаскевич, В.П. Инфекции, передаваемые половым путем./В.П. Адаскевич // – Нижний Новгород: Издательство НГМА, Москва: Медицинская книга, 2001. Большая энциклопедия народной медицины. – M.:ЗАО <<ОЛМА Медиа Групп>>, 2009. – 1168 стр. http://vshi-gnidy-pedikulez.ru/statistika/ https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%91%D0%B7 https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fwww.tiensmed.ru%2Fnews%2Fsredstva-ot-pedikuleza-ab1.html&d=1 https://hairhomecare.ru/zabolevaniya/infekcionnye/pedikulez/posledstviya.html http://vshi-gnidy-pedikulez.ru/stati/lechenie-pedikuleza/lekarstvennye-sredstva-ot-vshey/protivopedikuleznye-preparaty-dostoinstva-i-nedostatki/ http://vshi-gnidy-pedikulez.ru/stati/lechenie-pedikuleza/osnovnye-lechbnye-princhipy/oslozhnenija-pedikuleza/ 19 Оглавление Введение--------------------------------------------------------------------------------1 Основной раздел История педикулеза-----------------------------------------------------------------3 Причины возникновения педикулеза -------------------------------------------5 Виды вшей----------------------------------------------------------------------------6 Клинические проявления педикулеза ------------------------------------------9 Диагностика педикулеза-----------------------------------------------------------9 Способы борьбы с педикулезом--------------------------------------------------8 Современные противопедекулезные средства---------------------------------12 Профилактика педикулеза---------------------------------------------------------14 Осложнения педикулеза------------------------------------------------------------16 Заключение----------------------------------------------------------------------------17 Список литературы-----------------------------------------------------------------19 |