Презентация Microsoft PowerPoint. Группа 221 Миелопатия полиэтиологическое заболевание неврологического характера, при котором происходит поражение спинного мозга
![]()
|
![]() Миелопатии Подготовила : Можарова А. Группа : 22-1 Миелопатия — полиэтиологическое заболевание неврологического характера, при котором происходит поражение спинного мозга. ![]() Этиология
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Диагностические критерии Диагностические критерии Жалобы и анамнез: на слабость в конечностях, ограничение активных и пассивных движений, нарушение походки. В анамнезе различные патологические процессы нервной системы и других систем. Физикальные обследования: неврологический статус - вялые и спастические парезы и параличи; чувствительные, тазовые нарушения и пирамидная симптоматика, трофические нарушения. Лабораторные исследования: 1. Общий анализ крови с целью исключения анемии, воспалительного процесса. 2. Общий анализ мочи с целью исключения уронефрологической патологии. 3. Микрореакция, реакция Вассермана. 4. Биохимический анализ крови: сахар, холестерин. Инструментальные исследования: 1. Электромиография. ЭМГ исследование позволяет уточнить топику процесса, но не его этиологию. 2. Рентгенография позвоночника для исключения остеопороза, остеохондроза. 3. Магниторезонансная томография позвоночника и спинного мозга выявляет сдавление спинного мозга, отек или атрофию спинного мозга и другую патологию спинного мозга ![]() Лечение основного заболевания. Кортикостероиды. Чаще всего лечение начинают с преднизолона в дозе - длительное назначение в дозе 0,5-1,5 мг/кг/сут. (до 100 мг в день). Для защиты желудочно-кишечного тракта необходим прием Н2-рецепторов ранитидина (150 мг 2 раза в день) или ингибитор протонных помп омепразола (20 мг/сут.). При длительной кортикостероидной терапии необходимо контролировать вес, артериальное давление, уровень глюкозы и калия в крови. Следует придерживаться низкосолевой диеты с высоким содержанием белка, но низким содержанием жира. Учитывая риск остеопороза, рекомендуют прием препаратов кальция. Лечение препаратами, действующими на сосудистую систему, улучшающими реологические свойства крови и микроциркуляцию, проводится в виде последовательных курсов, каждый из них длительностью 2-3 недели. Применяются в возрастных дозировках трентал, кавинтон, танакан. Спазмолитическим, сосудорасширяющим, стимулирующим влиянием на спинной мозг обладает дибазол. Дозировка - 0,001 на год жизни у младших детей до 3 лет, у старших детей применяется в возрастной дозировке. Лечение продолжатся в течение 3- 4 недель, показаны повторные курсы лечения. Препараты, улучшающие метаболизм: церебролизин, актовегин, пирацетам, пиритинол, гингко-билоба. Метаболические средства - фолиевая кислота, аевит, оротат калия. Витаминотерапия: витамины группы В - В1, В6, В12, последний участвует в синтезе нуклеиновых кислот. Витамины В1, В6, В12, вводятся внутримышечно в возрастных дозах, в течение 2-3 недель. Противосудорожная терапия при эпилептическом синдроме. ![]() |