клещевой энцефалит. Самостоятельная работа 8 Клещевой энцефалит
 Скачать 39.5 Kb.
|
|
Самостоятельная работа №8 Клещевой энцефалит. Острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением серого вещества головного и спинного мозга, приводящее к развитию вялых параличей. Возбудитель – вирус. Содержит РНК. Природно-очаговое заболевание с весенне-летней сезонностью. Источник заболевания – животные (грызуны). Клещи – переносчики. В основном кусает самка, чтобы отложить яйца. Если самка имеет вирус, то вся кладка будет заражена вирусом. Пути заражения – через укус (трансдермально). Алиментарный – через козье парное молоко. Патогенез: вирус проникает в кровь и поражает шейный отдел спинного мозга, конкретно – двигательные нейроны. Клиника: Инкубационный период 2-3 недели. Симптомы складываются из 3 синдромов: Повышение температуры прим. до 14 дней, симптомы интоксикации Менингеальный синдром (менингит – воспаление мозговых оболочек). Замедление пульса-брадикардия, ригидность затылочных мышц (сильное напряжение), слабость, тошнота и т.д. Очаговая форма. Параличи шеи и верхних конечностей. Нарушение дыхания, Одно из осложнений – Кожевниковская эпилепсия. Чаще всего протекает в стертой формой – температура и головная боль. Вызывают серьезную перестройку в ЦНС. Диагностика: присасывание клеща, характерные особенности со стороны ЦНС, серологические методы – определение антител. Лечение: госпитализация в тяжелых случаях, постельный режим 1-3 недели. Противоклещевой гамма-глобулин. Остальное все по симптомам.Период выздоровления – около 2 лет. Параличи остаются навсегда. Профилактика: Вакцинация Когда идем в лес желательно чтобы вся кожа была закрыта. Взаимоосмотр и самоосмотр раз в час. На Урале инфицирована 10-11% клещей. После удаления клеща побежать в поликлинику и сделать гамма-глобулин. Репелленты Обработка территории. Болезнь Лайма (боррелиоз) Инфекционное заболевание, которое вызывается спирохетами, передающееся клещами. Имеет склонность к хроническому течению. Поражается преимущественно нервная система, кожа, суставы и сердце. Возбудитель – боррелии. Заражают организмы грызунов, птиц, оленей. При укусе клеща не сразу попадает много боррелий в организм, поэтому можно избежать заболевания. Пик заболеваемости – май-июнь. Путь передачи – трансмиссивный. Иммунитет длиться 5-7 лет. Диагностика: Укус клеща Исследование крови на предмет выявления антител (серологические реакции) Иммунофлюорисценция Яркая клиника. Клиника: Инкубационный период может быть до 3-х месяцев. Протекает часто периодами, которые могут идти в любом порядке. Более типичное: Ползучая эритема(покраснение). Зудящее красное пятно, разрастающееся до 50 см в диаметре, потом синюшный оттенок. Через некоторое время в центре пятная образуется просветление (кольцо) – кольцевая эритема. Затем пигментация кольца и рубец. Расширение лимфатических узлов, сильная головная боль, боль в мышцах. Длительность – до месяца. При своевременном лечении – благоприятный исход. Поражение ЦНС. Симптомы менингита, поражение нервов (например лицевого нерва), нарушения со стороны сердца – аритмия, неприятные ощущения. Поражение суставов. Начинается поздно, спустя 2 месяца – года. Поражается один сустав, например коленный, нарушается строение хрящей и костей. Может длиться долгое время. Лечение: Антибиотики Дезинтоксикационная терапия Препараты, способствующие повышению иммунитета. После излечения больные на диспансерном наблюдении минимум 3 года, обследование каждый квартал. Профилактика: Борьба с клещами. Бактерицидная обработка участков. Защита своего тела при походе в лес. Взаимоосмотр Репелленты Исследование клеща |