Учебное пособие Факторы среды обитания. Факторы среды обитания. ред.20.12.2013. Сарычев А. С., Гудков А. Б., Попова О. Н., Бузинов Р. В. Факторы среды обитания
 Скачать 3.07 Mb.
|
|
Под метеотропной реакцией понимают совокупность неблагоприятных объективных и субъективных проявлений, возникающих в организме человека в связи с воздействием на него погодных факторов. Метеочувствительности подвержены все возрастные группы. Но наиболее чувствительны к изменениям погоды лица с избыточной массой тела, курящие, мало бывающие на свежем воздухе, нарушающие режим питания, не занимающиеся физкультурой, а также имеющие хронические заболевания. Отмечено, что гипертонические кризы наблюдаются значительно чаще в дни, когда повышенное атмосферное давление сочетается с резким понижением температуры воздуха и повышением его влажности. При этом развивается так называемый спастический тип реакций, характеризующийся раздражительностью, нарушением сна, болями в области сердца и повышением артериального давления. Для больных гипертонической болезнью и ИБС неблагоприятно снижение атмосферного давления в сочетании с теплым и влажным воздухом. При этом снижается плотность кислорода в воздухе, что приводит к развитию гипоксии. При снижении температуры воздуха и атмосферного давления у больных с воспалительными заболеваниями суставов наблюдается ухудшение общего самочувствия и обострение местных процессов. Для больных бронхиальной астмой наиболее неблагоприятны резкая смена температуры воздуха, усиление ветра и осадки. При контрастной изменчивости погоды у больных туберкулезом легких ухудшается общее самочувствие, уменьшается насыщение крови кислородом на 2-7%. Наибольшее число заболеваний и их обострений при прохождении синоптических фронтов (это поверхность раздела между двумя воздушными массами - теплых и холодных). В момент прохождения синоптического фронта образуются грозовые разряды, которые являются источником электромагнитных импульсов. Наибольший процент патологических реакций наблюдается за 1-2 дня до прохождения фронта. Больные с уравновешенным типом высшей нервной системы реагируют на прохождение фронта лишь субъективными ощущениями, а у больных с неуравновешенным типом нервной системы наблюдается повышение артериального давления, повышение уровня натрия, холестерина, протромбина в крови, понижение активности каталазы и пероксидазы крови. Изменения в организме человека, связанные с воздействием погодных факторов, нередко приводят к появлению сезонных заболеваний. Так, весной и осенью, когда отмечаются резкие колебания погодных факторов, появляются ОРЗ, ангины, заболевания легких и бронхов, обостряется течение язвенной болезни желудка, гипертонической болезни и ИБС. На осенне-зимний период приходит максимум смертности от инфаркта миокарда, инсульта; зимне-весенний - от туберкулеза легких. В летнее время отмечается подъем желудочно-кишечных заболеваний. Больных с повышенной метеочувствительностью целесообразно поставить на особый учет и отметить это в амбулаторной карте. Выделяют 2 группы мероприятий по профилактике и лечению метеотропных реакций: 1 группа - это группа мероприятий, направленных на повышение адаптационных возможностей человека (соблюдение общегигиенических требований относительно режима питания, труда, быта, занятий физкультурой, закаливания, правил личной и психогигиены. 2 группа - это мероприятия, непосредственно направленные на профилактику и ослабление проявлений метеочувствительности: а) срочная профилактика проводится за 1-2 дня и в течение 2-3 дней после воздействия неблагоприятной погоды; б) курсовая профилактика проводится 2-4 недели с учетом прогноза погоды и особенности течения заболевания; в) сезонная профилактика проводится диспансерным больным в течение 1-2 месяцев в зависимости от заболевания. Повышение адаптационных возможностей к неблагоприятным воздействиям погоды, особенно к магнитным возмущениям, нужно начинать в новолуние. В качестве адаптогенов используются продукты, содержащие: К, Mg, Сu, J - это молочные продукты, морская рыба, морская капуста, ржаной хлеб, бобовые, картофель запеченный в мундире, печеные яблоки и морковь, компоты из абрикосов, чернослива, финики, инжир, изюм, 2-4 шт. грецких орехов, 2 чайные ложки меда. Так как магнитные бури ослабляют выделение пищеварительных соков, то вместе с адаптогенами перед приемом пищи принимать пищевые стимуляторы (минеральную воду, лимонную кислоту, семидневный настой чайного гриба). В утренние и дневные часы пища должна содержать достаточное количество белков и жиров, а в вечерние часы предпочтительно употреблять углеводистую и молочную пищу. Хорошая вентиляция легких холодным воздухом на 10% увеличивает усвоение кислорода кровью при глубоком дыхании. После каждой прогулки полезно употреблять продукты с содержанием янтарной кислоты (крыжовник, вишня, виноград, ревень, репа, черника и настои трав из зверобоя, чистотела и мяты). Прогулки в хвойном лесу ослабляют отрицательное действие магнитных бурь. В дни магнитных бурь не рекомендуется носить одежду из искусственного меха, поскольку он препятствует стеканию биологического и статического электричества. Гигиенические проблемы акклиматизации Многократно повторяющееся воздействие климатических условий и связанных с ними особенностей микроклимата, питания, одежды, режима дня на организм человека приводит к образованию многочисленных сложных рефлексов и формированию определенного динамического стереотипа. Перемещение людей в новые климатические условия вызывает необходимость перестройки динамического стереотипа. Акклиматизация - это развитие стойких, функциональных и морфологических приспособительных реакций под влиянием климатических факторов, сохраняющихся на протяжении жизни индивидуума. Акклиматизация наступает при условии, если климатические факторы не предъявляют организму чрезмерных требований, выходящих за пределы его функциональных возможностей и компенсаторных механизмов. Стадии адаптации человека на Севере: 1-я стадия - стадия адаптивного напряжения наблюдается в первые 2-6 месяцев пребывания на Севере и характеризуется повышением «основного обмена» снижением температуры открытых частей тела, нарушением внешнего дыхания с бронхоспастической реакцией, подъемом легочного систолического давления до 50-65 мм рт ст. (при норме у северян - до 30 мм рт.ст.), колебаниями АД, увеличением ЧСС, напряжением иммунных сил организма, повышенной раздражимостью), т.е. наблюдается напряжение функциональных систем организма. 2-я стадия - стадия стабилизации функций, которая начинается с 6-8 месяцев пребывания на Севере и может длиться до 2-3 лет. 3-я стадия - стадия адаптированности наступает как благоприятный исход стадии стабилизации после 3-4 лет проживания на Севере. В случае нарушения стадии стабилизации у лиц со слабой неуравновешенной нервной системой наступает патологическое состояние - болезнь. Акклиматизация - это сложный социально-биологический процесс активного приспособления к новым климатическим условиям. Повторные влияния новых климатических факторов на организм приводят к выработке динамического стереотипа, наиболее соответствующего данным климатическим условиям. Динамику процессов акклиматизации необходимо учитывать при переезде в местность с другим климатом независимо от причины: будет ли это санаторно-курортное лечение, поездка с оздоровительными целями, в экспедицию, временное или постоянное проживание, либо служба в воинских частях. Физиологические механизмы акклиматизации разнообразны и зависят от климатических условий: Так, при акклиматизации к местности с высокой температурой воздуха, кроме реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, усиливается выделение кожного сала, в результате чего пот равномерно распределяется на поверхности тела и лучше испаряется. Акклиматизация в жарком климате приводит к уменьшению частоты пульса и дыхания, к некоторому снижению температуры тела. Наступает стойкое снижение на 10-15% основного обмена, на 2-2,6 кПа (15-25 мм рт.ст.) артериального давления. В условиях холодного климата отмечается повышение обмена веществ и усиление теплопродукции, регистрируются локальные изменения сосудистой реакции. Повышается уровень метаболизма, усиливается теплообразование, увеличивается объем циркулирующей крови, быстрее восстанавливается температура кожи при охлаждении. Для ускорения и облегчения акклиматизации на Севере необходимо проведение ряда профилактических мероприятий: 1) рациональное устройство жилья (плотная застройка кварталов по периметру, жилые комнаты лучше располагать с подветренной стороны, ориентация светопроемов на любые румбы за исключением северного, температура в помещениях должна быть не ниже +22° С; 2) достаточность искусственного освещения; 3) профилактическое УФ - облучение с ноября по апрель; 4) организация сбалансированного питания с повышенным содержанием продуктов животного происхождения и витаминов; 5) повышение сопротивляемости организма - закаливание, физические упражнения, санация полости рта; 6) использование малотеплопроводной, воздухопроницаемой одежды и обуви. Понятие "микроклимат". Факторы, определяющие микроклимат помещений. Климат ограниченного пространства обозначают как "микроклимат". Это климат жилого помещения, где человек может находиться не только в период отдыха во внерабочее время, но и постоянно на протяжении всего времени суток. Это и климат учебного или производственного помещения, где человек находится лишь определенное время суток. В зависимости от назначения помещения, в нем должны быть свои особые микроклиматические условия, обеспечивающие человеку комфортное состояние для данного вида жизнедеятельности. Микроклимат любого помещения характеризуется температурой, мощностью тепловых потоков, влажностью, скоростью движения воздушных масс. При оценке микроклиматических условий жилища основное значение имеет его температурный режим, принципы нормирования которого должны исходить из климатических особенностей региона с учетом сезона года. Так, зимой оптимальная температура в жилых помещениях для холодного пояса должна составлять 20-21°С, для умеренного - 18-19°С и для жаркого - 17-18°С. При этом необходимо учитывать и то обстоятельство, что в северных районах значительное охлаждение стен будет неминуемо вызывать ощущение зябкости, что заставляет обращать внимание на теплотехнические свойства строительных материалов и систему отопления, с тем чтобы разница между температурой комнатного воздуха и внутренней поверхности стены не превышала 3-5°С. Кроме того учитывается и такой важный гигиенический показатель, как относительная влажность воздуха. Благоприятной для нахождения в жилище при температуре 18-20°С является её величина 40-60%. Увеличение влажности может служить одним из признаков сырости помещений, обусловленной неправильным выбором территории застройки, недостаточной изоляцией стен от грунтовых вод, применением строительных материалов с большим содержанием гигроскопических веществ, неправильной эксплуатацией помещения и др. Помимо этого сырость способствует появлению специфических грибов, разрушающих деревянные части зданий и вызывающих характерный неприятный запах. Гигиеническому нормированию подлежит и подвижность комнатного воздуха. Для обеспечения комфортного теплоощущения, особенно в зимний период, этот показатель не должен превышать 0,2-0,3 м/сек. Кратность воздухообмена в помещении имеет большое значение среди микроклиматических условий, т.к. она обеспечивает постоянную смену воздуха за счет строительных конструкций зданий, чтобы воздух в жилом помещении по химическому составу соответствовал гигиеническим нормативам (количества кислорода 19-21% и содержание углекислого газа не более 0,07%), а также не был патогенным по микрофлоре. Скученность людей в жилом помещении, а также пребывание в сырых и холодных помещениях при санитарном неблагополучии способствует распространению различных инфекционных заболеваний. Для создания оптимальных микроклиматических условий в местах проживания, гигиеническим нормативом минимальной жилой площади на 1 человека является 9,4 кв.м (по расчетам М. Петтенкофера при высоте жилого помещения 3,2 м). В итоге требования к микроклимату в обычных жилых помещениях сводится к тому, чтобы человек, одетый в легкий костюм и обувь, находясь, длительное время в полуподвижном состоянии, не ощущал признаков охлаждения или перегревания, которые снижали бы работоспособность или неблагоприятно отражались на его здоровье. Особого внимания требует микроклимат производственных помещений. Производственные помещения - это замкнутые пространства в специально предназначенных зданиях и сооружениях, в которых постоянно (по сменам) или периодически (в течение рабочего дня) осуществляется трудовая деятельность людей. Рабочее место - участок помещения, на котором в течение рабочей смены или части её осуществляется трудовая деятельность. Рабочим местом может являться несколько участков производственного помещения. Если эти участки расположены по всему помещению, то рабочим местом считается вся площадь помещения. Оптимальные микроклиматические условия в условиях производства - это сочетание параметров микроклимата, которые при длительном и систематическом воздействии на человека обеспечивают сохранение нормального функционального и теплового состояния организма без напряжения реакции терморегуляции. Они обеспечивают ощущения теплового комфорта и создают предпосылки для высокого уровня работоспособности. Оптимальные микроклиматические условия в производственных помещениях установлены по критериям оптимального теплового и функционального состояния человека. Они обеспечивают общее и локальное ощущение теплового комфорта в течение 8-часовой рабочей смены при минимальном напряжении механизмов терморегуляции, не вызывают отклонений в состоянии здоровья, создают предпосылки для высокого уровня работоспособности и являются предпочтительными на рабочих местах. Допустимые микроклиматические условия - сочетание параметров микроклимата, которые при длительном и систематическом воздействии на человека могут вызывать преходящие изменения функционального и теплового состояния организма и напряжение реакции терморегуляции, не выходящих за пределы физиологических приспособительных возможностей. При этом не возникает повреждений или нарушений состояния здоровья, но могут наблюдаться дискомфортные теплоощущения, ухудшение самочувствия и понижение работоспособности. Допустимые микроклиматические условия производственных помещений установлены по критериям допустимого теплового и функционального состояния человека на период 8-часовой рабочей смены. Интегральным показателем теплового состояния организма человека является температура тела. О состоянии напряжения терморегуляторных функций организма и его теплового состояния можно судить также по изменению температуры кожи и тепловому балансу. Косвенными показателями теплового состояния могут служить влагопотери и реакция сердечно-сосудистой системы (частота сердечных сокращений, уровень артериального давления и минутный объем крови). 1.2. Состояние воздушной среды «Непросто — грезить о высоком, паря душой в мирах межзвёздных, когда вокруг под самым боком храпят, сопят и портят воздух». (Губерман И. М., 2009 ) Атмосферный воздух является жизненно важным компонентом окружающей природной среды, неотъемлемой частью среды обитания человека, растений и животных. Атмосферный воздух является наиболее значимым компонентом (фактором) среды обитания человека, загрязнение которого влияет на здоровье (состояние защитного ресурса) человека наиболее значимо. Загрязнение окружающей среды, в первую очередь атмосферного воздуха, является мощным фактором в формировании здоровья населения, оказывая негативное влияние на репродуктивную функцию и естественное воспроизводство населения, на заболеваемость, смертность, в первую очередь, социально незащищенных и ослабленных групп населения (дети, женщины, пожилые). Известно, что человек может прожить без пищи – до 5 мес, без воды – 5 сут, а без воздуха – меньше 5 мин. В слое толщиной 5,5 км сосредоточена ½ массы всей атмосферы, а в слое 40 км – 99 % всей массы атмосферы. Нижняя часть атмосферы (приблизительно 15 км) – тропосфера. В ней наблюдается интенсивное турбулентное перемешивание, дуют ветры и, таким образом, температура резко уменьшается с высотой (на 1 км приблизительно 6 °С). На высоте около 55 км она минимальна – 3 °С, а далее идет интенсивный рост температуры. Воздух является физической смесью, а не химическим соединением составляющих его газов, в связи, с чем при практически постоянном процентном содержании частей воздух на разных высотах в результате изменения плотности атмосферы меняются их весовые концентрации и парциальное давление (табл.3). В природе постоянно осуществляются процессы потребления кислорода: для дыхания человека и животных, процессов горения, окисления. Единственным процессом восстановления нормального содержания кислорода является фотосинтез, в результате которого из углекислоты, воды и минеральных веществ при использовании энергии солнечного света образуется ежегодно до 1×1011 т органических веществ при одновременном освобождении примерно такого же количества свободного кислорода. Среди постоянных составных частей воздуха основное значение имеет кислород, необходимый для дыхания всем живым существам за исключением немногих анаэробных микроорганизмов. Таблица 3 Содержание газов в % и их концентрация в сухом воздухе при температуре 0ºС и атмосферном давлении 760 мм рт. ст. (БМЭ,1976)
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||