Сборник основных нормативноправовых документов по предупреждению распространения вичинфекции, реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения
 Скачать 3.08 Mb.
|
4.2. Профилактика (из расчета 5 недель)
* - анатомо-терапевтико-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Примечание: искусственное вскармливание. Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 декабря 2005 г. N 7294 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 5 декабря 2005 г. N 757 О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898; 2005, N 2, ст. 162) и в целях улучшения диагностики и лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией приказываю: 1. Утвердить: Положение об организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции согласно приложению N 1; Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД) согласно приложению N 2. 2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения: назначить в органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения ответственных за организацию обеспечения ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами; определить лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ) и аптечные учреждения, которые будут осуществлять обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией; ежегодно составлять и направлять в срок не позднее 1 мая в адрес Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию заявки на следующий год на антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для проведения лечения и профилактики ВИЧ-инфекции; принять меры по обеспечению наличия неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных, плановой и экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ в ЛПУ и аптечных учреждениях; организовать проведение обучения медицинских работников правилам и особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами, уделяя особое внимание работникам первичного медицинского звена, наркологической службы, учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, инфекционных стационаров и поликлиник. При аттестации медицинских работников на квалификационную категорию проводить оценку знаний по вопросам ВИЧ-инфекции; при организации деятельности Центров СПИД использовать приложение N 2 к настоящему Приказу; организовать при Центрах СПИД и ЛПУ циклы специальных занятий (школы) для ВИЧ-инфицированных по повышению приверженности лечению; принять дополнительные меры по расширению охвата беременных женщин обследованием на ВИЧ и проведению полного комплекса мероприятий профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. 3. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А. Хальфин) в срок до 01.03.2006 внести изменения в стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, включив определение вирусной нагрузки и иммунного статуса у ВИЧ-инфицированных. 4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития В.И. Стародубова. Министр М.Ю.ЗУРАБОВ Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.12.2005 N 757 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ОТПУСКАЕМЫМИ БЕСПЛАТНО ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ 1. Настоящее Положение определяет основные положения по организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции (далее - лекарственными средствами) в центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД), а также в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) и аптечных учреждениях. 2. Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции (далее - пациенты). 3. Обеспечение пациентов лекарственными средствами осуществляется по назначению врача Центра СПИД или ЛПУ с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения. Лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. 4. Выдача лекарственных средств пациентам осуществляется центрами СПИД, ЛПУ или аптечными учреждениями на основании рецептов врачей. При получении пациентом лекарственных средств в отчетной медицинской документации, утвержденной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, медицинским работникам следует производить регистрацию выдачи назначенных лекарственных средств с указанием фамилии, имени, отчества пациента, наименования лекарственных средств, их дозировок, количества и даты выдачи. Получение лекарственных средств следует удостоверять подписями медицинского работника, выдавшего их, и пациента, получившего их. В случае невозможности прибытия пациента для получения лекарственных средств допускается их выдача законным представителям пациента в установленном порядке. Центр СПИД и ЛПУ информируют пациента о возможности получения лекарственных средств в аптечных учреждениях, осуществляющих обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией. 5. Обеспечение лекарственными средствами центров СПИД, ЛПУ, аптечных учреждений осуществляется на основании заявки, составленной в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, и представляемой ежегодно в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения. 6. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения одновременно с заявкой на обеспечение лекарственными средствами представляют отчет о расходовании лекарственных средств за предыдущий год. 7. Ответственным за получение, хранение и обеспечение лекарственными средствами является руководитель Центра СПИД, ЛПУ, аптечного учреждения. Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.12.2005 N 757 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД). 2. Центр СПИД является лечебно-профилактическим учреждением особого типа, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией, и осуществляющим противоэпидемическую деятельность по борьбе с ВИЧ-инфекцией. 3. Руководитель Центра СПИД назначается на должность и освобождается от занимаемой должности в установленном законодательством порядке. 4. Центр СПИД осуществляет организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции. 5. Центр СПИД осуществляет следующие функции: - диагностика, лечение и профилактика ВИЧ-инфекции; - организационно-методическое руководство деятельностью лечебно-профилактических учреждений по вопросам оказания консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при ВИЧ-инфекции; - организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ- инфекции среди наиболее уязвимых групп населения; - проведение анализа эпидемической ситуации и эффективности противоэпидемических мероприятий; - организация и проведение психосоциального консультирования; - оказание помощи в решении правовых, социальных и реабилитационных вопросов в отношении ВИЧ-инфицированных; - проведение исследований с целью верификации диагноза ВИЧ- инфекции и установление окончательного диагноза; - осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции; - осуществление контроля качества диагностических тест-систем на ВИЧ-инфекцию, применяемых на территории соответствующего субъекта Российской Федерации; - сбор и анализ ежемесячных отчетов лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекции, представление сводных отчетов в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; - участие в разработке федеральных, окружных и территориальных программ по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией; - обучение и подготовка медицинских кадров лечебно-профилактических учреждений по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции, включая консультирование до и после проведения теста на ВИЧ-инфекцию; - мониторинг за ВИЧ-инфекцией, проведение социологических исследований по проблеме ВИЧ-инфекции, включая осуществление эпидемиологического и поведенческого мониторинга; - распространение методической литературы по вопросам ВИЧ- инфекции; - выполнение научно-практических работ по проблемам ВИЧ-инфекции; - организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок и т.д. по проблемам, входящим в компетенцию Центра СПИД; - представление информации в органы государственной власти о выявленных нарушениях, которые могут привести к заражению и распространению ВИЧ-инфекции; - участие в экспертной деятельности по оценке качества и эффективности организационно-профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях; - осуществление медико-педагогической деятельности; - подготовка и представление в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения заявок на антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для организации и проведения лечения ВИЧ-инфекции. 6. Рекомендуемая структура и состав специалистов Центра СПИД: 6.1. клинико-диагностическое отделение, включая стационар дневного пребывания (инфекционист, дерматовенеролог, терапевт, психотерапевт, педиатр, акушер-гинеколог, психиатр-нарколог, невролог, фтизиатр, хирург, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог, врач функциональной диагностики, физиотерапевт, аллерголог-иммунолог); 6.2. отделение эпидемиологии (врачи-эпидемиологи); 6.3. отделение медико-социальной реабилитации и правовой помощи (специалист по социальной работе, социолог, медицинский психолог, юрист, психотерапевт); 6.4. лаборатория (врачи-лаборанты); 6.5. отдел профилактики (эпидемиолог, медицинский психолог, социолог, юрист, журналист); 6.6. организационно-методический отдел (врачи-методисты); 6.7. отделение автоматизированных систем управления и пресс-центр (специалист по связям с общественностью, инженер-программист, инженер-электроник). Необходимость создания иных структурных подразделений и их штаты определяются главным врачом Центра СПИД по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в зависимости от объема и специфики работы Центра СПИД как учреждения особого типа. 7. Рекомендуемые нормы нагрузки врачей Центров СПИД: - врач-инфекционист: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут; - врач-дерматолог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут; - врач-психотерапевт: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут; - врач-терапевт: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут; - врач-педиатр: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут; - врач-акушер-гинеколог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 30 минут, для расчетов - 30 минут; - врач-стоматолог: первичное посещение - 20 минут, повторное - 20 минут, для расчетов 20 минут; - врач-психиатр-нарколог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут; - врач-аллерголог-иммунолог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 мин; - врач-фтизиатр: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 мин; - врач-хирург: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут; - врач-невролог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут; - врач-офтальмолог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут; - врач-отоларинголог: первичное посещение - 20 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 20 минут; - врач функциональной диагностики: первичное посещение - 20 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 20 минут; - врач-физиотерапевт - первичное посещение - 20 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 20 минут. Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2005 г. N 870 "Об обеспечении государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2006 году за счет средств федерального бюджета диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудованием и расходными материалами для неонатального скрининга" В соответствии со статьей 55 Федерального закона "О федеральном бюджете на 2006 год" Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемые: Правила направления в 2006 году средств федерального бюджета на централизованную закупку диагностических средств и антиретровирусных препаратов в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения; перечень централизованно закупаемых в 2006 году за счет средств федерального бюджета диагностических средств, применяемых в целях выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С; перечень централизованно закупаемых в 2006 году за счет средств федерального бюджета антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и препаратов для лечения лиц, больных гепатитами В и С; перечень централизованно закупаемых в 2006 году за счет средств федерального бюджета оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. 2. Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития определить предельные закупочные цены на диагностические средства, антиретровирусные препараты, оборудование и расходные материалы, предусмотренные перечнями, утвержденными настоящим постановлением. 3. Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию осуществить в установленном законодательством Российской Федерации порядке централизованную закупку диагностических средств, антиретровирусных препаратов, оборудования и расходных материалов (включая доставку, монтаж и пусконаладочные работы) в соответствии с перечнями, утвержденными настоящим постановлением, с учетом заявок субъектов Российской Федерации в пределах средств, предусмотренных на эти цели федеральным бюджетом.
Москва 31 декабря 2005 г. N 870 Правила направления в 2006 году средств федерального бюджета на централизованную закупку диагностических средств и антиретровирусных препаратов в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (утв. постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2005 г. N 870) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок направления средств федерального бюджета, предусмотренных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию на централизованную закупку диагностических средств и антиретровирусных препаратов в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (далее соответственно - диагностические средства, антиретровирусные препараты, оборудование и расходные материалы). 2. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения представляют в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию в соответствии с перечнями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 870, заявки на поставки диагностических средств, антиретровирусных препаратов, оборудования и расходных материалов государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения с указанием объемов поставок в конкретные учреждения. 3. Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, рассматривает заявки на поставки диагностических средств, антиретровирусных препаратов, оборудования и расходных материалов, утверждает объемы поставок по субъектам Российской Федерации и доводит их до сведения органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения. 4. В соответствии с утвержденными объемами поставок Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию проводит в установленном законодательством Российской Федерации порядке конкурс для осуществления централизованных закупок диагностических средств, антиретровирусных препаратов, оборудования и расходных материалов. 5. Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию при размещении заказов на централизованные закупки диагностических средств, антиретровирусных препаратов, оборудования и расходных материалов предусматривать в государственных контрактах на поставки следующие условия: обеспечение доставки диагностических средств, антиретровирусных препаратов, оборудования и расходных материалов в конкретные государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, а также осуществления монтажа этого оборудования и пусконаладочных работ; осуществление оплаты Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию диагностических средств, антиретровирусных препаратов, оборудования и расходных материалов на основании актов приема-передачи, подтверждающих их поставку в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения. Перечень централизованно закупаемых в 2006 году за счет средств федерального бюджета антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и препаратов для лечения лиц, больных гепатитами В и С (утв. постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2005 г. N 870) 1. Абакавир 2. Атазанавир 3. Диданозин 4. Зидовудин и его комбинации с другими препаратами 5. Индинавир 6. Интерферон альфа, включая его подвиды альфа-2, альфа-2а и альфа-2b 7. Интерферон гамма 8. Ламивудин и его комбинации с другими препаратами 9. Лопинавир и его комбинации с другими препаратами 10. Невирапин 11. Нелфинавир 12. Пэгинтерферон альфа-2а 13. Пэгинтерферон альфа-2b 14. Рибавирин 15. Ритонавир и его комбинации с другими препаратами 16. Саквинавир 17. Ставудин 18. Фосфазид 19. Энфувертид 20. Эфавиренз Перечень централизованно закупаемых в 2006 году за счет средств федерального бюджета диагностических средств, применяемых в целях выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С (утв. постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2005 г. N 870) 1. Тест-системы для выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 2. Тест-системы для мониторинга эффективности и безопасности лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 3. Тест-системы для диагностики гепатита В 4. Тест-системы для диагностики гепатита С Перечень централизованно закупаемых в 2006 году за счет средств федерального бюджета оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (утв. постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2005 г. N 870) 1. Многофункциональная автоматизированная комплектная лаборатория 2. Комплект устройств, обеспечивающих подготовительный этап проведения обследования новорожденных 3. Наборы диагностических реагентов для определения галактозы в сухих пятнах крови новорожденного 4. Наборы диагностических реагентов для определения 17-гидрокси-прогестерона в сухих пятнах крови новорожденного 5. Наборы диагностических реагентов для определения иммунореактивного трипсина в сухих пятнах крови новорожденно | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||