Алгоритмы основы реабилитации. Сборник алгоритмов выполнения практических заданий Дисциплина Основы реабилитации

• Название: Сборник алгоритмов выполнения практических заданий Дисциплина Основы реабилитации
• Анкор: Алгоритмы основы реабилитации
• Дата: 25.01.2022
• Размер: 155.5 Kb.
• Имя файла: Algoritmy_Osnovy_reabilitatsii_fizioterapii_LFK_massazha.doc
• Тип: Сборник; #341657
• страница: 3 из 4

Алгоритм манипуляции

1. 
   Лампа берется за рукоятку;
   
2. 
   Включается в розетку;
   
3. 
   Подносится к уху на расстоянии 15 – 20 см;
   
4. 
   Прогревание продолжается 15 – 20 минут.
   

22. Алгоритм действия м/с при определении биодозы.
Биодоза – это время появления первой эритемной полоски на коже пациента при облучении поверхности тела УФЛ с расстояния 50 см от горелки.

Биодоза (БД) определяется с помощью биодозиметра Горбачёва БД – 2, представляющего собой жестяную полоску с 6 окошечками, фиксирующуюся на коже с помощью тесёмок.
Перед определением биодозы необходимо:

1. 
   Ознакомиться с назначением врача;
   
2. 
   Включить аппарат, прогрев горелку 10 – 15 минут;
   
3. 
   Пациенту надеть светозащитные очки;
   
4. 
   Расположить обнаженный участок кожи (живот, предплечье) на расстояние 50 см от горелки;
   
5. 
   Зафиксировать биодозиметр на теле с закрытыми окошками;
   
6. 
   Остальные участки прикрыть простыней во избежание ожога;
   
7. 
   Процедура проводится путем открывания окошечек через 30 секунд.
   

1. 
   окошечко будет подвержено УФО – 3’
   
2. 
   окошечко будет подвержено УФО – 2’ 30”
   
3. 
   окошечко будет подвержено УФО – 2’
   
4. 
   окошечко будет подвержено УФО – 1’ 30”
   
5. 
   окошечко будет подвержено УФО – 1’
   
6. 
   окошечко будет подвержено УФО – 30”
   

8. 
   Снимается дозиметр, прекращается облучение;
   
9. 
   Пациент предупреждается о повторном посещение ФТК через 24 часа;
   
10. 
    Через сутки осматривается место облучения и делается анализ полученных результатов.
    

Время появления первой хорошо видимой эритемной полоски и будет биодозой данной горелки с расстояния 50 см для данного пациента.

При облучении детей с другого расстояния при групповых облучениях биодоза перерасчитывается с нового расстояния по формуле:
Y = A ( )² где
Y – новая биодоза с нового расстояния

A – биодоза с расстояния 50 см

B – расстояние, с которого необходимо производить облучение.
Другой способ.

Новая биодоза рассчитывается, исходя из правила квадрата: при увеличении расстояния от пациента до горелки вдвое, биодоза увеличивается в 4 раза.

23. 
    Подготовить пациента к приему лечебной ванны.
    

Построить схему действия м/с при проведении процедуры.
На процедуру необходимо прийти отдохнувшим через 40 минут после завтрака или 1,5 часа после обеда. При себе иметь полотенце, пеленку для подголовника, шапочку, сланцы.

Процедура тепловая. Необходимо соответствующе одеться. Процедура нагрузочная для сердца. В этот день избегать физического переутомления. После процедуры необходим отдых в течении 20 – 30 минут, желательно уснуть и не выходить на улицу. Процедура отпускается после обработки ванны (по пр. № 408 МЗ РФ от 1987 г.). Приготовить: 3% хлорамин, ветошь, щетки чистящие, пасты: Санита, Блеск – 2 и др.

1. 
   Ванну 2^х кратно протирают 3 % хлорамином с интервалом в 15 минут;
   
2. 
   Ополаскивают водой;
   
3. 
   Ветошью наносят пасту на 5 минут;
   
4. 
   Сливают горячей водой.
   

Подготовка ванны и процедура

1. 
   После обработки ванны набирают 200 л воды;
   
2. 
   Регулируют температуру с помощью водяного термометра;
   
3. 
   Насыпать мерное количество искусственного вещества;
   
4. 
   Размешивают. Включают вентиль газовой подводки для кислородных, углекислых ванн;
   
5. 
   Кладут подголовник;
   
6. 
   Ставят упор для ног;
   
7. 
   Ставят часы;
   
8. 
   Приглашают пациента, и инструктируют его.
   

Положение пациента в ванне, не погружая в воду область сердца и голову.
24. Подготовить пациента к проведению ножных горчичных ванн.
Приготовить: горчицу сухую, емкость для проведения ванны (таз, ведро),

воду t 40 – 50 С, простыню или одеяло.
Выполнение процедуры

1. 
   Налейте необходимое количество воды в емкость. Температура воды 50 (10 литров);
   
2. 
   Насыпьте сухой горчицы (50 гр.);
   
3. 
   Размешайте тщательно горчицу в воде;
   
4. 
   Опустите в воду конечности на 20 – 30 минут и укройте больного;
   
5. 
   Извлеките конечности из воды и протрите насухо;
   
6. 
   Рекомендуйте больному лечь в постель.
   

25. 
    Подготовить пациента к медовой ингаляции в домашних условиях. Построить схему действия.
    

Приготовить: емкость на 3 литра, лучше чайник с носиком, резиновый наконечник (кусочек шланга длинной 5 – 7 см). Растворить 30 гр. меда в 100 гр. воды.
Выполнение манипуляции

1. 
   Вскипятить 1 литр воды в чайнике;
   
2. 
   Остудить до 80;
   
3. 
   Вылить в чайник 30% раствор меда;
   
4. 
   Надеть на носик чайника резиновый наконечник;
   
5. 
   Закрыть чайник крышкой;
   
6. 
   Усадить пациента в удобной позе перед чайником, дать в рот резиновый наконечник. Научить делать вдох через рот, выдох через нос.
   

Время ингаляции 25 – 30 минут.

7. 
   После ингаляции лечь в постель, уснуть;
   
8. 
   Если пациент сильно потеет после меда, приготовить на ночь смену белья и переодеть больного в сухое.
   

26. Подготовить пациента к щелочной ингаляции в домашних условиях. Построить схему действия.
Подготовить: чайник на 3 литра, резиновый наконечник, чайную соду.
Выполнение манипуляции

1. 
   Вскипятить 1 литр воды в чайнике;
   
2. 
   Дать остыть 5 минут;
   
3. 
   Развести в стакане 1 ч.л. соды и вылить в чайник;
   
4. 
   Надеть наконечник на носик чайника;
   
5. 
   Усадить пациента в удобной позе перед чайником, и попросить обхватить ртом наконечник. Вдох делать ртом, выдох через нос.
   

Продолжительность 15 – 20 минут;

6. 
   Сразу лечь в постель.
   

27. Подготовить пациента к согревающему компрессу

вен локтевой ямки.

Построить схему действия м/с при проведении процедуры.
Приготовить: марлю, компрессную бумагу или полиэтилен, вату, бинт, 40 спирт или воду.
Выполнение манипуляции

1. 
   Смочить марлю в воде или разведенном спирте и хорошо отжать её;
   
2. 
   Приложить марлю, сложенную вчетверо, к локтевой ямке;
   
3. 
   Положить поверх марли компрессную бумагу большего размера на 2 см.;
   
4. 
   Поверх бумаги положить слой ваты так, чтобы он полностью покрывал два предыдущих слоя;
   
5. 
   Закрепить компресс бинтом так, чтобы он полностью прилегал к телу.
   

Компресс оставляют на 8 – 10 часов.
28. Подготовить пациента к процедуре лечения парафином.

Построить схему действия м/с при проведении процедуры.
Для лечебных целей используется белый хорошо обезвоженный парафин. Лечебное действие тепловое и механическое. Процедура тепловая. Она выполняется на кушетке или в постели. После процедуры нежелательно выходить на улицу в течении часа, лучше сразу лечь в постель и уснуть.

Разогревают парафин в электрическом парафинонагревателе в вытяжном шкафу до 65 – 100. Затем дают остыть до 65 – 60.

Парафин наносится на кожу с помощью различных методик. Одна из них методика наслаивания. Парафин температуры 55 – 60 наносится на тело кистью.

Первый слой более прохладный 55.

Последующие слои имеют 60 – 65.

Затем покрывают компрессной бумагой, укутывают одеялом.

Продолжительность процедуры 30 – 60 минут № 15 – 20 процедур ежедневно или через день.

Остывший парафин снимается и складируется в парафинонагреватель. При повторном использовании в него добавляют 10% свежего парафина, а для придания пластических свойств добавляют вазелиновое масло. При повторном использовании парафин стерилизуется при температуре 90 – 100 в течении 30 – 40 минут.
29. Подготовить пациента к процедуре лечения озокеритом.

Построить схему действия м/с при проведении процедуры.
Озокерит (горный воск) – предложен для лечебных целей в 1942 г. С.С. Лепским.

Механизм его действия: тепловой, механический, химический. Эта процедура тепловая, нагрузочная для сердца.

На процедуру необходимо соответствующе одеться, прийти отдохнувшим, не ранее 40 минут после завтрака и 1,5 часа после обеда. С собой необходимо взять пеленку или полотенце.

Озокерит нагревается на водяной бане в вытяжном шкафу до 90 – 100 и стерилизуется в течении 30 минут. Затем остужают до 80. Существует несколько методик лечения озокеритом. Самая распространенная кюветно – аппликационная.

Расплавленный озокерит ковшом разливают в кюветы, выстланные клеенкой. При остывании он густеет и превращается в лепешку толщиной 3 – 4 см. Внутри лепешки температура его на 3 – 4 выше. Когда температура на поверхности достигнет 56, его вместе с клеенкой вынимают из кювета и накладывают на соответствующий участок тела. Затем заворачивают в простыню и теплое одеяло.

Продолжительность процедуры 20 – 40 минут № 10 через день. После снятия озокерита капли пота вытираются полотенцем. Пациент тепло одевается. Необходимо в течении 30 минут отдохнуть, желательно уснуть, не выходить на улицу в течении часа.

Прилипшие к телу кусочки озокерита снимаются тампоном, смоченным вазелиновым маслом.

При повторной эксплуатации к озокериту добавляют 25% свежего озокерита, для придания пластических свойств вазелиновое масло, чтобы не пачкал бельё и легко снимался добавляют 30% парафина.

30. Подготовить пациента к процедуре циркулярного душа. Построить схему действия м/с при проведении процедуры.
Это метод гидротерапии, где используется механическое действие воды, подающейся к телу пациента с помощью душевой установки под давлением 1 – 1,5 атм. Водяные струи, вытекающие из циркулярных труб, воздействуют на человека, вызывая отчетливое возбуждающее и тонизирующее действие.

Температура воды постепенно снижается с 38 до 25. Время процедуры 1 – 3 минуты, № 15 – 20 ежедневно или через день.

На процедуру необходимо прийти с полотенцем. После процедуры тепло одеться, отдохнуть 20 – 30 минут. Желательно уснуть, не выходить на улицу 30 – 40 минут.
31. Подготовить пациента к процедуре душа Шарко.

Построить схему действия м/с при проведении процедуры.
Это метод гидротерапии, где используется механической действие воды, подающейся к пациенту в виде компактной водяной струи под давлением 2,5 – 3,5 атм.

Струя подаётся от душевой кафедры коротким шлангом с металлическим наконечником, на пациента, находящегося на расстоянии 3 метра.

Температура воды 36, постепенно понижается до 20. Время процедуры 5 – 7 минут, № 15 – 20 ежедневно или через день.

На процедуру необходимо прийти с полотенцем. После процедуры вытереться насухо, тепло одеться. На улицу не выходить 40 минут. Отдохнуть лежа, желательно уснуть 20 – 30 минут.

Механическое воздействие струи воды недопустимо в области: половых органов, молочных желез, почек, сердца.

32. Подготовить пациента к процедуре грязелечения.

Построить схему действия м/с при проведении процедуры.
Это метод пелоидотерапии, основанный на использовании веществ природного происхождения, обладающих высокой теплоёмкостью и низкой теплопроводностью. Лечебная грязь обладает тепловым, механическим и сильным химическим действием.

Применяется с целью снятия воспаления, рассасывания спаек, регенерации нервов, иммуностимуляции.

Назначается при заболеваниях воспалительного генеза в стадии стойкой ремиссии. Процедура очень нагрузочная для сердца (ЭКТ).

На процедуру необходимо прийти отдохнувшим. В дни грязелечения нужно ограничить физические и психические нагрузки. Вместе с грязью в один день нельзя совмещать другие нагрузочные процедуры: гидромассаж, ванну, сауну, бассейн.

При себе необходимо иметь мыло, мочалку, полотенце, шапочку.

После процедуры не выходить на улицу в течении часа, отдохнуть в течение 30 – 40минут, желательно уснуть.

Процедуры проводятся через день или 2 дня подряд, на 3 день перерыв. При ухудшении самочувствия, появления болей в сердце показаться врачу.
Алгоритм действия м/с при проведении процедуры грязелечения

1. 
   Грязь разогревается в котлах до 60, не выше;
   
2. 
   К пациенту грязь доставляется в тазу или ведре младшим медперсоналом;
   
3. 
   Готовится кушетка (одеяло, клеенка, простыня);
   
4. 
   Грязелечение применяют в виде грязевых аппликаций местных и общих.
   

Температура 38 – 48.

На приготовленную кушетку кладется слой грязи толщиной 4 – 5 см. Поверх ложится пациент. Его обмазывают грязью по назначению врача в виде трусов, брюк, перчаток, гольфов, куртки. Затем грязь соскабливается лопаточкой в таз и идет на складирование. Грязь в виде тампонов ректальных и вагинальных выбрасывается. Пациент моется под душем, вытирается, тепло одевается. Отдых в течении 30 – 40 минут.
33. Подготовить пациента к процедуре дарсонвализации.

Построить схему действия м/с при проведении процедуры.
Дарсонвализация – метод электролечения, основанный на использовании переменного импульсного тока высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (кВ) и малой силы (0,02 мА).

Действующим фактором является электрический разряд, возникающий между электродами и телом пациента. Для местной дарсонвализации используются аппараты Искра – 1, Искра – 2. Они выполнены по I классу защиты, т.е. требуют заземления и Импульс – 1 портативный. Лечебный фактор подается пациенту с помощью вакуумных электродов.
лабильная дистанционная

К онтактная и

стабильная стабильная с расстояния 0,5 – 2 см.
Ощущение пациента: треск, покалывание.

Дозирование процедуры основывается на мощности воздействия (слабая, средняя, сильная). Время воздействия 5 – 15 минут № 15 – 20 ежедневно или через день.

Процедура не тепловая. После нее необходим отдых в течении 20 минут.